कोलेस्टीटोमा: कारण, लक्षण, जटिलताएँ, उपचार

कोलेस्टीटोमा क्या है?

कोलेस्टीटोमा का अर्थ और परिभाषा इस प्रकार है: एक असामान्य, गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि जो कान के पर्दे के नीचे या बाहर विकसित होती है, कोलेस्टीटोमा के रूप में जानी जाती है। यह एक सिस्ट जैसा दिखता है और इसमें संयोजी ऊतक और त्वचा कोशिकाएं शामिल होती हैं। एक पुटी या थैली जो पुरानी त्वचा की परतों को छीलती है, अक्सर कोलेस्टीटोमा बनाती है। जैसे-जैसे मृत त्वचा कोशिकाएं बढ़ती हैं, वृद्धि बड़ी हो सकती है, जिससे मध्य कान की नाजुक हड्डियां टूट सकती हैं। कुछ मामलों में कोलेस्टीटोमास बढ़ सकता है, और शायद ही कभी इसके परिणामस्वरूप गंभीर समस्याएं होती हैं, जिसमें अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि भी शामिल है।

कोलेस्टीटोमा असामान्य है, प्रति 100,000 वयस्कों पर 9.1-12.6 की वार्षिक घटना और अधिग्रहीत रूपों (जो जन्म के समय मौजूद नहीं थे) के लिए प्रति 100,000 बच्चों पर 3.0-15 की घटना होती है। [1] लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह स्थिति होने की संभावना अधिक होती है, और कॉकेशियंस में इस वृद्धि की दर सबसे अधिक है।

एक अध्ययन के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कोलेस्टीटोमा होने की संभावना 1.4 गुना अधिक थी। चूँकि कोलेस्टीटोमा परिवारों में हो सकता है, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इसमें अंतर्निहित आनुवंशिक संबंध हो सकता है। [2]

कोलेस्टीटोमा कई समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें सुनने की हानि, असंतुलन और यहां तक ​​कि अगर इसका इलाज न किया जाए तो मृत्यु भी शामिल है। कोलेस्टीटोमा के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा आमतौर पर इसे हटाने के लिए सर्जरी है

कोलेस्टीटोमास के प्रकार

प्राथमिक अधिग्रहीत कोलेस्टीटोमा

यह तब विकसित होता है जब कान से पर्याप्त मात्रा में पानी नहीं बहता है या दबाव (यूस्टेशियन ट्यूब) बराबर नहीं हो जाता है। खराब जल निकासी के कारण कोशिकाएं एकत्रित हो सकती हैं और दबाव कान के पर्दे को मध्य कान की ओर खींचता है

द्वितीयक अधिग्रहीत कोलेस्टीटोमा

कान का परदा फटने के बाद, त्वचा कोशिकाएं कान के परदे के पीछे एकत्रित हो जाती हैं और द्वितीयक अधिग्रहीत कोलेस्टीटोमा का निर्माण करती हैं।

जन्मजात कोलेस्टीटोमा

यह जन्म से पहले विकसित होता है जब त्वचा कोशिकाएं मध्य कान में फंस जाती हैं

कोलेस्टीटोमा के कारण

बार-बार होने वाले संक्रमण के अलावा, एक निष्क्रिय यूस्टेशियन ट्यूब जो मध्य कान को नाक के पीछे से जोड़ती है - भी कोलेस्टीटोमास का स्रोत हो सकती है।

• वायु कान के माध्यम से प्रसारित हो सकती है और यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से दबाव को बराबर कर सकती है। यह निम्नलिखित कारणों से ठीक से काम नहीं कर सकता है: लगातारकान के संक्रमण
• साइनस की समस्या
• सर्दी और एलर्जी

यदि आपकी यूस्टेशियन ट्यूब ठीक से काम नहीं कर रही है तो आपके मध्य कान में आंशिक वैक्यूम हो सकता है। परिणामस्वरूप, आपके कान का पर्दा आंशिक रूप से आपके आंतरिक कान में खिंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सिस्ट बन सकता है जो कोलेस्टीटोमा बन सकता है। वृद्धि बड़ी होती रहती है क्योंकि यह तरल पदार्थ, अपशिष्ट पदार्थों और पुरानी त्वचा कोशिकाओं से भर जाती है

कोलेस्टीटोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में कोलेस्टीटोमा कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। सुनने की हानि या बार-बार होने वाले कान के संक्रमण के अलावा, बच्चों में कोई अन्य लक्षण प्रदर्शित नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, डिस्चार्ज बच्चों और वयस्कों दोनों में शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है

डिस्चार्ज हो सकते हैं:

• Darka
• दुर्गंधयुक्त
• मवाद जैसा
• कान का मैल युक्त
• चिपचिपा

जैसे-जैसे सिस्ट बड़ा होता है, इसमें संक्रमण हो सकता है, जिससे बहिर्वाह और जलन बढ़ सकती है। आपका भी सामना हो सकता है:

• गंध की परिवर्तित अनुभूति और भोजन का अनुचित स्वाद
• चक्कर आना
• कान का दर्द
• आपके कान भरे हुए या दबाव में महसूस हो सकते हैं

कोलेस्टीटोमा का निदान

आपका डॉक्टर आपके कान में देखने के लिए एक ओटोस्कोप का उपयोग करेगा यह देखने के लिए कि क्या आपको कोलेस्टीटोमा है। आपका डॉक्टर इस चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके विस्तार हो रहे सिस्ट के संकेतों की जांच करने के लिए आपकी जांच कर सकता है। वे त्वचा कोशिकाओं के ध्यान देने योग्य संचय या कान में महत्वपूर्ण संख्या में रक्त वाहिकाओं की खोज करेंगे

यदि कोलेस्टीटोमा के कोई प्रत्यक्ष लक्षण नहीं हैं, तो आपके डॉक्टर को सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी और भटकाव जैसे विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो सीटी स्कैन भी निर्धारित किया जा सकता है। सीटी स्कैन नामक एक इमेजिंग परीक्षण बिना किसी असुविधा के आपके शरीर के क्रॉस-सेक्शन की तस्वीरें लेता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपके कान और खोपड़ी के अंदरूनी हिस्से को देख सकता है। ऐसा करने से, वे सिस्ट को अधिक स्पष्ट रूप से देख पाएंगे या आपके लक्षणों के किसी अन्य संभावित कारण का पता लगा पाएंगे

कोलेस्टीटोमा का उपचार

यदि कोलेस्टीटोमा छोटा और सीमित है और रोगी इस प्रक्रिया को संभाल सकता है, तो डॉक्टर के कार्यालय में नियमित सफाई पर्याप्त उपचार हो सकती है।

हालाँकि, कोलेस्टीटोमा के अधिकांश उपचारों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। कोलेस्टीटोमास अनायास गायब नहीं होते हैं; इसके बजाय, वे बार-बार दोहराते हैं और बिगड़ जाते हैं। इसलिए, कोलेस्टीटोमा को हटाने और किसी भी परिणाम से बचने के लिए सर्जरी अक्सर सबसे अच्छा विकल्प होता है

डॉक्टर सर्जरी से पहले क्षेत्र में किसी भी संक्रमण का इलाज करने का प्रयास करेंगे। विकास के आसपास के ऊतकों में संक्रामक सूजन को कम करने के लिए, वे एंटीबायोटिक दवा की सलाह दे सकते हैं

चूंकि ऑपरेशन अक्सर बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, इसलिए रोगी को रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, बहुत बड़े कोलेस्टीटोमा या गंभीर संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है

कोलेस्टीटोमा सर्जरी ट्यूमर को हटाकर और अन्य संक्रमणों का इलाज करके कान को स्वस्थ, स्थिर और विश्वसनीय रूप से कार्यशील स्थिति में लाने में मदद करती है। कोलेस्टीटोमा का स्थान और उपचार की सीमा यह निर्धारित करेगी कि सर्जन को कौन सी सर्जरी करनी होगी। कोलेस्टीटोमा को हटा दिए जाने के बाद आपको निष्कर्षों का आकलन करने और यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी कि सिस्ट वापस नहीं आया है। सिस्ट के कारण टूटी हुई कान की हड्डियों को ठीक करने के लिए आपको आगे की सर्जरी की आवश्यकता होगी।

कुछ मरीज़ सर्जरी के बाद चक्कर आने या अजीब स्वाद आने की शिकायत करते हैं। आमतौर पर, ये प्रतिकूल प्रभाव कुछ ही दिनों में अपने आप दूर हो जाते हैं।

कोलेस्टीटोमा की जटिलताएँ

1. यदि उपचार न किया जाए तो कोलेस्टीटोमा बड़ा हो जाएगा और परिणाम विकसित होंगे जो मामूली से लेकर गंभीर हो सकते हैं
2. कान में मृत त्वचा कोशिकाओं का निर्माण बैक्टीरिया और फंगस के पनपने के लिए आदर्श स्थिति बनाता है। यह इंगित करता है कि सिस्ट में संक्रमण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है और लगातार कान बह सकता है। यदि सिस्ट ठीक नहीं होता है, तो यह आपके चेहरे पर विकसित होकर आपकी उपस्थिति को कमजोर कर सकता है
3. कोलेस्टीटोमा अंततः पास की हड्डी को नष्ट कर सकता है। यह चेहरे की नसों, कान के पर्दे, कान के भीतर की हड्डियों, मस्तिष्क के करीब की हड्डियों और कान की हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि कान के अंदर की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इसके परिणामस्वरूप स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है
4. अन्य समस्याएं जो उत्पन्न हो सकती हैं वे हैं क्रोनिक कान संक्रमण, आंतरिक कान में सूजन, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, मेनिनजाइटिस, संभावित रूप से घातक मस्तिष्क संक्रमण, मस्तिष्क में फोड़े, या मस्तिष्क में मवाद से भरे स्थान।

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