ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

झोपेच्या वेळी काही सेकंदांसाठी तुमचा श्वास थांबला तर काय होईल याची तुम्ही कधी कल्पना केली आहे का? भीतीदायक वाटतं, बरोबर?अवरोधक झोप श्वसनक्रिया बंद होणे(ओएसए) या स्थितीला नेमके काय म्हणतात. मध्येअवरोधक स्लीप एपनिया सिंड्रोम, तुमचा श्वास काही सेकंदांसाठी थांबतो आणि तुम्ही गाढ झोपेत असताना पुन्हा सुरू होतो. रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) ही स्थिती देखील ओळखते आणि यासाठीOSA, ICD-10कोड G47.33 आहे.Â

याची जाणीव असणे गरजेचे आहेस्लीप एपनिया सिंड्रोमजेणेकरून तुम्हाला वेळेवर वैद्यकीय मदत मिळू शकेल. Repots असा निष्कर्ष काढतात की ही स्थिती वयानुसार वाढते. वृद्ध लोकांच्या गटामध्ये केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की अंदाजे 90% पुरुष आणि 78% महिलाओएसए सिंड्रोम[१].ÂÂ

ओएसए सिंड्रोम⯠हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, परंतु आणखी दोन आहेतस्लीप एपनियाचे प्रकार, सेंट्रल स्लीप एपनिया आणि कॉम्प्लेक्स स्लीप एपनिया. â¯OSA जेव्हा झोपेच्या दरम्यान तुमच्या वरच्या श्वासनलिकेचा एक भाग किंवा सर्व मार्ग अवरोधित केला जातो तेव्हा होतो. या अडथळ्यामुळे, आपल्या डायाफ्रामला वायुमार्ग उघडण्यासाठी आणि फुफ्फुसांमध्ये हवा घेण्यासाठी कठोर परिश्रम करावे लागतात. यातुमचा श्वासोच्छ्वास उथळ बनवते किंवा तो काही सेकंदांसाठी थांबू शकतो.ÂÂ

जेव्हा तुम्ही पुन्हा श्वास घेण्यास सुरुवात करता तेव्हा तुम्हाला तुमच्या शरीरात अचानक धक्का बसू शकतो किंवा जोरात श्वास घेता येतो. तुमची झोप देखील व्यत्यय आणू शकते परंतु तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीची जाणीव नसेल. तरगंभीर अवरोधक झोप श्वसनक्रिया बंद होणेउपचार न केल्यास हृदयविकार आणि उच्च रक्तदाब यांसारखे गंभीर आरोग्य आजार होऊ शकतात. या विकाराबद्दल आणि त्याच्या लक्षणांबद्दल माहितीसाठी वाचा.ÂÂ

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया म्हणजे नेमके काय?

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया (OSA) म्हणून ओळखला जाणारा आजार तुम्ही झोपत असताना वरच्या श्वासनलिका वारंवार कोसळल्यामुळे होतो. ही सर्वात सामान्य झोपेशी संबंधित श्वसन स्थिती आहे.

सहसा, झोपेच्या दरम्यान, तोंड आणि नाकातून हवा नेहमी फुफ्फुसांमध्ये सहजतेने प्रवेश करावी.

जेव्हा तुमची जीभ धरलेले स्नायू आणि तुमच्या घशातील मऊ टाळू सैल होतात तेव्हा ओएसए होतो. यामुळे तुमचा श्वासमार्ग आकुंचन पावतो किंवा अगदी बंद होतो, तुमचा श्वास तात्पुरता थांबतो.

श्वसनक्रिया बंद होणे, श्वासोच्छवासाचा भाग म्हणून ओळखला जातो, श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे थांबते. OSA सह, नेहमीच्या वायुप्रवाहात कधीकधी रात्रभर व्यत्यय येतो.

जरी स्लीप एपनिया लहान मुलांसह कोणालाही प्रभावित करू शकतो, तरीही ओएसए वृद्ध पुरुषांमध्ये सर्वात जास्त प्रचलित आहे. रजोनिवृत्ती दरम्यान, घटना वाढतात ज्यामुळे रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिला आणि पुरुषांमध्ये समान दर असतात.

ओएसएचा वारंवार घोरण्याशी संबंध असतो, विशेषत: जेव्हा घोरणे शांततेशी जोडलेले असते. कारण संकुचित वायुमार्गाच्या क्षेत्रातून हवेचा प्रवाह दाबल्याने घोरणे होते.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की घोरणार्‍या प्रत्येकाला OSA नसतो आणि घोरणे हे नेहमी संभाव्य वाईट गोष्टीचे लक्षण नसते.

OSA ज्यावर उपचार न केल्यास आरोग्याच्या मोठ्या समस्या उद्भवू शकतात जसे:

• रक्तदाब जास्त आहे (उच्च रक्तदाब)
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन
• मधुमेह
• हृदयरोग (असामान्य हृदय ताल)
• थोरॅसिक हायपरटेन्शन

गुंतागुंत लवकर ओळखणे आणि योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे.

स्लीप ऍप्नियासाठी कोण संवेदनशील आहे?

