भारतात आरोग्य विमा कसा कार्य करतो: जाणून घेण्यासाठी शीर्ष तथ्ये

भारतात आरोग्य विमा कसा काम करतो हे तुम्हाला माहिती आहे का? हा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे ज्याचे उत्तर आपल्याकडे असणे आवश्यक आहे. भारतातील वैद्यकीय खर्च मोठ्या प्रमाणात वाढत असल्याने, आदर्श आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये गुंतवणूक करणे हा सर्वोत्तम पर्याय आहे. आजाराचे निदान झाल्यावर, तुम्हाला खिशातून पैसे द्यावे लागतील किंवा निधी उधार घ्यावा लागेल किंवा वैद्यकीय धोरणाशिवाय गुंतवणूक खंडित करावी लागेल.

साथीच्या रोगानंतर, वैद्यकीय महागाई दर 14% पर्यंत पोहोचला, जो इतर देशांच्या तुलनेत भारतात सर्वाधिक आहे. हे तुमच्यासाठी आरोग्य योजनेवर अवलंबून राहणे अधिक महत्त्वाचे बनवते जेणेकरून तुम्ही सर्वोत्तम दवाखान्यांना भेट देऊ शकता, सर्वात प्रगत उपचार मिळवू शकता आणि विशेष औषधे आणि औषधे देखील मिळवू शकता [1].

वैद्यकीय विमा भारतात कसा काम करतो हे जाणून घेण्यापूर्वी, त्याची वाढती गरज समजून घेण्यास कदाचित तुम्हाला मदत होईल. एक गोष्ट म्हणजे, कर्करोगाचा प्रादुर्भाव अधिक प्रमाणात होत आहे, 2021 मध्ये 26.7 दशलक्ष होते आणि 2025 मध्ये 29.8 दशलक्षांपर्यंत पोहोचण्याची अपेक्षा आहे. हृदयविकाराच्या बाबतीत, 2030 पर्यंत, 4 पैकी 1 मृत्यू हृदयविकारामुळे होईल, कारण तज्ञांनुसार. त्याचप्रमाणे, प्रत्यारोपण किंवा डायलिसिसची आवश्यकता असलेल्या किडनी रुग्णांची संख्या दरवर्षी 100,000 पेक्षा जास्त आहे, अभ्यासानुसार. या सर्व परिस्थितींवरील उपचार महाग आहेत, आणि वाढता खर्च हे तुमच्यासाठी आरोग्य पॉलिसीमध्ये गुंतवणूक करण्याचे एक मोठे कारण आहे.

कोविड-19 मुळे हॉस्पिटलायझेशनच्या वाढीनंतर भारतात आरोग्य विमा कसा कार्य करतो हे अधिक लोकांना जाणून घ्यायचे असले तरी, मूलभूत गोष्टी जाणून घेणे आणि योग्य योजनेत गुंतवणूक करणे तुमच्या हिताचे आहे. भारतामध्ये वैद्यकीय विमा कसा कार्य करतो या प्रश्नाचे उत्तर मिळवण्यासाठी पुढे वाचा?

आरोग्य विमा भारतात कसा काम करतो?Â

भारतात आरोग्य विमा कसा काम करतो हे समजून घेण्यासाठी, तुम्ही आरोग्य विम्याबद्दल शिकले पाहिजे.Â

आरोग्य सेवा योजनेत गुंतवणूक करणे म्हणजे आरोग्य विमा कंपनीसोबत करार करणे. हा करार आरोग्य विमा पॉलिसीशी संबंधित आहे ज्यात पॉलिसी दस्तऐवजातील वैशिष्ट्यांनुसार तुमच्या वैद्यकीय खर्चाचा समावेश होतो. तुम्ही विमा कंपनीला भरलेल्या प्रीमियमसाठी तुम्हाला कव्हरेज मिळते आणि हे प्रीमियम तुमचे वय, आरोग्य स्थिती आणि तुम्हाला हवे असलेले कव्हरेज यासारख्या विविध घटकांवर अवलंबून असतात.

हेल्थ इन्शुरन्स कव्हरेज खालील प्रमाणे विस्तारते:

• तुमचा हॉस्पिटलायझेशन खर्चÂ
• कोणत्याही डे-केअर उपचारांचा खर्च
• घरी केलेल्या उपचारांसाठी घरगुती शुल्क
• रूग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा आणि नंतरचा खर्च
• वार्षिक आरोग्य तपासणी
• रुग्णवाहिकेचा खर्च Â

