Aarogya Care | 5 মিনিট পড়া
9 সাধারণ স্বাস্থ্য বীমা বর্জন সম্পর্কে আপনার জানা উচিত
দ্বারা মেডিকেল পর্যালোচনা
- সূচি তালিকা
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- IRDAI স্বাস্থ্য বীমা কভার বর্জনের জন্য নির্দেশিকা জারি করেছে
- জীবনধারা-সম্পর্কিত অসুস্থতা এবং গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে
- একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে নীতির শর্তাবলী সাবধানে পড়ুন
একটি স্বাস্থ্য বীমা পলিসি কেনার অর্থ এই নয় যে এটি আপনার সমস্ত চিকিৎসা শর্ত কভার করবে৷ তোমারস্বাস্থ্য বীমা কভারতাদের প্রকৃতি বা কারণগুলির কারণে কিছু অসুস্থতা বা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে। একটি পরিকল্পনা চূড়ান্ত করার আগে গবেষণা এবং তুলনা করা আপনার পক্ষে ভাল। এটি আপনাকে দাবি করার সময় অসুবিধা বা প্রত্যাখ্যান এড়াতে সহায়তা করবে।আরও ভাল অভিন্নতা এবং স্বচ্ছতার জন্য, IRDAI চিকিত্সা সংক্রান্ত অবস্থার জন্য নির্দেশিকা জারি করেছে যার কভার কোনও নীতিতে অন্তর্ভুক্ত নয়। আপনার মধ্যে সাধারণ সম্পর্কে আরও জানতে পড়ুনস্বাস্থ্য বীমা বর্জন.
9টি সাধারণ স্বাস্থ্য বীমা বর্জন:-
কসমেটিক সার্জারি
একটি স্বাস্থ্য নীতি সাধারণত ফেসলিফ্ট, বোটক্স এবং ঠোঁট বা স্তন বৃদ্ধির মতো কসমেটিক সার্জারিগুলিকে কভার করে না৷ এর কারণ হল আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখার জন্য এগুলিকে প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয় না। পরিবর্তে, এগুলি সাধারণত শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করার জন্য করা হয়। তোমারস্বাস্থ্য বীমা কভারেজএটি আপনার চিকিত্সার একটি অংশ না হলে এগুলি অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে৷
জীবনযাত্রার সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের অবস্থা
কিছু ব্যাধি বা আসক্তি আপনাকে স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য আরও প্রবণ করে তোলে। ধূমপান, অ্যালকোহল আসক্তি, বা পদার্থের অপব্যবহারের মতো অভ্যাসগুলি গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা আপনার স্বাস্থ্য নীতি কভার নাও করতে পারে। যদি আপনি একটি দাবি করেন, এটি প্রত্যাখ্যান হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা থাকবে। সাধারণ জীবনধারা-সম্পর্কিত অসুস্থতা যা একটি স্বাস্থ্য নীতি কভার করে না
- যকৃতের ক্ষতি
- মুখের ক্যান্সার
- স্ট্রোক
যাইহোক, যদি আপনার অবস্থা লাইফস্টাইল ডিজঅর্ডারের কারণে না হয়ে থাকে, তাহলে আপনি আপনার বীমাকারীর সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে বিতর্ক করতে পারেন।
পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা শর্ত
আপনার নীতি কার্যকর হওয়ার আগে আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি নির্ণয় করা হয়। কিছু বীমাকারী এই ধরনের পূর্ব-বিদ্যমান অসুস্থতা কভার করতে পারে না। কিছু কোম্পানি তাদের জন্য কভারেজ অফার করে কিন্তু আপনি অপেক্ষার সময় শেষ করার পরেই। বীমাকারীর উপর নির্ভর করে, এই সময়কাল 12 থেকে 48 মাসের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। অন্যান্য কোম্পানি শুধুমাত্র একটি অতিরিক্ত অর্থ প্রদানের পরে একটি কভার অফার করে। এখানে প্রযোজ্য সাধারণ পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত রয়েছে।
- হৃদরোগ সমুহ
- ডায়াবেটিস
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হাঁপানি
- থাইরয়েড
- বিষণ্ণতা
প্রেরিত রোগ
আপনার স্বাস্থ্য বীমা বর্জনের মধ্যে দীর্ঘায়িত এবং ব্যাপক চিকিত্সার কারণে এসটিডি-এর মতো সংক্রামিত রোগের কভার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। স্বাস্থ্য নীতির আওতায় পড়ে না এমন সাধারণ সংক্রমণের রোগগুলি নিম্নরূপ।
- এইডস
- গনোরিয়া
- ক্ল্যামিডিয়া
- সিফিলিস
মাতৃত্ব এবং গর্ভপাতের খরচ
সাধারণত, কস্বাস্থ্য বীমা কভারগর্ভাবস্থা বা গর্ভপাতের খরচ অন্তর্ভুক্ত করে না৷ এমনকি যদি কোনো জটিলতা থাকে বা আপনি একটি সি-সেকশন পান, আপনার পলিসি এর খরচ কভার নাও করতে পারে। এই ধরনের কভারেজের জন্য, বীমাকারীদের সন্ধান করুন যারা মহিলা-নির্দিষ্ট পরিকল্পনা অফার করে যা গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত খরচগুলি কভার করে। কিছু কোম্পানি এমনকি অ্যাড-অন হিসাবে আপনার পলিসিতে মাতৃত্ব কভারের অনুমতি দেয়। এটি আপনার প্রিমিয়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে কিন্তু আপনাকে চাপমুক্ত থাকতে দেয়। যদি এমটিপি আইন মেনে গর্ভপাত করা হয়, তাহলে আপনার পলিসি খরচ কভার করতে পারে। [১]
বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা
বন্ধ্যাত্বের জন্য চিকিত্সা সাধারণত পরিকল্পিত এবং একটি উচ্চ খরচ সঙ্গে আসে। এই কারণে কিছু স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারী তাদের নীতির অধীনে এটি অন্তর্ভুক্ত করে না। মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট কিছু পরিকল্পনা রয়েছে যাতে এই ধরনের চিকিত্সার জন্য কভার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য বিভিন্ন নীতি নথি সাবধানে তুলনা করুন।
স্বাস্থ্য সম্পূরক
আপনার স্বাস্থ্যের পরিপূরক এবং টনিকের খরচ আপনার স্বাস্থ্য বীমা কভারের অংশ নাও হতে পারে। যাইহোক, আপনি যদি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এগুলি গ্রহণ করেন তবে আপনি একটি দাবি করতে সক্ষম হতে পারেন। যাইহোক, এই খরচ একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়া আপনার পলিসি অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে. সুতরাং, একটি দাবি দায়ের করার আগে শর্তাবলী পড়ুন.Â
বিকল্প থেরাপি এবং সুস্থতা পরিষেবা৷
সাধারণত, আপনারস্বাস্থ্য বীমা কভারনিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে.
