ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण: उद्देश्य, प्रक्रिया, सामान्य सीमा

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण यह विश्लेषण करता है कि व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं। बैक्टीरिया के हमले को उजागर करने के लिए डॉक्टर ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण या ट्यूबरकुलोसिस रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। टीबी त्वचा परीक्षण को आमतौर पर प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। रक्त परीक्षण का बार-बार सुझाव नहीं दिया जाता है। ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

टीबी (तपेदिक) या ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण क्या है?

जैसा कि पहले ही चर्चा की जा चुकी है, ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण यह पहचानने में मदद करता है कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली माइकोबैक्टीरियम के प्रति प्रतिक्रिया करती है या नहीं। टीबी दो प्रकार की होती है, गुप्त और सक्रिय टीबी

गुप्त टीबी

इस मामले में, रोगाणु शरीर में मौजूद होंगे, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें फैलने से रोकती है। इस संक्रमण का कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देगा और यह संक्रामक नहीं है। लेकिन रोगाणु अभी भी जीवित हैं और एक दिन संक्रामक बन सकते हैं। यदि व्यक्ति एचआईवी जैसी अन्य स्वास्थ्य बीमारियों से पीड़ित है, तो गुप्त टीबी के सक्रिय टीबी में बदलने की संभावना अधिक है।

सक्रिय टीबी

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी बैक्टीरिया को बढ़ने से नहीं रोक सकती है, तो यह सक्रिय हो जाएगा, गुणा करेगा और व्यक्ति को बीमार कर देगा। इस मामले में, संक्रमण संक्रामक है, और यह बीमारी अन्य व्यक्तियों में भी फैल सकती है। ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से गुप्त टीबी के मामलों का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। इसे ट्यूबरकुलिन परीक्षण या मंटौक्स परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, जबकि टीबी रक्त परीक्षण [1] को इंटरफेरॉन-गामा रिलीज परख (आईजीआरए) कहा जाता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का परीक्षण करने के लिए ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण की सिफारिश की जाती है। दूसरी ओर, उन लोगों के लिए टीबी रक्त परीक्षण को प्राथमिकता दी जाती है जिन्हें टीबी वैक्सीन बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) का इंजेक्शन लगाया गया है। परीक्षण उन लोगों के लिए भी है जो दूसरी नियुक्ति के लिए जाने में कठिनाई महसूस करते हैं।

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण डॉक्टर को यह समझने में मदद करता है कि व्यक्ति को टीबी है या नहीं। ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण डॉक्टर को यह समझने की अनुमति देता है कि व्यक्ति टीबी से संक्रमित है या नहीं, लेकिन यह यह समझने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं देगा कि टीबी गुप्त या सक्रिय चरण में है या नहीं। इसलिए यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है, तो डॉक्टर छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन और थूक परीक्षण के लिए जाते हैं जो उन्हें बीमारी के प्रकार को जानने में मदद करेगा।

किसकी स्क्रीनिंग होनी चाहिएट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण?ए

सक्रिय टीबी संक्रमण के लक्षण या संक्रमित होने की संभावना होने पर डॉक्टर ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं। यहां कुछ टीबी के लक्षण दिए गए हैं जो रोगियों में टीबी के दौरान होने की संभावना है

• अचानक वजन कम होना
• सांस की तकलीफ
• बुखार और थकान
• बुरी खांसी लंबे समय तक बनी रहना
• खून या बलगम के साथ पुरानी खांसी
• कमजोरी, रात को पसीना आना, पसीना आना
• छाती क्षेत्र में दर्द
• मांसपेशियों की हानि

निम्नलिखित परिदृश्यों में टीबी का खतरा अधिक है:

