Aarogya Care | 5 মিনিট পড়া
পূর্ব-বিদ্যমান রোগ: এটি কীভাবে নির্ধারণ করা হয় এবং নীতির উপর এর 3টি প্রভাব
দ্বারা মেডিকেল পর্যালোচনা
সূচি তালিকা
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- প্রাক-বিদ্যমান রোগ বীমাকারীর উপর নির্ভর করে একটি পলিসির অধীনে কভার করা যেতে পারে
- PED-এর অ-প্রকাশ নীতির সমাপ্তি বা দাবি প্রত্যাখ্যান হতে পারে
- একটি PED প্রিমিয়াম, বীমাকৃত পরিমাণ এবং অপেক্ষার সময়কে প্রভাবিত করতে পারে
একটি ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি থাকা আজ একটি প্রয়োজনীয়তা। এই কারণেই একটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগ (PED) যাদের তাদের পলিসি কভার সম্পর্কে অতিরিক্ত সচেতন হওয়া দরকার। সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশ বীমা কোম্পানি পূর্ব-বিদ্যমান রোগের জন্য কভার প্রদান করে। লক্ষ্য করার মূল বিষয় হল শর্তাবলী, প্রিমিয়ামের পরিমাণ বা অপেক্ষার সময় পরিবর্তন হতে পারে। আপনার পলিসি কীভাবে পূর্ব-বিদ্যমান রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয় তা আপনার বীমা প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে
প্রাক-বিদ্যমান রোগের অর্থ, এর শনাক্তকরণ এবং কীভাবে এটি আপনার নীতিকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে আরও জানতে পড়ুন।
PED মানে কি?
একটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগ হল একটি আঘাত, অসুস্থতা, বা অন্য কোন অবস্থা যা একটি পলিসি কেনার বা এটির পুনর্নবীকরণের 48 মাস আগে নির্ণয় বা চিকিত্সা করা হয়েছিল [1]। এই পূর্ব-বিদ্যমান রোগটি দীর্ঘমেয়াদে গুরুতর হয়ে উঠতে পারে যা বীমাকারীর জন্য আর্থিক ঝুঁকির কারণ হতে পারে। যাইহোক, সমস্ত PED একটি নীতি থেকে বাদ দেওয়া যাবে না
কিছু সাধারণভাবে অন্তর্ভুক্ত PED হল:
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হাঁপানি
- থাইরয়েড
- ক্যান্সার
- ডায়াবেটিস
- নিদ্রাহীনতা
- লুপাস
- মৃগী রোগ
বাদ দেওয়া PED-এর মধ্যে সাধারণ রোগ যেমন:
- ভাইরাল
- জ্বর
- সর্দি-কাশি
- ফ্লু
এই বর্জনের পিছনে কারণ হল যে তারা দীর্ঘমেয়াদী হুমকি সৃষ্টি করে না। উপরোক্ত তালিকায় বীমা প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে অন্যান্য রোগও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
অতিরিক্ত পড়া:নিখুঁত মেডিকেল কভারেজ চয়ন করুন![Policies based on the cover Policies based on the cover](https://wordpresscmsprodstor.blob.core.windows.net/wp-cms/2022/02/42-2.webp)
কিভাবে একটি PED সনাক্ত করা হয়?
স্বাস্থ্য পরীক্ষা
আপনার পলিসি কেনার সময়, আপনার বীমা প্রদানকারী আপনাকে কিছু মেডিকেল পরীক্ষা করাতে বলতে পারে। এটি একটি প্রাক-বীমা স্বাস্থ্য পরীক্ষা হিসাবেও পরিচিত। এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বীমাকারী জানতে পারবে আপনার একটি PED আছে কি না। বীমাকারী আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কেও জানতে পারবেন। নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, আপনার নীতি এবং প্রিমিয়াম সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। প্রতিকূল পরীক্ষার ফলাফলের ক্ষেত্রে, বীমাকারী আপনার পলিসির আবেদন প্রত্যাখ্যান করতে পারে।চিকিৎসা ইতিহাস
স্বাস্থ্য পরীক্ষা ছাড়াও, বীমাকারী আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবে। এটি তাদের আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার আরও ভাল মূল্যায়ন দেবে। আপনাকে আপনার বীমা প্রদানকারীকে পূর্বে পরিচালিত কোনো রোগ নির্ণয় বা স্বাস্থ্য তদন্ত সম্পর্কেও জানাতে হবে। যদিও কিছু বীমাকারী শুধুমাত্র 2-5 বছরের চিকিৎসা ইতিহাস চাইতে পারে, এই সময়সীমা এক বীমা প্রদানকারী থেকে অন্যের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।
বীমাকৃত ব্যক্তির দ্বারা প্রকাশ
একটি পলিসি কেনার সময়, আপনার বীমা প্রদানকারী আপনাকে PED এর অর্থ ব্যাখ্যা করতে পারে। এটি আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। এটি আপনাকে পূর্ব-বিদ্যমান মেডিকেল শর্ত আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে। বিমাকারীর কাছে পূর্ব-বিদ্যমান রোগের বিষয়ে আপনার উদ্বেগগুলিকে সমাধান করতে ভুলবেন না৷
নিশ্চিত করুন যে আপনি একটি পলিসি কেনার আগে আপনার পূর্ব-বিদ্যমান শর্তগুলি প্রকাশ করেছেন৷ এই শর্তগুলি প্রকাশ করতে ব্যর্থ হলে দাবি প্রত্যাখ্যান হতে পারে। এটি নীতির অবসান ঘটাতে পারে। PED-এর অ-প্রকাশ না করা হল একটি সাধারণ কারণ কেন বীমাকারীরা বীমা দাবি প্রত্যাখ্যান করে।
![Pre-existing Disease - 42](https://wordpresscmsprodstor.blob.core.windows.net/wp-cms/2022/02/illustration-42.webp)
কিভাবে PED আপনার নীতি প্রভাবিত করে?
