Orthopedic | 7 किमान वाचले
ऑस्टियोमायलिटिस म्हणजे काय: कारणे, लक्षणे, उपचार
यांनी वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन केले
- सामग्री सारणी
सारांश
ऑस्टियोमायलिटिसहाडांच्या ऊतींची जळजळ किंवा सूज आहे, सामान्यतः संसर्गामुळे. येथे विशिष्ट संसर्गजन्य घटक जीवाणू आहेत. दोन सर्वात सामान्य प्रवेश मार्ग म्हणजे प्राथमिक रक्तप्रवाह संसर्ग आणि जखम किंवा जखम ज्यामुळे जंतू हाडात प्रवेश करू शकतात..Â
महत्वाचे मुद्दे
- रक्त प्रवाह शरीराच्या इतर भागांपासून हाडांमध्ये संसर्ग पसरवू शकतो
- शस्त्रक्रिया, उघडे फ्रॅक्चर किंवा हाडांना छेदणाऱ्या वस्तूंद्वारे थेट आक्रमण
- मऊ उती किंवा सांधे यांसारख्या समीप संरचनेतील संक्रमण नैसर्गिक किंवा कृत्रिम असतात.
ऑस्टियोमायलिटिस कारणीभूत ठरते
रक्तातून पसरतात
जेव्हा ऑस्टियोमायलिटिस कारणीभूत जीव रक्ताभिसरणातून बाहेर पडतात तेव्हा संसर्ग हाडांमध्ये होतो. हे सहसा यामध्ये होते:
- मुलांचे हात आणि पायांच्या हाडांची टोके
- प्रौढांचे मणके, विशेषतः वृद्ध व्यक्तींचे
वर्टेब्रल ऑस्टियोमायलिटिस हा शब्द कशेरुकाच्या संसर्गाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. वर्टेब्रलऑस्टियोमायलिटिसजे वृद्ध किंवा अपंग आहेत जसे की नर्सिंग होममध्ये राहणारे, सिकलसेल रोग असलेले, मूत्रपिंडाचे डायलिसिस किंवा निर्जंतुकीकरण नसलेल्या सुया वापरून औषधे इंजेक्ट करतात अशा लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
स्टॅफिलोकोकस ऑरियस हा जीवाणू आहे जो बहुतेकदा ऑस्टियोमायलिटिसला कारणीभूत ठरतो आणि रक्तप्रवाहातून प्रवास करतो. मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग, कारणीभूत बॅक्टेरियाक्षयरोग, आणि बुरशी त्याच प्रकारे पसरू शकते आणि परिणामीosteomyelitis.Âहे विशेषत: कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या लोकांमध्ये (जसे की एचआयव्ही संसर्ग, विशिष्ट कर्करोग, किंवा ज्यांना रोगप्रतिकारक औषधांनी उपचार मिळत आहेत) किंवा विशिष्ट बुरशीचे संक्रमण प्रचलित असलेल्या भागात राहतात अशा लोकांना होऊ शकते.
थेट आक्रमण
खुल्या माध्यमातूनफ्रॅक्चर, हाडांच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, किंवा हाडांमध्ये प्रवेश करणार्या दूषित गोष्टींद्वारे, जीवाणू किंवा बुरशीच्या बिया, ज्यांना कधीकधी बीजाणू म्हणून ओळखले जाते, थेट हाडांना संक्रमित करू शकतात. उदाहरणार्थ, Âosteomyelitisजेव्हा हिप फ्रॅक्चर किंवा अन्य प्रकारच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी मेटल इम्प्लांट शस्त्रक्रियेने हाडात घातला जातो तेव्हा विकसित होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कृत्रिम सांधे (प्रोस्थेसिस) जोडलेले हाड जिवाणू किंवा बुरशीच्या बीजाणूंनी संक्रमित होऊ शकते. नंतर, सांधे बदलण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, जीव कृत्रिम सांध्याभोवतीच्या हाडांच्या प्रदेशात हस्तांतरित केले जाऊ शकतात किंवा नंतर संसर्ग होऊ शकतो.
