आरोग्य विमा पॉलिसी: प्रथमच खरेदीदारासाठी 10 महत्त्वाच्या गोष्टी

आरोग्य विमा पॉलिसींची गरज वाढत आहे. साथीच्या रोगाने आपल्याला आपल्या आरोग्याची काळजी कशी घ्यावी हे शिकवले आहे, परंतु आरोग्य विमा पॉलिसी घेण्याचे महत्त्व देखील प्रकाशात आणले आहे. 14 लाखांहून अधिक लोकांनी कोविडसाठी विम्याचे दावे (साथीचा रोग) दाखल केला [१]. या पॉलिसी वैद्यकीय आणीबाणीच्या वेळी आणि नियमित आरोग्य खर्चासाठी उपयोगी पडतात. आरोग्य धोरणे तुमचा आर्थिक ताण कमी करतात आणि उपचार खर्चाव्यतिरिक्त फायदे देतात.Âप्रथमच आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करणे कठीण होऊ शकते. तुमच्यासाठी निवडण्यासाठी अनेक प्रकारच्या विमा योजना उपलब्ध आहेत. तथापि, अशी पॉलिसी खरेदी करणे महत्वाचे आहे ज्यामध्ये आपल्याला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी असतील. तुमच्या आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये तुम्ही काय पहावे याबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचा.

आरोग्य विमा पॉलिसीचे प्रकार

तुम्हाला कोणत्या प्रकारची पॉलिसी हवी आहे हे तुम्ही शोधत असलेल्या कव्हरेजवर तसेच कव्हर करायच्या लोकांच्या संख्येवर अवलंबून आहे. जर तुमच्याकडे फक्त स्वतःला कव्हर करायचे असेल तर तुम्ही वैयक्तिक योजनेची निवड करू शकता. फॅमिली फ्लोटर पॉलिसी हा एक आदर्श पर्याय आहे ज्याद्वारे तुम्ही तुमच्या कुटुंबातील सर्व सदस्यांना एकाच योजनेत कव्हर करू शकता. इतर प्रकारच्या पॉलिसी म्हणजे मातृ धोरण,ज्येष्ठ नागरिक धोरण, आणि गंभीर आजार कव्हर. तुम्ही विमा कोणासाठी आणि का विकत घेत आहात हे एकदा कळले की, तुम्ही सहजपणे पॉलिसी फायनल करू शकता.

विम्याची रक्कम

तुम्हाला आवश्यक असलेल्या पॉलिसीचा प्रकार तुम्ही ठरवल्यानंतर, वेगवेगळ्या विमा कंपन्यांनी ऑफर केलेल्या विम्याच्या रकमेची तुलना करा. ही रक्कम आहे ज्यासाठी तुम्ही तुमच्या पॉलिसीसाठी दावा करू शकता. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तुमची प्रीमियम रक्कम देखील यावर अवलंबून आहेविम्याची रक्कम. तुमची विम्याची रक्कम जितकी जास्त असेल तितका जास्त प्रीमियम तुम्ही भरता.Â

विम्याची रक्कम ठरवताना, विमाकर्ते खालील बाबी विचारात घेतात.

• तुमचे वय
• तुमचे उत्पन्न
• कव्हर केलेल्या लोकांची संख्या
• वैद्यकीय इतिहास
• जीवनशैली

कव्हर ऑफर केले

तुमच्या पॉलिसी अंतर्गत कोणाचा समावेश केला जाईल याचा विचार केल्यानंतर, âwhatâ शोधा. माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी वेगवेगळ्या विमा कंपन्यांनी दिलेल्या फायद्यांची तुलना करा. विमाकर्ता खालीलपैकी सर्व किंवा काहींसाठी कव्हरेज प्रदान करू शकतो.

• डॉक्टरांचा सल्ला
• हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीची आणि नंतरची काळजी
• वैद्यकीय परिस्थिती
• बाह्यरुग्ण विभाग कव्हर (OPD)

तुमच्या पॉलिसीमध्ये दिलेले कव्हर सर्वसमावेशक आणि तुमच्या गरजांसाठी पुरेसे आहे याची खात्री करा.

प्रीमियम रक्कम

तुमची पॉलिसी लागू होण्यासाठी तुम्ही दिलेली ही रक्कम आहे. प्रीमियम विविध घटकांवर अवलंबून असतो. यापैकी काही तुमचे वय, कव्हर केलेल्या लोकांची संख्या, वैद्यकीय इतिहास आणि पॉलिसीचा प्रकार यांचा समावेश आहे. तुमचे वय जास्त असल्यास, तुमच्या कुटुंबातील अनेक सदस्य असल्यास आणि जास्त विमाधारक असल्यास तुमच्या प्रीमियमची रक्कम जास्त असू शकते. स्मार्ट निर्णय घेण्यासाठी, तुमची खरेदी अंतिम करण्यापूर्वी तुम्ही विविध धोरणे आणि फायदे यांची तुलना केली पाहिजे.