প্রিমিয়াম
আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার বীমা প্রদানকারী প্রিমিয়ামের পরিমাণ পরিবর্তন করতে পারে। একটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগ আপনার প্রিমিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। এটি বীমাকারীর সম্ভাব্য আর্থিক ঝুঁকির ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য। উপরন্তু, আপনি আপনার প্রিমিয়ামে একটি অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করে একটি PED-এর জন্য একটি তাত্ক্ষণিক কভারও পেতে পারেন। এটি প্রিমিয়াম লোডিং নামেও পরিচিত। যোগ করা অর্থ বীমাকারীর আর্থিক ঝুঁকি এবং বীমাকৃতের স্বাস্থ্য ঝুঁকি কভার করবে। যাইহোক, পলিসি জারি হওয়ার পর অন্তত এক বছরের জন্য বীমা কোম্পানি প্রিমিয়াম লোড করতে পারে না [২]৷
অপেক্ষার প্রহর
যখন একটি পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত কভারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, তখন একটি অপেক্ষার সময় প্রযোজ্য হতে পারে। এই অপেক্ষার সময়কালে, আপনি কোনো দাবি ফাইল করতে বা কভারেজ পেতে সক্ষম নাও হতে পারেন। আপনার বীমা প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে, অপেক্ষার সময়কাল 1-4 বছরের মধ্যে হতে পারে। অপেক্ষার সময়কাল আপনার PED এবং এর তীব্রতার উপরও নির্ভর করে।
মোট বীমা
বীমাকৃত অর্থ একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত এবং বীমাকারী সেই পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারে না। আপনার যদি পূর্ব থেকে বিদ্যমান কোনো রোগ থাকে, তাহলে আপনার বীমার পরিমাণ বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি নিশ্চিত করার জন্য যে কোনও মেডিকেল জরুরী অবস্থা এবং PED এর চিকিত্সার জন্য আপনার যথেষ্ট কভার রয়েছে। মনে রাখবেন যে বিভিন্ন বীমা প্রদানকারীর বিভিন্ন পলিসি আছে। আপনি একটি নীতি চূড়ান্ত করার আগে নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার নীতির শর্তাবলী বুঝতে পেরেছেন।
অতিরিক্ত পড়া:সেরা বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমাঅনেক বীমা কোম্পানি প্রথম দিন থেকে একটি শিথিল আন্ডাররাইটিং নিয়মে PED-এর জন্য কভার অফার করে। তবে, আপনার গবেষণা করতে ভুলবেন না কারণ এতে আপনার প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্য এবং সুবিধার অভাব থাকতে পারে। এটি আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনের জন্য একটি জ্ঞাত এবং পর্যাপ্ত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে। আপনি এছাড়াও চেক আউট করা উচিতসম্পূর্ণ স্বাস্থ্য সমাধানবাজাজ ফিনসার্ভ হেলথের উপর দেওয়া প্ল্যান। প্ল্যানটি চারটি ভেরিয়েন্টের সাথে আসে যা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তা পূরণের বিকল্প দেয়। আপনাকে 10 লক্ষ টাকা পর্যন্ত কভার দেওয়ার পাশাপাশি এটি অফারও করে৷ডাক্তারের পরামর্শপ্রতিদান এবং ল্যাব পরীক্ষার সুবিধা। এইভাবে, আপনি পরীক্ষার সাহায্যে আপনার স্বাস্থ্যের বীমা এবং ট্র্যাক করতে পারেন!
তথ্যসূত্র
- https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/RTI_FAQ/FAQ_RTI_HEALTH_DEPT.pdf
- https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/RTI_FAQ/FAQs%20on%20Health%20Insurance%20Regulations20201106.pdf
দাবিত্যাগ
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।