General Surgeon | 8 মিনিট পড়া
পেপটিক আলসার: লক্ষণ, জটিলতা, প্রকার এবং প্রতিরোধ
দ্বারা মেডিকেল পর্যালোচনা
- সূচি তালিকা
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- পেপটিক আলসার বিভিন্ন বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা
- চিকিত্সা পেপটিক আলসারের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে
- যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে পেপটিক আলসার বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে
পেপটিক আলসার বিভিন্ন বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা। পেপটিক আলসার হল ঘা যা এইচ পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহের ফলে এবং সেইসাথে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে ক্ষয়জনিত ঘা। ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ঘন ঘন ব্যবহারেও পেপটিক আলসার হতে প্রমাণিত
পেপটিক আলসার কি?
আপনার পেটে বা উপরের ছোট অন্ত্রে খোলা ঘা থাকলে আপনার পেপটিক আলসার হতে পারে। এটি ঘটে যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড আপনার পাচনতন্ত্রের প্রতিরক্ষামূলক স্তরের আস্তরণের শ্লেষ্মা অপসারণ করে। কোন উপসর্গ থাকতে পারে না, বা অস্বস্তি বা তীব্র ব্যথা হতে পারে। পেপটিক আলসার দ্বারা সৃষ্ট অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের জন্য মাঝে মাঝে একটি চিকিৎসা সুবিধায় রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
পেপটিক আলসার ছোট অন্ত্রের আস্তরণ, নিম্ন খাদ্যনালী বা পাকস্থলীতে ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে। এগুলি প্রায়শই পাকস্থলীর অ্যাসিড দ্বারা সৃষ্ট ক্ষয় এবং এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ থেকে উদ্ভূত হয়। পেপটিক আলসার একটি সাধারণ চিকিৎসা অবস্থা।
পেপটিক আলসারের ধরন
- গ্যাস্ট্রিক আলসার: পেটের ভিতরে, আস্তরণের উপর বিকাশ হয়
- খাদ্যনালীর আলসার: খাদ্যনালীর ভিতরে বিকশিত হয়
- ডিওডেনাল আলসার: ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে বিকাশ হয়, যাকে ডুডেনাম বলা হয়
পেপটিক আলসারের কারণ
যখন পাচক তরল পাকস্থলী বা ছোট অন্ত্রের আস্তরণের ক্ষতি করে, তখন আলসার তৈরি হয়। আপনার অন্ত্র এটি অনুভব করবে যদি শ্লেষ্মা স্তর খুব পাতলা হয়ে যায় বা আপনার পেট খুব বেশি অ্যাসিড তৈরি করে। নিম্নলিখিত প্রধান কারণ:
1. ব্যাকটেরিয়া
ব্যাকটেরিয়া। H. pylori, প্রায়ই Helicobacter pylori নামে পরিচিত, একটি ব্যাকটেরিয়া যা আমাদের মধ্যে অর্ধেক পর্যন্ত বহন করে। বেশিরভাগ এইচ. পাইলোরি রোগীর আলসার হয় না। অন্যদের মধ্যে, তবে, এটি অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং শ্লেষ্মা স্তরকে অবনমিত করতে পারে যা অন্ত্রকে রক্ষা করে এবং পাচনতন্ত্রকে জ্বালাতন করে। H. pylori ভাইরাস কিভাবে ছড়ায় তা বিশেষজ্ঞদের কাছে একটি রহস্য। তারা অনুমান করে যে এটি চুম্বনের মতো ব্যক্তিদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি দূষিত খাবার এবং জল দ্বারা অর্জিত হতে পারে।
2. ব্যথা উপশম
কিছু বেদনানাশক গ্রহণ ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি যদি প্রায়ই এবং দীর্ঘ সময় ধরে অ্যাসপিরিন ব্যবহার করেন তবে আপনার পেপটিক আলসার হওয়ার প্রবণতা বেশি। অন্যান্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ একইভাবে কাজ করে (NSAIDs)। আইবুপ্রোফেন এবং নেপ্রোক্সেন তাদের মধ্যে কয়েকটি। এনএসএআইডিগুলি আপনার শরীরকে এমন একটি পদার্থ তৈরি করতে বাধা দেয় যা আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের ভিতরের দেয়ালে পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। পেপটিক আলসার অ্যাসিটামিনোফেন বা অন্যান্য ব্যথানাশক ওষুধের কারণে হতে পারে না।
