पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणी: त्याचा उद्देश, महत्त्व आणि चाचण्यांचे प्रकार

तुमच्या आरोग्य विमा पॉलिसीचा पुरेपूर फायदा घेण्यासाठी, त्यातील अटी आणि शब्द नीट समजून घ्या. विमा पॉलिसींमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या संज्ञांपैकी एक प्री पॉलिसी वैद्यकीय तपासणी आहे. हे पॉलिसी जारी करण्यापूर्वी तुमच्या विमा कंपनीने विनंती केलेल्या वैद्यकीय चाचण्यांचा संदर्भ देते.Â

सर्व आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये पॉलिसीपूर्व तपासणी ही सक्ती नाही. परंतु तुम्ही विशिष्ट वय ओलांडल्यानंतर, बहुतेक विमा कंपन्या आरोग्य विमा पॉलिसी जारी करण्यापूर्वी वैद्यकीय तपासणीची विनंती करतात [१]. जर पॉलिसीची मुदत एक वर्षाची असेल, तर तुमचा विमा कंपनी विमापूर्व वैद्यकीय तपासणीसाठी खर्चाच्या ५०% पेक्षा जास्त खर्च करणार नाही [२].Â

प्री-पॉलिसी वैद्यकीय तपासणी अंतर्गत उद्देश, महत्त्व आणि विविध चाचण्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचा.

पॉलिसीपूर्व तपासणीचा उद्देश काय आहे?

प्री-पॉलिसी तपासणीचा मुख्य उद्देश म्हणजे विमा कंपनी तुम्हाला कव्हर ऑफर करण्यापूर्वी तुमची आरोग्य स्थिती निश्चित करणे. हे तुमच्या विमा कंपनीला तुमच्या आरोग्याच्या गरजांसाठी कोणती योजना सर्वात योग्य आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करते.Â

पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणीची विनंती सहसा दोन प्रकरणांमध्ये केली जाते. पहिला विमाधारकाचे वय ४५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल. कारण एका विशिष्ट वयानंतर तुमचे शरीर काही आरोग्यविषयक आजारांना बळी पडते. या परिस्थितींकडे अनेकदा लक्ष दिले जात नाही आणि भविष्यात गुंतागुंत आणि उच्च धोका निर्माण होऊ शकतो. 45 वर्षांनंतर तुम्‍हाला जास्त जोखीम असल्‍यामुळे, तुमच्‍या विमा कंपनीने घेतलेली जोखीम देखील जास्त असते. म्हणूनच तुमची पॉलिसी मंजूर करण्यापूर्वी तुमचा विमाकर्ता वैद्यकीय चाचण्यांसाठी विनंती करू शकतो.Â

विम्याची रक्कम सरासरी विम्याच्या रकमेपेक्षा जास्त असते तेव्हा पॉलिसीपूर्व तपासणीसाठी दुसरी केस असते. याचे कारण असे की जास्त विम्याची रक्कम म्हणजे विमाकर्त्यासाठी जास्त जोखीम. साधारणपणे, रु. 10 लाखापेक्षा जास्त विम्याच्या रकमेसाठी पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणी आवश्यक असते. पॉलिसीपूर्व तपासणीसाठी अपॉइंटमेंट शेड्यूल करण्यापूर्वी खालील अटी व शर्ती ठरवल्या जातात:

• पेमेंट
• तुम्ही ज्या ठिकाणी चाचण्या कराल ते ठिकाण
• चाचण्यांचा प्रकार आणि संख्या

पॉलिसीपूर्व तपासणी का महत्त्वाची आहे?

हे महत्त्वाचे का आहे आणि तुम्ही ते का निवडले पाहिजे याची येथे 5 कारणे आहेत.

प्रचंड प्रीमियम रक्कम भरणे टाळता येते

गंभीर किंवा जुनाट स्थितींचे लवकर निदान करण्यात मदत करते

पॉलिसीपूर्व तपासणीचा उद्देश तुमची आरोग्य स्थिती निश्चित करणे हा आहे. याचा अर्थ लक्षणे ओळखण्यात किंवा जुनाट स्थिती शोधण्यात मदत होते. लवकर तपासणी केल्याने तुम्हाला वेळेवर आणि योग्य वैद्यकीय उपचार मिळतील याची खात्री होईल. हे तुमच्या बरे होण्याची शक्यता देखील सुधारते आणि नंतरच्या टप्प्यावर तुम्हाला महागड्या उपचारांपासून वाचवते.

तुमच्या हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीमधून तुम्हाला पुरेसे कव्हर मिळेल याची खात्री करते

पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी वैद्यकीय चाचण्या तुम्हाला कळतील की तुमच्यासाठी काही शोधण्यासारखे आहे का. परिणामांवर आधारित, तुम्हाला कोणतेही संभाव्य धोके दिसल्यास, तुम्ही चांगले कव्हरेज मागू शकता. हे सुनिश्चित करेल की भविष्यात तुमचे सर्व वैद्यकीय खर्च हाताळण्यासाठी तुमच्याकडे पुरेसे कव्हर आहे.