लहान मुलांपासून ते वृद्धांपर्यंत कोणालाही स्लीप एपनिया होऊ शकतो. असे असले तरी, काही परिस्थिती आणि लोकसंख्येमध्ये इतरांपेक्षा ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया (OSA) अनुभवण्याची अधिक शक्यता असते:

• पुरुष आणि 50 वर्षापूर्वी पुरुष लिंग प्राधान्यासह जन्मलेले
• वयाच्या ५० व्या वर्षी, स्त्रिया आणि त्यांच्याशी संबंधित लिंगासह जन्मलेल्या (AFAB) दोघांवरही याचा परिणाम होतो
• वृद्ध लोक
• लठ्ठपणाÂ
• जे काळे, हिस्पॅनिक किंवा वंशाचे आशियाई आहेत त्यांना याचा अनुभव येण्याची शक्यता जास्त असते

तसेच, काही लोकसंख्याशास्त्र आहे जेथे मध्यवर्ती स्लीप एपनिया अधिक प्रचलित आहे:

• जे ओपिओइड पेनकिलर वापरतात
• 60 पेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ
• हृदयविकार असलेले लोक, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर किंवा अॅट्रियल फायब्रिलेशन. यामुळे मध्यवर्ती भागांचा उदय होऊ शकतो ज्याला उपचार-इमर्जंट सेंट्रल स्लीप असे म्हणतात
• उच्च-उंचीच्या वातावरणात राहिल्याने मध्य श्वसनक्रिया बंद होणे होऊ शकते

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनियाची लक्षणे

तुम्हाला या विकाराचा सामना करावा लागत असल्यास, तुम्हाला दिवसा झोपेचा अनुभव येऊ शकतो. तुमच्या मेंदूला आणि इतर अवयवांना होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होत असल्याने, तुम्हाला तंद्री वाटू शकते आणि सकाळी तुम्हाला विचारांची स्पष्टता नसते.

स्लीप एपनियाची अनेक चिन्हे आहेत, काही इतरांपेक्षा अधिक स्पष्ट आहेत. चिन्हे खालील समाविष्टीत आहे:

• थकल्यासारखे जागे होणे:स्लीप एपनियाच्या रुग्णांना रात्रभर झोपल्यानंतरही वारंवार थकवा जाणवतो
• दिवसभर थकवा:अधिक गंभीर घटनांमध्ये, काम करताना, वाहन चालवताना किंवा इतर कामांमध्ये व्यस्त असताना यामुळे तुम्हाला तंद्री येऊ शकते
• घोरणे:हे नेहमीच होत नसले तरी, हे स्लीप एपनियाचे एक सामान्य लक्षण आहे. स्लीप एपनिया, काही वेळा, रुग्णाला घोरल्याशिवाय अस्तित्वात असू शकतो
• मूड शिफ्ट्स:चिंता आणि नैराश्य ही स्लीप एपनियाची वारंवार चिन्हे आहेत
• मेंदूच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय:त्यामध्ये स्मरणशक्ती, एकाग्रता किंवा मेंदूशी संबंधित इतर समस्या असू शकतात
• मध्यरात्री सतत जागरण:बहुतेक लोकांना ते कधी किंवा का उठतात हे लक्षात ठेवण्यास त्रास होत असल्याने, हे लक्षण शोधणे अधिक कठीण असू शकते. जे लोक असे करतात त्यांना वारंवार वेगळ्या कारणासाठी जागृत झाल्याचे आठवते, जसे की छातीत जळजळ किंवा स्वच्छतागृह वापरण्याची गरज
• झोपताना श्वास थांबतो:तुम्ही झोपत असताना, जोडीदार, जोडीदार किंवा इतर प्रिय व्यक्ती ही चिन्हे लक्षात घेऊ शकतात.
• असामान्य श्वास नमुने:चेयने-स्टोक्स श्वासोच्छवास (CSB) म्हणून ओळखला जाणारा वैशिष्ट्यपूर्ण श्वासोच्छवासाचा नमुना मध्यवर्ती स्लीप एपनियाचे लक्षण आहे. CSB दरम्यान श्वासोच्छवास जलद होतो आणि पूर्णपणे अस्तित्वात नसण्यापूर्वी उथळ होतो. पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी आणि पॅटर्नची पुनरावृत्ती करण्यापूर्वी रुग्ण काही सेकंदांसाठी श्वास घेणे थांबवेल
• रात्री घाम येणे:रात्री घाम येणे आणि अस्वस्थ असणे
• डोकेदुखी:डोकेदुखी, विशेषतः जागृत झाल्यावर, खूप सामान्य आहे
• जागृत झाल्यावर श्वास सोडणे:श्वास सुटल्याच्या किंवा गुदमरल्याच्या भावनेने जागे होणे.
• निद्रानाश:रात्री झोप न लागणे आणि जागे होणे.
• लैंगिक वर्तनातील बिघडलेले कार्य:स्लीप एपनिया सारख्या आजारामुळे तुमच्या शरीरातील हार्मोनल संतुलन बिघडू शकते, ज्यामुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शन सारख्या समस्या उद्भवू शकतात.

