मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच महत्वपूर्ण अंतर क्या है?

Aarogya Care | 5 मिनट पढ़ा

मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच महत्वपूर्ण अंतर क्या है?

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द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई

रिपोर्ट के मुख्य अंश

  1. लोग अक्सर मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर नहीं जानते हैं
  2. मेडिक्लेम की तुलना में स्वास्थ्य बीमा एक क्षतिपूर्ति-आधारित बीमा योजना है
  3. मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा आपको आईटी अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ प्रदान करते हैं

इन दिनों, आप लाभ प्राप्त करने के लिए विभिन्न निवेश योजनाओं का विकल्प चुन सकते हैं। कम उम्र में स्वास्थ्य बीमा में निवेश करना बेहतर है। इससे आपको स्वास्थ्य देखभाल तक बेहतर पहुंच प्राप्त करने में मदद मिलती है और अधिक बचत भी होती है।1].याद रखें, आप अच्छे स्वास्थ्य को कभी भी हल्के में नहीं ले सकते हैं, और किसी भी समय आपातकालीन चिकित्सा स्थिति आ सकती है। चिकित्सा आपात स्थिति से निपटने और लाभ प्राप्त करने के दो प्रभावी तरीके हैं। आप मेडिक्लेम बीमा के लिए साइन अप कर सकते हैं या एस्वास्थ्य बीमा योजना. लोगों को अक्सर यह नहीं मिलतामेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर. जहां एक विशिष्ट लाभ प्रदान करता है, वहीं दूसरे का कवरेज व्यापक है।

बिल्कुल वैसे ही जैसेटर्म इंश्योरेंस और के बीच अंतरस्वास्थ्य बीमा, यह जानना जरूरी हैमेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा में अंतरवह भी. इसे समझने के लिए नीचे पढ़ें।

अतिरिक्त पढ़ें:भारत में 6 प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ: एक महत्वपूर्ण मार्गदर्शिका

मेडिक्लेम बीमा क्या है?

मेडिक्लेम पॉलिसी एक प्रकार की पॉलिसी हैस्वास्थ्य बीमाजो सीमित कवरेज प्रदान करता है। इसमें निम्नलिखित चिकित्सा व्यय शामिल हैं:

  • अस्पताल में भर्ती होना
  • पूर्व-निर्दिष्ट बीमारियाँ
  • शल्य चिकित्सा
  • दुर्घटनाओं

यह कोई ऐड-ऑन कवरेज प्रदान नहीं करता है। मेडिक्लेम पॉलिसियों पर बीमा राशि अधिक नहीं होती है5 लाख रु.

अतिरिक्त पढ़ें:बीमा राशि और बीमा राशि: वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं?

मेडिक्लेम योजनाएँ दो प्रकार की होती हैं, कैशलेस और प्रतिपूर्ति। कैशलेस दावा चुनना एक सुविधाजनक विकल्प है। यहां इलाज कराने पर आपको कोई रकम नहीं चुकानी पड़ेगी. नेटवर्क अस्पताल में आपके इलाज का सारा खर्च कंपनी द्वारा वहन किया जाता है। प्रतिपूर्ति दावे के तहत, आप खर्चों का भुगतान स्वयं करते हैं और बाद में राशि का दावा करते हैं। आप बीमा प्रदाता को बिल, डिस्चार्ज कार्ड और अन्य रिकॉर्ड जमा करके ऐसा कर सकते हैं।

health insurance benefits

स्वास्थ्य बीमा क्या है?

स्वास्थ्य बीमा एक क्षतिपूर्ति-आधारित बीमा योजना है। यह व्यापक कवरेज प्रदान करता है जिसमें शामिल हैं:

  • रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की लागत
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च
  • डेकेयर चिकित्सा लागत
  • ओपीडी खर्च
  • एम्बुलेंस शुल्क

यह नो क्लेम बोनस, आजीवन नवीनीकरण, स्वास्थ्य परीक्षण और भी बहुत कुछ जैसे लाभ प्रदान करता है।

मेडिक्लेम की तरह, आप या तो कैशलेस सेटलमेंट चुन सकते हैं या प्रतिपूर्ति का विकल्प चुन सकते हैं। ध्यान रखें कि यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अधिक व्यापक है। यह मेडिक्लेम पॉलिसी की तुलना में अधिक बीमा राशि प्रदान करता है। तो इससे यह पता चलता है कि इसका प्रीमियम भी अधिक है। इस तरह यह मेडिक्लेम की तुलना में अधिक सुविधाएँ और लाभ प्रदान करता है।