• यदि आप एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हैं जो टीबी संक्रमित रोगियों की देखभाल करते हैं
• सक्रिय टीबी से पीड़ित एक मित्र, सहकर्मी और परिवार के साथ बातचीत की
•  अस्पतालों और नर्सिंग होम में रहता है
• हाल ही में रूस, अफ्रीका, पूर्वी यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया, जापान, न्यूजीलैंड, लैटिन अमेरिका और कैरेबियन जैसे उन क्षेत्रों में यात्रा की या वहां रहे जहां टीबी आम है।
• अंतःशिरा औषधियाँ लेता है
• भारी धूम्रपान करने वाला
• मान लीजिए कि आप ऐसे समूह का हिस्सा हैं जो टीबी संक्रमित क्षेत्रों में या संक्रमित व्यक्ति के साथ रहता है या काम करता है। इसमें बेघर आश्रय स्थल, एचआईवी संक्रमित लोग, जेल और नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले लोग शामिल हैं
• शिशुओं और बच्चों में भी संक्रमित होने की संभावना होती है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त मजबूत नहीं होती है

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीचिकित्सीय स्थितियों के कारण जैसे:

• गुर्दे की बीमारी
• एचआईवी
• लोग गुजर रहे हैंकैंसरउपचार, जैसे कि कीमोथेरेपी
• क्रोनिक किडनी रोग
• कम शरीर के वजन और खराब पोषण वाले व्यक्ति
• रुमेटीइड, गठिया, क्रोहन रोग के इलाज के लिए ली जाने वाली दवाएं

कौन प्रदर्शन करता है?ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण?ए

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण का आकलन करने में प्रशिक्षित और कुशल कोई भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टीबी त्वचा परीक्षण कर सकता है

आमतौर पर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो रक्त परीक्षण करने के लिए प्रमाणित होता है वह फ़्लेबोटोमिस्ट होता है। फ़्लेबोटॉमी तकनीशियन रक्त के नमूने एकत्र करते हैं और उन्हें परीक्षण के लिए तैयार करते हैं। फ़्लेबोटोमिस्ट को टीबी रक्त परीक्षण सहित रक्त परीक्षण करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है

फ़्लेबोटोमिस्ट के अलावा, रक्त खींचने में प्रशिक्षित कोई भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण कर सकता है। वे रक्त का नमूना एकत्र करते हैं और इसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।

टीबी (तपेदिक) परीक्षण कैसे काम करता है?

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण टीबी जीवाणु की सतह पर मौजूद एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मापता है जो तपेदिक का कारण बनता है। दोनों टीबी परीक्षण कैसे काम करते हैं इसका विवरण यहां दिया गया है

टीबी त्वचा परीक्षण

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण में आपकी निचली बांह की त्वचा में शुद्ध प्रोटीन डेरिवेटिव (पीपीडी) समाधान नामक एक छोटा तरल पदार्थ इंजेक्ट करना शामिल है। टीबी त्वचा परीक्षण इंजेक्शन वाले घोल के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मापता है। यदि आपका शरीर टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में है, तो त्वचा 2-3 दिनों के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन विकसित करके प्रतिक्रिया करती है।

त्वचा की प्रतिक्रिया की डिग्री यह पता लगाने में मदद करती है कि यह टीबी त्वचा परीक्षण सकारात्मक है या नकारात्मक। यदि आपने तपेदिक का टीका, बीसीजी लगवाया है तो आपको गलत सकारात्मक अलार्म भी मिल सकता है। यदि संक्रमण बहुत नया है तो आपको झूठी नकारात्मक रिपोर्ट भी प्राप्त हो सकती है

टीबी रक्त परीक्षण

यह परीक्षण उस प्रतिक्रिया को मापता है जब रक्त का नमूना टीबी प्रोटीन के साथ मिलाया जाता है। यदि व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है, तो प्रयोगशाला में टीबी जीवाणु से प्राप्त एंटीजन को मिलाते समय रक्त का नमूना इंटरफेरॉन-गामा नामक प्रोटीन जारी करेगा।

