ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: कारण, लक्षण और उपचार

क्या आपने कभी सोचा है कि अगर नींद के दौरान आपकी सांसें कुछ सेकंड के लिए रुक जाएं तो क्या होगा? डरावना लगता है, है ना?बाधक निंद्रा अश्वसन(ओएसए) वास्तव में इस स्थिति को कहा जाता है। मेंऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम, जब आप गहरी नींद में होते हैं तो आपकी सांस कुछ सेकंड के लिए रुक जाती है और फिर शुरू हो जाती है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) भी इस स्थिति को मान्यता देता है, और इसके लिए भीओएसए, आईसीडी-10कोड G47.33 है.ए

इसके प्रति जागरूक होना जरूरी हैस्लीप एपनिया सिंड्रोमताकि आपको समय पर चिकित्सा सहायता मिल सके। रेपोट्स का निष्कर्ष है कि यह स्थिति उम्र के साथ बढ़ती जाती है। बुजुर्ग लोगों के एक समूह के बीच किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 90% पुरुषों और 78% महिलाओं मेंओएसए सिंड्रोम[1]।एए

ओएसए सिंड्रोमयह सबसे आम प्रकार है, लेकिन दो और भी हैंस्लीप एपनिया के प्रकार, सेंट्रल स्लीप एपनिया और कॉम्प्लेक्स स्लीप एपनिया। ओएसए तब होता है जब नींद के दौरान आपके ऊपरी वायुमार्ग का एक हिस्सा या पूरा हिस्सा अवरुद्ध हो जाता है। इस रुकावट के कारण, आपके डायाफ्राम को वायुमार्ग को खोलने और फेफड़ों में हवा लेने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। यहआपकी सांस उथली हो जाती है या यह कुछ सेकंड के लिए रुक भी सकती हैए

जब आप दोबारा सांस लेना शुरू करते हैं, तो आपके शरीर में अचानक झटका लग सकता है या जोर से हांफने की आवाज आ सकती है। आपकी नींद में भी खलल पड़ सकता है लेकिन आपको अपनी स्थिति का अंदाज़ा नहीं होगा. अगरगंभीर अवरोधक स्लीप एप्नियायदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसी गंभीर स्वास्थ्य बीमारियों का कारण बन सकता है। इस विकार और इसके लक्षणों के बारे में जानकारी के लिए आगे पढ़ेंए

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वास्तव में क्या है?

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) नामक बीमारी सोते समय ऊपरी वायुमार्ग के बार-बार ढहने के कारण होती है। यह नींद से जुड़ी सबसे आम श्वसन स्थिति है।

आमतौर पर, हवा को हमेशा मुंह और नाक से फेफड़ों में सुचारू रूप से प्रवेश करना चाहिए, जिसमें सोते समय भी शामिल है।

ओएसए तब होता है जब आपकी जीभ और गले में नरम तालू को पकड़ने वाली मांसपेशियां ढीली हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप आपका वायुमार्ग सिकुड़ जाता है या बंद हो जाता है, जिससे अस्थायी रूप से आपकी सांस रुक जाती है।

एपनिया, जिसे अक्सर एपनिक एपिसोड के रूप में जाना जाता है, ऐसे उदाहरणों को संदर्भित करता है जब सांस लेना पूरी तरह से बंद हो जाता है। ओएसए के साथ, सामान्य वायु प्रवाह कभी-कभी पूरी रात बाधित हो जाता है।

यद्यपि स्लीप एपनिया शिशुओं सहित किसी को भी प्रभावित कर सकता है, ओएसए वृद्ध पुरुषों में सबसे अधिक प्रचलित माना जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, घटनाएँ बढ़ जाती हैं जिससे कि रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और पुरुषों में दर समान हो जाती है।

ओएसए अक्सर खर्राटों से जुड़ा होता है, खासकर जब खर्राटों के साथ-साथ शांति भी आती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संकुचित वायुमार्ग क्षेत्र के माध्यम से हवा का प्रवाह सिकुड़ने से खर्राटे आते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि खर्राटे लेने वाले हर व्यक्ति में ओएसए नहीं होता है, और खर्राटे लेना हमेशा किसी संभावित खराब स्थिति का संकेत नहीं होता है।

यदि ओएसए का उपचार नहीं किया गया तो इससे प्रमुख स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं, जैसे:

• रक्तचाप उच्च है (उच्च रक्तचाप)
• दिल की अनियमित धड़कन
• मधुमेह
• हृदय रोग (असामान्य हृदय ताल)
• वक्षीय उच्च रक्तचाप

जटिलताओं की शीघ्र पहचान की जानी चाहिए और उचित उपचार किया जाना चाहिए।

स्लीप एपनिया के प्रति संवेदनशील कौन है?