आजूबाजूच्या संरचनेतून पसरणे
आणखी एक घटक ज्यामुळे होऊ शकतोऑस्टियोमायलिटिसशेजारील सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन आहे. काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर, संसर्ग हाडांमध्ये पसरतो. तरुण लोकांपेक्षा वृद्ध लोक या आजाराचा प्रादुर्भाव जास्त करतात. असा संसर्ग रेडिएशन थेरपी, कर्करोग, शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतीमुळे नुकसान झालेल्या ठिकाणी होऊ शकतो. किंवा ते अपुरा रक्तप्रवाह किंवा मधुमेहामुळे होणाऱ्या त्वचेच्या अल्सरमध्ये-विशेषत: पायावर सुरू होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कवटीला सायनस, हिरड्या किंवा दातांच्या संसर्गाने संसर्ग होऊ शकतो.
ऑस्टियोमायलिटिस कोणाला होतो
हे दुर्मिळ आहे आणि 10,000 पैकी दोन लोकांना प्रभावित करते.जरी विविध मार्गांनी, हा आजार मुले आणि प्रौढ दोघांनाही प्रभावित करतो. ऑस्टियोमायलिटिस विकसित होण्याची शक्यता अनेक रोगप्रतिकारक-तडजोड आजार आणि पद्धतींमुळे वाढते, जसे की:- मधुमेह (मधुमेहातून ऑस्टियोमायलिटिसची बहुतेक प्रकरणे)
- तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया
- एड्स किंवा एचआयव्ही
- Âसंधिवात
- अंतस्नायु औषधांचा वापर
- मद्यपान
- दीर्घकालीन स्टिरॉइड वापर
- हेमोडायलिसिस
- कमी रक्त प्रवाह
- अलीकडील हानी
- हाडांवर शस्त्रक्रिया, जसे की हिप आणि गुडघा बदलणे, हाडांच्या संसर्गाचा धोका वाढवते.
मुले आणि प्रौढांमध्ये ऑस्टियोमायलिटिस
मुलांमध्ये ऑस्टियोमायलिटिस बहुतेकदा तीव्र असते. क्रॉनिकच्या तुलनेतऑस्टियोमायलिटिस,तीव्र ऑस्टियोमायलिटिस अधिक लवकर विकसित होतो, उपचार करणे सोपे आहे आणि त्याचे निदान चांगले आहे. हे सामान्यत: मुलांच्या हाताच्या किंवा पायाच्या हाडांमध्ये प्रकट होते.Âऑस्टियोमायलिटिसप्रौढांमध्ये एकतर तीव्र किंवा सतत असू शकते. क्रोनिक ऑस्टियोमायलिटिस, जी थेरपीनंतर चालू राहते किंवा पुनरावृत्ती होते, मधुमेह, एचआयव्ही किंवा परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असलेल्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे. ऑस्टियोमायलिटिस हा प्रौढ व्यक्तीच्या ओटीपोटाचा किंवा मणक्याच्या कशेरुकावर वारंवार परिणाम करतो, मग तो तीव्र असो वा जुनाट. याव्यतिरिक्त, हे पायात होऊ शकते, विशेषतः जर एखाद्या व्यक्तीस मधुमेह असेल.
ऑस्टियोमायलिटिसची लक्षणे
अनेक आहेतऑस्टियोमायलिटिसची लक्षणे. पाय आणि हाताच्या हाडांच्या संसर्गामुळे ताप येऊ शकतो आणि कधीकधी, तीव्र ऑस्टियोमायलिटिस रक्ताद्वारे पसरल्यानंतर काही दिवस संक्रमित हाडांमध्ये अस्वस्थता येते. हालचाल असुविधाजनक असू शकते आणि हाडांच्या वरचा भाग घसा, लाल, तापलेला आणि सुजलेला असू शकतो. व्यक्ती थकल्यासारखे वाटू शकते आणि वजन कमी करू शकते. जवळपासच्या ऊतींमध्ये, गळू विकसित होऊ शकतात.
