फेफड़े का कैंसर: कारण, लक्षण, जोखिम कारक और निदान
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- धूम्रपान और रेडॉन जैसे रसायनों के संपर्क में आने से फेफड़ों का कैंसर होता है
- फेफड़ों का कैंसर दो प्रकार का होता है: गैर-छोटी कोशिका और छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर
- फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में सीने में दर्द, पीठ दर्द, खांसी और घरघराहट शामिल हैं
आपके शरीर की कोशिकाएं एक निश्चित समय के बाद मर जाती हैं। यह एक चक्रीय प्रक्रिया है जो कोशिकाओं के संचय को रोकती है। लेकिन, जब आपके फेफड़ों में कोशिकाएं बिना मरे तेजी से और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, तो वे फेफड़ों के कैंसर ट्यूमर का निर्माण करती हैं।इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च (2015) के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर भारत में सबसे आम कैंसर है। अध्ययन के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के कारण एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में अलग-अलग होते हैं, लेकिन धूम्रपान एक प्रमुख योगदानकर्ता है। इसके अलावा जो लोग रसायन या जहरीले पदार्थों के संपर्क में आते हैं उन्हें भी इसका खतरा होता है।चूंकि यह हमारे देश में सबसे आम कैंसरों में से एक है, इसलिए सभी तथ्यों और आंकड़ों से खुद को परिचित कर लें। फेफड़ों के कैंसर के लक्षण, प्रकार, उपचार और बहुत कुछ के बारे में जानें।
फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
अब जब आप जान गए हैं कि फेफड़ों का कैंसर क्या है, तो दो मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालें। ये हैं नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) और स्मॉल-सेल लंग कैंसर (एससीएलसी)। एनएससीएलसी और एससीएलसी में, जब आप कोशिकाओं को सूक्ष्मदर्शी लेंस के नीचे देखते हैं तो उनका आकार भिन्न होता है।नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी):
यह फेफड़ों के कैंसर का अधिक सामान्य प्रकार है और इसके कई उप-प्रकार हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:- श्वसन पथ मार्ग में उत्पन्न होने वाले इस एनएससीएलसी को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है।
- यदि यह फेफड़ों के उस हिस्से में जड़ें जमा लेता है जो बलगम बनाता है, तो यह एडेनोकार्सिनोमा है।
- जैसा कि नाम से पता चलता है, लार्ज-सेल कार्सिनोमा फेफड़ों के किसी भी हिस्से में, बड़ी कोशिकाओं में उत्पन्न हो सकता है। लार्ज-सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा एक उप-प्रकार है जो तेजी से बढ़ता है।
लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर (एससीएलसी):
लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर के मामलों की संख्या कम है, हालाँकि, ये कैंसर कोशिकाएँ अधिक तेज़ी से बढ़ती हैं। जबकि एससीएलसी कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया करता है, कुल मिलाकर, यह आमतौर पर इलाज योग्य नहीं है।ये फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं। हालाँकि, याद रखें कि फेफड़े के कैंसर के ट्यूमर में एनएससीएलसी और एससीएलसी दोनों कोशिकाएँ शामिल होना संभव है। ट्यूमर के आकार और इसके फैलने के तरीके के आधार पर, डॉक्टर मरीजों को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत करते हैं।
मेसोथेलियोमा
फेफड़ों के कैंसर के इस रूप के विकास के लिए एस्बेस्टस का जोखिम एक जोखिम कारक है। ऐसा तब होता है जब हार्मोन-उत्पादक (न्यूरोएंडोक्राइन) कोशिकाएं कार्सिनॉइड ट्यूमर को जन्म देती हैं। परिणामस्वरूप, मेसोथेलियोमा तेजी से और आक्रामक रूप से फैलता है। दुर्भाग्यवश, इसका इलाज करने में कोई भी उपचार सफल नहीं हो पाया है।
रोगी श्रेणियाँ
कैंसर के चरण रोग की प्रगति की अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं और उपचार योजना में सहायता प्रदान करते हैं। जब फेफड़े के कैंसर का शीघ्र पता चल जाता है और इलाज हो जाता है, तो सफल या उपचारात्मक उपचार की संभावना काफी बढ़ जाती है। फेफड़ों के कैंसर का निदान अक्सर इसके बढ़ने के बाद किया जाता है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में स्पष्ट नहीं हो पाता है।
गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के चरण
छिपी हुई कैंसर कोशिकाएं स्कैन में दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन श्लेष्म या कफ के नमूनों में होती हैं- प्रथम चरण:कैंसर फेफड़ों में पाया गया है लेकिन बाहर नहीं फैला है
- चरण 2:फेफड़े और निकटवर्ती लिम्फ नोड्स में कैंसर का पता चलता है
- चरण 3:कैंसर फेफड़ों और छाती के मध्य में लिम्फ नोड्स तक फैल गया है
- स्टेज 3ए:कैंसर लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, लेकिन केवल छाती के उसी तरफ जहां कैंसर पहली बार हुआ था
- स्टेज 3बी:कैंसर कॉलरबोन के ऊपर या छाती के विपरीत तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गया है
- चरण 4:कैंसर दोनों फेफड़ों, फेफड़ों के आसपास के क्षेत्र या दूर के अंगों तक फैल गया है
लघु-कोशिका फेफड़ों का कैंसर
एससीएलसी प्रक्रिया के दो चरण हैं: सीमित और व्यापक। कैंसर केवल एक फेफड़े या छाती के एक ही तरफ के पास के लिम्फ नोड्स में सीमित चरण में पाया जाता है।
उन्नत चरण रोग के प्रसार को दर्शाता है:
- पूरे एक फेफड़े पर
- दूसरे फेफड़े को
- विपरीत दिशा के लिम्फ नोड्स पर
- फेफड़े के आसपास का तरल पदार्थ
- अस्थि मज्जा की ओर
- दूर के अंगों तक
जब एससीएलसी का निदान किया जाता है, तो यह पहले से ही तीन में से दो रोगियों के लिए उन्नत चरण में होता है।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण:
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण आमतौर पर शुरुआती चरणों में मौजूद नहीं होते हैं। शुरुआती लक्षणों में पीठ दर्द जैसे अपेक्षित लक्षण और सांस की तकलीफ जैसे चेतावनी संकेत दोनों शामिल हो सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के अन्य शुरुआती संकेत ये हो सकते हैं:
- लगातार या लगातार बदतर होती खांसी
- खांसी में खून या कफ आना
- जब आप हंसते हैं, खांसते हैं या गहरी सांस लेते हैं तो सीने में दर्द बढ़ जाता है
- कर्कशता
- घरघराहट
- थकान और कमजोरी
- भूख कम लगना और वजन कम होना
- न्यूमोनियाया ब्रोंकाइटिस, जो अक्सर होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियाँ हैं
फेफड़ों के कैंसर के देर से लक्षण:
नए ट्यूमर कहां विकसित होते हैं, इसके आधार पर फेफड़ों का कैंसर अतिरिक्त लक्षण प्रदर्शित कर सकता है। इसलिए, उन्नत फेफड़ों के कैंसर के हर लक्षण हर मरीज में मौजूद नहीं होंगे।
अंतिम चरणों में लक्षण हो सकते हैं:
- कॉलरबोन या गर्दन में गांठें हो सकती हैं
- हड्डियों में दर्द, विशेषकर कूल्हों, पसलियों या पीठ में
- सिर दर्द
- चक्कर आना
- संतुलन बनाने में कठिनाइयाँ
- हाथ या पैर सुन्न महसूस होना
- आंखें और त्वचा पीली पड़ना (पीलिया)
- पुतलियाँ सिकुड़ना और एक पलक का झुक जाना
- चेहरे के एक तरफ पसीना नहीं आता।
- कंधे में दर्द
- चेहरे और शरीर के ऊपरी हिस्से में सूजन
फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षण:
दुर्भाग्य से, फेफड़े के कैंसर के लक्षण तभी दिखाई देते हैं जब कैंसर उन्नत अवस्था में पहुँच जाता है। कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:- छाती में दर्द
- पीठ दर्द
- घरघराहट
- सांस लेने में कठिनाई
- लगातार खांसी (जो बिगड़ती रहती है)
- बार-बार होने वाला छाती में संक्रमण
- कर्कश आवाज
- कमजोरी और थकान
- खांसी में खून आना
- सिर दर्द
- भूख न लगना
- वजन घटना
फेफड़ों के कैंसर के कारण
फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम कारण धूम्रपान है। जब आप सिगरेट पीते हैं, तो यह तुरंत आपके फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। हालाँकि आपका शरीर कुछ क्षति को संभाल सकता है, लेकिन जब आप नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं, तो क्षति दूर-दूर तक होती है। इसका मतलब है कि आपका शरीर क्षति की सीमा को झेलने में सक्षम नहीं है। एक बार जब आपके फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचता है, तो आपके फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह एससीएलसी के लिए विशेष रूप से सच है, जिसे छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है। यदि आप इसे रेडॉन के संपर्क के साथ जोड़ते हैं, तो जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।निकल, आर्सेनिक, यूरेनियम और कैडमियम जैसे रसायन भी फेफड़ों के कैंसर का कारण बनते हैं। इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के कारणों में शामिल हैं:- सेकेंड-हैंड धुएं के संपर्क में आना
