पार्किंसंस रोग: लक्षण, कारण, उपचार

पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव मस्तिष्क विकार है जो मोटर लक्षणों जैसे कंपकंपी, कठोरता, असंतुलन और धीमी गति, और गैर-मोटर लक्षणों जैसे गंध की हानि और नींद की समस्याओं की विशेषता है। भारत में, पार्किंसंस रोग प्रति वर्ष 10 लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। यह बीमारी समय के साथ बदतर होती जाती है और मस्तिष्क में डोपामाइन-उत्पादक तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करती है। जब डोपामाइन का स्तर ~60-80% कम हो जाता है, तो शरीर पार्किंसंस के लक्षण दिखाता है जैसे एक हाथ में कंपन, कठोरता, या गति में धीमी गति,पार्किंसंस के लक्षण समय के साथ तीव्र होते जाते हैं और दुख की बात है कि वर्तमान में इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। फिर भी, लक्षणों के प्रबंधन और सुधार के चिकित्सीय साधन मौजूद हैं। पार्किंसंस रोग पुरुषों में अधिक दिखाई देता है और 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यदि आपको पार्किंसंस के बारे में बुनियादी जानकारी है, तो इससे आपको प्रभावित व्यक्ति की देखभाल करने में मदद मिल सकती है।

पार्किंसंस रोग क्या है?

कैसे हुआपार्किंसंस रोग एशरीर पर असर?

यह अक्सर 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में शुरू होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है और जन्म के समय नामित पुरुष (डीएमएबी) में जन्म के समय नामित महिला (डीएफएबी) की तुलना में थोड़ा अधिक आम है। पार्किंसंस रोग दुर्लभ है, और अधिकांश लोगों में 65 वर्ष की आयु के बाद इसके लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि, पार्किंसंस के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में यह पहले भी हो सकता है।

पार्किंसंस रोग के कारण

डोपामाइन स्तर में कमी

निम्न नॉरएपिनेफ्रिन स्तर

लेवी निकायों की उपस्थिति

आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक

पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षण

पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षण सूक्ष्म और पहचानना मुश्किल हो सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• आपके हाथ, बांह, पैर, जबड़े या चेहरे में कंपकंपी या कंपकंपी
• आपके अंगों और धड़ में अकड़न
• धीमी चाल
• बिगड़ा हुआ संतुलन और समन्वय

यदि आप या आपका कोई परिचित इन लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो उचित निदान के लिए डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है। पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील स्थिति है, इसलिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, पार्किंसंस के प्रबंधन के लिए कोई एक-आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों से छुटकारा पाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के लक्षण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पार्किंसंस रोग के चार मुख्य लक्षण हैं:

• हाथ, पैर, बाजू, जबड़े या सिर में कंपन होना
• कठोर मांसपेशियाँ या हाथ, पैर और धड़ की कठोरता
• धीमी चाल (ब्रैडीकिनेसिया), उदाहरण के लिए, पैर खींचना
• बिगड़ा हुआ संतुलन, जिसके कारण गिर सकता है

अन्य लक्षण, जिनमें वे लक्षण भी शामिल हैं जो गतिविधि (गैर-मोटर) से जुड़े नहीं हैं, में शामिल हैं:

• गंध की हानि
• परिवर्तन मुद्रा और चाल है, कभी-कभी जैसे कि आगे झुक रहा हो
• अवसाद
• चिंता
• भावना में परिवर्तन
• निगलने या चबाने में कठिनाई होना
• आवाज में कंपन या धीमी आवाज
• तंग लिखावट
• नींद की समस्या
• त्वचा संबंधी समस्याएं
• कब्ज या मूत्र संबंधी समस्या
• चलते समय मुस्कुराना या हाथ हिलाना जैसी स्वचालित गतिविधियाँ कम हो गईं

द्वितीयक लक्षण

पार्किंसंस रोग (पीडी) से पीड़ित कई लोग माध्यमिक लक्षणों का अनुभव करते हैं जो प्राथमिक मोटर लक्षणों के समान ही दुर्बल करने वाले हो सकते हैं। इन माध्यमिक लक्षणों में नींद, मूड, याददाश्त और अन्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