- সাউনা, প্রাকৃতিক চিকিৎসা, স্টিম বাথ, তেল ম্যাসাজ এবং আরও অনেক কিছুর মতো আরামদায়ক চিকিত্সা
- একটি স্পা, সেলুন বা সুস্থতা ক্লিনিকে চিকিত্সা পাওয়া যায়, যেগুলি হাসপাতাল নয়৷
আজ, চাহিদা বৃদ্ধির কারণে, আপনার বীমা প্রদানকারী আকুপ্রেসার এবং আকুপাংচারের মত বিকল্প থেরাপি কভার করতে পারে। আপনি কিছু পলিসিও খুঁজে পেতে পারেন যা আয়ুষ চিকিত্সার জন্য কভার প্রদান করে। বিকল্প থেরাপির অন্তর্ভুক্তি সম্পর্কে একটি পরিষ্কার ধারণা পেতে আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
অন্যান্য চার্জ
আপনার বীমা প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে, আপনারস্বাস্থ্য বীমা কভারনিম্নলিখিত খরচ অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে.
- রেজিস্ট্রেশন চার্জ
- ভর্তি ফি
- সার্ভিস চার্জ
- ডায়াগনস্টিক চার্জ
কিছু বীমা কোম্পানী নির্দিষ্ট কিছু অসুস্থতা যেমন বাদ দেয়
- ছানি
- হার্নিয়াÂ
- সাইনোসাইটিস
- যৌথ প্রতিস্থাপন
- বয়সজনিত রোগ
প্রবিধান অনুযায়ী, আপনার থেকে আদর্শ বর্জনস্বাস্থ্য বীমাআবরণনিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত [2].
- চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সের খরচ
- কানে শোনার যন্ত্র
- দাঁতের চিকিত্সা এবং ডেন্টাল সার্জারি (হাসপাতালে ভর্তি হলে আচ্ছাদিত)
- নিজের দ্বারা সৃষ্ট ইচ্ছাকৃত আঘাত
- পরীক্ষার খরচ যা হাসপাতালে ভর্তি হয় না
যাইহোক, মনে রাখবেন যে আপনার বর্তমান প্ল্যান আপনার প্রয়োজনগুলি কভার না করলে আপনি সর্বদা আপনার নীতি পরিবর্তন করতে পারেন। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একটি পলিসি কেনার আগে নিয়ম ও শর্তাবলী সাবধানে পড়েন৷ এর কারণ হল বর্জন কোম্পানি থেকে কোম্পানিতে পরিবর্তিত হতে পারে। শর্তাবলী পড়া আপনাকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করবে যে আপনার মধ্যে কী বাদ দেওয়া এবং অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছেস্বাস্থ্য বীমা কভার.Â
উচ্চ কভারেজের জন্য, আরোগ্য কেয়ার বিবেচনা করুনসম্পূর্ণ স্বাস্থ্য সমাধান পরিকল্পনাBajaj Finserv Health এ উপলব্ধ। এগুলি উভয়ই ব্যাপক এবং সাশ্রয়ী মূল্যের আপনার প্রয়োজনের সাথে আরও ভালভাবে মেলে। তাদেরস্বাস্থ্য বীমা কভারেজল্যাব পরীক্ষার খরচ অন্তর্ভুক্ত,ডাক্তারের পরামর্শ, এবং কোন লুকানো খরচ আছে. এইভাবে আপনি আপনার প্রিয়জন এবং নিজের জন্য সেরা স্বাস্থ্য নীতি নির্বাচন করতে পারেন।
- তথ্যসূত্র
- https://www.irdai.gov.in/admincms/cms/Uploadedfiles/NATIONAL15/Naini
- https://www.policyholder.gov.in/you_and_your_health_insurance_policy_faqs.aspx
- দাবিত্যাগ
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।