3. অ্যালকোহল এবং তামাক সেবন
অ্যালকোহল ব্যবহার এবং সিগারেট ধূমপান আপনার আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। চিকিত্সকরা দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বাস করেন যে প্রচুর মশলাদার খাবার এবং চাপ খাওয়ার ফলে আলসার হয় না। যাইহোক, তারা আলসারকে আরও খারাপ এবং নিরাময় করা আরও চ্যালেঞ্জিং করতে পারে।পেপটিক আলসারের প্রাথমিক কারণ হল Helicobacter pylori (H. pylori), এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া যা পেটে সংক্রমণ এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও পেপটিক আলসার হতে পারে:- অ্যাসপিরিন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার যেমন ibuprofen এবং naproxen, বিশেষ করে 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য
- ধূমপান এবং অত্যধিক অ্যালকোহল পান করা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর আস্তরণকে রেন্ডার করে যার ফলে ঘন ঘন পেপটিক আলসার হয়।
- বিকিরণ থেরাপির
- স্ট্রেস এবং মশলাদার খাবার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, কিন্তু তারা পেপটিক আলসার সৃষ্টি করে না
পেপটিক আলসারের প্রাথমিক লক্ষণ
- একটি ধারালো পেট ব্যাথা
- ফুলে যাওয়া, অত্যধিক স্টাফ বা বেলচিং বোধ করা
- চর্বিযুক্ত খাবার অপছন্দ
- অম্বল
- বমি বমি ভাব
পেপটিক আলসার রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল জ্বালাপোড়া পেট ব্যাথা। খালি পেট এবং পাকস্থলীর অ্যাসিড উভয়ই ব্যথাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। যন্ত্রণা কমাতে, পাকস্থলীর অ্যাসিড বাফার করে এমন কিছু খাবার খান বা অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ খান; ব্যথা ফিরে আসতে পারে। রাতে এবং খাবারের মধ্যে অস্বস্তি আরও খারাপ হতে পারে
পেপটিক আলসারে আক্রান্ত অনেক রোগী কখনই উপসর্গ প্রদর্শন করেন না।
কম ঘন ঘন, গুরুতর ইঙ্গিত বা এই জাতীয় লক্ষণগুলি আলসারের কারণে হতে পারে।
- বমি করা রক্ত যা লাল বা কালো মনে হতে পারে বা বমি রক্ত
- মলের মধ্যে রক্ত থাকা বা মল বা কালো মল থাকা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- দুর্বল লাগছে
- বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়া
- হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া
- ক্ষুধা পরিবর্তন
পেপটিক আলসারের লক্ষণ
জ্বালাপোড়া পেটে ব্যথা যা নাভি থেকে বুক পর্যন্ত বিকিরণ করে, যা ছোট থেকে গুরুতর হতে পারে, পেপটিক আলসারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। কখনও কখনও, ব্যথা আপনাকে রাতে জাগিয়ে রাখবে। যাইহোক, প্রথম দিকে বা ছোট পেপটিক আলসার কোন উপসর্গ দেখাতে পারে না।
আপনার স্তনের হাড় এবং পেটের বোতামের মধ্যে একটি তীব্র সংবেদন বা অস্বস্তি অনুভূত হবে। আপনি যখন খাচ্ছেন না, যেমন সন্ধ্যায় বা খাবারের মধ্যে আপনি এটি আরও বেশি অনুভব করতে পারেন। আপনি যদি অ্যান্টাসিড খান বা ব্যবহার করেন, তবে ফিরে আসার আগে অস্বস্তি মুহূর্তের মধ্যে কমে যেতে পারে। অস্বস্তি আসতে পারে এবং কয়েক দিন বা এমনকি সপ্তাহের জন্য যেতে পারে, মাত্র কয়েক মিনিট বা ঘন্টা স্থায়ী হয়।
পেপটিক আলসারের প্রাথমিক লক্ষণ:
- প্রস্ফুটিত সংবেদন
- Burping
- ক্ষুধা না থাকা বা ওজন কমে যাওয়া
- বমি বমি ভাব
- গাঢ় বা রক্তাক্ত মল
- বমি
অন্যান্য পেপটিক আলসারের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- বদহজম
- বমি বমি ভাব
- পূর্ণতা বা ফোলা অনুভূতি
- অম্বল
- চর্বিযুক্ত খাবারের অসহিষ্ণুতা
- গাঢ় মল, বিশেষ করে রক্তের সাথে
- খাওয়ার পরপরই ব্যথা
- ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস।
ছোট আলসার কিছু সময়ের জন্য অলক্ষিত যেতে পারে. যাইহোক, আপনার যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
