স্বাস্থ্য বীমার অধীনে রোগ: একটি বিস্তারিত তালিকা

বিগত বেশ কয়েক বছর ধরে চিকিৎসা পরিচর্যার ব্যয় বৃদ্ধির কারণে, আপনার এবং আপনার পরিবারের অবশ্যই যথাযথস্বাস্থ্য বীমাকভারেজ স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ কেন বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত তাও COVID-19 মহামারীটি চিত্রিত করেছে। মহামারী এই বিষয়টির প্রমাণ দিয়েছে। এমনকি যদি আপনার চিকিৎসা বীমা না থাকে তবে নামী বেসরকারি হাসপাতালে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বা হাসপাতালে ভর্তির জন্য হাজার হাজার টাকা খরচ হতে পারে। একটি পলিসি অর্জনের আগে, আপনার স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা রোগের তালিকা, আপনার স্বাস্থ্য বীমা যে শর্তগুলি কভার করে না এবং সেই রোগগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য বর্জনগুলি বিবেচনা করা উচিত।

স্বাস্থ্য বীমা থাকার সুবিধা

স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ প্রাপ্তি অনেক কারণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বাজাজ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির আওতায় থাকা রোগের তালিকার কিছু উল্লেখযোগ্য সুবিধা বিবেচনা করুন:Â

1. চিকিৎসা সেবার ব্যয়ের বিরুদ্ধে নিরাপত্তা

স্বাস্থ্য বীমা অর্জনের প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল কারো সম্পদের উপর অযথা আর্থিক চাপ না দিয়ে উচ্চ মানের চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেস নিশ্চিত করা। স্বাস্থ্য বীমা পলিসি চিকিৎসা সেবার উচ্চ খরচের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে। এতে হাসপাতালে ভর্তি, ডে-কেয়ার, আবাসিক যত্ন, এবং অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা সহ অন্যান্য খরচ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আপনার ব্যয়বহুল চার্জ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত নয় তবে দ্রুত পুনরুদ্ধারের দিকে মনোনিবেশ করা উচিত।Â

2. পোর্টেবিলিটি সম্পর্কিত সুবিধা

স্বাস্থ্য বীমার বহনযোগ্যতা ক্লায়েন্টদের তাদের বর্তমান নীতির অধীনে কভারেজ বজায় রেখে স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীদের স্থানান্তর করার অনুমতি দেয়। গ্রাহকরা তাদের ব্যবসা বীমা বাহকদের দ্বারা মঞ্জুর করা থেকে সুরক্ষিত থাকে; ফলস্বরূপ, যদি তারা ইতিমধ্যেই নথিভুক্ত করা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির সাথে অসন্তুষ্ট হয় তবে তাদের আরও ভাল পছন্দ এবং আরও ভাল বিকল্পগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে৷

3. নগদহীন লেনদেন এবং ব্যয় পরিশোধের মধ্যে বিকল্প

নগদবিহীন চিকিত্সা সুবিধাগুলি ব্যবহার করা আপনার পকেট থেকে চিকিত্সা যত্নের জন্য অর্থ প্রদানকে সরিয়ে দেয় যদি আপনার যথাযথ বীমা কভারেজ থাকে। রোগীকে যে কোনো নেটওয়ার্ক হাসপাতালে নিয়ে যান যার সাথে আপনার বীমা কোম্পানির চুক্তি আছে এবং অবিলম্বে তৃতীয় পক্ষের প্রশাসক (TPA) এবং একটি বীমা কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করুন।

বিলটি হাসপাতাল এবং বীমাকারীর মধ্যে সরাসরি সমাধান করা হবে। এছাড়াও আপনি আপনার পছন্দের যেকোন হাসপাতাল বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে চিকিৎসা নিতে পারেন এবং তারপরে মূল চালান এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় নথি জমা দিয়ে অর্থপ্রদানের জন্য বীমার কাছে একটি দাবি দায়ের করতে পারেন৷

4. আপনার পূর্বের বিনিয়োগ রক্ষা করতে

একটি অপ্রত্যাশিত অসুস্থতা মানসিক যন্ত্রণা এবং চাপ তৈরি করতে পারে, তবে খরচগুলি স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি পরিচালনা করার আরেকটি উপাদান যা আপনাকে ক্লান্ত করতে পারে। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগগুলি পরিচালনা করার ফলে মানসিক এবং আর্থিক ক্লান্তি হতে পারে। আপনি যদি একটি পর্যাপ্ত স্বাস্থ্য বীমা পলিসি পান, তাহলে আপনি আপনার অর্থ ব্যবহার না করেই আপনার চিকিৎসা বিলগুলি আরও কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারেন।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা রোগের তালিকা

এখানে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কিছু প্রচলিত রোগ দেওয়া হয়েছে এবং বিভিন্ন বীমাকারীর দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে:Â