छोटे बच्चों और शिशुओं से लेकर बुजुर्ग लोगों तक, किसी को भी स्लीप एपनिया हो सकता है। फिर भी, कुछ स्थितियों और आबादी में दूसरों की तुलना में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) का अनुभव होने की अधिक संभावना है:

• पुरुष और वे जिनका जन्म 50 वर्ष की आयु से पहले पुरुष लिंग प्राथमिकता के साथ हुआ हो
• 50 वर्ष की आयु में, यह महिलाओं और उनके लिए निर्धारित लिंग (एएफएबी) के साथ पैदा हुए लोगों दोनों पर समान रूप से प्रभाव डालता है।
• उम्रदराज़ लोग
• मोटापाए
• जो लोग काले, हिस्पैनिक या एशियाई मूल के हैं, उन्हें इसका अनुभव होने की अधिक संभावना है

इसके अलावा, कुछ जनसांख्यिकी भी हैं जहां सेंट्रल स्लीप एपनिया अधिक प्रचलित है:

• जो लोग ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क
• हृदय रोगों से पीड़ित लोग, जिनमें कंजेस्टिव हृदय विफलता या एट्रियल फ़िब्रिलेशन शामिल है। इससे केंद्रीय एपिसोड का उद्भव हो सकता है जिसे उपचार-उभरती केंद्रीय नींद के रूप में जाना जाता है
• अधिक ऊंचाई वाले वातावरण में रहने से सेंट्रल एपनिया हो सकता है

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया के लक्षण

यदि आप इस विकार का सामना कर रहे हैं, तो आपको दिन में नींद आने का अनुभव हो सकता है। चूंकि आपके मस्तिष्क और अन्य अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, इसलिए आपको नींद आ सकती है और सुबह के समय आपके विचार स्पष्ट नहीं हो सकते।

स्लीप एपनिया के कई लक्षण हैं, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• थककर जागना:स्लीप एपनिया के मरीज़ पूरी रात सोने के बाद भी अक्सर थकावट और थकान महसूस करते हैं
• दिन भर में थकान:अधिक गंभीर मामलों में, काम करते समय, गाड़ी चलाते समय, या अन्य कार्यों में संलग्न होने पर यह आपको उनींदा बना सकता है
• खर्राटे लेना:हालाँकि ऐसा हमेशा नहीं होता है, यह स्लीप एपनिया का एक सामान्य लक्षण है। स्लीप एपनिया, कभी-कभी, रोगी के खर्राटों के बिना भी मौजूद रह सकता है
• मूड में बदलाव:चिंता और अवसाद अक्सर स्लीप एपनिया के लक्षण होते हैं
• मस्तिष्क के प्रदर्शन में व्यवधान:उनमें स्मृति, एकाग्रता, या मस्तिष्क से संबंधित अन्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं
• आधी रात में लगातार जागना:चूंकि अधिकांश लोगों को यह याद रखने में परेशानी होती है कि वे कब और क्यों उठे, इसलिए इस लक्षण का पता लगाना अधिक कठिन हो सकता है। जो लोग ऐसा करते हैं उन्हें बार-बार किसी अलग कारण से जागने की याद आती है, जैसे सीने में जलन या शौचालय जाने की आवश्यकता
• सोते समय सांसों का रुकना:जब आप सो रहे होते हैं, तो जीवनसाथी, साथी या अन्य प्रियजन इन संकेतों को देख सकते हैं।
• असामान्य श्वास पैटर्न:चेन-स्टोक्स ब्रीदिंग (सीएसबी) के रूप में जाना जाने वाला विशिष्ट श्वास पैटर्न सेंट्रल स्लीप एपनिया का एक लक्षण है। सीएसबी के दौरान सांसें तेज होती हैं और पूरी तरह से अस्तित्वहीन होने से पहले उथली हो जाती हैं। मरीज दोबारा शुरू करने और पैटर्न को दोहराने से पहले कुछ सेकंड के लिए सांस लेना बंद कर देगा
• रात का पसीना:रात के समय पसीना आना और बेचैनी होना
• सिरदर्द:सिरदर्द, विशेषकर जागने पर, काफी आम है
• जागने पर सांस फूलना:सांस फूलने या घुटन महसूस होने के साथ जागना।
• अनिद्रा:रात में सोने और जागने में असमर्थता।
• यौन व्यवहार में शिथिलता:स्लीप एपनिया जैसी बीमारियों से आपके शरीर में हार्मोनल संतुलन बाधित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभन दोष जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

