পালমোনারি স্টেনোসিস: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং জটিলতা
সারমর্ম
যে ধমনীটি অক্সিজেন শোষণ করার জন্য আপনার সন্তানের ফুসফুসে রক্ত সরবরাহ করে তা পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) দ্বারা প্রভাবিত হয়। ডান ভেন্ট্রিকুলার চাপ এই অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য হৃদপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি করার জন্য যথেষ্ট উচ্চ স্তরে বাড়তে পারে। অনেক বিভিন্ন থেরাপি কার্যকর হতে পারে, কিন্তু আপনার সন্তানের ভবিষ্যতে অন্য পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।Â
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- সিনকোপ, এনজাইনা এবং ডিসপনিয়া হল পালমোনিক স্টেনোসিসের সাধারণ লক্ষণ, এগুলি সাধারণত পরিপক্ক না হওয়া পর্যন্ত প্রকাশ পায় না
- ভালসালভার মুক্তি এবং অনুপ্রেরণার সাথে সাথেই গুঞ্জন আরও শক্তিশালী হয়
- পালমোনারি স্টেনোসিস ডান দিকের কার্ডিয়াক ব্যর্থতার কারণ হতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয়
ফুসফুসীয় ধমনী, একটি উল্লেখযোগ্য রক্তের চ্যানেল যা ডান নিলয়কে ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত করে, পালমোনারি স্টেনোসিসের কারণে সরু হয়ে যাচ্ছে। রক্ত ফুসফুসে অক্সিজেন শোষণ করে এবং তা শরীরে পরিবহন করে। পালমোনারি ধমনী সরু হয়ে যায়, যা আপনার সন্তানের ফুসফুসে রক্ত পৌঁছানো কঠিন করে তোলে। আপনার সন্তানের শরীর এবং হৃদপিন্ড তাদের ঠিক মতো কাজ করতে পারে না যদি তারা পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পায়।
কেন্দ্রীয় পালমোনারি ধমনী এবং এর বাম বা ডান শাখাগুলি সংকীর্ণ হতে পারে এবং যখন এটি ঘটে, তখন ডান নিলয়কে সংকোচনের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে এর ফলে কার্ডিয়াক পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
এই রোগটি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডান দিকের কার্ডিয়াক ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস কাকে প্রভাবিত করে?
পালমোনারি স্টেনোসিস হওয়া সাধারণ নয়।জন্মগত হৃদরোগঅন্যান্য কার্ডিয়াক অবস্থার সাথে বাচ্চাদের প্রভাবিত করতে পারে বা নিজে থেকেই ঘটতে পারে (অন্যান্য হার্টের ত্রুটি ছাড়া)। এটি কিছু হার্টের প্রক্রিয়ার পরেও ঘটে বা তা করতে পারে। আপনি যদি বিভ্রান্ত হন তবে অনলাইনে ডাক্তারের পরামর্শ সর্বোত্তম।
অতিরিক্ত পড়া:Âহার্ট অ্যাটাকের লক্ষণপালমোনারি স্টেনোসিসের লক্ষণ
স্টেনোসিসের তীব্রতা লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে (সংকীর্ণ)। সংকীর্ণতা সামান্য হলে আপনার যুবকের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। যাইহোক, যখন সংকীর্ণতা আরও খারাপ হয় তখন আপনার যুবক নিম্নলিখিতগুলির মধ্য দিয়ে যেতে পারে:
- শ্বাসকষ্ট
- ক্লান্তি
- দ্রুত বা অনিয়মিত শ্বাসপ্রশ্বাস
- দ্রুত হার্টবিট
- পেট, মুখ, চোখ, পা এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়া
- অজ্ঞান হওয়া বা মাথা ঘোরা
- সায়ানোসিস সহ ঠোঁট, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল (নীল বিবর্ণতা)৷
- ব্যায়ামের ক্ষমতা হ্রাস (অন্যান্য বাচ্চাদের সাথে তাল মিলিয়ে চলতে বা স্বাভাবিকের মতো খেলতে অক্ষম)
পালমোনারি স্টেনোসিসের কারণ
কিছু লোকের জন্ম থেকেই পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস রয়েছে এবং তাদের হার্টের দেয়াল, ভালভ বা অন্যান্য উপাদানগুলির সাথেও সমস্যা রয়েছে। অন্য যারা পালমোনারি স্টেনোসিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন তারা হার্টের সমস্যামুক্ত। সিন্ড্রোমটি অস্বাভাবিক ব্যাধি বা হার্ট সার্জারির পরেও হতে পারে।
- পালমোনারি স্টেনোসিস কারণ যা জন্মগত (জন্ম থেকেই বিদ্যমান)