तर, सारांश,अवरोधक स्लीप एपनियासह, तुम्हाला जाणवू शकणार्‍या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तंद्रीÂ
• विस्कळीत झोपण्याच्या पद्धतीÂ
• सकाळी तीव्र डोकेदुखीÂ
• रात्रभर झोप न लागणेÂ
• विस्मरणÂ
• चिडचिडÂ
• उच्च रक्तदाबÂ
• तुमच्या दैनंदिन कामात कमी एकाग्रताÂ
• जलद मूड स्विंग्सÂ
• जोरात घोरणेÂ
• सकाळी उठल्यावर घसा खवखवणेÂ

स्लीप एपनिया असलेली मुले

मुलांमध्ये स्लीप एपनिया काही वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होऊ शकतो. स्लीप एपनिया असलेल्या मुलांमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• अतिक्रियाशीलता, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण किंवा शैक्षणिक कार्यप्रदर्शन. हे अटेन्शन-डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर लक्षणांसारखे असू शकते (एडीएचडी)
• जोरात घोरणे
• अंथरुण ओलावणे
• तुम्ही झोपत असताना वारंवार तुमचे हात किंवा पाय हलवा
• त्यांची मान ताणून किंवा विचित्र स्थितीत झोपणे
• रात्री घाम येणे किंवा ओहोटी (हृदयात जळजळ)

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनियाची कारणे

झोपेत असताना जिभेचा मऊ टाळू आणि पाया अधूनमधून वरच्या वायुमार्गात कोसळणे ही OSA ची प्राथमिक यंत्रणा आहे.

शारीरिक कारणे

नाक, तोंड किंवा घशाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे हवेच्या नियमित हालचालीमध्ये अडथळा येऊ शकतो. संभाव्य योगदानकर्त्यांमध्ये यासारख्या असामान्यता आहेत:

• नाकाचा लहानपणा
• एक कोसळलेला अनुनासिक झडप
• अनुनासिक सेप्टम वाकडा आहे
• टर्बिनेट हायपरट्रॉफी
• लांबलचक मऊ टाळू
• वाढलेली अंडाशय
• वाढलेले टॉन्सिल
• घसा आकुंचन (पोस्टीरियर ऑरोफरीनक्स)
• उंच कमानदार टाळू
• मध्यभागी किंवा वरच्या जबड्याची कमतरता (मॅक्सिला)
• दात गळणे (उत्साहीपणा)
• वाढलेली जीभ आकार (मॅक्रोग्लोसिया)
• कमी जबडा मागे घेणे (मायक्रोग्नॅथिया किंवा मॅन्डिबलचे रेट्रोग्नॅथिया)

अतिरिक्त संरचनात्मक भिन्नता जे वायुप्रवाह प्रतिबंधित करतात आणि त्याचा परिणाम सतत OSA मध्ये होऊ शकतो हे अनुवांशिक किंवा विकासात्मक फरकांद्वारे वारशाने मिळालेले गुणधर्म आहेत.

जेनेटिक्स

कुटुंबांमध्ये OSA चालण्याची शक्यता वाढते कारण आजारासाठी काही जोखीम घटक अनुवांशिकरित्या जोडलेले असू शकतात, कधीकधी सिंड्रोमशी जोडलेले असू शकतात. एपनिया-हायपोप्निया इंडेक्स (एएचआय) भिन्नता सुमारे 40% प्रकरणांमध्ये अनुवांशिक चलांद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते. स्लीप एपनियासाठी खालील जीन्स ओळखले गेले आहेत किंवा ते जोखमीचे घटक असल्याचा संशय आहे:

• TNF-α
• sPTGER3
• sLPAR1
• sANGPT2
• sGPR83
• sARRB1
• sHIFâ1α

अनुवांशिक परिस्थिती

ज्ञात जन्मजात रोगांचे शारीरिक आणि शारीरिक परिणाम थेट OSA च्या काही उदाहरणांवर आणतात. क्रॅनिओफेशियल आकारातील फरक आणि झोपताना श्वासोच्छ्वास सुरक्षित ठेवण्यासाठी शरीराची प्रतिक्रिया यांमध्ये असू शकतात.

स्लीप एपनियाशी संबंधित काही अनुवांशिक सिंड्रोम खालीलप्रमाणे आहेत:

• डाउन सिंड्रोम (ट्रायसोमी 21)
• पियरे-रॉबिन सिंड्रोम
• एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम
• बेकविथ-विडेमन सिंड्रोम
• जन्मजात केंद्रीय हायपोव्हेंटिलेशन सिंड्रोम (CCHS)

इतर कारणे

OSA चे काही क्षणिक भाग, जसे की सर्दी, ऍलर्जी, टॉन्सिलिटिस, एडेनोइडायटिस आणि जीभ सूज, श्वासनलिकेच्या अस्तरावरील मऊ उतींच्या संसर्गामुळे किंवा जळजळीमुळे उद्भवू शकतात.

ऍलर्जीक राहिनाइटिस

OSA विकसित होण्याची शक्यता ऍलर्जीक राहिनाइटिसमुळे वाढू शकते, अनुनासिक रक्तसंचय द्वारे चिन्हांकित एक विकार आणि वारंवार पर्यावरणीय किंवा घरातील ऍलर्जीन कारणीभूत आहे.

लठ्ठपणा

घशाच्या बाजूला आणि जिभेच्या पायथ्याशी चरबीचे साठे (ज्याला अॅडिपोज टिश्यू असेही म्हणतात) झोपेच्या दरम्यान वायुमार्ग कोसळणे अधिक वारंवार होऊ शकते. ऍडिपोज टिश्यू शारीरिक प्रतिबंधाव्यतिरिक्त हार्मोनल बदल आणि इम्यूनोलॉजिकल सिग्नलमध्ये वाढ यांच्याशी संबंधित आहे.

