नाक से खून आना (एपिस्टेक्सिस): कारण, उपचार और रोकथाम

नकसीर क्या हैं?

जब आपकी नाक के अस्तर के ऊतकों से रक्त रिसता है, तो इसे नकसीर के रूप में जाना जाता है। नकसीर के लिए चिकित्सा शब्द एपिस्टेक्सिस है। चेहरे पर इसके स्थान के कारण नाक को नुकसान पहुंचने और नाक से खून बहने का खतरा रहता है। इसके अलावा, इसकी परत के करीब रक्त वाहिकाओं की महत्वपूर्ण संख्या इसे चोट और क्षति के प्रति संवेदनशील बनाती है

नाक से खून आना अपने आप हो सकता है, लेकिन इसके अक्सर अनदेखे कारण होते हैं। डरावने होने के बावजूद, वे शायद ही कभी किसी महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या का संकेत देते हैं। रक्तस्राव के परिणामस्वरूप श्लेष्मा झिल्ली, नाक के अंदर बलगम स्रावित करने वाला ऊतक सूख जाता है, पपड़ी जम जाती है या टूट जाती है। नाक से खून बहने से पेरोस्मिया भी हो सकता है, जिसमें आपकी सूंघने की क्षमता विकृत हो जाती है। अपने जीवनकाल में, 60% लोगों को कम से कम एक बार नाक से खून बहने का अनुभव होता है। वयस्कों और तीन से दस वर्ष की आयु के बच्चों को अक्सर नाक से खून आता है।

नकसीर के प्रकार

नकसीर दो प्रकार की होती है, एक दूसरे से अधिक गंभीर:

पूर्वकाल नकसीर

पूर्वकाल नकसीर नाक के सामने नाक के दोनों किनारों को विभाजित करने वाली दीवार के निचले हिस्से पर शुरू होती है जिसे सेप्टम कहा जाता है। नाक के इस अग्र भाग में नाजुक केशिकाएँ और छोटी रक्त वाहिकाएँ होती हैं जिनके टूटने और रक्तस्राव होने का खतरा होता है। एपिस्टेक्सिस का सबसे विशिष्ट और अक्सर गैर-गंभीर प्रकार यह है। बच्चों में नाक से खून आने की संभावना अधिक होती है, जिसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

नाक से खून बहना

यदि रक्तस्राव नाक के अंदर गहरा है, तो यह नाक से होने वाला रक्तस्राव है। पीठ की बड़ी रक्त वाहिकाएं, गले के करीब, रक्तस्राव करती हैं, जो नाक से रक्तस्राव का स्रोत है। पूर्ववर्ती नकसीर की तुलना में, यह अधिक खतरनाक हो सकता है। इससे नाक से अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है जो गले के पीछे तक चला जाता है और परिणामस्वरूप टॉन्सिलाइटिस हो सकता है। इस प्रकार की नकसीर के लिए, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है। वयस्कों में इस प्रकार की नाक से खून आने की संभावना अधिक होती है।

नाक से खून बहने का क्या कारण है?

रात और दिन के समय नाक से खून बहना निम्न कारणों से होता है:

• अपनी नाक चुनना
• ऊपरी श्वसन संक्रमण (जुकाम) और साइनसाइटिस, विशेष रूप से ऐसे समय जब छींकने, खांसने और नाक बहने की समस्या होती है।
• जोर-जोर से अपनी नाक फुलाना
• अपनी नाक में कुछ भरना
• चेहरे या नाक को नुकसान
• राइनाइटिस जो एलर्जी है और एलर्जी नहीं है (नाक की परत की सूजन)। एक संक्रमण, जैसे कि सर्दी या फ्लू, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर नाक बंद या बंद हो जाती है
• रक्त को पतला करने वाली दवा (एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, वारफारिन और अन्य)
• नाक के माध्यम से ली जाने वाली दवाएं, जैसे कोकीन
• प्रतिक्रियाशील रसायन (सफाई की आपूर्ति में रसायन, कार्यस्थल पर रासायनिक धुआं, अन्य तेज गंध)।
• अत्यधिक ऊंचाई. जैसे-जैसे आप ऊपर चढ़ते हैं, हवा पतली (ऑक्सीजन की कमी) और शुष्क हो जाती है
• एक अपसारी सेप्टम (एक असामान्य दीवार का आकार जो नाक के दोनों किनारों को अलग करता है)।
• बहती, खुजली या बंद नाक से राहत पाने के लिए दवाओं और नेज़ल स्प्रे का नियमित उपयोग करें। एंटीहिस्टामाइन और डीकॉन्गेस्टेंट में नाक की झिल्लियों को सूखने की क्षमता होती है
• शुष्क हवा या तापमान में वृद्धि के कारण आपकी नाक में खुजली हो सकती है
• परागज ज्वर जैसी एलर्जी
• कान के संक्रमण
• नाक में विदेशी वस्तु
• ठंडी हवा
• तीव्र श्वसन रोग
• अत्यधिक शुष्क या ठंडी हवा में लंबे समय तक सांस लेना
• जीवाणुरोधी औषधियाँ