মানুষ 40% ক্ষেত্রে পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করে তবে অন্যথায় তারা সুস্থ থাকে।
এটি 2 থেকে 3 শতাংশ রোগীর পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস হতে পারে। অন্যান্য জন্মগত (জন্মের সময় উপস্থিত) হার্টের সমস্যা যেমন:
টেট্রালজি অফ ফ্যালট হল একটি হার্টের ব্যাধি যেখানে আপনার সন্তানের চারটি সমস্যা রয়েছে যা নিয়মিত রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয় [1]।
পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া নামে পরিচিত অবস্থাটি ঘটে যখন পালমোনারি ভালভ, যা ফুসফুসীয় ধমনীতে ডান ভেন্ট্রিকলের সাথে যোগ দেয়, কখনই গঠন করে না। ফলস্বরূপ, আপনার সন্তানের ফুসফুসে কোন রক্ত যেতে পারে না।
- ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাস:সাধারণ দুটি হৃৎপিণ্ডের ধমনীর পরিবর্তে, একটি সংযুক্ত হৃৎপিণ্ডের ধমনী অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত এবং কম অক্সিজেনের মাত্রা সহ রক্তকে মিশে যেতে দেয়।
- অর্টিক ভালভ স্টেনোসিস:এই অবস্থার কারণে আপনার সন্তানের হৃদপিণ্ড থেকে রক্ত কম যায় এবং তাদের শরীরে প্রবেশ করে।
- প্রাচীরের একটি ছিদ্র আপনার সন্তানের দুটি উপরের হার্ট চেম্বারকে (এট্রিয়া) আলাদা করে যাকে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট বলা হয় যা অক্সিজেনের সাথে এবং ছাড়াই রক্তকে মিশে যেতে দেয়। আপনার সন্তানের দুটি নিম্ন প্রকোষ্ঠকে (ভেন্ট্রিকল) বিভক্ত করা দেয়ালে একটি ছিদ্র, যা ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট নামে পরিচিত, ফলে ফুসফুসে খুব বেশি রক্ত প্রবাহিত হতে পারে।
- দুটি প্রধান ধমনী যা আপনার সন্তানের হৃৎপিণ্ড থেকে রক্তকে দূরে নিয়ে যায় সেগুলি বিপরীত অবস্থানে স্থানান্তরিত হয়। ফলস্বরূপ, এটি আপনার সন্তানের কোষে অক্সিজেনের পরিমাণ কমিয়ে দেয় এবং সঠিক রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়।
- একটি পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস আপনার সন্তানের পালমোনারি ধমনী এবং মহাধমনীকে সংযুক্ত করে। ফুসফুসে খুব বেশি রক্ত প্রবাহিত হয় যদি এটি জন্মের পরে সঠিকভাবে সিল না করে।
পালমোনারি স্টেনোসিসে অবদান রাখতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- যখন একজন জন্মদাতা পিতামাতা গর্ভবতী অবস্থায় রুবেলা সংক্রামিত হন, তখন আপনার সন্তানের রুবেলা সিনড্রোম, হৃদপিণ্ডের সংগ্রহ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে।
- উইলিয়ামস সিনড্রোম হল অসামঞ্জস্যের একটি সংগ্রহ যা আপনার সন্তানের হৃদয় এবং অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে।
- অ্যালাগিল সিন্ড্রোম, যা লিভার এবং হার্টের ক্ষতি করে।
- বড় রক্তনালীগুলি তাকায়াসুর আর্টেরাইটিস নামক প্রদাহ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- আপনার সন্তানের পালমোনারি ধমনীতে বাহ্যিকভাবে চাপ সৃষ্টিকারী সমস্যা।
আপনার পালমোনারি স্টেনোসিস আছে কিনা তা জানতে চাইলে অনলাইনে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সার্জারির কারণে পালমোনারি স্টেনোসিস হয়
কিছু রোগী যাদের অস্ত্রোপচার করা হয় তাদের ফলস্বরূপ পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস হয়। এইগুলির মধ্যে রয়েছে:
- একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন
- আপনার সন্তানের হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ বাড়ানোর জন্য বা জন্মগত হার্টের ত্রুটি সংশোধন করতে সার্জারি করা
- পালমোনারি ধমনীর ব্যান্ডিং। এটি তাদের ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ কমাতে আপনার সন্তানের ধমনী বৃদ্ধি করে।
পালমোনারি স্টেনোসিসপরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