পেপটিক আলসার নির্ণয়
পেপটিক আলসার সনাক্ত করতে দুটি ভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। আপার এন্ডোস্কোপি এবং আপার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) সিরিজ তাদের নাম।
খাড়া এন্ডোস্কোপি
আপনার ডাক্তার আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রে আপনার ঘাড়ের নিচে একটি ক্যামেরা সহ একটি দীর্ঘ টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে আলসার পরীক্ষা করার জন্য এই অপারেশনটি করবেন। আপনার ডাক্তার বিশ্লেষণের জন্য এই টুল ব্যবহার করে টিস্যুর নমুনাও নিতে পারেন।
প্রতিটি পরিস্থিতি একটি উপরের এন্ডোস্কোপির জন্য আহ্বান করে না। তবে যাদের পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি তাদের এই চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 45 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা এবং যারা নিম্নলিখিত ভুগছেন তারা এতে অন্তর্ভুক্ত:
- রক্তশূন্যতা
- যারা হঠাত করে স্লিম হয়ে গেছে
- চ্যালেঞ্জ গিলে ফেলা
- পেটে রক্তক্ষরণ
আপার জিআই
আপনার যদি গিলতে সমস্যা না হয় এবং পেটের ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে তবে আপনার ডাক্তার একটি গিলতে পরীক্ষার পরিবর্তে উপরের জিআই পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই অপারেশনের জন্য আপনি একটি পুরু বেরিয়াম তরল গ্রহণ করবেন (বেরিয়াম সোয়ালো)। তারপর একজন প্রযুক্তিবিদ আপনার ছোট অন্ত্র, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর এক্স-রে করবেন। আপনার ডাক্তার আলসার দেখতে পারেন এবং তরলগুলির জন্য ধন্যবাদ এটি নিরাময় করতে পারেন।
আপনার ডাক্তার আপনার পেটে H. পাইলোরি দেখার জন্যও পরীক্ষা করবেন কারণ এই সংক্রমণের ফলে পেপটিক আলসার হতে পারে।
ল্যাব টেস্ট:
H.Pylori এর উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য, রক্ত, প্রস্রাব বা শ্বাসের নমুনা নেওয়া যেতে পারে।এন্ডোস্কোপি:
এতে, আপনার ডাক্তার আলসারের জায়গাটি পরীক্ষা করার জন্য আপনার গলা থেকে নীচে আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) সহ একটি দীর্ঘ ফাঁপা টিউব প্রবেশ করান।বেরিয়াম সোয়ালো:
এক্স-রেগুলির সিরিজ বেরিয়ামযুক্ত দুধযুক্ত সাদা তরল গিলে ফেলা হয় যা আলসারগুলিকে দৃশ্যমান করার জন্য পাচনতন্ত্রকে আবৃত করে।পেপটিক আলসারের চিকিৎসা
চিকিত্সা পেপটিক আলসারের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, এতে এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ জড়িত থাকে। এটি এমন ওষুধও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যা অ্যাসিড উত্পাদনকে বাধা দেয় এবং নিরাময়কে উন্নীত করে; PPI যেগুলি ওষুধের সাথে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের আস্তরণ রক্ষা করে।চিকিত্সার সাথে জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিও জড়িত যেমন:- ধূমপান ত্যাগ করতে
- কম অ্যালকোহল এবং ক্যাফিন পান করা।
- মসলাযুক্ত এবং অন্যান্য উত্তেজক আইটেমগুলি এড়িয়ে চলুন।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং প্রোবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত করার জন্য
- পর্যাপ্ত ঘুম পেতে
পেপটিক আলসার প্রতিরোধ
আলসারের চিকিত্সার জন্য ঘরোয়া প্রতিকার হিসাবে প্রস্তাবিত একই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করলে আপনার পেপটিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা কম হতে পারে৷
1. সংক্রমণের বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করুন
যদিও সুনির্দিষ্ট পদ্ধতির মাধ্যমে এইচ. পাইলোরি ছড়ায় তা অনিশ্চিত, কিছু প্রমাণ রয়েছে যে এটি দূষিত খাবার বা জলের সংস্পর্শে ঘটতে পারে।