स्वास्थ्य बीमा योजनाएं 30 से अधिक गंभीर बीमारियों को कवर करती हैं। इनमें गुर्दे की विफलता,दिल का दौरा, और कैंसर.Âस्वास्थ्य बीमा योजनाएँऐड-ऑन और राइडर लाभ प्रदान करें। इन ऐड-ऑन में शामिल हैं:

  • व्यक्तिगत दुर्घटना
  • मातृत्व कवर
  • गंभीर बीमारी कवरेज
difference between mediclaim and health insurance

स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ कई प्रकार की होती हैं जैसे:

  • व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाएँ
  • पारिवारिक स्वास्थ्य योजनाएँ
  • वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजनाएँ
  • समूह स्वास्थ्य बीमा

मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच क्या अंतर है?

दोनों के बीच अंतर समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

आधारमेडिक्लेमस्वास्थ्य बीमा
कवरेजयह केवल अस्पताल में भर्ती होने, दुर्घटना-संबंधी खर्चों और पूर्व-निर्धारित बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करता है।यह रोगी को अस्पताल में भर्ती होने, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत, एम्बुलेंस शुल्क आदि सहित व्यापक कवरेज प्रदान करता है।
ऐड-ऑन कवरेज की पेशकश की गईमेडिक्लेम पॉलिसियाँ कोई अतिरिक्त कवरेज प्रदान नहीं करती हैं।स्वास्थ्य बीमा योजनाएं गंभीर बीमारी, व्यक्तिगत दुर्घटना और मातृत्व देखभाल को कवर करने के लिए ऐड-ऑन की पेशकश करती हैं।
सुनिश्चित राशिमेडिक्लेम बीमा योजना पर बीमा राशि अधिकतम 5 लाख रुपये तक है।स्वास्थ्य बीमा उच्च बीमा राशि के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करता है। हालाँकि, यह राशि रुपये से अधिक नहीं है। प्रति वर्ष 6 करोड़ रु.
गंभीर बीमारीमेडिक्लेम बीमा के अंतर्गत कोई भी गंभीर बीमारी कवर नहीं होती है।कैंसर, गुर्दे की विफलता, और स्ट्रोक सहित 30 से अधिक गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं।
अस्पताल में भर्ती मानदंडमेडिक्लेम बीमा और इसके लाभों का लाभ उठाने के लिए आपको कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।स्वास्थ्य बीमा लाभ प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं है। आप डेकेयर कवर जैसे लाभ उठा सकते हैं।
FLEXIBILITYमेडिक्लेम पॉलिसी कवरेज के संबंध में कोई लचीलापन प्रदान नहीं करती है।स्वास्थ्य बीमा योजनाएं लचीलापन प्रदान करती हैं जैसे बीमा प्रीमियम में कमी, पॉलिसी अवधि में बदलाव और अन्य लाभ।
विशेषताएँमेडिक्लेम बीमा पर दी जाने वाली सुविधाएँ और कवरेज प्रत्येक बीमा कंपनी के लिए अलग-अलग होती हैं।स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर दी जाने वाली सुविधाएँ और लाभ आम तौर पर समान होते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रदाता के पास विशिष्ट लाभ होते हैं।
दावे दाखिल करनाकुल बीमा राशि समाप्त होने तक आप दावा निपटान के लिए आवेदन कर सकते हैं।आप तब तक दावा दायर कर सकते हैं जब तक आपकी बीमा राशि समाप्त नहीं हो जाती। हालाँकि, गंभीर बीमारी और आकस्मिक विकलांगता कवरेज दावे पॉलिसी अवधि के दौरान केवल एक बार दायर किए जा सकते हैं। ऐसे दावों पर बीमा राशि का भुगतान एकमुश्त किया जाता है।

अब जब आप जान गए हैंमेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर, आप अपने लिए सही विकल्प चुन सकते हैं। दोनों योजनाएं आईटी अधिनियम, 1961 की धारा 80डी के तहत कर लाभ प्रदान करती हैं [2]. हालाँकि दोनों ही स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को कवर करते हैं, आप पाएंगे कि स्वास्थ्य बीमा बेहतर विकल्प है क्योंकि यह व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

इसकी जांच करेंआरोग्य देखभाल स्वास्थ्य योजनाएंआपके और आपके परिवार के लिए बजाज फिनसर्व हेल्थ द्वारा। यह स्वास्थ्य जांच जैसे ढेर सारे लाभ प्रदान करता हैऑनलाइन डॉक्टर परामर्शएस, नेटवर्क छूट, और बहुत कुछ। यह किफायती प्रीमियम पर व्यक्तिगत और पारिवारिक दोनों तरह के फ्लोटर प्लान भी प्रदान करता है।

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