संक्रमित कृत्रिम सांधे किंवा अंगाच्या परिसरात वेदना वारंवार तीव्र असतात. वर्टेब्रलosteomyelitis सामान्यत: प्रकट होण्यास वेळ लागतो, परिणामी पाठीचा तीव्र त्रास आणि स्पर्श संवेदनशीलता. हालचाल अस्वस्थता वाढवते, आणि विश्रांती, उष्णता लागू करणे किंवा वेदनाशामक वापरणे (वेदनाशामक) मदत करत नाही. ताप, जो सामान्यत: संसर्गाचा सर्वात स्पष्ट संकेत असतो, तो वारंवार अनुपस्थित असतो.
ऑस्टियोमायलिटिसचा योग्य उपचार न केल्यास, क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस होऊ शकतो. हा एक जुनाट संसर्ग आहे जो बरा करणे अत्यंत आव्हानात्मक आहे. परिणामी, क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस अधूनमधून काही महिने किंवा वर्षांपर्यंत कोणतीही चिन्हे न दाखवता लक्ष न दिला जाऊ शकतो. क्रॉनिकची अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेosteomyelitisहाडांच्या सभोवतालच्या मऊ ऊतींमध्ये सततचे संक्रमण, हाडे दुखणे आणि त्वचेतून अधूनमधून किंवा सतत पू गळणे यांचा समावेश होतो. सायनस ट्रॅक्ट रोगग्रस्त हाडापासून त्वचेच्या पृष्ठभागावर वाढतो आणि हा स्त्राव होण्यासाठी सायनस ट्रॅक्टमधून पू निचरा होतो.
ऑस्टियोमायलिटिसचे निदान कसे केले जाते?
- रक्त तपासणी
- क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी (CT)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- हाड स्कॅन हे इमेजिंग प्रक्रियेचे उदाहरण आहे
कधीकधी, ऑस्टियोमायलिटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकृती उघड करण्यासाठी एक्स-रेसाठी लक्षणे सुरू झाल्यानंतर 2 ते 4 आठवडे लागतात. क्ष-किरणांचे परिणाम अनिश्चित असल्यास किंवा लक्षणे गंभीर असल्यास संगणकीय टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) केली जाते. ओळखण्यासाठीऑस्टियोमायलिटिस,एमआरआय सर्वात मोठी एकत्रित संवेदनशीलता आणि विशिष्टता देते (अनुक्रमे 78% ते 90% आणि 60% ते 90%). आजार सुरू झाल्यापासून 3 ते 5 दिवसांच्या आत, हाडांमध्ये लवकर संसर्ग होऊ शकतो.[1] रोगग्रस्त सांधे किंवा ठिकाणे सीटी किंवा एमआरआय वापरून शोधली जाऊ शकतात, ज्यात गळू सारखे जवळचे आजार दिसून येतात.
पर्यायी प्रक्रिया म्हणजे हाडांचे स्कॅन, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी टेकनेटियम इंजेक्शन देणे आणि हाडांची चित्रे तयार करणे समाविष्ट आहे. लहान मुले वगळता, जेव्हा स्कॅनने हाडांच्या विकासामध्ये सातत्याने विकृती आढळू शकत नाहीत, तेव्हा हाडांच्या स्कॅनमध्ये रोगग्रस्त प्रदेश नेहमी असामान्य दिसतो. तथापि, हाडांच्या स्कॅनमुळे हाडांच्या इतर परिस्थितींमुळे संसर्ग ओळखता येत नाही.Â
अतिरिक्त वाचा:मुडदूस रोगऑस्टियोमायलिटिस उपचार
ऑस्टियोमायलिटिस उपचारखालील समाविष्टीत आहे:- अँटीफंगल औषधे किंवा प्रतिजैविक
- कधीकधी, शस्त्रक्रिया
- सहसा, गळूसाठी निचरा वापरला जातो
अँटीफंगल आणि अँटीबायोटिक औषधे
नुकतेच रक्तप्रवाहाद्वारे हाडांचे संक्रमण झालेल्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी अँटिबायोटिक्स हे सर्वात प्रभावी उपचार आहेत. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आणि इतर अनेक प्रकारच्या जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स, जर आजाराला कारणीभूत असलेल्या बॅक्टेरियमची ओळख पटली नाही तर दिली जाते. आजाराच्या तीव्रतेनुसार अँटिबायोटिक्स 4 ते 8 आठवड्यांपर्यंत अंतस्नायुद्वारे दिली जाऊ शकतात.