 तो, संक्षेप में,ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के साथ, जिन लक्षणों का आप अनुभव कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• तंद्राए
• सोने के पैटर्न में गड़बड़ीए
• सुबह के समय तेज सिरदर्द होनाए
• रात भर नींद में खललए
• विस्मृतिए
• चिड़चिड़ापनए
• उच्च रक्तचापए
• आपकी दिनचर्या में कम एकाग्रताए
• तेजी से मूड बदलनाए
• जोर से खर्राटे लेनाए
• सुबह उठने पर गले में खराश होनाए

स्लीप एप्निया से पीड़ित बच्चे

बच्चों में स्लीप एपनिया कुछ अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकता है। स्लीप एप्निया से पीड़ित बच्चों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• अति सक्रियता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, या निम्न शैक्षणिक प्रदर्शन। यह ध्यान-अभाव सक्रियता विकार के लक्षणों जैसा हो सकता है (एडीएचडी)
• जोर-जोर से खर्राटे लेना
• बिस्तर गीला
• सोते समय बार-बार अपने हाथ या पैर हिलाना
• गर्दन फैलाकर या अजीब स्थिति में सोना
• रात को पसीना या भाटा (नाराज़गी)

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया के कारण

सोते समय नरम तालू और जीभ का आधार समय-समय पर ऊपरी वायुमार्ग में ढह जाता है, जो ओएसए का प्राथमिक तंत्र है।

शारीरिक कारण

नियमित वायु संचलन नाक, मुंह या गले की शारीरिक विशेषताओं के कारण बाधित हो सकता है। संभावित योगदानकर्ताओं में असामान्यताएं हैं जैसे:

• नाक का छोटा होना
• एक ढह गया नाक का वाल्व
• नासिका पट टेढ़ा है
• टरबाइनेट अतिवृद्धि
• लम्बा मुलायम तालु
• बढ़ा हुआ यूवुला
• बढ़े हुए टॉन्सिल
• गले में सिकुड़न (पीछे का मुख-ग्रसनी)
• अत्यधिक धनुषाकार तालु
• मध्य चेहरे या ऊपरी जबड़े की कमी (मैक्सिला)
• दांतों का गिरना (एडेंटुलसनेस)
• जीभ का आकार बढ़ना (मैक्रोग्लोसिया)
• जबड़े की सिकुड़न में कमी (माइक्रोगैनेथिया या मेम्बिबल का रेट्रोगैनेथिया)

अतिरिक्त संरचनात्मक भिन्नताएँ जो वायु प्रवाह को प्रतिबंधित करती हैं और जिसके परिणामस्वरूप लगातार ओएसए हो सकता है, आनुवंशिक या विकासात्मक विविधताओं के कारण विरासत में मिले लक्षण हैं।

आनुवंशिकी

ओएसए के परिवारों में फैलने की संभावना बढ़ जाती है क्योंकि बीमारी के कुछ जोखिम कारक आनुवंशिक रूप से जुड़े हो सकते हैं, कभी-कभी सिंड्रोम से भी जुड़े होते हैं। लगभग 40% मामलों में एपनिया-हाइपोपेनिया इंडेक्स (एएचआई) भिन्नता को आनुवंशिक चर द्वारा समझाया जा सकता है। निम्नलिखित जीनों की पहचान की गई है या स्लीप एपनिया के लिए जोखिम कारक होने का संदेह है:

• टीएनएफ-α
• एसपीटीजीईआर3
• sLPAR1
• SANGPT2
• एसजीपीआर83
• sARRB1
• शिफ़â1α

आनुवंशिक स्थितियाँ

ज्ञात जन्मजात बीमारियों के शारीरिक और शारीरिक परिणाम सीधे तौर पर ओएसए के कुछ उदाहरण सामने लाते हैं। क्रैनियोफ़ेशियल आकार में अंतर और सोते समय सांस लेने की सुरक्षा के लिए शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है, उनमें से एक हो सकता है।

स्लीप एपनिया से जुड़े कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम निम्नलिखित हैं:

• डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21)
• पियरे-रॉबिन सिंड्रोम
• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम
• बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम
• जन्मजात केंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (सीसीएचएस)

अन्य कारण

ओएसए के कुछ क्षणिक एपिसोड, जैसे कि सर्दी, एलर्जी, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस और जीभ की सूजन के कारण होते हैं, वायुमार्ग के अस्तर के नरम ऊतकों के संक्रमण या सूजन के कारण हो सकते हैं।

एलर्जी रिनिथिस

ओएसए विकसित होने की संभावना एलर्जिक राइनाइटिस से बढ़ सकती है, जो नाक बंद होने से चिह्नित एक विकार है और अक्सर पर्यावरण या घरेलू एलर्जी के कारण होता है।