टीबी त्वचा परीक्षण प्रक्रिया

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए आपके मेडिकल इतिहास की पुष्टि करता है कि आप परीक्षण दे सकते हैं या नहीं। परीक्षण के लिए रोगी को उचित परामर्श के लिए 2-3 बार स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी निचली बांह की त्वचा को कीटाणुरहित कर देगा
• एक छोटी सुई से त्वचा के नीचे पीपीडी द्रव इंजेक्ट करें
• आपको हल्का मुक्का लग सकता है. हालाँकि, प्रक्रिया सरल और त्वरित है
• प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इंजेक्शन वाले स्थान को एक पेन से चिह्नित करेगा
• पहली मुलाकात में, केवल तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाएगा, और दूसरी मुलाकात में स्वास्थ्य प्रदाता इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया की जांच करता है।
• दूसरी यात्रा 48-72 घंटों के भीतर होनी चाहिए; अन्यथा, आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी
• दूसरी नियुक्ति के लिए जाना और आधिकारिक परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है। इसलिए, तदनुसार स्लॉट बुक करना न भूलें

यदि व्यक्ति टीबी से संक्रमित है, तो 72 घंटों के भीतर इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन और लालिमा दिखाई देने लगती है। उसके बाद, व्यक्ति खा सकते हैं, पी सकते हैं और स्नान कर सकते हैं। हालाँकि, यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचें या रगड़ें नहीं। ट्यूबरकुलिन परीक्षण को आसान बनाने के लिए यहां कुछ अन्य सुझाव दिए गए हैं:

• ऐसा कुछ पहनना सुनिश्चित करें जिसमें आप आरामदायक हों और आस्तीन ऊपर चढ़ाना आसान हो क्योंकि इंजेक्शन निचली बांह के अंदरूनी हिस्से में लगाया जाता है।
• परीक्षण के दौरान बदलने या उतारने के लिए अतिरिक्त कपड़े लाने की आवश्यकता नहीं है
• यदि आवश्यक हो तो अपना स्वास्थ्य बीमा और पहचान पत्र रखें
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय या बाह्य रोगी स्थान पर टीबी त्वचा परीक्षण की भी संभावना है। यदि मरीज यात्रा करने की स्थिति में नहीं है, तो पुष्टि करें कि क्या मरीज के स्थान पर परीक्षण संभव है

लागत और परीक्षण पर उपलब्ध छूट के बारे में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से जाँच करें।

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षणसामान्य रेंज

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण त्वचा की परत में 5 टीयू पीपीडी [2] युक्त 0.1 मिलीलीटर तरल इंजेक्ट करके किया जाता है। टीबी त्वचा परीक्षण पढ़ने का आधार उपस्थिति या अनुपस्थिति और अवधि की मात्रा है। चिकित्सक एक मिलि-मीटर रूलर के माध्यम से अवधि के व्यास को मापेगा

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों के मामले में, 15 मिमी से अधिक या उसके बराबर अवधि को सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण माना जाता है।

कुछ मामलों में 15 मिमी से कम की अवधि को सकारात्मक माना जाता है।

निम्नलिखित समूह में 10 मिमी अवधि को सकारात्मक माना जाता है:

• स्वास्थ्यकर्मी जो प्रयोगशालाओं में मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरिया के साथ काम करते हैं
• टीबी संक्रमित क्षेत्रों के निवासी
• चार साल से कम उम्र के बच्चे
• जो लोग IV दवाओं का सेवन करते हैं

निम्नलिखित समूहों में 5 मिमी की अवधि को सकारात्मक माना जाता है:

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग

यदि आप टीबी के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो टीबी की जांच कराना महत्वपूर्ण है। टीबी एक घातक और संक्रामक बीमारी है जो आपके प्रियजनों तक भी फैल सकती है। हालाँकि, डॉक्टर की मदद और उचित चिकित्सीय मार्गदर्शन से इसका इलाज संभव है। याद रखें, जल्द से जल्द स्थिति का निदान करने से शीघ्र उपचार शुरू करने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण के संबंध में रोगी के मन में हजारों संदेह हो सकते हैं। कभी-कभी वे आशंकाओं के कारण इन शंकाओं का निवारण नहीं कर पाते। इन सभी समस्याओं का एक आसान समाधान है एकऑनलाइन परामर्शबजाज फिनसर्व हीथ के माध्यम से।