रुग्णाची प्रतिक्रिया कशी असते यावर अवलंबून, तोंडावाटे प्रतिजैविक घेणे सुरू ठेवता येते. काही रूग्णांना अनेक महिने प्रतिजैविक थेरपीची आवश्यकता असते कारण त्यांच्याकडे कायम असतेosteomyelitis. याशिवाय, बुरशीजन्य संसर्ग आढळल्यास किंवा संशयास्पद असल्यास अनेक महिन्यांसाठी अँटीफंगल औषधे आवश्यक असतात. तथापि, संसर्ग लवकर आढळल्यास शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते.
ऑपरेशन आणि ड्रेनेज
बॅक्टेरिया असलेल्या व्यक्तींसाठी उपचारांचा विशिष्ट कोर्सosteomyelitisमणक्याचे 4 ते 8 आठवडे प्रतिजैविक असते. कधीकधी रुग्णाला अंथरुणावर राहावे लागते आणि त्याला ब्रेस घालण्याची आवश्यकता असू शकते. गळू रिकामे करण्यासाठी किंवा खराब झालेले मणक्यांना स्थिर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते (कशेरूक कोसळण्यापासून रोखण्यासाठी, ज्यामुळे जवळच्या नसांना नुकसान होते,पाठीचा कणा, किंवा रक्तवाहिन्या). शेजारच्या सॉफ्ट टिश्यू संसर्गामुळे उपचार करणे अधिक कठीण असतेosteomyelitis.Â
मृत ऊती आणि हाडे अनेकदा शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जातात आणि रिकामे भाग नंतर चांगल्या त्वचेने किंवा इतर ऊतकांनी भरले जातात. त्यानंतर संसर्गावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर, तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते. सामान्यत: एखादा गळू असतो तेव्हा तो शस्त्रक्रियेने रिकामा करावा लागतो. ज्यांना दीर्घकाळ ताप आहे आणि वजन कमी आहे त्यांच्यासाठी देखील शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
अधिक माहिती आणि मदतीसाठी, संपर्क कराबजाज फिनसर्व्ह हेल्थऑस्टियोपॅथशी बोलण्यासाठी. तुम्ही एक शेड्यूल करू शकताऑनलाइन सल्लामसलतऑस्टियोमायलिटिसबद्दल योग्य सल्ला घेण्यासाठी आणि वेदनामुक्त, निरोगी जीवन जगण्यासाठी तुमच्या घरून.
- संदर्भ
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22046943/
- अस्वीकरण
कृपया लक्षात घ्या की हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ लिमिटेड (“BFHL”) कोणतीही जबाबदारी घेत नाही लेखक/समीक्षक/प्रवर्तकाने व्यक्त केलेले/दिलेले विचार/सल्ला/माहिती. हा लेख कोणत्याही वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय म्हणून विचारात घेऊ नये, निदान किंवा उपचार. नेहमी तुमच्या विश्वासू डॉक्टर/पात्र आरोग्य सेवेचा सल्ला घ्या आपल्या वैद्यकीय स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिक. वरील लेखाचे पुनरावलोकन कोणत्याही माहितीसाठी किंवा कोणत्याही नुकसानीसाठी पात्र डॉक्टर आणि BFHL जबाबदार नाहीत कोणत्याही तृतीय पक्षाद्वारे प्रदान केलेल्या सेवा.