ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है: कारण, लक्षण, उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है

खून में फैल गया

संक्रमण अक्सर हड्डियों में तब होता है जब ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनने वाले जीव परिसंचरण के माध्यम से बाहर निकलते हैं। यह आम तौर पर होता है:

• बच्चों के हाथ और पैर की हड्डियों के सिरे
• वयस्कों की रीढ़, विशेषकर वृद्ध व्यक्तियों की

वर्टेब्रल ऑस्टियोमाइलाइटिस शब्द का प्रयोग कशेरुकाओं के संक्रमण का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कशेरुकऑस्टियोमाइलाइटिसयह उन लोगों में अधिक आम है जो बुजुर्ग या विकलांग हैं जैसे कि नर्सिंग होम में रहने वाले, सिकल सेल रोग से पीड़ित हैं, गुर्दे की डायलिसिस करवाते हैं, या गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग करके दवाएँ इंजेक्ट करते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस वह जीवाणु है जो अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जीवाणु जो इसका कारण बनता हैतपेदिक, और कवक समान रूप से फैल सकता है और परिणामित हो सकता हैअस्थिमज्जा का प्रदाह.एयह विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को हो सकता है (जैसे एचआईवी संक्रमण, कुछ कैंसर वाले लोग, या जो प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ उपचार प्राप्त कर रहे हैं) या जो उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां विशिष्ट कवक संक्रमण प्रचलित हैं।

सीधा आक्रमण

खुले के माध्यम सेभंगहड्डी की सर्जरी के दौरान, या हड्डी में प्रवेश करने वाली दूषित चीजों के माध्यम से, बैक्टीरिया या कवक के बीज, जिन्हें कभी-कभी बीजाणु भी कहा जाता है, सीधे हड्डी को संक्रमित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए,अस्थिमज्जा का प्रदाहयह तब विकसित हो सकता है जब कूल्हे के फ्रैक्चर या किसी अन्य प्रकार के फ्रैक्चर के इलाज के लिए धातु के प्रत्यारोपण को शल्य चिकित्सा द्वारा हड्डी में डाला गया हो। इसके अतिरिक्त, जिस हड्डी से कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) जुड़ा होता है, वह बैक्टीरिया या कवक बीजाणुओं से संक्रमित हो सकती है। फिर, संयुक्त प्रतिस्थापन प्रक्रिया के दौरान, जीवों को कृत्रिम जोड़ के आसपास की हड्डी के क्षेत्र में स्थानांतरित किया जा सकता है, या संक्रमण बाद में विकसित हो सकता है।

आस-पास की संरचनाओं से फैला हुआ

एक अन्य कारक जो इसका कारण बन सकता हैऑस्टियोमाइलाइटिसएक पड़ोसी कोमल ऊतक संक्रमण है। कुछ दिनों या हफ्तों के बाद संक्रमण हड्डी तक फैल जाता है। युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में इसके फैलने का खतरा अधिक होता है। ऐसा संक्रमण किसी ऐसे स्थान पर शुरू हो सकता है जो विकिरण चिकित्सा, कैंसर, सर्जरी या किसी चोट से क्षतिग्रस्त हो गया हो। या यह अपर्याप्त रक्त प्रवाह या मधुमेह के कारण होने वाले त्वचा के अल्सर - विशेष रूप से पैर पर - से शुरू हो सकता है। इसके अलावा, खोपड़ी साइनस, मसूड़े या दांत के संक्रमण से संक्रमित हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस किसे होता है

• मधुमेह (ऑस्टियोमाइलाइटिस के अधिकांश मामले मधुमेह से उत्पन्न होते हैं)
• सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता
• एड्स या एचआईवी
• एरूमेटाइड गठिया
• अंतःशिरा दवाओं का उपयोग
• शराब
• लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग
• हीमोडायलिसिस
• कम रक्त प्रवाह
• हालिया नुकसान
• हड्डियों की सर्जरी, जैसे कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन, से हड्डी में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों और वयस्कों में ऑस्टियोमाइलाइटिस

बच्चों में ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर तीव्र होता है। क्रोनिक की तुलना मेंऑस्टियोमाइलाइटिस,तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस अधिक तेज़ी से विकसित होता है, इलाज करना आसान होता है और इसका पूर्वानुमान बेहतर होता है। यह आमतौर पर बच्चों के हाथ या पैर की हड्डियों में प्रकट होता हैऑस्टियोमाइलाइटिसवयस्कों में या तो तीव्र या लगातार हो सकता है। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो उपचार के बाद भी जारी रहता है या दोबारा होता है, मधुमेह, एचआईवी या परिधीय संवहनी रोग वाले लोगों में अधिक आम है। ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर एक वयस्क के श्रोणि या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है, चाहे वह तीव्र हो या पुराना। इसके अतिरिक्त, यह पैर में भी हो सकता है, खासकर अगर किसी व्यक्ति को मधुमेह हो।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

वहाँ कई हैंऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण. पैर और बांह की हड्डियों के संक्रमण के परिणामस्वरूप बुखार हो सकता है और, कभी-कभी, तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस रक्त के माध्यम से फैलने के बाद कई दिनों तक संक्रमित हड्डी में असुविधा हो सकती है। हरकत असुविधाजनक हो सकती है, और हड्डी के ऊपर का क्षेत्र पीड़ादायक, लाल, गर्म और सूजा हुआ हो सकता है। व्यक्ति थका हुआ महसूस कर सकता है और वजन कम हो सकता है। आस-पास के ऊतकों में फोड़े विकसित हो सकते हैं।