काही प्रकरणांमध्ये, तुमच्या वैद्यकीय विमा कव्हरेजमध्ये डॉक्टरांच्या भेटी आणि तुमच्या निदान चाचण्यांचा समावेश असू शकतो. हे तुम्हाला भागीदार संस्थांवरील वैद्यकीय सेवांच्या खर्चावर सवलत देखील देऊ शकते. हे सर्व आपले कमी करतेआरोग्य खर्च. तुम्ही निवडलेल्या पॉलिसीच्या प्रकारानुसार हे पॅरामीटर्स बदलतात. आता तुम्हाला भारतात आरोग्य विमा कसा कार्य करतो हे समजण्यास सुरुवात झाली आहे, हे सुनिश्चित करा की तुम्ही योग्य पॉलिसी अंतिम करण्यापूर्वी विविध पॉलिसींचे ऑनलाइन संशोधन केले आहे. तुमची पॉलिसी दस्तऐवज वाचा आणि समजून घ्या जेणेकरून तुम्हाला समावेश आणि बहिष्कारांची कल्पना येईल.

औषधोपचार आणि शस्त्रक्रियांचा समावेश असलेल्या कोणत्याही उपचारांसाठी लाखो रुपयांपर्यंत खर्च येऊ शकतो. म्हणून, संपूर्ण कुटुंबाचे कल्याण सुनिश्चित करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे प्राप्त करणेसर्वोत्तम आरोग्य विमा योजनाविविध वैशिष्ट्यांसह आणि विमा संरक्षण.

भारतात वैद्यकीय विमा कसा कार्य करतो याचा आणखी एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे तुम्ही पॉलिसी सानुकूलित करू शकता हे जाणून घेणे. हे तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय गरजा पूर्ण करणारी पॉलिसी मिळविण्यात मदत करते. उदाहरणार्थ, कव्हरेजची व्याप्ती वाढवण्यासाठी तुम्ही अॅड-ऑन किंवा रायडर्सची निवड करू शकता. 

अॅड-ऑनच्या काही उदाहरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अपघाती रायडर
• गंभीर आजार रायडर
• खोली भाडे माफ
• वैयक्तिक अपघात कव्हर
• मातृत्व कवच

वैद्यकीय विमा मिळविण्याबद्दल कसे जायचे?Â

आता तुम्हाला माहिती आहे की वैद्यकीय विमा भारतात कसा काम करतो, तुमच्या खरेदीचे नियोजन करण्याची पुढील पायरी म्हणजे काही महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवणे. अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचा.

योग्य आरोग्य विमा योजना निवडा

तुमच्या किंवा तुमच्या कुटुंबाच्या वैद्यकीय गरजा आणि तुमची आर्थिक परिस्थिती यावर अवलंबून, तुम्ही वैद्यकीय योजना निवडू शकता. अंतिम रूप देण्याआधी, योजना फक्त तुम्हाला किंवा तुमच्या जोडीदाराला आणि मुलांना किंवा तुमच्या आश्रित पालकांनाही कव्हर करायची आहे का ते ठरवा. हे तुम्हाला वैयक्तिक योजना किंवा कुटुंब फ्लोटर निवडायचे की नाही हे समजून घेण्यात मदत करेल जे कुटुंबातील सर्व सदस्यांना कव्हर करेल. तुम्ही तरुण आणि विवाहित असाल तर मातृत्व आणि कुटुंब नियोजनाचे घटक लक्षात ठेवा.

प्रीमियमची रक्कम योजनेच्या प्रकारानुसार आणि कव्हरेजनुसार बदलते. याशिवाय, तुमच्या कुटुंबातील कोणत्याही सदस्याला पूर्वीपासून आजार असल्यास, वेगवेगळ्या विमा कंपन्यांसाठी पॉलिसीच्या अटी व शर्ती बदलू शकतात. आरोग्य विमा भारतात कसा काम करतो हे जाणून घेण्यासाठी, तुमच्यासाठी या सर्व पॉइंटर्सचे विश्लेषण करणे महत्त्वाचे आहे.

तुमची प्रीमियम रक्कम आणि एकूण कव्हरेजचे मूल्यांकन करा

एकदा तुम्ही योजना अंतिम केल्यानंतर, तुमचा प्रीमियम विविध पॅरामीटर्सवर आधारित निश्चित केला जातो जसे

• तुमचा आणि तुमच्या कुटुंबाचा वैद्यकीय इतिहासÂ
• तुमचे आधीच अस्तित्वात असलेले आजार, काही असल्यास
• तुमचे वय
• तुमची जीवनशैली