- डीजल निकास के संपर्क में आना
- वायु प्रदूषण के संपर्क में आना
- वंशागत आनुवंशिक उत्परिवर्तन
फेफड़े के कैंसर का इलाज
फेफड़ों के कैंसर के मुख्य उपचार ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी और कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी हैं। इसके अलावा, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी सहित आधुनिक कैंसर उपचारों को कभी-कभी नियोजित किया जाता है, लेकिन आमतौर पर केवल उन्नत चरणों में।
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) का उपचार आम तौर पर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। निदान के समय आपके स्वास्थ्य की विशिष्टताएं और आपके कैंसर की अवस्था आपके उपचार के दृष्टिकोण को निर्धारित करेगी।
चरण के अनुसार, एनएससीएलसी उपचार विकल्पों में अक्सर शामिल होते हैं:
- स्टेज 1 एनएससीएलसी:आपको केवल फेफड़े का एक टुकड़ा निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, कीमोथेरेपी का सुझाव दिया जाता है, मुख्यतः यदि आपके पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है। अगर इस समय पता चल जाए तो कैंसर का इलाज संभव है
- स्टेज 2 एनएससीएलसी: सर्जरी में आपके फेफड़े को आंशिक या पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर कीमोथेरेपी की सलाह दी जाती है
- स्टेज 3 एनएससीएलसी: आपको संयुक्त कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकिरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है
- स्टेज 4 एनएससीएलसी: सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी सभी रोगी उपचार के विकल्प हैं
लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा उपचार के विकल्प हैं। हालाँकि, अधिकांश मामलों में सर्जरी के लिए कैंसर आमतौर पर बहुत उन्नत होगा।
यदि आपको फेफड़ों के कैंसर का निदान दिया जाता है, तो आपकी देखभाल संभवतः चिकित्सा पेशेवरों के एक समूह की देखरेख में होगी जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती और फेफड़ों का एक विशेषज्ञ सर्जन (थोरेसिक सर्जन)
- एक फेफड़े का विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट)
- एक ऑन्कोलॉजिस्ट
- विकिरण ऑन्कोलॉजी में एक विशेषज्ञ
उपचार का कोई कोर्स चुनने से पहले, अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें। आपके डॉक्टर समन्वय और देखभाल प्रदान करने के लिए एक दूसरे के साथ संवाद करेंगे। आप क्लिनिकल परीक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से भी बात करना चाह सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक
फेफड़े के कैंसर के कई स्थापित जोखिम कारक हैं। इनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान:फेफड़ों के कैंसर का सबसे बड़ा जोखिम कारक धूम्रपान है। इसमें सिगरेट, सिगार और पाइप शामिल हैं. तंबाकू उत्पादों में कई हानिकारक रसायन पाए जा सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, सिगरेट पीने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर होने का खतरा 15 से 30 गुना अधिक होता है।
- दूसरे हाथ में सिगरेट:संयुक्त राज्य अमेरिका में, निष्क्रिय धूम्रपान के कारण हर साल लगभग 7,300 गैर-धूम्रपान करने वालों की फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु हो जाती है।
- रेडॉन के संपर्क में:धूम्रपान न करने वालों के लिए, रेडॉन में साँस लेना फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण है। अपने जोखिम को कम करने के लिए, अपने घर में रेडॉन के स्तर का परीक्षण करना एक अच्छा विचार है
- एस्बेस्टस, डीजल निकास और अन्य हानिकारक यौगिकों के संपर्क में:जहरीले पदार्थों में सांस लेने से आपका जोखिम बढ़ सकता है, खासकर यदि आप बार-बार इसके संपर्क में आते हैं