1. पीडी के सबसे आम माध्यमिक लक्षणों में से एक नींद की समस्या है। पीडी वाले लोगों को सोने या सोते रहने में कठिनाई हो सकती है। उन्हें ज्वलंत सपने या बुरे सपने भी आ सकते हैं। इसके अलावा, पीडी वाले कई लोग पाते हैं कि उनकी नींद उनके प्राथमिक मोटर लक्षणों, जैसे तेज़ विचार, मांसपेशियों में ऐंठन, या बेचैन पैर सिंड्रोम के कारण परेशान होती है।
2. मूड में बदलाव पीडी का एक और सामान्य माध्यमिक लक्षण है। पीडी से पीड़ित लोगों को अवसाद, चिंता या चिड़चिड़ापन का अनुभव हो सकता है। उनके व्यक्तित्व में भी बदलाव आ सकते हैं या वे अधिक पीछे हटने वाले हो सकते हैं। मूड में बदलाव पीडी के प्राथमिक लक्षणों, पीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं या किसी पुरानी बीमारी के साथ रहने के तनाव के कारण हो सकता है।
3. पीडी में याददाश्त संबंधी समस्याएं भी आम हैं। पीडी वाले लोगों को चीजों को याद रखने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है। उन्हें योजना, संगठन और निर्णय लेने सहित कार्यकारी कार्य संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। स्मृति समस्याएं पीडी के प्राथमिक लक्षणों, पीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं या किसी पुरानी बीमारी के साथ रहने के तनाव के कारण हो सकती हैं।
4. पीडी के कई अन्य माध्यमिक लक्षण हैं, जैसे थकान, दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं और यौन रोग। ये लक्षण पीडी के प्राथमिक लक्षणों, पीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं या किसी पुरानी बीमारी के साथ रहने के तनाव के कारण हो सकते हैं।
5. यदि आप पीडी के किसी भी माध्यमिक लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ऐसे कई उपचार उपलब्ध हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
6. भले ही पार्किंसंस रोग मोटर समस्याओं से जुड़ा हुआ है, गैर-मोटर समस्याएं जैसे कि गंध की कम भावना कई वर्षों तक मोटर लक्षणों से पहले हो सकती है। अन्य शुरुआती लक्षणों में आवाज और लिखावट में बदलाव, झुकी हुई मुद्रा और कब्ज शामिल हैं।

पार्किंसंस डिमेंशिया

हालाँकि पार्किंसंस रोग आमतौर पर कंपकंपी और मोटर समस्याओं से जुड़ा होता है, लेकिन बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि यह मनोभ्रंश का कारण भी बन सकता है। वास्तव में, हाल के अनुमानों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग दस लाख लोग पार्किंसंस डिमेंशिया से पीड़ित हैं।

मनोभ्रंश का यह रूप उसी अंतर्निहित अपक्षयी प्रक्रिया के कारण होता है जो पार्किंसंस रोग की ओर ले जाता है। जैसे-जैसे मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं टूटती हैं, वे संदेशों को ठीक से प्रसारित नहीं कर पाती हैं। इससे अनुभूति, व्यवहार और भावना संबंधी समस्याएं पैदा होती हैं।

पार्किंसंस मनोभ्रंश के लक्षणों में स्मृति हानि, भ्रम और मनोदशा और व्यक्तित्व में बदलाव शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, मोटर संबंधी समस्याएं विकसित होने से पहले ही ये लक्षण पार्किंसंस रोग का पहला संकेत हो सकते हैं।

पार्किंसंस मनोभ्रंश एक विनाशकारी स्थिति हो सकती है, लेकिन उपलब्ध उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप या आपके किसी प्रियजन में मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो उचित निदान के लिए डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है। सही देखभाल के साथ, पार्किंसंस डिमेंशिया से पीड़ित लोग पूर्ण और आनंददायक जीवन जी सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के चरण

प्रथम चरण

चरण 2

चरण 3

चरण 4

चरण 5

पार्किंसंस रोग के लिए उपचार

• वाक उपचार
• व्यावसायिक चिकित्सा
• शारीरिक चिकित्सा

लीवोडोपा

लेवोडोपा एक दवा है जिसका उपयोग पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है। यह मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो गति और समन्वय में शामिल होता है। लेवोडोपा आमतौर पर दिन में तीन या चार बार लिया जाता है। दवा भोजन के साथ या भोजन के बिना ली जा सकती है।

कार्बिडोपा

कार्बिडोपा एक दवा है जिसका उपयोग पार्किंसंस रोग के उपचार में किया जाता है। यह एक डोपामाइन एगोनिस्ट है, जिसका अर्थ है कि यह मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने में मदद करता है। डोपामाइन एक रासायनिक संदेशवाहक है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार है। पार्किंसंस रोग के लक्षणों का इलाज करने के लिए कार्बिडोपा का उपयोग आमतौर पर लेवोडोपा जैसी अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। इसे आमतौर पर प्रति दिन तीन या चार बार लिया जाता है।

ब्रोमोक्रिप्टिन जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट

ब्रोमोक्रिप्टीन एक दवा है जिसका उपयोग कभी-कभी पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है। पार्किंसंस रोग एक ऐसी स्थिति है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और कंपकंपी, कठोरता और संतुलन और समन्वय में समस्याएं जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। ब्रोमोक्रिप्टिन मस्तिष्क में कुछ रसायनों के स्तर को प्रभावित करके इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