पॉलिसी नूतनीकरण प्रक्रिया जाणून घ्या

तुमची पॉलिसी सक्रिय करण्यासाठी, तुम्हाला प्रीमियम भरावा लागेल. ही प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी तुमच्यासाठी एक विशिष्ट टाइमलाइन आहे. त्यानंतर, तुम्हाला मासिक, त्रैमासिक किंवा वार्षिक प्रीमियम भरणे सुरू ठेवावे लागेल. तुमच्या प्लॅनची ​​वैधता संपल्यावर, तुम्ही प्लॅनचे नूतनीकरण करणे आवश्यक आहे. नसल्यास, तुमची पॉलिसी अस्तित्वात नाही. सहसा, तुम्हाला योजनेचे नूतनीकरण करण्यासाठी प्रीमियम भरण्यासाठी कालबाह्य तारखेच्या 30 दिवस आधी मिळतात [2]. भारतात आरोग्य विमा कसा कार्य करतो हे समजून घेण्यासाठी हा आणखी एक महत्त्वाचा निकष आहे. तुम्ही विमा कंपनीच्या वेबसाइटला भेट देऊन किंवा पॉलिसीचे नूतनीकरण करण्यासाठी तुमच्या विमा प्रदात्याशी संपर्क करून त्याचे ऑनलाइन नूतनीकरण करू शकता.

क्लेम सेटलमेंट्सची प्रक्रिया समजून घ्या

भारतात वैद्यकीय विमा कसा कार्य करतो याचा एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया. तुमच्या वैद्यकीय गरजांसाठी आर्थिक कव्हरेज मिळविण्यासाठी, तुम्हाला तुमची वैद्यकीय बिले भरण्यासाठी विमा कंपनीला विनंती करणारा दावा वाढवावा लागेल. प्रतिपूर्ती आणि कॅशलेस दावे असे दोन प्रकारचे दावे आहेत.

कॅशलेस क्लेममध्ये, तुमची इन्शुरन्स कंपनी तुमचा वैद्यकीय खर्च थेट हॉस्पिटलमध्ये सेटल करते जर ती तिच्या नेटवर्क लिस्टमध्ये असेल. हा एक मोठा प्लस पॉइंट आहे कारण कव्हरेजच्या अटींनुसार तुम्हाला तुमच्या खिशातून पैसे न भरता उपचारांचा लाभ घेता येतो. जेव्हा तुम्ही नेटवर्क नसलेल्या रुग्णालयात उपचार घेतात, तेव्हा तुम्ही प्रतिपूर्ती दावा दाखल करू शकता. याचा अर्थ तुमची वैद्यकीय बिले रुग्णालयात भरणे आणि तुमची सर्व वैद्यकीय कागदपत्रे आणि बिले डिस्चार्ज झाल्यानंतर तुमच्या विमा प्रदात्याकडे जमा करण्यापूर्वी गोळा करणे. तुमचे तपशील सत्यापित केल्यानंतर आणि पॉलिसी कव्हरेज तपासल्यानंतर, तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय खर्चाची परतफेड केली जाईल.

सारांश, आरोग्य विम्यामध्ये प्रीमियम भरून पॉलिसी खरेदी करण्याची आणि आवश्यकतेनुसार दावे करण्याची सोपी प्रक्रिया समाविष्ट असते. भारतात आरोग्य विमा कसा कार्य करतो हे समजून घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय विमा भारतात कसा कार्य करतो हे जाणून घेतल्याने तुमच्यासाठी विविध पॉलिसींची ऑनलाइन तुलना करणे आणि पॉलिसीमध्ये गुंतवणूक करणे सोपे आणि जलद होते.

किफायतशीर वैद्यकीय विम्यासाठी जे अनेक फायदे देतात, आमचे पहामाझी हेल्थकेअर योजनाबजाज अलियान्झ जनरल इन्शुरन्स द्वारे. या पॉलिसींमध्ये साइन अप करण्यापासून ते दावे करण्यापर्यंतच्या सुलभ डिजिटल प्रक्रियेसह तुमच्या सर्वसमावेशक आरोग्य आणि आजारपणाच्या गरजा समाविष्ट आहेत. मोठ्या नेटवर्क सवलती आणि COVID-19 साठी हॉस्पिटलायझेशन कव्हर करण्यापासून ते डॉक्टरांच्या सल्लामसलत आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी तुम्हाला परतफेड करण्यापासून, या आरोग्य सेवा धोरणामध्ये गुंतवणूक केल्याने तुम्हाला तुमच्या आरोग्यविषयक गरजा परवडण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व संसाधने उपलब्ध होऊ शकतात.

तुम्ही या योजनेसह बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ अॅप किंवा वेबसाइटवर 180 मोफत दूरसंचार देखील बुक करू शकता जेणेकरून घरातील सुरक्षितता आणि आराम न सोडता वैद्यकीय सल्ला मिळेल. 92.21% च्या क्लेम सेटलमेंट रेशोसह, तुम्ही तुमचे आणि तुमच्या कुटुंबाचे आरोग्य सुरक्षित करण्यासाठी या योजनेवर खरोखर अवलंबून राहू शकता.ÂAarogya care व्यतिरिक्त बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ ऑफर्स एआरोग्य कार्डजे तुमचे वैद्यकीय बिल सुलभ EMI मध्ये रूपांतरित करते.