1. COVID-19Â

IRDA দ্বারা তা করতে বাধ্য হওয়ার পরে, প্রতিটি স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারী এখন COVID-19 এর বিরুদ্ধে কভারেজ প্রদান করে। মহামারীর ফলস্বরূপ, অনেক ব্যক্তি তাদের প্রিয়জনদের জন্য যথাযথ চিকিৎসার খরচ বহন করতে পারে না, ফলে আর্থিক অসুবিধা হয়। ফলস্বরূপ, স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি এই ধরণের সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে ব্যক্তিদের সহায়তা করার জন্য COVID-19-নির্দিষ্ট পরিকল্পনা তৈরি করেছে।

করোনভাইরাসজনিত কারণে হাসপাতালে ভর্তির সাথে যুক্ত খরচগুলি কভার করার পাশাপাশি, এই পরিকল্পনাগুলি একটি সংক্ষিপ্ত পরে হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং হাসপাতালে ভর্তির পরে যত্নের সাথে সম্পর্কিত খরচগুলিও কভার করেঅপেক্ষার প্রহর.Â

2. ক্যান্সার

সবাই আতঙ্কিতক্যান্সার. রোগীর রোগের তীব্রতা এবং তারা যে ধরনের ক্যান্সারে শনাক্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ক্যান্সার চিকিৎসার খরচ সহজেই কয়েক লাখ টাকা ছাড়িয়ে যেতে পারে। ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা, দীর্ঘ হাসপাতালে ভর্তি এবং হাসপাতালে ভর্তির পরের থেরাপি যেমন কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং অন্যান্য প্রয়োজন হয়।

এটি সাধারণত ক্যান্সার চিকিত্সা কভার করে; যাইহোক, এটি নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতার বিষয় হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সার তার পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, তবে পলিসি হাসপাতালে ভর্তির ব্যয়ের উপর উপ-সীমা আরোপ করতে পারে বা অসুস্থতার কভারেজ স্পেকট্রামে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার আগে অপেক্ষা করার সময় দিতে পারে। দাবি দাখিল করার সময়, নিশ্চিত করুন যে আপনি নীতির শর্তাবলী জানেন।

এছাড়াও, অনেক বীমা কোম্পানি তাদের সাধারণ পলিসির সাথে আলাদা ক্যান্সার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বা অ্যাড-অন অফার করে

3. হার্টের অবস্থা৷

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের প্রকোপ উদ্বেগজনকভাবে দ্রুত বৃদ্ধি দেখা গেছে। হৃদরোগ হল অস্বাভাবিক হৃদপিন্ড এবং রক্তনালীর কার্যকারিতার ফলে হওয়া অসুস্থতা। কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমাতে প্রত্যেকেরই একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ থাকা উচিত। চল্লিশের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বিবার্ষিক হার্ট পরীক্ষা করা উচিত। সাধারণ কার্ডিয়াক সমস্যা অন্তর্ভুক্তহ্দরোগ, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিউর, অত্যধিক রক্তচাপ, এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থা

4. ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস একটি লাইফস্টাইল রোগ যার প্রকোপ সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বেড়েছে। ডায়াবেটিসের সমস্ত প্রকার এবং তীব্রতার মাত্রা যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ না করলে প্রাণঘাতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। একজন রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি হলে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

যদি রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি কিডনি ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক সহ বিভিন্ন বিপর্যয়কর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার যদি ডায়াবেটিস-কভারিং স্বাস্থ্য বীমা থাকে তবে আপনি আর্থিক সীমাবদ্ধতা বিবেচনা না করেই রোগের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পেতে সক্ষম হবেন। যাইহোক, ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে কভার করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই একটি ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি পেতে হবে।

5. HIV/AIDSÂ

যাদের এইচআইভি বা এইডস আছে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে এবং তারা বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত। মধ্যবিত্ত ভারতীয় পরিবারের জন্য চিকিৎসার খরচ অত্যধিক হতে পারে। ভারতে, বিভিন্ন বীমা পলিসি এইচআইভি/এইডস চিকিত্সার খরচ মেটাতে আর্থিক সহায়তা প্রদান করে। অসংখ্য অ্যাক্সেসযোগ্য, ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি হাসপাতালে ভর্তির মূল্য, চিকিৎসা, ডে কেয়ার থেরাপির সাথে সম্পর্কিত ফি এবং অনেক অতিরিক্ত খরচ কভার করে।

6. উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)৷

কর্মক্ষেত্রে চাপ বৃদ্ধি এবং অন্যান্য চিকিৎসাজনিত ব্যাধি সহ অনেক কারণে, অনেক লোক আজ রক্তচাপের সমস্যায় ভুগছে। সঙ্গে সমস্যাউচ্চ রক্তচাপযেগুলিকে একটি বর্ধিত সময়ের জন্য উপেক্ষা করা হয়েছে তা অবশেষে রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হতে পারে। রক্তচাপের সমস্যাগুলির জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার সাথে বাধা ছাড়াই করা যেতে পারে।

7. ডেঙ্গু

এটি একটি কিছুটা প্রচলিত অবস্থা যা প্রায়শই স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। এমনকি এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা না হলেও, কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা না করা হলে এটি মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে। বেশিরভাগ বীমা পলিসি যা ডেঙ্গু জ্বরকে কভার করে সেগুলি আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন কিনা তা নির্বিশেষে চিকিত্সার সময় সমস্ত চিকিৎসা খরচের জন্য আপনাকে পরিশোধ করবে; পলিসি শিশু যত্নের খরচও কভার করবে।