चयापचय स्थिती

चयापचय विकृतींच्या परिणामी श्वासोच्छवासाच्या समस्या आणखी वाईट होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मधुमेह असलेल्या जवळपास ७०% लोकांमध्ये काही प्रमाणात OSA असते आणि या आजारामुळे कॉर्टिसॉल सोडणे त्यांना त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे कठीण बनवू शकते.

सेक्स हार्मोन्स

सुरुवातीच्या आयुष्यातील प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन क्रिया स्त्रियांना स्लीप एपनियाच्या विकासापासून वाचवतात. त्याच वेळी, पुरुषांना या स्थितीचा धोका जास्त असतो, जो टेस्टोस्टेरॉनच्या प्रभावांशी जोडला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, स्त्रियांना रजोनिवृत्ती दरम्यान, अंडाशय काढून टाकल्यानंतर आणि जेव्हा त्यांना पॉलीसिस्टिक ओव्हेरियन सिंड्रोम असतो तेव्हा स्लीप एपनियाचा धोका जास्त असतो.

झोपण्याची मुद्रा

झोपताना मोकळा वायुमार्ग राखण्याच्या क्षमतेवर झोपेच्या स्थितीचा लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. विशेषत: जेव्हा तोंडाने श्वास घेणे गुंतलेले असते, तेव्हा सुपिन पोझिशनवर (एखाद्याच्या पाठीवर पडणे) सर्वात जास्त परिणाम होतो. घशातून जास्तीत जास्त हवेचा प्रवाह वाढवण्यासाठी मानेची आदर्श स्थिती तटस्थ ते विस्तारित आहे.

REM झोप

कंकाल स्नायू शिथिलता हा आरईएमचा एक घटक आहे, जो स्वप्नातील अभिनय रोखण्यास मदत करतो. श्वासनलिकेच्या स्नायूंवर, त्यामुळे, स्नायूंचा टोन कमी झाल्यामुळे आणखी परिणाम होतो, ज्यामुळे ते कोसळते. विशेषत: लठ्ठपणाच्या संदर्भात, ज्यामुळे हायपोव्हेंटिलेशन वाढू शकते, ज्यामुळे स्लीप एपनियाचे दीर्घ भाग आणि जास्त ऑक्सिजन डिसॅच्युरेशन होऊ शकते. मध्यरात्री किंवा पहाटे उठणे हे देखील एक वैशिष्ट्यपूर्ण कारण आहे, ज्यामुळे निद्रानाश वाढतो.

वय

दारू पिणे

रात्रीच्या आधी अल्कोहोल सेवन केल्याने श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. हे एक सुप्रसिद्ध स्नायू शिथिल करणारे आहे आणि त्यात वायुमार्गाच्या स्नायूंना आराम देण्याची शक्ती आहे. वाइनच्या हिस्टामाइन्समुळे देखील अनुनासिक रक्तसंचय होऊ शकतो. अल्कोहोल प्यायल्याने घोरणे आणि स्लीप एपनिया दोन्ही वाईट होऊ शकतात.

धुम्रपान

धुम्रपानामुळे श्वासनलिकेला जोडलेल्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास होतो, ज्यामुळे घोरणे बिघडू शकते आणि संवेदनाक्षम लोकांमध्ये स्लीप एपनियाचा धोका वाढू शकतो.

व्हिटॅमिन डीची कमतरता

एव्हिटॅमिन डीची कमतरतास्लीप एपनिया होण्याचा धोका वाढू शकतो आणि झोपेमध्ये व्यत्यय आणू शकतो.

शस्त्रक्रिया

ज्यांना संवेदनाक्षम आहेत, शस्त्रक्रिया वाढू शकते किंवा स्लीप एपनियामध्ये योगदान देऊ शकते. शामक, स्नायू शिथिल करणारे किंवा अर्धांगवायू, आणि अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर ऍनेस्थेसिया दरम्यान केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे स्लीप एपनिया विकसित होण्याची शक्यता वाढते. सर्जिकल सेटिंगमध्ये इंट्यूबेशन दरम्यान घशाच्या ऊतींच्या हाताळणीमुळे सूज (वरच्या वायुमार्गाचा सूज) आणि समस्या देखील उद्भवू शकतात.

औषधे

बेंझोडायझेपाइन्स, ओपिओइड किंवा मादक वेदनाशामक, स्नायू शिथिल करणारी औषधे आणि इतर औषधे स्लीप एपनिया होऊ शकतात

स्लीप ऍप्नियाचा एखाद्याच्या झोपेच्या चक्रावर कसा परिणाम होतो?

आवश्यकतेनुसार मेंदू आपला श्वासोच्छवास, हृदय गती, रक्तदाब आणि इतर शारीरिक कार्ये समायोजित करतो. श्वासोच्छवास किंवा हायपोप्नियामुळे रुग्णाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होऊ शकते जेव्हा ते श्वास घेणे थांबवतात.

• श्वसनक्रिया:जेव्हा रुग्ण झोपेत असताना श्वासोच्छ्वास थांबवतो किंवा त्याच्याकडे जवळजवळ वायुप्रवाह नसतो.Â
• हायपोप्निया: "कमी श्वासोच्छवास" किंवा "कमी श्वासोच्छ्वास", हे सूचित करते की रुग्ण त्यांच्या रक्तातील ऑक्सिजन पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी पुरेसा श्वास घेत नाही.