प्रतीक्षा कालावधी आणि पूर्व-विद्यमान परिस्थिती

पॉलिसीचा प्रतीक्षा कालावधी हा खरेदीनंतरचा ठराविक कालावधी असतो ज्या दरम्यान तुम्ही दावा करू शकत नाही. बहुतेक आरोग्य विमा पॉलिसींसाठी ३० दिवसांचा कालावधी असतो [२]. तथापि, ते प्रदाते आणि योजनांमध्ये बदलू शकतात. लवकरात लवकर फायदे मिळविण्यासाठी कमी प्रतीक्षा कालावधी असलेल्या पॉलिसीसाठी जाणे चांगले.

आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या परिस्थिती म्हणजे आजार, जखम किंवा आजार ज्यांचे निदान तुम्ही पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी ४८ महिन्यांपर्यंत केले जाते. तुमची आधीच वैद्यकीय स्थिती असल्यास, ती तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट असल्याची खात्री करा. तथापि, विमाकर्ते केवळ पूर्व-परिभाषित प्रतीक्षा कालावधीनंतरच ते कव्हर करतात, जे सहसा 1-4 वर्षांच्या दरम्यान असते.

कॉपी आणि वजावट

• सेटलमेंट प्रक्रियेच्या वेळी तुम्हाला सहन करावी लागणारी विशिष्ट रक्कम म्हणजे Copay. ही रक्कम विमा कंपनीने निश्चित केली आहे.
• कपात करण्यायोग्य रक्कम म्हणजे विमा प्रदाता तुमच्या वैद्यकीय खर्चासाठी भरेल.Â

आरोग्य धोरणांची ही वैशिष्ट्ये लक्षात घ्या जेणेकरून तुम्ही आर्थिकदृष्ट्या अधिक चांगले तयार व्हाल. जेव्हा तुमच्या पॉलिसीमध्ये कॉपी किंवा कपात करण्यायोग्य वैशिष्ट्य असते, तेव्हा तुमची प्रीमियम रक्कम कमी असू शकते.Â

दावा प्रक्रिया

क्लेम सेटलमेंट रेशो (CSR)

हे प्रमाण विमा कंपनीने निकाली काढलेल्या दाव्यांच्या संख्येवर आधारित आहे. उच्च CSR म्हणजे तुमचा दावा निकाली काढण्याची उच्च संभाव्यता. परंतु कॅशलेस किंवा प्रतिपूर्तीचे दावे कसे निकाली काढले जातात हे तुम्ही पाहत असल्याची खात्री करा. सेटलमेंट प्रक्रियेचा कालावधी देखील लक्षात घ्या. उच्च सीएसआर असलेल्या विमा प्रदात्याकडे जाणे केव्हाही चांगले.

नेटवर्क रुग्णालये

ही अशी रुग्णालये आहेत ज्यांचे विमा प्रदात्याशी टाय-अप आहे. जेव्हा तुमचा नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये उपचार होतो, तेव्हा तुमच्याकडे कॅशलेस दावा करण्याचा पर्याय असतो. हे फायदेशीर आहे कारण उपचार घेत असताना बिल भरण्याच्या आणि मागोवा ठेवण्याच्या तणावापासून तुम्हाला आराम मिळतो. म्हणूनच तुम्ही अशा विमा कंपनीची निवड करावी ज्यात नेटवर्क हॉस्पिटल्सची संख्या जास्त आहे.

बहिष्कार

सर्व धोरणांमध्ये काही अपवाद असतात. एखादे खरेदी करण्यापूर्वी ते विचारात घ्या. अशाप्रकारे, तुम्ही पुरेसे कव्हर असल्याची खात्री करू शकता. काय कव्हर केलेले नाही हे जाणून घेणे देखील आपल्याला चांगले नियोजन करण्यास मदत करते. बद्दल अधिक वाचाआरोग्य विमा वगळणेतपशील जाणून घेण्यासाठी.

प्रथमच आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करताना यापैकी काही प्रमुख घटकांकडे दुर्लक्ष करणे सोपे आहे. तर, योग्य निवड करण्यासाठी या मार्गदर्शकाचे अनुसरण करा. आपण देखील तपासू शकताआरोग्य काळजीबजाज फिनसर्व्ह हेल्थ वर योजना. ते अनेक लाभांसह कौटुंबिक तसेच वैयक्तिक कव्हर देतात. तुम्हाला डॉक्टरांच्या भेटींसाठी परतफेड मिळू शकते आणिसंपूर्ण शरीर तपासणी कराआणि नेटवर्क सवलतींचा देखील आनंद घ्या!