নগদহীন দাবির ফর্ম কীভাবে পূরণ করবেন: এই 7টি সহজ পদক্ষেপ মনে রাখবেন!

স্বাস্থ্য বীমা হল বৈশিষ্ট্য এবং সুবিধার সাথে পরিপূর্ণ একটি নিরাপত্তা জাল। স্বাস্থ্য বীমার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির মধ্যে একটি হল সুবিধাগুলি দাবি করা। আপনার বীমা পলিসি এবং আর্থিক বাজেট অনুযায়ী, আপনি হয় একটি প্রতিদান দাবি বা নগদহীন দাবি করতে পারেন। তালিকাভুক্ত অবস্থার বিপরীতে একটি নগদহীন দাবির সুবিধা পাওয়া যাবে যখন আপনি একটি তালিকাভুক্ত হাসপাতালে চিকিত্সা করেন। স্বাস্থ্য বীমা পলিসি আপনার নামে থাকতে হবে যাতে আপনি দাবির সুবিধাগুলি পেতে পারেন [1].Â

নগদবিহীন দাবির প্রক্রিয়া পরিকল্পিত এবং জরুরী চিকিৎসার জন্য আলাদা। পূর্বনির্ধারিত চিকিৎসার ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার অন্তত চার দিন আগে আপনাকে আপনার বীমাকারীকে জানাতে হবে। জরুরী পরিস্থিতিতে, নিকটস্থ নেটওয়ার্ক হাসপাতাল সম্পর্কে জানতে আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। একবার আপনি এবং হাসপাতাল দাবির অনুরোধ ফর্মের সংশ্লিষ্ট অংশগুলি পূরণ করলে, হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ তা মেইল ​​বা পোস্টের মাধ্যমে বীমা প্রদানকারীর কাছে পাঠায়৷Â

নগদহীন দাবির সুবিধা পেতে, আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে যার মধ্যে রয়েছে [2]:

• দাবি ফর্ম পূরণ করা
• প্রাসঙ্গিক নথি সহ দাবি ফর্ম জমা দেওয়া

ফর্ম এবং নথিগুলির যথাযথ যাচাইকরণের পরে, স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারী আপনার দাবির অনুরোধ অনুমোদন করবে এবং আপনি আপনার নীতিতে উল্লেখিত অতিরিক্ত সুবিধা সহ দাবির পরিমাণ পাবেন। কিন্তু, আপনি যদি ফর্মের কোনো গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ পূরণ করতে না পারেন, তাহলে এটি একটি দাবি প্রত্যাখ্যান হতে পারে। ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়া এবং দাবি ফর্ম পূরণ করার জন্য একটি বিশদ নির্দেশিকা সম্পর্কে আরও ভাল অন্তর্দৃষ্টি পেতে পড়ুন।

আপনি কিভাবে একটি নগদহীন দাবি ফর্ম পাবেন?

আপনার দাবির ফর্মটি সাধারণত হাসপাতালের ডেস্কে পাওয়া যায় যেখানে আপনি আপনার চিকিৎসা নিচ্ছেন। আপনি এটিকে আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর ওয়েবসাইটেও খুঁজে পেতে পারেন৷ 

নগদবিহীন দাবি ফর্ম পূরণ করার আগে আপনার প্রাথমিক বিবরণগুলি কী জানা উচিত?

• হাসপাতালে যাওয়ার কারণ (দুর্ঘটনা, আঘাত, অসুস্থতা, ইত্যাদি)
• বীমাকৃত ব্যক্তির নাম এবং যে ব্যক্তি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার পরিষেবা পাবেন তার নাম
• পলিসি নাম্বার

কিভাবে একটি নগদহীন দাবি ফর্ম পূরণ করতে?Â

আপনার নগদহীন দাবির ফর্মটিতে সাতটি বিভাগ রয়েছে। প্রতিটি বিভাগে বিভিন্ন বিবরণ আছে. প্রতিটি বিভাগে কী কী বিবরণ প্রয়োজন এবং কীভাবে সেগুলি পূরণ করতে হয় তা বুঝতে পড়ুন:

প্রদানকারীর বিবরণ

এই বিভাগের অধীনে, আপনাকে নিম্নলিখিত বিবরণগুলি পূরণ করতে হবে:

• হাসপাতাল/নার্সিং হোমের নাম
• শহর, রাজ্যের নাম এবং ল্যান্ডমার্ক
• যোগাযোগের নম্বর/ ফ্যাক্স নম্বর/ হাসপাতালের ইমেল আইডি
• হাসপাতাল আইডি (হাসপাতালের অনন্য সংখ্যা যার দ্বারা এটি বিশ্বব্যাপী চিহ্নিত করা হয়)
• রোহিণী আইডি (এটি হাসপাতালের শনাক্তকরণ নম্বর যা নেটওয়ার্ক রোহিণী (নেটওয়ার্ক অফ ইন্স্যুরেন্সে হাসপাতালের রেজিস্ট্রি) এর একটি অংশ।
• TPA ডেস্ক নম্বর (তৃতীয় পক্ষের প্রশাসকের সংখ্যা যা আপনার, হাসপাতাল এবং আপনার বীমা কোম্পানির মধ্যে মধ্যস্থতাকারী হিসেবে কাজ করে)

বিমাকৃত/রোগীর দ্বারা বিশদ বিবরণ পূরণ করতে হবে.

এই বিভাগে রোগীর বিশদ বিবরণ রয়েছে যেমন:

• নাম, লিঙ্গ এবং জন্ম তারিখ
• বীমাকৃত রোগীর বর্তমান ঠিকানা এবং যোগাযোগের নম্বর
• বীমা কার্ড আইডি নম্বর
• বীমাকৃত রোগীর পেশা
• পলিসি নম্বর
• কর্মচারী আইডি এবং বিশদ বিবরণ (কোম্পানীর নাম)
• পারিবারিক চিকিৎসকের নাম ও যোগাযোগের বিবরণ

রোগীর অবস্থা এবং চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে বিশদ বিবরণ - চিকিত্সাকারী ডাক্তার/হাসপাতাল দ্বারা পূরণ করা হবে

এই বিভাগ থেকে কয়েকটি বিবরণ হল:

• চিকিৎসারত ডাক্তারের নাম ও যোগাযোগ নম্বর
• অভিযোগ উপস্থাপন সহ অসুস্থতা/রোগের প্রকৃতি (বিমাকৃত ব্যক্তি যে সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন)
• প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল ফলাফল (প্রতিবেদিত বা সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় এবং ক্লিনিকাল ফলাফল)
• অতীত বা বর্তমান অসুস্থতার সময়কাল
• প্রথম পরামর্শের তারিখ (যে তারিখে বীমাকৃত রোগী রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রথমবার ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলেন)
• আইসিডি 10 কোড (আইসিডি 10 কোড অনুসারে বীমাকৃত রোগীর জন্য প্রযোজ্য কোড রোগ, তাদের লক্ষণ, অস্বাভাবিক ফলাফল, পরিস্থিতি এবং আহত হওয়ার বা রোগ হওয়ার বাহ্যিক কারণ)
• চিকিত্সার প্রস্তাবিত লাইন (বিমাকৃত রোগী কী ধরনের চিকিৎসা গ্রহণ করবে তা নির্দেশ করে)
• অস্ত্রোপচার হলে, অস্ত্রোপচারের নাম
• আইসিডি পিএসসি কোড (প্রক্রিয়াগত কোডিংয়ের জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা শ্রেণীবিভাগের কোড)
• প্রদত্ত অন্য কোনো চিকিত্সার বিবরণ
• কীভাবে আঘাতটি ঘটেছে তার বিশদ বিবরণ (এটি একটি দুর্ঘটনা কিনা বা আপনি পুলিশে রিপোর্ট করতে চান বা না চান)

ভর্তি হওয়া রোগীর বিবরণ â হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ দ্বারা পূরণ করা হবে.