- परिवार में फेफड़ों का कैंसर: यदि आपके परिवार में किसी सदस्य को यह बीमारी है, तो आपके फेफड़ों के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
- फेफड़ों के कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास:यदि आपको पहले से ही फेफड़ों का कैंसर है, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको इसके दोबारा विकसित होने की अधिक संभावना है
- अतीत में छाती पर विकिरण चिकित्सा:विकिरण चिकित्सा आपके फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है
फेफड़ों के कैंसर का निदान
एक शारीरिक परीक्षण और अपने चिकित्सक से परामर्श फेफड़ों के कैंसर के निदान में पहला कदम है। वे आपके मेडिकल इतिहास और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी मौजूदा लक्षण की समीक्षा करना चाहेंगे। निदान को सत्यापित करने के लिए परीक्षण भी आवश्यक हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
इमेजिंग परीक्षण:
एक्स-रे,एमआरआई, सीटी, और पीईटी स्कैन सभी असामान्य द्रव्यमान को प्रकट कर सकते हैं। ये स्कैन छोटे घावों को उजागर करते हैं और अधिक विवरण देते हैं।थूक कोशिका विज्ञान:
यदि आपको खांसी के साथ बलगम आता है, तो सूक्ष्म परीक्षण से कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चल सकता है।ब्रोंकोस्कोपी:
जब आप बेहोश होते हैं तो एक रोशनी वाली ट्यूब आपके गले के नीचे और आपके फेफड़ों में भेजी जाती है, जिससे आपके फेफड़ों के ऊतकों को करीब से देखा जा सकता है।बायोप्सी भी की जा सकती है। बायोप्सी के लिए फेफड़े के ऊतकों के एक छोटे नमूने की आवश्यकता होती है और माइक्रोस्कोप के तहत इसका निरीक्षण किया जाता है। बायोप्सी के माध्यम से कैंसरग्रस्त ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है। बायोप्सी निम्नलिखित तकनीकों में से किसी एक से की जा सकती है:- मीडियास्टिनोस्कोपी:Â यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपकी गर्दन के आधार पर एक चीरा लगाता है। लिम्फ नोड्स से नमूने एकत्र करने के लिए एक रोशनी वाला उपकरण डाला जाता है, और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इसे अक्सर अस्पताल में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
- फेफड़े की सुई बायोप्सी:Â इस उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर छाती की दीवार के माध्यम से संदिग्ध फेफड़े के ऊतकों में एक सुई डालता है। सुई बायोप्सी का उपयोग करके लिम्फ नोड्स की भी जांच की जा सकती है। आपने अक्सर इसे अस्पताल में करवाया होगा, और आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक शामक दवा दी जाएगी।
निष्कर्ष
फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश देते हैं। इससे उन्हें ट्यूमर के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों को देखने में मदद मिलती है जो प्रभावित हो सकते हैं। इसके बाद, डॉक्टर बायोप्सी का आदेश देते हैं। यहां, वे एक ऊतक का नमूना लेते हैं और कैंसर कोशिकाओं के लिए इसका परीक्षण करते हैं। इसके बाद, उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का संयोजन शामिल है।यह कैंसर की गंभीरता के आधार पर एक रोगी से दूसरे रोगी में भिन्न होता है। याद रखें कि फेफड़ों का कैंसर घातक है, लेकिन शीघ्र निदान और विशेषज्ञ की सलाह आपको ठीक होने का अच्छा मौका देती है।
वर्तमान परिदृश्य में, ध्यान दें कि फेफड़ों के कैंसर के कुछ लक्षण कोरोना वायरस पर भी लागू होते हैं। यदि आपको सीने में दर्द, थकान या सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है, तो कोविड प्रोटोकॉल का पालन करें। अपने आप को अलग कर लें और अपने लक्षणों पर बारीकी से निगरानी रखें। बजाज फिनसर्व हेल्थ पर सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ खोजें, चाहे आपको किसी से बात करने की आवश्यकता होसामान्य चिकित्सकया एक पल्मोनोलॉजिस्ट।ऑनलाइन परामर्श बुक करेंआपके शहर में विभिन्न प्रकार के डॉक्टरों के साथ। इसके अलावा, आप पार्टनर क्लीनिक के माध्यम से छूट और सौदे भी प्राप्त कर सकते हैं।
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