श्वासोच्छवास किंवा हायपोप्नियामुळे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी झाल्यास मेंदू प्रतिसाद देतो आणि रुग्णाला पुन्हा सामान्यपणे श्वास घेण्यास बराच वेळ जागृत करतो. श्वासोच्छ्वास पुन्हा सामान्य झाल्यानंतर मेंदू झोपेचे चक्र पुन्हा सुरू करतो.

रुग्णाची स्लीप एपनिया जितकी गंभीर असेल तितके हे व्यत्यय अधिक वारंवार होतील. ऍप्निया/हायपोप्निया इंडेक्स (AHI) ही श्वासोच्छवासाची किंवा हायपोप्नियाच्या घटनांची सरासरी तासाभराची वारंवारता असते - जेव्हा एखादी व्यक्ती श्वास घेणे थांबते. हे किती गंभीर आहे:

सौम्य स्लीप एपनिया

सौम्य स्लीप एपनिया असलेल्या व्यक्तीचे एएचआय 5 ते 15 दरम्यान असते. हे सूचित करते की व्यक्तींना दर तासाला 5 ते 15 ऍप्निया किंवा हायपोप्नियाचा अनुभव येतो. तरीही, वैद्यकीय व्यावसायिक ही लक्षणे विचारात घेतात. जर तुम्हाला इतर कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर ते उपचार करण्यासाठी पुरेसे गंभीर आहे असे त्यांना वाटणार नाही.

मध्यम स्लीप एपनिया

मध्यम स्लीप एपनिया असलेल्या व्यक्तींना प्रति तास 15 ते 29 भाग दरम्यान अनुभव येतो. हे सूचित करते की आठ तास झोपलेल्या व्यक्तीचा श्वासोच्छवास थांबतो किंवा 120 ते 239 वेळा जागृत होतो.

गंभीर स्लीप एपनिया

गंभीर स्लीप एपनिया असलेल्या व्यक्ती एका तासात 30 वेळा किंवा त्याहून अधिक वेळा जागे होतात. हे सूचित करते की आठ तासांपेक्षा जास्त झोपेमुळे, व्यक्ती श्वास घेणे थांबवतात आणि 240 किंवा त्याहून अधिक वेळा जागे होतात.

झोपेच्या कोणत्याही अवस्थेवर अडथळा आणणार्‍या भागांवर परिणाम होऊ शकतो, जे अत्यंत क्षणभंगुर असतात. ते झोपेच्या 1 आणि 2 टप्प्यात तसेच REM झोपेदरम्यान वारंवार होतात. या कारणास्तव लोक श्वासोच्छवासाच्या घटना वारंवार विसरतात, याचा अर्थ लक्षणे स्पष्ट होईपर्यंत त्यांना समस्या असल्याची त्यांना जाणीव नसते.Â

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनियाजोखीम घटकÂ

तुम्हाला ही स्थिती होण्याची अधिक शक्यता आहे जर:Â

• तुम्ही पुरुष आहातÂ
• या स्थितीचा कौटुंबिक इतिहास आहेÂ
• धूम्रपानाची सवय ठेवाÂ
• तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब, COPD सारख्या परिस्थिती आहेतÂ
• तुम्ही लठ्ठ किंवा जास्त वजनाचे आहातÂ
• तुमच्या घशाच्या मागील बाजूस अतिरिक्त ऊती असतात ज्यामुळे तुमचा वायुमार्ग अवरोधित होतोÂ
• तुमची मान जाड किंवा मोठी आहेÂ

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनियागुंतागुंतÂ

• हृदयाचे आजारÂ
• डोळ्यांच्या समस्याÂ
• एकाग्रता समस्याÂ
• दिवसा झोप येतेÂ
• चयापचय विकारÂ
• गर्भधारणेच्या समस्याÂ

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया (OSA) चे निदान कसे केले जाते?

स्लीप एपनियाचे निदान करण्यासाठी विस्तृत इतिहास आणि शारीरिक तपासणी ही पहिली पायरी आहे. महत्वाच्या संकेतकांमध्ये घोरणे आणि दिवसा झोपेचा इतिहास समाविष्ट आहे.

स्लीप एपनियाशी संबंधित कोणत्याही शारीरिक समस्या शोधण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमचे डोके आणि मान तपासतील. याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमची झोपेची पद्धत, झोपेची गुणवत्ता आणि दिवसा झोपेबद्दल प्रश्नावली पूर्ण करण्यास सांगू शकतात.

तुमच्या झोपेच्या पद्धतींवर चर्चा केल्यानंतर, डॉक्टर तुम्हाला शारीरिक तपासणी करण्यास सांगू शकतात. झोपेचा अभ्यास तुमच्या घरी किंवा झोपेच्या प्रयोगशाळेत केला जाऊ शकतो. तुम्हाला मॉनिटर घालावे लागतील जेणेकरून हे घटक मोजता येतील:Âhttps://www.youtube.com/watch?v=3nztXSXGiKQतुमच्या झोपेच्या पद्धतींवर चर्चा केल्यानंतर, डॉक्टर तुम्हाला शारीरिक तपासणी करण्यास सांगू शकतात. झोपेचा अभ्यास तुमच्या घरी किंवा झोपेच्या प्रयोगशाळेत केला जाऊ शकतो. तुम्हाला मॉनिटर घालावे लागतील जेणेकरून हे घटक मोजता येतील:Â

• डोळ्यांची हालचालÂ
• तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळीÂ
• हृदयाचा ठोकाÂ
• आपल्या स्नायूंची क्रियाÂ
• हात आणि पाय हालचालीÂ
• श्वासोच्छवासाचे नमुनेÂ
• मेंदूची विद्युत क्रियाÂ
• वायुप्रवाहÂ

OSA मूल्यमापन अधूनमधून एखाद्या तंत्रज्ञाशिवाय घरी केले जाऊ शकते. तरीही होम स्लीप एपनिया चाचणीद्वारे केवळ काही लोकांना OSA चे निदान केले जाऊ शकते. झोपेच्या इतर समस्यांचा संशय असल्यास, ते इतर निदान प्रक्रियेसाठी बदली म्हणून काम करत नाही.