बेंज़ट्रोपिन जैसे एंटीकोलिनर्जिक्स

बेंज़ट्रोपिन एक दवा है जिसका उपयोग पार्किंसंस रोग के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा को कम करके काम करता है। डोपामाइन एक रसायन है जो गति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है। बेंज़ट्रोपिन का उपयोग आमतौर पर अन्य पार्किंसंस रोग दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है

अमांताडाइन

माना जाता है कि अमांताडाइन मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो गति के नियंत्रण में शामिल होता है। पार्किंसंस रोग में, मस्तिष्क में डोपामाइन-उत्पादक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। डोपामाइन की यह हानि पार्किंसंस रोग के लक्षणों को जन्म देती है।

COMT अवरोधक

COMT अवरोधकों का उपयोग आमतौर पर लेवोडोपा जैसी अन्य पार्किंसंस रोग दवाओं के साथ किया जाता है। उनका उपयोग शुरुआती चरण के पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए या रोग के बाद के चरणों में लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जा सकता है। COMT अवरोधक पार्किंसंस रोग के लक्षणों के प्रबंधन में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन वे बीमारी का इलाज नहीं हैं।

एमएओ बी अवरोधक

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) सर्जरी

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) सर्जरी पार्किंसंस रोग का इलाज है। इसमें मस्तिष्क में एक छोटा उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है जो मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में विद्युत संकेत भेजता है। यह पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। डीबीएस सर्जरी आमतौर पर केवल गंभीर पार्किंसंस रोग वाले लोगों के लिए अनुशंसित की जाती है, जिन पर अन्य उपचारों का अच्छा असर नहीं हो रहा है। यह एक बहुत ही प्रभावी उपचार है, लेकिन यह बहुत महंगा भी है और यह सभी देशों में उपलब्ध नहीं है। यदि आप डीबीएस सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपको जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। डीबीएस सर्जरी बहुत जटिल है, और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप सर्जरी कराने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।

पम्प-प्रदत्त थेरेपी

पार्किंसंस रोग के लिए पंप-डिलीवर थेरेपी एक उपचार विकल्प है। इसमें त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित पंप के माध्यम से दवा को सीधे मस्तिष्क तक पहुंचाना शामिल है। पार्किंसंस रोग के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए पंप-डिलीवर थेरेपी एक प्रभावी तरीका है। यह जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और दवा जैसे अन्य उपचारों की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकता है। पार्किंसंस रोग के लिए पंप-डिलीवर थेरेपी एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है।

का शीघ्र निदानपार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग कई प्रकार के होते हैं, और प्रत्येक रोग अलग-अलग तरीके से विकसित हो सकता है। इसीलिए शीघ्र निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, ताकि आप जल्द से जल्द उपचार शुरू कर सकें। पार्किंसंस रोग का निदान करने के कुछ अलग-अलग तरीके हैं। आपका डॉक्टर संभवतः शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा से शुरुआत करेगा। वे अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों, जैसे रक्त परीक्षण या इमेजिंग परीक्षण का भी आदेश दे सकते हैं।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको पार्किंसंस है, तो वे आपको आगे के परीक्षण के लिए मूवमेंट डिसऑर्डर विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। यह विशेषज्ञ संभवतः आपके लक्षणों का आकलन करने के लिए यूनिफाइड पार्किंसंस डिजीज रेटिंग स्केल (यूपीडीआरएस) टूल का उपयोग करेगा। जितनी जल्दी आपको पार्किंसंस रोग का निदान किया जा सके, उतना बेहतर होगा। इससे आप जल्दी इलाज शुरू कर सकेंगे और बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकेंगे।

निदान के लिए परीक्षणपार्किंसंस

पार्किंसंस के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। इससे पार्किंसंस के क्लासिक लक्षणों, जैसे कंपकंपी, कठोरता, गति की धीमी गति और मुद्रा संबंधी अस्थिरता की उपस्थिति की पहचान करने में मदद मिलेगी। लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एमआरआई या पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण का भी आदेश दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एमआरआई का उपयोग स्ट्रोक या लेवी बॉडी डिमेंशिया को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। पीईटी स्कैन मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को माप सकता है, जो पार्किंसंस को समान स्थितियों से अलग करने में मदद कर सकता है।

नए लैब परीक्षण संभव हैं

कई बीमारियों और स्थितियों के निदान और उपचार के लिए लैब परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। पार्किंसंस रोग एक जटिल विकार है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और वर्तमान में, इस स्थिति के लिए कोई निश्चित परीक्षण नहीं है। हालाँकि, नए शोध से पता चला है कि तीन अलग-अलग प्रयोगशाला परीक्षणों का संयोजन पार्किंसंस रोग के निदान की पुष्टि करने में सक्षम हो सकता है।