मोटापा

यदि गले के साथ और जीभ के आधार पर वसा जमा हो (जिसे वसा ऊतक के रूप में भी जाना जाता है) तो नींद के दौरान वायुमार्ग का पतन अधिक बार हो सकता है। वसा ऊतक शारीरिक प्रतिबंध के अलावा हार्मोनल परिवर्तन और प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतों में वृद्धि से जुड़ा होता है।

चयापचय की स्थिति

चयापचय संबंधी असामान्यताओं के परिणामस्वरूप साँस लेने की समस्याएँ बदतर हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह से पीड़ित लगभग 70% लोगों में कुछ हद तक ओएसए होता है, और इस बीमारी से निकलने वाला कोर्टिसोल उनके लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना कठिन बना सकता है।

सेक्स हार्मोन

प्रारंभिक जीवन में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की क्रियाएं महिलाओं को स्लीप एपनिया के विकास से बचाती हैं। वहीं, पुरुषों में इस स्थिति का खतरा अधिक होता है, जो टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान, उनके अंडाशय को हटाने के बाद, और जब उन्हें पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम होता है, तो स्लीप एपनिया का खतरा अधिक होता है।

सोने की मुद्रा

सोते समय वायुमार्ग को खुला रखने की क्षमता नींद की मुद्रा से काफी प्रभावित हो सकती है। विशेष रूप से जब मुंह से सांस लेना शामिल हो, तो लापरवाह स्थिति (पीठ के बल लेटना) का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। गले के माध्यम से वायु प्रवाह को अधिकतम करने के लिए गर्दन की आदर्श स्थिति तटस्थ से विस्तारित तक होती है।

रेम नींद

कंकाल की मांसपेशियों में छूट आरईएम का एक घटक है, जो स्वप्न अभिनय को रोकने में मदद करता है। इसलिए, मांसपेशियों की टोन के नुकसान से वायुमार्ग की मांसपेशियों पर और अधिक प्रभाव पड़ता है, जिससे आगे पतन होता है। विशेष रूप से मोटापे के संदर्भ में, जो हाइपोवेंटिलेशन को बढ़ा सकता है, जिससे स्लीप एपनिया के एपिसोड लंबे हो सकते हैं और ऑक्सीजन की अधिक कमी हो सकती है। आधी रात या सुबह जल्दी जागना भी एक सामान्य कारण है, जो अनिद्रा को बढ़ाता है।

आयु

शराब पीना

रात से पहले शराब के सेवन से सोते समय सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। यह एक प्रसिद्ध मांसपेशी रिलैक्सेंट है और इसमें वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देने की शक्ति है। वाइन के हिस्टामाइन भी नाक बंद होने का कारण बन सकते हैं। शराब पीने से खर्राटे और स्लीप एपनिया दोनों खराब हो सकते हैं।

धूम्रपान

धूम्रपान वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली म्यूकोसा को परेशान करता है, जिससे खर्राटे खराब हो सकते हैं और अतिसंवेदनशील लोगों में स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ सकता है।

विटामिन डी की कमी

एविटामिन डी की कमीस्लीप एपनिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है और नींद में खलल पड़ सकता है।

शल्य चिकित्सा

जो लोग अतिसंवेदनशील हैं, उनमें सर्जरी से स्लीप एपनिया बढ़ सकता है या इसमें योगदान हो सकता है। एनेस्थीसिया के दौरान शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाले या लकवा मारने वाले और मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिससे स्लीप एपनिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। सर्जिकल सेटिंग में इंटुबैषेण के दौरान गले के ऊतकों में हेरफेर के परिणामस्वरूप सूजन (ऊपरी वायुमार्ग की सूजन) और समस्याएं भी हो सकती हैं।

दवाएं

बेंजोडायजेपाइन, ओपिओइड या मादक दर्दनिवारक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाएं स्लीप एपनिया का कारण बन सकती हैं

स्लीप एपनिया किसी के नींद चक्र को कैसे प्रभावित करता है?

आवश्यकता पड़ने पर मस्तिष्क हमारी श्वास, हृदय गति, रक्तचाप और अन्य शारीरिक कार्यों को समायोजित करता है। एपनिया या हाइपोपेनिया के कारण मरीज़ के रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिर सकता है जब वह सांस लेना बंद कर देता है।

• एपनिया:जब मरीज सोते समय सांस लेना बंद कर देता है या हवा का प्रवाह लगभग बंद हो जाता है
• हाइपोपेनिया: "कम साँस लेना" या "कम साँस लेना"। यह दर्शाता है कि रोगी अपने रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को स्थिर रखने के लिए पर्याप्त साँस नहीं ले रहा है।