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया शोधण्यासाठी चाचण्या

पॉलीसमनोग्राफी (PSG)

तुम्ही पॉलीसोमनोग्राफी दरम्यान फिजिओलॉजिकल डेटा कॅप्चर करणार्‍या मॉनिटरिंग उपकरणांच्या श्रेणीशी संलग्न असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये किंवा झोपेच्या प्रयोगशाळेत रात्र घालवता. उदाहरणार्थ, झोपेत श्वासोच्छ्वास आणि इतर अनेक झोपेचे विकार एखाद्या व्यक्तीच्या झोपेत असताना शारीरिक विकृतींच्या नमुन्यांद्वारे सूचित केले जाऊ शकतात.

PSG तुम्ही झोपेत असताना झोपेशी संबंधित अनेक अवयव प्रणालींच्या क्रियाकलापांचा मागोवा घेईल. त्यात हे समाविष्ट असू शकते:

• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG) हे मेंदूच्या लहरींचे विश्लेषण करण्यासाठी एक साधन आहे
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG), जे मेंदूच्या क्रियाकलापांची नोंद करते
• इलेक्ट्रोक्युलोग्राम (ईओएम), जे डोळ्यांच्या हालचाली नोंदवते
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG), जे स्नायूंच्या क्रियाकलापांची नोंद करते
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), जे हृदय गती आणि ताल रेकॉर्ड करते
• पल्स ऑक्सिमेट्री चाचणी, जी रक्तातील ऑक्सिजन पातळीतील बदल नोंदवते

ईईजी आणि ईओएम

EEG दरम्यान तुमच्या टाळूवर इलेक्ट्रोड चिकटवले जातात जे झोपेच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर उद्भवणाऱ्या मेंदूच्या लहरींचा मागोवा घेतात. याव्यतिरिक्त, डोळ्यांची हालचाल EOM द्वारे पकडली जाते.

तुमच्या उजव्या डोळ्याच्या बाहेरील वरच्या कोपऱ्याला एक लहान इलेक्ट्रोड प्राप्त होतो, जो त्याच्या वर 1 सेंटीमीटर स्थित असतो आणि तुमच्या डाव्या डोळ्याच्या बाह्य खालच्या कोपऱ्याला एक समान इलेक्ट्रोड प्राप्त होतो. तुमचे डोळे केंद्रापासून दूर जात असताना त्यांचा मागोवा घेतला जातो.

मेंदूच्या लहरी आणि डोळ्यांच्या हालचालींवर लक्ष ठेवून रुग्ण झोपेच्या प्रत्येक टप्प्यात कधी प्रवेश करतो हे डॉक्टर ठरवू शकतात. रॅपिड आय मूव्हमेंट (आरईएम) आणि नॉन-आरईएम हे दोन मुख्य झोपेचे टप्पे आहेत (रॅपिड आय मूव्हमेंट).

ईएमजी

दोन इलेक्ट्रोड्स तुमच्या हनुवटीवर EMG साठी ठेवलेले आहेत: एक वर आणि एक तुमच्या जबड्याच्या खाली. प्रत्येक नडगीवर, अधिक इलेक्ट्रोड स्थापित केले जातात. स्नायुंच्या हालचालींद्वारे निर्माण होणारी विद्युत क्रिया EMG इलेक्ट्रोड्सद्वारे पकडली जाते. झोपेमुळे स्नायूंना आराम मिळायला हवा. तुम्ही झोपेत असताना तुमचे स्नायू शिथिल आणि हालचाल करत असताना, EMG ते शोधते.

ईसीजी

एकल लीड. झोपेच्या अभ्यासादरम्यान तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि ताल यांचा मागोवा घेण्यासाठी तुमच्या हृदयातील विद्युत सिग्नल रेकॉर्ड करण्यासाठी ECG चा वापर केला जातो.

पल्स ऑक्सीमेट्री

या चाचणी दरम्यान, एक नाडी ऑक्सिमीटर आपल्या शरीराच्या एका पातळ, चांगल्या रक्ताच्या भागात, जसे बोटाच्या टोकावर किंवा कानातले आहे. पल्स ऑक्सिमीटर लाल आणि इन्फ्रारेड LEDs सह लहान उत्सर्जक वापरून तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता मोजते. ही पातळी ऍपनिक एपिसोड्स दरम्यान खाली येऊ शकते.