নিয়মিতভাবে সাবান এবং জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে রান্না করা খাবার খাওয়ার মাধ্যমে, আপনি H. pylori-এর মতো সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।
2. ব্যথানাশক ব্যবহার করার সময় সতর্ক থাকুন
- আপনি যদি প্রায়ই ব্যথানাশক ব্যবহার করেন যা আপনার পেপটিক আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে আপনার পেটের সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নিন। আপনার ওষুধ নিন, উদাহরণস্বরূপ, খাবারের সাথে।
- সর্বনিম্ন ডোজ খুঁজুন যা এখনও আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করে ব্যথা উপশম পেতে সাহায্য করবে। আপনার প্রেসক্রিপশন নেওয়ার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন কারণ দুটি একসাথে আপনার পেটের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- যদি একটি এনএসএআইডি প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যান্টাসিড, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, অ্যাসিড ব্লকার বা সাইটোপ্রোটেক্টিভ ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। COX-2 ইনহিবিটর নামে পরিচিত NSAID-এর একটি সাবক্লাস পেপটিক আলসার সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম কিন্তু হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা বেশি।
পেপটিক আলসারের ঝুঁকির কারণ
এনএসএআইডি ব্যবহারের ঝুঁকি ছাড়াও, আপনার পেপটিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে যদি আপনি:
- ধোঁয়া: ধূমপান এইচ পাইলোরি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেপটিক আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
- পান aঅ্যালকোহল:Âঅ্যালকোহল পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়ায় এবং আপনার পেটের শ্লেষ্মা আস্তরণকে জ্বালাতন ও ক্ষয় করতে পারে।
- অমীমাংসিত উত্তেজনা ভোগ করুন
- গরম খাবার খান
- এই উপাদানগুলি আলসার তৈরি করে না তবে বিদ্যমান আলসারগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং তাদের চিকিত্সা করা কঠিন করে তোলে
পেপটিক আলসার জটিলতা
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে পেপটিক আলসার নিম্নলিখিত কারণ হতে পারে:
1. অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
অভ্যন্তরীণ রক্তপাত রক্তস্বল্পতা থেকে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে, অথবা এটি হঠাৎ ঘটতে পারে এবং হাসপাতালে ভর্তি বা রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। মারাত্মক রক্তক্ষরণের ফলে বমি বা গাঢ় বা লাল রঙের মল হতে পারে।
2. ছিদ্র
পেটের দেয়ালে একটি ছিদ্র। আপনার যদি পেপটিক আলসার থাকে যা আপনার পাকস্থলী বা ছোট অন্ত্রকে ছিদ্র করে (পেরিটোনাইটিস) থাকে তবে আপনার পেটের গহ্বরের গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে।
3. বাধা
পেপটিক আলসার পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে খাবারের পথ আটকাতে পারে, প্রদাহ বা দাগ থেকে ফুলে যাওয়ার কারণে ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং ওজন হ্রাস করতে পারে।
4. পেটের ক্যান্সার সহ ক্যান্সার
গবেষণায় H. pylori সংক্রমণ এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে সংযোগ দেখানো হয়েছে।
- অভ্যন্তরীণ রক্তপাত একজনকে হালকা মাথা এবং মাথা ঘোরা অনুভব করে। কালো বা রক্তাক্ত মলও অভ্যন্তরীণ পেপটিক আলসার রক্তপাতের একটি সাধারণ লক্ষণ
- পেট বা ছোট অন্ত্রের ছিদ্রের কারণে সৃষ্ট সংক্রমণের ফলে হঠাৎ এবং চরম পেটে ব্যথা হয়।
- দাগ টিস্যু যা পরিপাকতন্ত্রে খাবারের বাধা সৃষ্টি করে অবশেষে বমি এবং হঠাৎ ওজন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
- তথ্যসূত্র
- দাবিত্যাগ
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।