मस्तिष्क एपनिया या हाइपोपेनिया के कारण रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट पर प्रतिक्रिया करता है और रोगी को इतनी देर तक जगाता है कि वह फिर से सामान्य रूप से सांस लेना शुरू कर सके। सांस सामान्य होने पर मस्तिष्क फिर से नींद का चक्र शुरू कर देता है।

ये रुकावटें अधिक बार आएंगी, रोगी की स्लीप एपनिया जितनी अधिक गंभीर होगी। एपनिया/हाइपोपेनिया इंडेक्स (एएचआई) एपनिया या हाइपोपेनिया घटनाओं की औसत प्रति घंटा आवृत्ति है - वह क्षण जब कोई व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है। यह कितना गंभीर है:

हल्की स्लीप एपनिया

हल्के स्लीप एपनिया वाले व्यक्ति में एएचआई 5 से 15 के बीच होता है। यह इंगित करता है कि व्यक्ति हर घंटे 5 से 15 एपनिया या हाइपोपेनिया एपिसोड का अनुभव करते हैं। फिर भी, चिकित्सा पेशेवर भी इन लक्षणों को ध्यान में रखते हैं। यदि आपमें कोई अन्य लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं, तो हो सकता है कि वे यह न सोचें कि यह इलाज के लिए पर्याप्त गंभीर है।

मध्यम स्लीप एप्निया

मध्यम स्लीप एपनिया वाले व्यक्तियों को प्रति घंटे 15 से 29 एपिसोड के बीच अनुभव होता है। इसका मतलब है कि जो व्यक्ति आठ घंटे सोता है, वह 120 से 239 बार सांस लेना बंद कर देता है या जाग जाता है।

गंभीर स्लीप एपनिया

गंभीर स्लीप एपनिया वाले व्यक्ति एक घंटे में 30 बार या उससे अधिक बार जागते हैं। यह इंगित करता है कि आठ घंटे की नींद से अधिक व्यक्ति सांस लेना बंद कर देते हैं और 240 या अधिक बार जागते हैं।

नींद का कोई भी चरण अवरोधक घटनाओं से प्रभावित हो सकता है, जो बेहद क्षणभंगुर होते हैं। वे नींद के चरण 1 और 2 के साथ-साथ आरईएम नींद के दौरान सबसे अधिक बार होते हैं। लोग अक्सर इस कारण से एपनिया की घटनाओं को भूल जाते हैं, जिसका अर्थ है कि लक्षण स्पष्ट होने तक उन्हें पता ही नहीं चलता कि उन्हें कोई समस्या है।

बाधक निंद्रा अश्वसनजोखिमए

आपको यह स्थिति प्राप्त होने की अधिक संभावना है यदि:ए

• आप एक पुरुष हैंए
• इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास रखेंए
• धूम्रपान की आदत हैए
• आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, सीओपीडी जैसी स्थितियां हैंए
• आप मोटे या अधिक वजन वाले हैंए
• आपके गले के पीछे अतिरिक्त ऊतक होते हैं जो आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैंए
• आपकी गर्दन मोटी या बड़ी हैए

बाधक निंद्रा अश्वसनजटिलताओंए

• हृदय रोगए
• आंखों की समस्याए
• एकाग्रता के मुद्देए
• दिन के समय नींद आनाए
• चयापचयी विकारए
• गर्भावस्था की समस्याएँए

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (ओएसए) का निदान कैसे किया जाता है?

एक व्यापक इतिहास और शारीरिक परीक्षण स्लीप एपनिया के निदान में पहला कदम हैं। महत्वपूर्ण संकेतकों में खर्राटे लेना और दिन में नींद आने का इतिहास शामिल है।

स्लीप एपनिया से जुड़ी किसी भी शारीरिक समस्या का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर आपके सिर और गर्दन की जाँच करेगा। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपसे आपकी नींद के पैटर्न, नींद की गुणवत्ता और दिन में नींद के संबंध में एक प्रश्नावली पूरी करने के लिए कह सकता है।

आपकी नींद के पैटर्न पर चर्चा करने के बाद, डॉक्टर आपको शारीरिक परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं। नींद का अध्ययन या तो आपके घर पर या नींद प्रयोगशाला में आयोजित किया जा सकता है। आपको मॉनिटर पहनना होगा ताकि इन कारकों को मापा जा सके:https://www.youtube.com/watch?v=3nztXSXGiKQआपकी नींद के पैटर्न पर चर्चा करने के बाद, डॉक्टर आपको शारीरिक परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं। नींद का अध्ययन या तो आपके घर पर या नींद प्रयोगशाला में आयोजित किया जा सकता है। आपको मॉनिटर पहनना होगा ताकि इन कारकों को मापा जा सके:ए