या विश्लेषणासह, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या झोपेत किती वेळा श्वासोच्छवासाच्या समस्येचा सामना करावा लागतो हे निर्धारित करण्यात सक्षम होतील.Â

प्रतिबंध

अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये स्लीप एपनिया टाळता येऊ शकतो, प्रामुख्याने जेव्हा तो लठ्ठपणामुळे किंवा शरीराच्या जास्त वजनामुळे विकसित होतो. असे असले तरी, ज्यांचे वजन कमी आहे आणि ते निरोगी शरीराचे वजन राखतात त्यांना ही स्थिती विकसित होऊ शकते. त्यांच्यासाठी, संरचनात्मक समस्या ही त्यांच्या श्वसनक्रिया बंद होणे अशक्य बनवते.

स्लीप एपनिया होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही पुढील गोष्टी करू शकता:

• मिळवा आणि निरोगी वजन ठेवा
• निरोगी झोपेची दिनचर्या राखा
• टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि उच्च कोलेस्टेरॉल यासारख्या कोणत्याही वर्तमान वैद्यकीय समस्यांचे निराकरण करा
• वर्षातून किमान एकदा वैद्यकीय तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटा

उपचार

OSA उपचार करण्याचे उद्दिष्ट आहे की तुम्ही झोपत असताना हवेच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होऊ नये. खालील काही सामान्य उपचार पर्याय आहेत:

पुराणमतवादी पद्धती

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया या गैर-वैद्यकीय प्रक्रिया किंवा उपचारांच्या मदतीने वारंवार निराकरण किंवा सुधारले जाऊ शकते. ते ऍप्नियाच्या मूळ कारणावर उपचार करत नसले तरी, ते त्या बिंदूपर्यंत कमी करू शकतात जेथे ते उद्भवणे थांबते किंवा लक्षणे निर्माण करण्यासाठी पुरेसे गंभीर नसते. त्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

वजन कमी होणे

लठ्ठ किंवा जास्त वजन असलेल्यांसाठी, 10% वजन कमी केल्याने त्यांचा स्लीप एपनिया होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

बाजूला झोपणे

पोझिशनल थेरपी तुम्हाला तुमच्या पाठीवर झोपायला शिकण्यात मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे कारण, काही लोकांसाठी, असे केल्याने OSA वाढू शकते.

स्लीपिंग एड्स

सानुकूलित समर्थन उशा आणि तत्सम उपकरणे तुम्हाला तुमची झोपण्याची स्थिती बदलण्यात मदत करू शकतात.

चिकट पट्ट्या, अनुनासिक फवारण्या इ.

ही ओव्हर-द-काउंटर औषधे नाकातून हवेचा प्रवाह सुलभ करून श्वासोच्छवास वाढवतात. ते कधीकधी घोरणे आणि सौम्य स्लीप एपनिया कमी करण्यासाठी कार्य करतात, परंतु ते या स्थितीच्या मध्यम किंवा गंभीर प्रकरणांवर उपचार करू शकत नाहीत.

अंतर्निहित समस्येला संबोधित करणे

हृदयाच्या विफलतेसारख्या आजारांवर उपचार केल्याने मध्यवर्ती स्लीप एपनिया सुधारू शकतो.

औषधोपचार बदल

ओपिएट पेनकिलर कमी करण्यासाठी किंवा बंद करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करून सेंट्रल स्लीप एपनिया सुधारू शकतो किंवा कदाचित बरा होऊ शकतो.

सकारात्मक वायुमार्ग दाब (पीएपी) आणि अनुकूली वायुवीजन

सतत सकारात्मक वायुमार्ग दाब (CPAP)

OSA साठी उपचारांची प्रारंभिक ओळ म्हणजे CPAP थेरपी किंवा सतत सकारात्मक वायुमार्गाचा दाब. रात्री परिधान केलेला फेस मास्क वापरुन प्रशासित केला जातो. वायुमार्ग उघडे ठेवण्यासाठी रात्रीच्या वेळी फेस मास्कद्वारे सकारात्मक वायुप्रवाह हळूवारपणे वितरित केला जातो. वायुमार्ग सकारात्मक वायुप्रवाहाने उघडे ठेवतात. CPAP हे OSA साठी एक अतिशय यशस्वी उपचार मानले जाते.

द्विस्तरीय-पॉझिटिव्ह वायुमार्ग दाब (BPAP)

जर CPAP थेरपी अप्रभावी असेल, तर OSA वर उपचार करण्यासाठी बायलेव्हल-पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (BPAP) मशीन वापरल्या जाऊ शकतात. BPAP मशिन्सची सेटिंग्ज, ज्यांना BPAP मशीन असेही म्हणतात, तुमच्या श्वासोच्छवासाला दोन दाब देऊन प्रतिसाद देतात: श्वास घेणे आणि बाहेर टाकणे. हे सूचित करते की श्वासोच्छवासाच्या तुलनेत श्वासोच्छ्वास करताना दाब भिन्न असतो.

तोंडी गॅझेट्स

जेव्हा तुमच्या तोंडाच्या आणि जबड्याभोवतीचे मऊ ऊतक तुमच्या पवननलिकेवर खाली दाबतात तेव्हा अडथळा आणणारा स्लीप एपनिया होतो. तुमच्या पवननलिकेवर ताण ठेवण्यासाठी, विशेष माउथपीस उपकरणे तुमचा जबडा आणि जीभ जागी ठेवण्यास मदत करू शकतात.Â

मज्जातंतू उत्तेजक

हायपोग्लोसल मज्जातंतू, ज्याच्या नावाचा अर्थ ग्रीक भाषेत "जीभेच्या खाली" आहे, जी तुमच्या जिभेच्या हालचालीचे नियमन करण्यासाठी जबाबदार आहे. जेव्हा ही मज्जातंतू उत्तेजित होते, तेव्हा तुम्ही झोपेत असताना श्वास घेताना तुमची जीभ थोडी पुढे सरकते. हे अवरोधक स्लीप एपनियाला प्रतिबंधित करते, जे तुमची जीभ शिथिल होण्याचे एक कारण आहे आणि तुम्ही झोपत असताना तुमच्या विंडपाइपवर मागे ढकलले आहे.