• नाक से खून बहने के अन्य कम सामान्य कारण इस प्रकार हैं: शराब का सेवन
• रक्तस्राव संबंधी बीमारियाँ जैसे ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड रोग
• रक्तचाप की समस्या
• एथेरोस्क्लेरोसिस
• कॉस्मेटिक और नाक की सर्जरी
• नाक में ट्यूमर या पॉलीप्स
• रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसिया परिवारों में चलता है
• गर्भावस्था
• कैंसरया कीमोथेरेपी
• जिगर या गुर्दे की स्थिति
• स्कर्वी, की एक गंभीर कमीविटामिन सी
• बढ़े हुए हृदय की विफलता
• विशिष्ट हर्बल सप्लीमेंट्स का अत्यधिक सेवन, सबसे अधिक बार विटामिन ई और जिन्कगो बिलोबा
• हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना

नकसीर का इलाज

डॉक्टर का पहला कदम नाक से खून बहने को रोकना है। वे किसी व्यक्ति की नाड़ी भी ले सकते हैं और उनके रक्तचाप की जाँच कर सकते हैं। चिकित्सा के उचित पाठ्यक्रम का प्रस्ताव करने से पहले, यदि उन्हें नाक या चेहरे में फ्रैक्चर का संदेह हो तो वे एक्स-रे का भी अनुरोध कर सकते हैं। नकसीर का प्रकार और इसका अंतर्निहित कारण उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा। नाक से खून बहने के उपचार के विशिष्ट रूपों में शामिल हैं:

नाक की पैकिंग

रक्तस्राव के कारण पर दबाव डालने के लिए, डॉक्टर गुहा में रिबन गॉज या विशेष नाक स्पंज लगा सकते हैं

दाग़ना

इस तकनीक में, एक चिकित्सा विशेषज्ञ रक्त प्रवाह को रोकने के लिए नाक की परत के एक हिस्से को जला देता है या दाग देता है।

एम्बोलिज़ेशन प्रतिष्ठित स्रोत

एम्बोलिज़ेशन प्रतिष्ठित स्रोत: एक ईएनटी सर्जन रक्त प्रवाह को रोकने के लिए सामग्री के साथ रक्त वाहिकाओं या धमनियों को एम्बोलिज़ करेगा। इस उपचार से नाक से खून आना बंद हो जाएगा। हालाँकि, यह एक दुर्लभ प्रथा है।

दवाओं के लिए संशोधन या नए नुस्खे. रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग कम करना या बंद करना फायदेमंद हो सकता है। इसके अतिरिक्त, रक्तचाप की दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। ट्रैनेक्सैमिक (लिस्टेडा) नामक रक्त का थक्का जमाने वाली दवा दी जा सकती है

विदेशी शरीर को हटाना

यदि किसी बाहरी वस्तु के कारण नाक से खून बह रहा हो तो उसे हटाना

सेप्टल सर्जरी

यदि नाक से लगातार खून बह रहा हो तो एक सर्जन भटके हुए सेप्टम को ठीक कर सकता है

बंधाव

इस सर्जिकल ऑपरेशन में, नाक से खून बहने के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं या धमनियों का पता लगाया जाता है और उनके सिरों को एक साथ बांध दिया जाता है। यदि वैकल्पिक उपचार विफल हो गए हैं, तो चिकित्सा विशेषज्ञ अक्सर नाक बंद करने की ओर रुख करते हैं। एक विश्वस्त सूत्र के अनुसार, नाक से रक्तस्राव के केवल 5-10% मामलों में ही बंधाव की आवश्यकता होती है।[1]

नकसीर निवारण युक्तियाँ

नाक से खून बहने से रोकने के लिए एक व्यक्ति कई कदम उठा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

1. अपनी नाक खुजलाने से बचें
2. किसी की नाक को अत्यधिक या बार-बार साफ़ करने से रोकना
3. नाक से खून बहने के बाद, परिश्रम या ज़ोरदार गतिविधि से बचें
4. जलन पैदा करने वाले और नाक से दुर्गन्ध दूर करने वाले पदार्थों से बचें
5. मुँह खुला रखकर छींक आना

नाक की परत में नमी बनाए रखकर नाक से खून बहने से बचा जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को अधिक ऊंचाई पर या शुष्क क्षेत्रों में नेज़ल सेलाइन स्प्रे और ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करने से लाभ हो सकता है।

आपको डॉक्टर से मदद कब लेनी चाहिए?

अधिकांश समय, नाक से खून आना अपने आप ख़त्म हो जाएगा। ऐसी विभिन्न स्थितियाँ हैं जहाँ चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर या तत्काल देखभाल केंद्र को कॉल करें यदि:

1. दस मिनट तक दबाव डालने के बाद भी नाक से खून बहना बंद नहीं हुआ
2. आपको चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव होता है
3. आप बहुत सारा खून निगलते हैं
4. आपके शरीर के अन्य हिस्सों से खून बह रहा है या चोट लग रही है
5. आप रक्त पतला करने वाली या थक्कारोधी जैसी दवाएं ले रहे हैं
6. नकसीर के साथ-साथ चेहरे पर दर्द या क्षति भी होती है
7. आपकी नाक में कोई विदेशी वस्तु है

कई लोगों को अपनी नाक से खून निकलता हुआ देखना डरावना लगता है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश नकसीर का इलाज घर पर किया जा सकता है और आमतौर पर ये गंभीर नहीं होते हैं। हालाँकि, यदि आपको बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा है, आप 20 मिनट तक नकसीर को रोकने में सक्षम नहीं हैं, या हाल ही में आपके सिर, चेहरे या नाक पर चोट लगी है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि आपकी नाक से खून बार-बार आता है, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

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