ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ FAQ ಗಳು: 35+ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ನಿಯಮಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ

ಇಂದು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು ಸುಲಭ, ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದುಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ನೀತಿಯ ಪರಿಭಾಷೆ ಮತ್ತು ಪದಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ ಎಂದು ನೀವು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ತಾಂತ್ರಿಕ ಪದಗಳು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು, ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳ ನಿಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ, ಭಾಗಶಃ ಇತ್ಯರ್ಥ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕವರ್ ಇಲ್ಲದಂತಹ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆನಿಯಮಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಲು ಮುಂದೆ ಓದಿ.Â

ವಿಮಾ ಮೊತ್ತÂ

ಇದು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮೀರಿದ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ ರೂ.5 ಲಕ್ಷ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚ ರೂ.5.5 ಲಕ್ಷ ಎಂದು ಹೇಳಿ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ರೂ.5 ಲಕ್ಷದವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪಾವತಿಸಲು ಹೊಣೆಗಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೂ.50,000 ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನೀವು ಭರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನೀವು ಆರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೊತ್ತದ ಮೇಲೆಯೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆÂ

ವ್ಯಾಪ್ತಿÂ

ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಪ್ತಿಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ನೀವು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಮಾದಾರರು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಅವರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.Â

ಪ್ರೀಮಿಯಂÂ

ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಎನ್ನುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮತ್ತು ನವೀಕರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರ್ ಪಡೆಯುವ ವೆಚ್ಚವಾಗಿದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೊತ್ತದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೇರಿವೆ:Â

• ವಯಸ್ಸುÂ
• ಕುಟುಂಬದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸÂ
• ವಿಮಾ ಮೊತ್ತÂ
• ನೀತಿಯ ಪ್ರಕಾರÂ

ವಿಮೆ ಮಾಡಿಸಲಾಗಿದೆÂ

ವಿಮಾದಾರರು ಪಾಲಿಸಿದಾರರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಜನರ ಗುಂಪಾಗಿರಬಹುದು. ವಿಮೆದಾರರಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು.Â

ವಿಮಾದಾರÂ

ವಿಮಾದಾರರು ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಾಲಿಸಿ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವಿಮಾದಾರರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಹಣಕಾಸಿನ ನೆರವು ನೀಡಲು ವಿಮಾದಾರನು ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುತ್ತಾನೆÂ

ಏಜೆಂಟ್Â

ಏಜೆಂಟರು ವಿಮಾದಾರ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಅವು ಸಂಪರ್ಕದ ಬಿಂದುಗಳಾಗಿವೆ. ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವರು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದುÂ

ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್ (ಟಿಪಿಎ)Â

TPA ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪಾಲಿಸಿದಾರ ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೈಮ್ ಸಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ನೀವು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಈ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ನೀವು ಮಾಡುವ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ TPA ಯೊಂದಿಗೆ ವಿಮಾ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವುದು ಕ್ಲೈಮ್ ಫೈಲಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವಾಗಿದೆ.Â

ಫಲಾನುಭವಿ ಅಥವಾ ನಾಮಿನಿÂ

ಇದು ಪಾಲಿಸಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಘಟಕ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಮರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ.Â

IRDAIÂ

1999 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ವಿಮೆಯ ಉದ್ಯಮವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು, ಬ್ರೋಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು IRDAI ಒದಗಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು.Â

ಕಾಯುವ ಅವಧಿÂ

ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯು ಜಾರಿಗೆ ಬರುವ ಮೊದಲು ಪಾಲಿಸಿದಾರರಾಗಿ ನೀವು ಕಾಯಬೇಕಾದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಮುಗಿಯುವವರೆಗೆ ನೀವು ಹಕ್ಕು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು 30 ದಿನಗಳು [1]. ಇದು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಜಾರಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆÂÂ

ರಿಯಾಯಿತಿಯ ಅವಧಿÂ

ಗ್ರೇಸ್ ಅವಧಿಯು ಪಾಲಿಸಿ ನವೀಕರಣದ ಅಂತಿಮ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರದ ವಿಸ್ತೃತ ಸಮಯವಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ನವೀಕರಣ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ನೀವು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಇದನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಂತಿಮ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ 15 ದಿನಗಳ ಗ್ರೇಸ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ [1]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಕವರೇಜ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲÂ

ಕಳೆಯಬಹುದಾದÂ

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ನೀವು ಖರೀದಿಸಿದಾಗ ನೀವು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಳೆಯಬಹುದಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಮಾದಾರರಾದ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆÂ

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯು ರೂ.10,000 ಕಳೆಯಬಹುದಾದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ರೂ.5,000 ಆಗಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ವೇಳೆ ನೀವು ರೂ. 20,000, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಕೇವಲ ರೂ.10,000 (ರೂ. 20,000 - ರೂ.10,000) ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೂ.10,000 ನಿಮ್ಮ ಪ್ಲಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಕಾರಣ, ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಮದಲ್ಲಿÂ

ಸಹ-ಪಾವತಿÂ

ಅವಲಂಬಿತರುÂ

ಅವಲಂಬಿತರು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಕವರೇಜ್ ಪಡೆಯಲು ಅರ್ಹರಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸದಸ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಪೋಷಕರು, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಸಂಗಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದುÂ

ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳುÂ

ಇವುಗಳು ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ. IRDAI ಪ್ರಕಾರ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು:Â

• ಕನ್ನಡಕಗಳ ಬೆಲೆÂ
• ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಏಡ್ಸ್Â
• ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳು
• ಸ್ವಯಂ ಗಾಯ
• ಶ್ರವಣ ಸಾಧನಗಳ ವೆಚ್ಚ [1].ÂÂ

ಹಕ್ಕುÂ

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನೀವು ಪಡೆಯುವ ಹಣಕಾಸಿನ ನೆರವು ಕ್ಲೈಮ್ ಆಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮೀರುವಂತಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವು ರೂ.7 ಲಕ್ಷವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೂ.7 ಲಕ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಾಗಿ ನೀವು ಫೈಲ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತದ ಅನುಮೋದನೆಯು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ವಿವೇಚನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.ÂÂ

ಕ್ಲೈಮ್ ಇತ್ಯರ್ಥÂ

ಕ್ಲೈಮ್ ಇತ್ಯರ್ಥವು ನೀವು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವ ಹಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಲು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ - ಮರುಪಾವತಿ ಮತ್ತು ನಗದುರಹಿತ. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.Â

ಹಕ್ಕುಗಳ ಮರುಪಾವತಿÂ

ಮರುಪಾವತಿಯು ವಿಮೆದಾರರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡುವ ಕ್ಲೈಮ್ ಇತ್ಯರ್ಥದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದುÂ

ನಗದುರಹಿತ ವಸಾಹತುÂ

ನಗದುರಹಿತ ವಸಾಹತುಗಳು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಈ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.Â

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳುÂ

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಟೈ-ಅಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಾಗಿವೆ. ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಮರುಪಾವತಿ ಮತ್ತು ನಗದು ರಹಿತ ಪರಿಹಾರ ವಿಧಾನ ಎರಡನ್ನೂ ಪಡೆಯಬಹುದು.Â

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಮಾದಾರರೊಂದಿಗೆ ಟೈ-ಅಪ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಇಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ಮರುಪಾವತಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯಬಹುದು. ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಡದ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಮೇಲೆ ನೀವು ರಿಯಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದುÂ

ಪೋರ್ಟಿಂಗ್Â

ಪೋರ್ಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಪೋರ್ಟಬಿಲಿಟಿ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸೇರಿವೆ:ÂÂ

• ಕಾಯುವ ಅವಧಿÂ
• ಕ್ಲೈಮ್ ಬೋನಸ್ ಇಲ್ಲÂ
• ಒಟ್ಟು ವ್ಯಾಪ್ತಿ
• ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿÂ

ನವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀವು ಪೋರ್ಟ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಪೋರ್ಟ್ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು, ನವೀಕರಣ ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 45 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ [2].ÂÂ

ಗುಂಪು ವಿಮೆÂ

ವಿವಿಧ ನಡುವೆಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳ ವಿಧಗಳು, ಗುಂಪು ವಿಮೆ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ನೀತಿಗಳು ಉದ್ಯೋಗಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಗಾತಿ, ಅವಲಂಬಿತ ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಗುಂಪು ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು [3].Â

ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪಾಲಿಸಿÂ

ಈ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ಒಂದೇ ಮೊತ್ತದ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಹೊರತಾಗಿ, ಈ ಯೋಜನೆಯು ಮಕ್ಕಳು, ಸಂಗಾತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅವಲಂಬಿತ ಪೋಷಕರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸದಸ್ಯರ ನಡುವೆ ಒಂದೇ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ನೀವು ರೂ.10 ಲಕ್ಷ ಮೊತ್ತದ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದೊಂದಿಗೆ 4 ಜನರಿಗೆ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪಾಲಿಸಿಯ ಎಲ್ಲಾ 4 ಸದಸ್ಯರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.Â

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆÂ

ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಇದು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಖರೀದಿಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೀವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯ ಮೂಲಕ ರೂ.10 ಲಕ್ಷಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಮಾತ್ರ ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡಲು, ನೀವು ಇತರ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಬೇಕುÂ

ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆÂ

ವಿವಿಧ ನಡುವೆಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಧಗಳುಯೋಜನೆಗಳು, ಈ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇವುಗಳು ವಸತಿ, ಆಯುಷ್ ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.Â

ಟಾಪ್-ಅಪ್Â

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟಾಪ್-ಅಪ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುತ್ತೀರಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಮೂಲ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ ಇಲ್ಲದೆ ಟಾಪ್-ಅಪ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಖರೀದಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀವು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಣಕಾಸು ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಬೇಸ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಪ್ಲಾನ್ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಾಪ್-ಅಪ್ ಯೋಜನೆಯ ಕವರ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿÂ

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ರೂ.7 ಲಕ್ಷದ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಟಾಪ್ ಅಪ್ ರೂ.3 ಲಕ್ಷವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟು ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ ರೂ.10 ಲಕ್ಷವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೂ.7 ಲಕ್ಷದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮೀರಿದ ನಂತರವೇ ನೀವು ರೂ.3 ಲಕ್ಷದ ಈ ಟಾಪ್-ಅಪ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಬಹುದು.Â

ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಪ್ರದೇಶÂ

ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಭಾರತದೊಳಗೆ ಕವರ್ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಕೆಲವು ಭಾರತದ ಹೊರಗಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆವರಿಸಿರುವ ಪ್ರದೇಶವು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ

ಉಚಿತ ನೋಟ ಅವಧಿÂ

ಉಚಿತ ನೋಟ ಅವಧಿಯು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಶುಲ್ಕಗಳು ಅಥವಾ ಪೆನಾಲ್ಟಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದದೆಯೇ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ನೋಟ ಅವಧಿಯು ಪಾಲಿಸಿಯ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಉಚಿತ ನೋಟ ಅವಧಿಯು ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಿಮಾದಾರರಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ [4].

ನವೀಕರಣ ದಿನಾಂಕÂ

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ನೀವು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಅಥವಾ ನವೀಕರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಡ್-ಆನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ರೈಡರ್‌ಗಳುÂ

ಆಡ್-ಆನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ರೈಡರ್‌ಗಳು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನೀವು ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆಯುಷ್, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಘಾತಗಳು ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀಡುವ ಕೆಲವು ಆಡ್-ಆನ್‌ಗಳಾಗಿವೆ.

ನೋ-ಕ್ಲೈಮ್ ಬೋನಸ್Â

ಪಾಲಿಸಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸದಿದ್ದಾಗ ನೀವು ಪಡೆಯುವ ಬೋನಸ್ ಇದಾಗಿದೆ. ನೀವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿ ಅದೇ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳುÂ

ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಹಣಕಾಸಿನ ನೆರವು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನೀವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಿಲ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಂತೆಯೇ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು 30 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರದ 60 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.5].Â

ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅನಾರೋಗ್ಯÂ

ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಇವುಗಳಿಗೆ ಕವರ್ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ವಿಮಾದಾರರು ಇವುಗಳಿಗೆ ಸವಾರರಾಗಿ ಅಥವಾ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪಾಲಿಸಿಯಾಗಿ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗ (PED)Â

ಇದು ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೊದಲು ಪತ್ತೆಯಾದ ವಿಮೆದಾರರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಮೊದಲ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀಡುವ 48 ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು PED ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ [6]. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಕವರ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಖರೀದಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಈ ರೋಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತವೆÂ

ಹೆರಿಗೆ ಕವರ್Â

ಇದು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿರುವ, ಈಗಾಗಲೇ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಆಡ್-ಆನ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಹೆರಿಗೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶು ಆರೈಕೆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ನೀವು ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದುÂ

ಡೇ-ಕೇರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಕವರ್Â

ಡೇ-ಕೇರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಕೆಲವು ದಿನದ ಆರೈಕೆ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಇವುಗಳ ಕವರ್ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆÂ

ಮನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕವರ್Â

ನಿಮ್ಮ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಅದನ್ನು ಡೊಮಿಸಿಲಿಯರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಆಡ್-ಆನ್ ಅಥವಾ ರೈಡರ್ ಆಗಿ ಸ್ವದೇಶಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದುÂ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದೈನಂದಿನ ನಗದುÂ

ಇದು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಪ್ರತಿ ದಿನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಪಡೆಯುವ ವಿತ್ತೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಇದರ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಆದಾಯದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ನಿಮಗೆ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುವುದು ಇನ್ನೊಂದು ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ನೀವು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದುÂ

ಹೊರರೋಗಿ ವಿಭಾಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (OPD) ಕವರ್Â

ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸದೆಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು OPD ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸೇವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ವಿಭಾಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. OPD ಕವರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ಉನ್ನತ ವಿಮೆದಾರರಿಂದ ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಗಳಿವೆ.Â

ಆಯುಷ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆÂ

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಥವಾ ಅಲೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಯುಷ್ ಎಂದರೆ ಆಯುರ್ವೇದ, ಯೋಗ, ಯುನಾನಿ, ಸಿದ್ಧ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಪತಿ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಈ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ರೈಡರ್ ಆಗಿ ಕವರ್ ಮಾಡಬಹುದು.Â

ಈಗ ನೀವು ಮೂಲಭೂತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಿರಿ ಮತ್ತುಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಧಗಳು. ನೀವು ಅದನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ ಅರ್ಥ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನೀವು ವಿಭಿನ್ನ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದು ಸಹ ಅತ್ಯಗತ್ಯÂ

ನೀವು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದುಆರೋಗ್ಯಕಾಳಜಿಬಜಾಜ್ ಫಿನ್‌ಸರ್ವ್ ಹೆಲ್ತ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ರೂ.25 ಲಕ್ಷದವರೆಗಿನ ಕವರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳು. ಸಮಗ್ರ ಕವರ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ತಕ್ಕಂತೆ ತಯಾರಿಸಬಹುದು. ಈ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು COVID-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಯಿಂದ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಕೈಗೆಟುಕುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕವರ್ ನೀಡುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿ!Â