शस्त्रक्रिया

प्रौढ OSA रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या कार्याबाबत कोणताही करार नाही. सीपीएपी, बीपीएपी किंवा तोंडी उपकरणे काम करत नसल्यास तुम्ही सर्जिकल थेरपीचा विचार करू शकता.

• सोमनोप्लास्टी

रेडिओफ्रिक्वेंसी (RF) चा वापर आपल्या पवन पाईपच्या वरच्या भागाभोवती असलेल्या मऊ ऊतींना संकुचित करण्यासाठी केला जातो.

• टॉन्सिलेक्टॉमी/एडेनोइडेक्टॉमी

तुमचे तोंड, घसा आणि अनुनासिक परिच्छेद जेथे जोडतात ते उघडणे काढून टाकून मोठे केले जाऊ शकते.टॉन्सिलआणि adenoids. हे वायुप्रवाह सुलभ करते आणि मऊ ऊतक कमी करते जे अन्यथा श्वासोच्छवासात अडथळा आणू शकतात. ज्या मुलांना ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया आहे त्यांना या शस्त्रक्रियेचा सर्वाधिक फायदा होईल.

• उव्हुलोपालाटोफॅरिन्गोप्लास्टी (यूपीपीपी)

या उपचारादरम्यान तुमचा यूव्हुला काढला जातो (तुमच्या तोंडाच्या मागील बाजूस टांगलेल्या अश्रूच्या आकाराचा मऊ ऊतक). शिवाय, तुमचे मऊ टाळू आणि घशाची मऊ उती देखील काढून टाकली जातात. परिणामी, ते तुमचे तोंड आणि घसा यांच्यातील छिद्र मोठे करतात, ज्यामुळे हवेचा प्रवाह सुलभ होतो.

• जबड्याची शस्त्रक्रिया

तुमचा जबडा शस्त्रक्रियेद्वारे किंचित बदलला जाऊ शकतो जेणेकरून मऊ ऊतक तुमच्या वायुमार्गावर सहजपणे दाबू शकत नाही. मायक्रोग्नेथिया सारख्या संरचनात्मक समस्यांमुळे ज्यांना स्लीप एपनियाचा अनुभव येतो त्यांच्यासाठी हे उपचार विशेषतः फायदेशीर आहेत.

• अनुनासिक ऑपरेशन

सेप्टोप्लास्टी ही एक वारंवार होणारी नाकाची शस्त्रक्रिया आहे जी तुमच्या नाकातील मऊ उती सरळ करते ज्यामुळे तुमच्या नाकातून आणि अनुनासिक परिच्छेदातून हवेचा प्रवाह सुधारतो.

औषधे

अनेक औषधांमध्ये मध्यवर्ती स्लीप एपनियावर उपचार करण्याची क्षमता असते. या औषधांमध्ये संमोहन (झोप आणणारी) फार्मास्युटिकल्स, श्वसन उत्तेजक आणि इतर समाविष्ट आहेत. तथापि, यापैकी कोणतेही औषध या वापरासाठी औपचारिकपणे मंजूर किंवा स्वीकारलेले नाही.

इतर व्यवहार्य उपचार पर्यायÂ

साठी विविध पर्याय उपलब्ध आहेतओएसए उपचार. सर्वात व्यवहार्य असलेल्या काहींमध्ये हे समाविष्ट आहे:Â

• वजन कमी करतोयÂ
• अल्कोहोलचा वापर मर्यादित करणेÂ
• झोपेच्या गोळ्या टाळा
• तोंडी उपकरणे वापरणे जे आपल्या जीभला घसा अवरोधित करण्यापासून प्रतिबंधित करतेÂ
• अनुनासिक फवारण्या इनहेल करणे ज्यामुळे तुमची अनुनासिक रक्तसंचय कमी होऊ शकतेÂ
• CPAP मशीन वापरणे जे तुम्ही झोपत असताना देखील योग्य वायुप्रवाह राखण्यास मदत करतेÂ
• तुमचा वायुप्रवाह अवरोधित करणार्‍या असमान ऊती काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया होत आहेÂ

तुम्ही हे उपाय करून पाहू शकता आणि मिळवू शकताघरी अडथळा आणणारा स्लीप एपनिया उपचारस्वतः. पण जर तुम्हाला दिवसा जास्त तंद्री येत असेल किंवा रात्री नीट झोप येत नसेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. योग्य उपचार योजनेसह, तुम्ही तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करू शकता. तुम्ही बजाज फिनसर्व्ह हेल्थवरील टॉप पल्मोनोलॉजिस्ट आणि तज्ञांशी संपर्क साधू शकता.भेटीची वेळ बुक कराआणि या स्थितीचे वेळीच निराकरण करा जेणेकरून तुम्हाला तुमच्या सौंदर्याची झोप मिळेल!