• आँखो का आंदोलनए
• आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तरए
• दिल की धड़कन की दरए
• आपकी मांसपेशियों की गतिविधिए
• हाथ और पैर की हरकतेंए
• साँस लेने का पैटर्नए
• मस्तिष्क की विद्युत गतिविधिए
• वायु प्रवाहए

ओएसए मूल्यांकन कभी-कभी तकनीशियन के बिना घर पर भी किया जा सकता है। फिर भी होम स्लीप एपनिया परीक्षण से केवल कुछ लोगों में ही ओएसए का निदान किया जा सकता है। यदि नींद की अन्य समस्याओं का संदेह हो, तो यह अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के प्रतिस्थापन के रूप में काम नहीं करता है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का पता लगाने के लिए परीक्षण

पॉलीसोम्नोग्राफी (पीएसजी)

आप रात को एक अस्पताल या स्लीप लैब में बिताते हैं जो निगरानी उपकरणों की एक श्रृंखला से जुड़ी होती है जो पॉलीसोम्नोग्राफी के दौरान शारीरिक डेटा कैप्चर करती है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है तो नींद में खलल डालने वाली श्वास और कई अन्य नींद संबंधी विकारों का संकेत शारीरिक असामान्यताओं के पैटर्न से हो सकता है।

जब आप सो रहे हों तो पीएसजी नींद से संबंधित कई अंग प्रणालियों की गतिविधि को ट्रैक करेगा। इसमें शामिल हो सकता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क तरंगों का विश्लेषण करने का एक उपकरण है
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), जो मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है
• इलेक्ट्रोकुलोग्राम (ईओएम), जो आंखों की गति को रिकॉर्ड करता है
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी), जो मांसपेशियों की गतिविधि को रिकॉर्ड करती है
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), जो हृदय गति और लय को रिकॉर्ड करता है
• पल्स ऑक्सीमेट्री परीक्षण, जो रक्त ऑक्सीजन के स्तर में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है

ईईजी और ईओएम

नींद से पहले, दौरान और बाद में होने वाली मस्तिष्क तरंगों को ट्रैक करने के लिए ईईजी के दौरान आपके सिर पर इलेक्ट्रोड चिपकाए जाते हैं। इसके अलावा, आंखों की गति को ईओएम द्वारा पकड़ लिया जाता है।

आपकी दाहिनी आंख के बाहरी ऊपरी कोने को एक छोटा इलेक्ट्रोड प्राप्त होता है, जो उससे 1 सेंटीमीटर ऊपर स्थित होता है, और आपकी बाईं आंख के बाहरी निचले कोने को एक समान इलेक्ट्रोड प्राप्त होता है। जैसे ही आपकी आँखें केंद्र से दूर जाती हैं, उन पर नज़र रखी जाती है।

डॉक्टर मस्तिष्क तरंगों और आंखों की गतिविधियों की निगरानी करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि मरीज नींद के प्रत्येक चरण में कब प्रवेश करता है। रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) और नॉन-आरईएम नींद के दो मुख्य चरण (रैपिड आई मूवमेंट) हैं।

ईएमजी

ईएमजी के लिए आपकी ठुड्डी पर दो इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं: एक ऊपर और एक आपकी जबड़े की रेखा के नीचे। प्रत्येक पिंडली पर, अधिक इलेक्ट्रोड स्थित होते हैं। मांसपेशियों की गतिविधियों से उत्पन्न विद्युत गतिविधि को ईएमजी इलेक्ट्रोड द्वारा कैप्चर किया जाता है। नींद से मांसपेशियों को आराम मिलना चाहिए। जब आप सो रहे होते हैं तो आपकी मांसपेशियां शिथिल और गतिमान होती हैं, ईएमजी इसका पता लगाता है।

ईसीजी

एक अकेला नेतृत्व. नींद के अध्ययन के दौरान आपकी हृदय गति और लय को ट्रैक करने के लिए आपके हृदय से विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए ईसीजी का उपयोग किया जाता है।

पल्स ओक्सिमेट्री

इस परीक्षण के दौरान, एक पल्स ऑक्सीमीटर को आपके शरीर के एक पतले, अच्छे रक्त वाले क्षेत्र, जैसे कि उंगलियों या इयरलोब पर बांधा जाता है। पल्स ऑक्सीमीटर लाल और अवरक्त एलईडी के साथ एक छोटे उत्सर्जक का उपयोग करके आपके रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति को मापता है। एपेनिक एपिसोड के दौरान यह स्तर गिर सकता है।

इस विश्लेषण से, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि आपको नींद में कितनी बार सांस लेने में समस्या का सामना करना पड़ता है।ए