একটি পরীক্ষার সময়, আপনার সন্তানের জন্য চিকিত্সক পেশাদার অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (একটি বচসা) সনাক্ত করতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে তারা আরও পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে, যার মধ্যে থাকতে পারে:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইকেজি) হল একটি পরীক্ষা যা হার্টবিট জুড়ে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক পরিবর্তনগুলিকে ক্যাপচার করে, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়াস) প্রকাশ করে এবং হার্টের পেশীতে চাপ খুঁজে পায়৷
- বুকের এক্স-রে হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং পালমোনারি ধমনীর আকার এবং আকৃতি নির্ধারণ করার জন্য একটি পরীক্ষা।
- একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হল একটি পরীক্ষা যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃদয়ের পেশী এবং ভালভের একটি চলমান চিত্র তৈরি করে।
- কার্ডিয়াক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI):একটি পরীক্ষা যা ত্রিমাত্রিক চিত্র ব্যবহার করে আপনার সন্তানের হৃদপিণ্ড এবং রক্তের ধমনীতে রক্ত প্রবাহ প্রদর্শন করে।
- একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে, একটি সিটি স্ক্যান আপনার সন্তানের হৃদয়ের অনেক এক্স-রে চিত্রকে ক্রস-বিভাগীয় দৃশ্যে পরিণত করে। আপনার সন্তানের ডাক্তার IV কন্ট্রাস্ট (ডাই) দিয়ে আপনার সন্তানের হার্টের গঠন এবং রক্ত প্রবাহ দেখতে পারেন।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন:একটি পদ্ধতি যেখানে একটি ছোট টিউব (একটি ক্যাথেটার) একটি শিরা বা ধমনীতে ঢোকানো হয় এবং হৃদয়ের দিকে অগ্রসর হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হার্টের এক্স-রে ছবি তুলতে পারেন, চাপের ওঠানামা পরিমাপ করতে পারেন এবং রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে পারেন।
- আপনার হৃদয়ের পালমোনারি ধমনী এবং শিরাগুলির একটি রঞ্জক-বর্ধিত এক্স-রেকে পালমোনারি এনজিওগ্রাফি বলা হয়।
- পারফিউশন স্ক্যান:একটি পরীক্ষা যেখানে তেজস্ক্রিয় পদার্থের একটি ট্রেস পরিমাণ ইনজেকশন করা হয়। প্রতিটি ফুসফুসের রক্ত প্রবাহের দক্ষতা একটি বিশেষ মেশিনের মাধ্যমে প্রদর্শিত হয়।
একজন জন্মগত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া হবে যদি আপনার সন্তানের ডাক্তার তাদের পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস নির্ণয় করেন। এই ধরনের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার সন্তানের হার্টের অবস্থা নির্ণয় করতে এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা, চিকিৎসা মনোযোগ, হার্ট সার্জারি এবং পরবর্তী চেকআপের জন্য অনুরোধ করতে যোগ্য এবং সজ্জিত। যখন আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, তারা সেগুলি অর্ডার করতে পারে।
আপনার সন্তানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার তাদের অসুস্থতাকে টাইপ I, II, III বা IV হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে পারে। এগুলি ধমনী বরাবর সংকীর্ণ স্থানের সংখ্যা এবং তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে বিভাজন।
পালমোনারি স্টেনোসিসনিয়ন্ত্রণ এবং চিকিত্সা
পালমোনারি স্টেনোসিস চিকিত্সার জন্য আদর্শ পদক্ষেপ আপনার সন্তানের লক্ষণ এবং অন্যান্য উপাদানের উপর নির্ভর করবে। হালকা থেকে মাঝারি পালমোনারি ধমনী শাখা সংকুচিত হওয়ার জন্য সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।হার্টের জন্য যোগব্যায়াম, এবং একটি ভালহার্ট-সুস্থ খাদ্য,এই জিনিস সাহায্য করতে পারেন. আপনি যেকোন কার্ডিওলজিস্টকে কীভাবে একটি শক্তিশালী হার্ট থাকতে হবে তার পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করতে পারেন। যদিও গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রয়োজন।
পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিসের জন্য চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:
বেলুন প্রসারণ (এনজিওপ্লাস্টি)
আপনার সন্তানের তত্ত্বাবধায়ক করবে:Â
- ধমনীর সংকীর্ণ অঞ্চলে একটি বেলুন প্রসারণ ক্যাথেটার ঢোকান৷
- নিম্ন থেকে উঁচুতে যাওয়ার সাথে সাথে চাপ বাড়িয়ে বেলুনটিকে সাবধানে স্ফীত করুন
- সংকুচিত ধমনী বড় করুন
- ডিফ্লেশনের পরে বেলুনটি সরান
একটি স্টেন্ট এবং বেলুন সম্প্রসারণ স্থাপন (পছন্দের পদ্ধতি)
আপনার সন্তানের তত্ত্বাবধায়ক করবে:Â
- ধমনীর সীমাবদ্ধ জায়গায় একটি বেলুন-প্রসারণযোগ্য স্টেন্ট রাখুন
- এটিকে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ক্যাথেটারে বসানোর পরে, স্টেন্টের চারপাশে একটি খাপ লাগান
- স্টেন্টটিকে জায়গায় সেট করুন
- স্টেন্ট-বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি অ্যাসেম্বলিটি আবরণ করা উচিত
- বেলুনটি সঠিক চাপে প্রসারিত হওয়ার পরে স্টেন্টটি প্রসারিত করুন, তারপরে এটি সুরক্ষিত করুন
বেলুন কাটা
এই বেলুন একটি সাধারণ এক অনুরূপ. বেলুনে অবশ্য ছোট ছোট ব্লেড থাকে যা তার দৈর্ঘ্যের উপরে এবং নিচে যায়। বেলুনের ব্লেডগুলি সক্রিয় হয় যখন আপনার সন্তানের সার্জন এটিকে স্ফীত করে, এবং তারপরে তারা সংকুচিত স্থানটি কেটে দেয়। এটি একটি বড় অ্যাপারচারের ফলাফল করে এবং ধমনীকে প্রসারিত করা সহজ করে তোলে।
অনেক লোক যাদের জন্মগত কার্ডিয়াক অবস্থা নেই তারা এই বিকল্প থেকে ভালভাবে উপকৃত হয়। যাইহোক, বেশ কয়েক মাস ধরে, 21% লোকের মধ্যে ধমনী আবার সংকুচিত হতে পারে।পালমোনারি স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য সার্জারিতে, সার্জনরা বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করেন। স্টেনোসিসের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। তারা কাছাকাছি জাহাজ এবং অন্যান্য ভবন স্ক্যান করে।https://www.youtube.com/watch?v=ObQS5AO13uYথেরাপির সাথে জটিলতা
বেশিরভাগ রোগী বেলুন প্রসারণের পরে উন্নত সংকীর্ণতার রিপোর্ট করেন। কিন্তু 15% থেকে 20% পর্যন্ত ক্ষেত্রে ধমনী ধীরে ধীরে আবার সংকুচিত হতে পারে। এটি নির্দেশ করে যে অপারেশনটি সন্তানের প্রদানকারী দ্বারা পুনরাবৃত্তি করতে হবে। গবেষকরা আরও ভাল এবং আরও টেকসই ফলাফলের আশায় বিভিন্ন ধরণের বেলুন তৈরি করছেন।
বেলুন প্রসারণের ফলাফলগুলির মধ্যে রয়েছে:
- একটি ফেটে যাওয়া পালমোনারি ধমনী৷
- পালমোনারি ধমনীর ব্যবচ্ছেদ
- একটি ফেটে যাওয়া পালমোনারি ধমনী৷
- শ্বাসযন্ত্রের শোথ (ফোলা)
- এটা এমনকি প্রাণঘাতী হতে পারে
স্টেন্ট ব্যবহারের জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- জমাট রক্ত
- ভেন্ট্রিকুলার অনিয়ম
- স্টেন্টগুলি ভুলভাবে ইমপ্লান্ট করা হচ্ছে বা ঘুরছে
- ধমনী প্রসারণের জন্য প্রয়োজনীয়তা (বিরল)
থেরাপির সুবিধা
চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা স্টেন্ট পছন্দ করা হয় কারণ তারা:
- তারা অবিলম্বে 96 শতাংশ কার্যকর হয়.Â
- তারা দীর্ঘ মেয়াদে একটি ধমনী খোলা বজায় রাখতে সফল হয়
- তারা সংকীর্ণ অংশ এর আকার দ্বিগুণ বৃদ্ধি করতে পারেন.Â
- অস্ত্রোপচার বা বেলুন প্রসারণের তুলনায়, তারা আরো লাভজনক.Â
- তারা কার্যকারিতার ক্ষেত্রে বেলুন এনজিওপ্লাস্টির চেয়ে উচ্চতর।
যখন প্রদানকারীরা স্টেন্টের পরিবর্তে বেলুন এনজিওপ্লাস্টি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে:
- আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য বেশ উদ্বেগজনক
- আপনার সন্তানের শারীরস্থান জটিল.Â
- আপনার যুবক তুলনামূলকভাবে তরুণ।
পেতেঅনলাইন ডাক্তার পরামর্শBajaj Finserv Health-এ এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর পান!
- https://www.nationwidechildrens.org/conditions/tetralogy-of-fallot
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।