तुम्ही उच्च-जोखीम असलेले अर्जदार आहात की नाही हे निर्धारित करण्यात तुमच्या विमाकर्त्यास मदत करते

पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणी तुमच्या आरोग्याच्या आजारांचा शोध घेऊन तुम्ही उच्च-जोखीम असलेले अर्जदार आहात की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करते. कोणतीही गंभीर किंवा जुनाट स्थिती आढळल्यास तुमचा विमाकर्ता तुम्हाला उच्च जोखमीचा अर्जदार समजू शकतो. त्यावर अवलंबून, तुमचा विमाकर्ता तुमच्या पॉलिसीमध्ये काही बदल करू शकतो जेणेकरून ते तुमच्या वैद्यकीय गरजांसाठी अधिक योग्य असेल.

तुमच्या विमाकर्त्यासाठी तुमच्या दाव्याच्या विनंत्यांचे मूल्यांकन करणे सोपे करते

गैर-प्रकटीकरण आणि पूर्व-अस्तित्वात असलेला रोग ही दावा नाकारण्याची दोन सामान्य कारणे आहेत. तुमची पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणी असल्यास, तुमची आरोग्य स्थिती दस्तऐवजीकरण केली जाते. हे तुमच्या दाव्याच्या विनंतीचे योग्य मूल्यमापन सुनिश्चित करते. हे तुमचा धोका कमी करण्यास देखील मदत करतेदावा नाकारणे.

पॉलिसीपूर्व तपासणीमध्ये कोणत्या चाचण्या घेतल्या जातात?

तुमचा विमा पुरवठादार, तुमचे वय आणि तुम्ही निवडलेल्या कव्हरेजवर आधारित चाचण्या बदलतात. पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणीमध्ये केलेल्या काही मूलभूत चाचण्या आहेत:

• ईसीजी
• रक्तातील साखर - उपवास
• लिपिड प्रोफाइल
• संपूर्ण रक्त गणना(CBC)
• रक्तदाब, श्वसन आणि हृदय गती
• मूत्र विश्लेषण
• रक्त सीरम किंवा सेरोलॉजी चाचणी

पॉलिसीपूर्व तपासणीच्या निकालानंतर काय होते?

परिणाम मिळाल्यानंतर, तुमचा विमाकर्ता अटी आणि शर्तींसह पॉलिसी कव्हरेज निश्चित करेल. तुमचे परिणाम एखादी स्थिती किंवा आजार दर्शवत असल्यास, तुमचा विमाकर्ता खालीलपैकी कोणताही एक पर्याय निवडू शकतो:

तुमचा अर्ज नाकारणे

आढळलेल्या अवस्थेत उपचारासाठी वारंवार रुग्णालयात जाण्याची आवश्यकता असल्यास, विमाकर्ता तुमचा प्रस्ताव नाकारू शकतो.

तुमचा प्रीमियम वाढवा

तुमच्या विमा कंपनीने तुमची पॉलिसी जारी करण्याचा आणि कव्हर ऑफर करण्याचे ठरवले तर ते तुमचा प्रीमियम वाढवू शकतात. वाढ प्रामुख्याने तुमचे वय आणि तुमच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल.Â

निदान झालेली किंवा आढळलेली स्थिती वगळा

काही प्रकरणांमध्ये, तुमचा विमा प्रदाता पॉलिसी जारी करेल परंतु आढळलेल्या आरोग्य स्थितीसाठी संरक्षण वगळल्यानंतर. याचा अर्थ असा की जर तुम्ही त्या स्थितीसाठी उपचार घेत असाल तर तुमचा विमा कंपनी उपचार खर्च भरण्यास जबाबदार राहणार नाही. जर तुमचा विमा प्रदाता तुमची स्थिती उच्च जोखीम मानत असेल तर हे प्रामुख्याने केले जाते.Â

पॉलिसीपूर्व वैद्यकीय तपासणीची थोडक्यात माहिती घेऊन, तुमची खरेदी अंतिम करण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या पॉलिसी दस्तऐवजाची काळजीपूर्वक तपासणी करा. तुमच्या विमा प्रदात्याने ऑफर केलेले इतर फायदे पाहण्याची खात्री करा. सर्वोत्तम पर्यायांसाठी, आपण विचार करू शकतासंपूर्ण आरोग्य उपायबजाज फिनसर्व्ह हेल्थ वर योजना उपलब्ध आहेत. या प्लॅनचे चार प्रकार नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये मोफत दूरसंचार आणि सवलतींसह अनेक फायदे देतात. या प्लॅनला अगोदर कोणत्याही वैद्यकीय तपासणीची देखील आवश्यकता नाही! तुमची आर्थिक उलाढाल न करता सर्वसमावेशक कव्हर आणि अतिरिक्त फायदे देणारी टेलर-मेड योजना निवडा.