रोकथाम

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें स्लीप एपनिया से बचा जा सकता है, मुख्यतः जब यह मोटापे या शरीर के अतिरिक्त वजन के कारण विकसित होता है। फिर भी, जो लोग कम वजन वाले हैं और स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखते हैं उनमें यह स्थिति विकसित हो सकती है। उनके लिए, एक संरचनात्मक समस्या आम तौर पर उनके एपनिया की जड़ होती है, जिससे रोकथाम असंभव हो जाती है।

स्लीप एपनिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• स्वस्थ वजन प्राप्त करें और बनाए रखें
• स्वस्थ नींद की दिनचर्या बनाए रखें
• टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी किसी भी मौजूदा चिकित्सा समस्या का समाधान करें
• वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सीय जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें

इलाज

ओएसए के उपचार का उद्देश्य सोते समय वायु प्रवाह में रुकावट को रोकना है। उपचार विकल्पों की कुछ सामान्य पंक्तियाँ निम्नलिखित हैं:

रूढ़िवादी तरीके

इन गैर-चिकित्सीय प्रक्रियाओं या उपचारों की मदद से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को अक्सर हल किया जा सकता है या सुधारा जा सकता है। हालांकि वे एपनिया के अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं करते हैं, वे इसे उस बिंदु तक कम कर सकते हैं जहां यह होना बंद हो जाता है या लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं होता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

वजन में कमी

जो लोग मोटे या अधिक वजन वाले हैं, उनके लिए 10% वजन घटाने से स्लीप एपनिया विकसित होने का खतरा काफी कम हो सकता है।

बगल में सोना

पोजिशनल थेरेपी को आपकी पीठ के बल सोना सीखने में सहायता करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि कुछ लोगों के लिए, ऐसा करने से ओएसए बढ़ सकता है।

निद्रा सहायक

अनुकूलित समर्थन तकिए और इसी तरह के उपकरण आपकी नींद की स्थिति को बदलने में आपकी मदद कर सकते हैं।

चिपकने वाली पट्टियाँ, नाक स्प्रे, आदि।

ये ओवर-द-काउंटर दवाएं नाक के माध्यम से वायु प्रवाह को सुविधाजनक बनाकर सांस लेने को बढ़ाती हैं। वे कभी-कभी खर्राटों और हल्के स्लीप एपनिया को कम करने के लिए काम करते हैं, लेकिन वे स्थिति के मध्यम या गंभीर मामलों का इलाज नहीं कर सकते हैं।

अंतर्निहित मुद्दे को संबोधित करना

हृदय विफलता जैसी बीमारियों का इलाज करने से अक्सर सेंट्रल स्लीप एपनिया में सुधार हो सकता है।

औषधि परिवर्तन

ओपियेट दर्द निवारक दवाओं को कम करने या बंद करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करके सेंट्रल स्लीप एपनिया में सुधार किया जा सकता है या शायद इसे ठीक किया जा सकता है।

सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (पीएपी) और अनुकूली वेंटिलेशन

सतत सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी)

ओएसए के लिए उपचार की प्रारंभिक पंक्ति सीपीएपी थेरेपी या निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव है। रात में पहने जाने वाले फेस मास्क का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वायुमार्ग को खुला रखने के लिए रात में फेस मास्क के माध्यम से सकारात्मक वायु प्रवाह धीरे-धीरे पहुंचाया जाता है। सकारात्मक वायुप्रवाह से वायुमार्ग खुले रहते हैं। सीपीएपी को ओएसए के लिए एक बहुत ही सफल उपचार माना जाता है।

बाइलेवल-पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (बीपीएपी)

यदि सीपीएपी थेरेपी अप्रभावी है, तो ओएसए के इलाज के लिए बाइलेवल-पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (बीपीएपी) मशीनों का उपयोग किया जा सकता है। बीपीएपी मशीनों की सेटिंग्स, जिन्हें बीपीएपी मशीनों के रूप में भी जाना जाता है, दो दबाव देकर आपकी सांस लेने पर प्रतिक्रिया करती हैं: साँस लेना और छोड़ना। यह इंगित करता है कि साँस छोड़ते समय दबाव साँस छोड़ने की तुलना में भिन्न होता है।

मौखिक गैजेट्स

जब आपके मुंह और जबड़े के आस-पास के नरम ऊतक आपकी श्वास नली पर नीचे की ओर दबाव डालते हैं, तो ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया होता है। आपकी श्वास नली पर दबाव बनाए रखने के लिए, विशेष माउथपीस उपकरण आपके जबड़े और जीभ को जगह पर बनाए रखने में सहायता कर सकते हैं