এই বিভাগে, বীমাকৃত রোগীর নিম্নলিখিত বিবরণগুলি পূরণ করতে হবে।

• রোগীর হাসপাতালে ভর্তির তারিখ ও সময়
• সেটা জরুরি হোক বা পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি হোক
• হাসপাতালে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় প্রত্যাশিত সংখ্যক দিন (আইসিইউ বা রুমের ধরন)
• হাসপাতালে ভর্তির সময় সমস্ত খরচ রুম চার্জ, অপারেশন, চিকিৎসা এবং ওষুধের চার্জে বিভক্ত করা হয়

অতীতের চিকিৎসা ইতিহাসের বিশদ বিবরণ â হাসপাতাল দ্বারা পূরণ করতে হবে

এই ধারার অধীনে, হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ নিম্নলিখিতগুলি তালিকাভুক্ত করে।

• রোগী আগে কোনো দুরারোগ্য ব্যাধিতে ভুগছেন কিনা
• ঠিক কখন রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল

যদি বীমাকৃত রোগী কোনো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভুগছেন না, তাহলে এই বিভাগটি ফাঁকা রাখা যেতে পারে।

বিশদ বিবরণ একটি ঘোষণায় পূরণ করতে হবে.

এই ধারার অধীনে, বীমাকৃত রোগী এবং হাসপাতাল উভয়ই একটি ঘোষণাপত্র দাখিল করে। প্রথমে, দাবি ফর্মের 3 পৃষ্ঠার ঘোষণাটি মনোযোগ সহকারে পড়ুন এবং এতে স্বাক্ষর করুন। তারপর আপনি পৃষ্ঠা 2-এ ঘোষণার বিবৃতিতে স্বাক্ষর করতে পারেন। এটি করার মাধ্যমে, আপনি শর্তাবলী সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন হতে পারেন এবং আপনার দাবি সম্পর্কিত অপ্রয়োজনীয় বিপদগুলি এড়াতে পারেন।

নথিপত্র ফরমের সাথে সংযুক্ত করতে হবে

আপনি ফর্ম জমা দেওয়ার সময়, নিম্নলিখিত নথিগুলি সংযুক্ত করতে ভুলবেন না:

• হাসপাতালের দ্বারা উত্থাপিত সমস্ত বিল সহ চিকিত্সার বিবরণ উল্লেখ করে ডিসচার্জ সারাংশ
• বৈধ প্রেসক্রিপশন সহ কেমিস্ট বা হাসপাতাল থেকে কেনা ওষুধের নগদ মেমো
• সমস্ত ল্যাব রিপোর্ট এবং রসিদ, উপস্থিত ডাক্তারের নোট দ্বারা সমর্থিত
• অপারেশনের ক্ষেত্রে সার্জন কর্তৃক প্রদত্ত একটি শংসাপত্র, রসিদ এবং বিল সহ
• উপস্থিত চিকিত্সক বা সার্জনদের দ্বারা জারি করা শংসাপত্রগুলি উল্লেখ করে যে তারা সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠেছে

সর্বদা আপনার দাবির ফর্মটি সাবধানে পূরণ করুন এবং আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার শর্তাবলী সম্পর্কে সচেতন থাকুন। নিশ্চিত করুন যে আপনার ফর্মের বিবরণগুলি অবৈধ নয়৷ অন্যথায়, এটি সংশোধন করার জন্য আপনাকে আরও ঝামেলার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। ফর্মটি পূরণ করার পরে, আপনার আসল নথি যেমন বিল এবং মেডিকেল কাগজপত্র জমা দিন। নিশ্চিত করুন যে আপনার কাছে রেকর্ডের জন্য জমা দেওয়া সমস্ত নথির ফটোকপি রয়েছে৷

সাশ্রয়ী মূল্যের জন্যস্বাস্থ্য বীমাপ্ল্যান, আপনি বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথের আরোগ্য কেয়ার রেঞ্জের পলিসির মাধ্যমে ব্রাউজ করতে পারেন। অসুস্থতা এবং সুস্থতার প্রয়োজন উভয়ই কভার করে ব্যাপক চিকিৎসা কভারেজ সহ, এই পরিকল্পনাগুলি আপনার জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে পারে। এই প্ল্যানগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যেমন বিশাল নেটওয়ার্ক ডিসকাউন্ট, ডাক্তারের পরামর্শের প্রতিদান এবং প্রতিযোগিতামূলক নগদহীন দাবি, আপনার স্বাস্থ্যকে অগ্রাধিকার দেওয়া খুব সহজ এবং সাশ্রয়ীও হয়ে ওঠে!Â