8. ছানি

ছানি একটি চোখের রোগ, এবং ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তির দৃষ্টি মেঘলা হয়ে যায়। ছানি চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারের ব্যয়গুলি সম্ভাব্যভাবে একজন ব্যক্তির সঞ্চয়কে হ্রাস করতে পারে। ফলস্বরূপ, আপনি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা থেকে আর্থিক সহায়তা পেতে সক্ষম হবেন এবং আর্থিক বাধাগুলি পূরণ না করেই আপনার দৃষ্টির গুণমান উন্নত করতে পারবেন।

9. গুরুতর অসুস্থতা

বিশেষায়িত স্বাস্থ্য বীমা পলিসিগুলি গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে উচ্চ ব্যয়ের ঝুঁকিগুলি কভার করার জন্য প্রদান করা হয়। এই অবস্থাগুলি শুধুমাত্র রোগীর জীবনের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে না, তবে তাদের সময় এবং সম্পদের যথেষ্ট ব্যয়ও প্রয়োজন।

জীবনধারার বিভিন্ন কারণ এবং উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অসুস্থতার ফলস্বরূপ, এই ধরনের বিপদের সম্ভাবনা এবং তার সাথে ব্যয়গুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ক্যান্সার, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন্স ডিজিজ, প্যারালাইসিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ বিভিন্ন গুরুতর ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষা অর্জনের জন্য একটি গুরুতর অসুস্থতা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা হল সবচেয়ে ব্যয়বহুল উপায়গুলির মধ্যে একটি।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় না থাকা রোগের তালিকা৷Â

এখানে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় না থাকা রোগের তালিকা রয়েছে:Â

1. অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি৷

বীমা পলিসি কসমেটিক সার্জারির সাথে কোনো সংযুক্ত চার্জ কভার করে না। এই বিভাগে লাইপোসাকশন, বোটক্স এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি এমন হয় যতক্ষণ না একজন ডাক্তার পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করেন বা কচুল প্রতিস্থাপনেরএকটি গুরুতর ঘটনার কারণে, যেমন একটি দুর্ঘটনা বা জরুরী স্বাস্থ্য সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট একটি বিকৃতি।

2. IVF এবং অন্যান্য উর্বরতা চিকিত্সা৷

3. গর্ভাবস্থা এবং গর্ভপাত৷

ভারতে বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য বীমা পলিসি গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাতের কারণে চিকিৎসা সেবার খরচ কভার করে না।

4. অতিরিক্ত ফি এবং খরচ৷

বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা পলিসি প্রায়শই রেজিস্ট্রেশন ফি, এন্ট্রি ফি এবং সার্ভিস চার্জ সহ চিকিৎসা সংক্রান্ত অন্যান্য খরচগুলি কভার করে না।Â

5. পুষ্টিকর সম্পূরকসমূহ৷

ভারতে, চিকিৎসা বীমা পুষ্টিকর সম্পূরক এবং প্রোটিন পানীয় কভার করে না। এই আইটেমগুলির জন্য ব্যক্তিগত তহবিল দিয়ে অর্থ প্রদান করা আবশ্যক।

6. চিকিত্সার আগে বিদ্যমান চিকিৎসা শর্তাবলী৷

সাধারণত, স্বাস্থ্য বীমা পূর্ব-বিদ্যমান রোগ অবিলম্বে কভার করে না। কিছু বীমা ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ কভার করে না, তবে বেশিরভাগ কভারেজ করে। প্রতীক্ষার সময় শুরু হওয়ার পরে একটি নির্দিষ্ট দৈর্ঘ্য পেরিয়ে গেলে বিমাকৃত ব্যক্তি একটি পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার কভারেজের জন্য একটি দাবি জমা দিতে পারেন। বীমাকারীর উপর নির্ভর করে, অপেক্ষার সময়কাল 12 মাস থেকে 48 মাস পর্যন্ত চলতে পারে।

পলিসি হোল্ডাররা যখন স্বাস্থ্য বীমা পান, তখন তারা অনেক রোগ এবং উপরে তালিকাভুক্ত রোগ থেকে সুরক্ষিত থাকে। পলিসির শর্তাবলী অনুসরণ করে, বীমাকৃত ব্যক্তি পরিকল্পনার সাথে সম্পর্কিত যেকোন চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য তাদের পরিকল্পনার আওতায় থাকা অসুস্থতার সম্পূর্ণ তালিকা পেতে পারে।

একটি স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান পাওয়ার আগে, গ্রাহকদের গবেষণা করা উচিত যে তারা যে প্ল্যানের জন্য আবেদন করছে তাতে কোন রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত নয়। এটি বীমা গ্রহীতাকে তাদের অনন্য স্বাস্থ্য পরিচর্যার প্রয়োজনীয়তাগুলি সর্বোত্তমভাবে পূরণ করে এমন পরিকল্পনা নির্বাচন করতে সহায়তা করবে৷