संक्रमित कृत्रिम जोड़ या अंग के आसपास दर्द अक्सर पुराना होता है। कशेरुकअस्थिमज्जा का प्रदाहआमतौर पर इसे प्रकट होने में समय लगता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी पीठ की परेशानी और स्पर्श संवेदनशीलता होती है। हिलने-डुलने से असुविधा बढ़ जाती है, और आराम करने, गर्मी लगाने या दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने से मदद नहीं मिलती है (दर्दनाशक)। बुखार, जो आम तौर पर संक्रमण का सबसे स्पष्ट संकेत है, अक्सर अनुपस्थित होता है।

यदि ऑस्टियोमाइलाइटिस का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है। यह एक दीर्घकालिक संक्रमण है जिसका इलाज करना बेहद चुनौतीपूर्ण है। परिणामस्वरूप, क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस कभी-कभी बिना कोई लक्षण दिखाए महीनों या वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। क्रॉनिक के अधिक विशिष्ट लक्षणअस्थिमज्जा का प्रदाहइसमें हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों में लगातार संक्रमण, हड्डी में दर्द और त्वचा के माध्यम से रुक-रुक कर या लगातार मवाद का रिसाव शामिल है। एक साइनस पथ रोगग्रस्त हड्डी से त्वचा की सतह तक बढ़ता है, और मवाद साइनस पथ से बहकर इस स्राव का कारण बनता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

• एक रक्त परीक्षण
• एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• हड्डी का स्कैन एक इमेजिंग प्रक्रिया का एक उदाहरण है

कभी-कभी, ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशिष्ट असामान्यताओं को प्रकट करने के लिए एक्स-रे के लक्षणों की शुरुआत के बाद 2 से 4 सप्ताह लग जाते हैं। यदि एक्स-रे के परिणाम अनिश्चित हों या लक्षण गंभीर हों तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) की जाती है। पहचान के लिएऑस्टियोमाइलाइटिस,एमआरआई उच्चतम संयुक्त संवेदनशीलता और विशिष्टता (क्रमशः 78% से 90% और 60% से 90%) प्रदान करता है। बीमारी शुरू होने के 3 से 5 दिनों के भीतर, यह प्रारंभिक हड्डी संक्रमण का पता लगा सकता है।[1] सीटी या एमआरआई का उपयोग करके रोगग्रस्त जोड़ों या स्थानों का पता लगाया जा सकता है, जिससे फोड़े-फुंसियों जैसी आसन्न बीमारियों का पता चलता है।

एक वैकल्पिक प्रक्रिया हड्डी स्कैन है, जिसमें रेडियोधर्मी टेक्नेटियम को इंजेक्ट करना और हड्डी की तस्वीरें बनाना शामिल है। शिशुओं को छोड़कर, जब स्कैन लगातार हड्डियों के विकास में असामान्यताओं का पता नहीं लगा पाता है, तो रोगग्रस्त क्षेत्र हमेशा हड्डी के स्कैन पर असामान्य दिखाई देता है। हालाँकि, हड्डी का स्कैन अक्सर हड्डी की अन्य स्थितियों के कारण संक्रमण का पता नहीं लगा पाता है

ऑस्टियोमाइलाइटिस उपचार

• एंटिफंगल दवाएं या एंटीबायोटिक्स
• कभी-कभी, सर्जरी
• आमतौर पर, जल निकासी का उपयोग फोड़े-फुंसियों के लिए किया जाता है

एंटिफंगल और एंटीबायोटिक दवाएं

एंटीबायोटिक्स उन बच्चों और वयस्कों के लिए सबसे प्रभावी उपचार हैं, जिन्हें हाल ही में रक्तप्रवाह के माध्यम से हड्डी में संक्रमण हुआ है। यदि बीमारी पैदा करने वाले जीवाणु की पहचान नहीं की जा सकती है, तो स्टैफिलोकोकस ऑरियस और कई अन्य प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, एंटीबायोटिक्स को 4 से 8 सप्ताह तक अंतःशिरा में दिया जा सकता है।

रोगी कैसे प्रतिक्रिया करता है इसके आधार पर, मौखिक एंटीबायोटिक्स जारी रखा जा सकता है। कुछ रोगियों को कई महीनों तक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है क्योंकि उनमें यह लगातार बनी रहती हैअस्थिमज्जा का प्रदाह.इसके अलावा, यदि फंगल संक्रमण पाया जाता है या संदेह होता है तो कई महीनों तक एंटीफंगल दवाएं आवश्यक होती हैं। हालाँकि, यदि संक्रमण का जल्दी पता चल जाए तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

संचालन एवं जल निकासी

बैक्टीरिया से पीड़ित व्यक्तियों के लिए उपचार का विशिष्ट तरीकाअस्थिमज्जा का प्रदाहकशेरुकाओं को 4 से 8 सप्ताह तक एंटीबायोटिक दिया जाता है। कभी-कभी रोगी को बिस्तर पर रहना पड़ता है और ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। फोड़े-फुन्सियों को खाली करने या क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (कशेरुकों को ढहने से रोकने के लिए, जिससे आस-पास की नसों को नुकसान पहुंचता है,मेरुदंड, या रक्त वाहिकाएं)। जब कोई पड़ोसी कोमल ऊतक संक्रमण लाता है तो उपचार अधिक कठिन होता हैअस्थिमज्जा का प्रदाह.ए

मृत ऊतक और हड्डी को अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और फिर खाली क्षेत्र को अच्छी त्वचा या अन्य ऊतक से भर दिया जाता है। फिर संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद, तीन सप्ताह से अधिक समय तक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, फोड़ा मौजूद होने पर उसे शल्य चिकित्सा द्वारा खाली करना पड़ता है। जिन लोगों को लंबे समय से बुखार है और उनका वजन कम है, उनके लिए भी सर्जरी जरूरी हो सकती है।

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