पहले से मौजूद बीमारी: इसका निर्धारण कैसे किया जाता है और नीति पर इसके 3 प्रभाव

एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी होना आज एक आवश्यकता है। यही कारण है कि पहले से मौजूद बीमारी (पीईडी) से पीड़ित लोगों को अपने पॉलिसी कवर के प्रति अतिरिक्त सावधान रहने की जरूरत है। सौभाग्य से, अधिकांश बीमा कंपनियाँ पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर प्रदान करती हैं। ध्यान देने वाली मुख्य बात यह है कि नियम और शर्तों, प्रीमियम राशि या प्रतीक्षा अवधि में बदलाव हो सकता है। आपकी पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारी से कैसे प्रभावित होती है यह आपके बीमा प्रदाता पर निर्भर करता है

पहले से मौजूद बीमारी का अर्थ, उसकी पहचान और यह आपकी पॉलिसी को कैसे प्रभावित करती है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

PED का क्या मतलब है?

पहले से मौजूद बीमारी एक चोट, बीमारी या कोई अन्य स्थिति है जिसका पॉलिसी खरीदने या उसके नवीनीकरण से 48 महीने पहले निदान या इलाज किया गया था [1]। पहले से मौजूद यह बीमारी लंबी अवधि में गंभीर हो सकती है जो बीमाकर्ता के लिए वित्तीय जोखिम पैदा कर सकती है। हालाँकि, सभी पीईडी को पॉलिसी से बाहर नहीं किया जा सकता है

कुछ सामान्यतः शामिल पीईडी हैं:

• उच्च रक्तचाप
• दमा
• थाइरोइड
• कैंसर
• मधुमेह
• स्लीप एप्निया
• एक प्रकार का वृक्ष
• मिरगी

बहिष्कृत पीईडी में सामान्य बीमारियाँ शामिल हैं जैसे:

• वायरल
• बुखार
• सर्दी और खांसी
• बुखार

इन बहिष्करणों के पीछे कारण यह है कि वे दीर्घकालिक खतरा पैदा नहीं करते हैं। उपरोक्त सूची में बीमा प्रदाता के आधार पर अन्य बीमारियाँ भी शामिल हो सकती हैं

PED की पहचान कैसे की जाती है?

स्वास्थ्य जांच

चिकित्सा का इतिहास

स्वास्थ्य जांच के अलावा, बीमाकर्ता आपके मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछताछ करेगा। इससे उन्हें आपकी स्वास्थ्य स्थितियों का बेहतर आकलन मिल सकेगा। आपको अपने बीमा प्रदाता को पहले किए गए किसी भी निदान या स्वास्थ्य जांच के बारे में भी सूचित करना होगा। हालाँकि कुछ बीमाकर्ता केवल 2-5 वर्ष का चिकित्सा इतिहास पूछ सकते हैं, यह समय सीमा एक बीमा प्रदाता से दूसरे तक भिन्न हो सकती है।

बीमाधारक द्वारा प्रकटीकरण

पॉलिसी खरीदते समय, आपका बीमा प्रदाता आपको पीईडी का अर्थ समझा सकता है। यह आपकी स्वास्थ्य स्थितियों का आकलन करने में आपकी सहायता करने के लिए है। इससे आपको यह निर्धारित करने में भी मदद मिलेगी कि क्या आपको पहले से कोई चिकित्सीय स्थिति है। बीमाकर्ता को पहले से मौजूद बीमारियों पर अपनी चिंताओं का समाधान अवश्य बताएं

सुनिश्चित करें कि आप पॉलिसी खरीदने से पहले अपनी पूर्व-मौजूदा शर्तों का खुलासा करें। इन शर्तों का खुलासा करने में विफलता के परिणामस्वरूप दावा अस्वीकृति हो सकती है। इससे पॉलिसी समाप्ति भी हो सकती है। पीईडी का खुलासा न करना उन सामान्य कारणों में से एक है जिसके कारण बीमाकर्ता बीमा दावों को अस्वीकार कर देते हैं।

पीईडी आपकी पॉलिसी को कैसे प्रभावित करता है?

अधिमूल्य

आपकी स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर, आपका बीमा प्रदाता प्रीमियम राशि बदल सकता है। पहले से मौजूद बीमारी के कारण आपकी प्रीमियम राशि में बढ़ोतरी हो सकती है। यह बीमाकर्ता द्वारा उठाए गए संभावित वित्तीय जोखिम को संतुलित करने के लिए है। इसके अतिरिक्त, आप अपने प्रीमियम पर अतिरिक्त राशि का भुगतान करके पीईडी के लिए तत्काल कवर भी प्राप्त कर सकते हैं। इसे प्रीमियम लोडिंग के रूप में भी जाना जाता है। अतिरिक्त राशि बीमाकर्ता के वित्तीय जोखिम और बीमाधारक के स्वास्थ्य जोखिम को कवर करेगी। हालाँकि, बीमा कंपनी पॉलिसी जारी होने के बाद कम से कम एक वर्ष तक प्रीमियम लोड नहीं कर सकती है [2]।

प्रतीक्षा अवधि

जब पहले से मौजूद स्थिति को कवर में शामिल किया जाता है, तो प्रतीक्षा अवधि लागू हो सकती है। इस प्रतीक्षा अवधि के दौरान, आप कोई दावा दायर करने या कवरेज प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। आपके बीमा प्रदाता के आधार पर, प्रतीक्षा अवधि 1-4 वर्ष के बीच हो सकती है। प्रतीक्षा अवधि आपके पीईडी के साथ-साथ इसकी गंभीरता पर भी निर्भर करती है।

बीमा - राशि

बीमा राशि एक व्यक्तिगत निर्णय है और बीमाकर्ता उस राशि का निर्णय नहीं कर सकता है। यदि आपको पहले से कोई बीमारी है, तो यह सलाह दी जाती है कि आप अपनी बीमा राशि बढ़ा दें। यह सुनिश्चित करना है कि आपके पास किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति और पीईडी के उपचार के लिए पर्याप्त कवर है। याद रखें कि विभिन्न बीमा प्रदाताओं की अलग-अलग नीतियां होती हैं। किसी पॉलिसी को अंतिम रूप देने से पहले सुनिश्चित करें कि आप अपनी पॉलिसी के नियम और शर्तों को समझ लें।

कई बीमा कंपनियां पहले दिन से ही पीईडी के लिए आसान अंडरराइटिंग मानदंड पर कवर की पेशकश करती हैं। लेकिन, अपना शोध अवश्य करें क्योंकि इनमें उन सुविधाओं और लाभों की कमी हो सकती है जिनकी आपको आवश्यकता होगी। इससे आपको अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए एक सूचित और पर्याप्त निर्णय लेने में मदद मिलेगी। आपको यह भी जांचना चाहिएसंपूर्ण स्वास्थ्य समाधानबजाज फिनसर्व हेल्थ पर प्रस्तावित योजना। यह योजना चार प्रकारों के साथ आती है जो आपको आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए विकल्प देती है। यह आपको 10 लाख रुपये तक का कवर देने के साथ-साथ ऑफर भी देता हैडॉक्टर परामर्शप्रतिपूर्ति और प्रयोगशाला परीक्षण लाभ। इस तरह, आप परीक्षणों की सहायता से अपने स्वास्थ्य का बीमा और ट्रैक कर सकते हैं!