तंत्रिका उत्तेजक

हाइपोग्लोसल तंत्रिका, जिसका नाम ग्रीक में "जीभ के नीचे" है, आपकी जीभ की गति को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। जब यह तंत्रिका उत्तेजित होती है, तो सोते समय सांस लेते समय आपकी जीभ थोड़ी आगे की ओर बढ़ जाएगी। यह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को रोकता है, जो सोते समय आपकी जीभ के शिथिल होने और आपकी श्वास नली पर पीछे की ओर दबाव डालने का एक कारण है।

शल्य चिकित्सा

वयस्क ओएसए रोगियों में सर्जरी के कार्य के संबंध में कोई सहमति नहीं है। यदि सीपीएपी, बीपीएपी, या कोई मौखिक उपकरण काम नहीं करता है तो आप सर्जिकल थेरेपी पर विचार कर सकते हैं।

• सोमनोप्लास्टी

रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) का उपयोग आपके श्वासनली के ऊपरी हिस्से के आसपास के नरम ऊतकों को सिकोड़ने के लिए किया जाता है।

• टॉन्सिल्लेक्टोमी/एडेनोएक्टोमी

वह छिद्र जहां आपका मुंह, गला और नासिका मार्ग जुड़ते हैं, उसे हटाकर बड़ा बनाया जा सकता हैटॉन्सिलऔर एडेनोइड्स। यह वायु प्रवाह को सुविधाजनक बनाता है और नरम ऊतकों को कम करता है जो अन्यथा सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। जिन बच्चों को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है, उन्हें इस सर्जरी से सबसे ज्यादा फायदा होगा।

• यूवुलोप्लाटोफैरिंजोप्लास्टी (यूपीपीपी)

इस उपचार के दौरान आपका यूवुला हटा दिया जाता है (आंसू के आकार का नरम ऊतक जो आपके मुंह के पीछे लटका होता है)। इसके अलावा, आपके कोमल तालू और ग्रसनी के कोमल ऊतकों को भी हटा दिया जाता है। परिणामस्वरूप, वे आपके मुंह और गले के बीच के उद्घाटन को बड़ा करते हैं, जिससे वायु प्रवाह आसान हो जाता है।

• जबड़े की सर्जरी

आपके जबड़े को सर्जरी के माध्यम से थोड़ा बदला जा सकता है ताकि नरम ऊतक आपके वायुमार्ग पर आसानी से दबाव न डाल सकें। ये उपचार उन लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हैं जो माइक्रोगैनेथिया जैसे संरचनात्मक मुद्दों के कारण स्लीप एपनिया का अनुभव करते हैं।

• नाक का ऑपरेशन

सेप्टोप्लास्टी एक सामान्य प्रकार की नाक की सर्जरी है जो आपकी नाक और नाक मार्ग के माध्यम से वायु प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए आपकी नाक के नरम ऊतकों को सीधा करती है।

दवाएं

कई दवाओं में सेंट्रल स्लीप एपनिया का इलाज करने की क्षमता होती है। इन दवाओं में कृत्रिम निद्रावस्था (नींद लाने वाली) फार्मास्यूटिकल्स, श्वसन उत्तेजक और अन्य शामिल हैं। हालाँकि, इनमें से किसी भी दवा को इस उपयोग के लिए औपचारिक रूप से अनुमोदित या स्वीकृत नहीं किया गया है।

अन्य व्यवहार्य उपचार विकल्पए

के लिए अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैंओएसए उपचार. सबसे व्यवहार्य में से कुछ में शामिल हैं:ए

• वजन घट रहा हैए
• शराब का सेवन सीमित करनाए
• नींद की गोलियों से परहेज
• मौखिक उपकरणों का उपयोग करना जो आपकी जीभ को गले को अवरुद्ध करने से रोकता हैए
• नाक के स्प्रे को अंदर लेना जो आपकी नाक की भीड़ को कम कर सकता हैए
• सीपीएपी मशीन का उपयोग करना जो आपके सोते समय भी उचित वायु प्रवाह बनाए रखने में मदद करता हैए
• आपके वायुप्रवाह को अवरुद्ध करने वाले असमान ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी की जा रही हैए

आप इन उपायों को आजमाकर पा सकते हैंघर पर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया का इलाजअपने आप। लेकिन अगर आप दिन में अत्यधिक उनींदापन का अनुभव कर रहे हैं या रात में ठीक से सो नहीं पा रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। सही उपचार योजना के साथ, आप अपने लक्षणों को प्रबंधित कर सकते हैं। आप बजाज फिनसर्व हेल्थ पर शीर्ष पल्मोनोलॉजिस्ट और विशेषज्ञों से जुड़ सकते हैं।एक अपॉइंटमेंट बुक करेंऔर समय पर इस स्थिति का समाधान करें ताकि आप अपनी सुंदरता की नींद पा सकें!