Cancer | 8 நிமிடம் படித்தேன்
மார்பக புற்றுநோய்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், வீட்டு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை
மருத்துவ ரீதியாக பரிசீலிக்கப்பட்டது
- உள்ளடக்க அட்டவணை
முக்கிய எடுக்கப்பட்டவை
- மார்பக புற்றுநோய் இந்திய மக்கள் தொகையில் 5% முதல் 8% வரை பாதிக்கிறது
- மார்பகத்தில் கட்டிகள் இருப்பது ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்
- 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்
மார்பக புற்றுநோய் பாதிக்கிறது5% முதல் 8%இந்திய மக்கள்தொகையில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக இது இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாக உள்ளது. மேலும், சுமார் 50% முதல் 70% மார்பகப் புற்றுநோய்கள் முதன்மையாக மேம்பட்ட நிலையில் கண்டறியப்படுகின்றன, அங்கு குணமடையும் மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளன.ஆய்வுகள்ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளை மேற்கொள்வதற்கான உள்கட்டமைப்பு இல்லாமை, பெண் ஆரோக்கியம் குறித்த சாதாரண மனப்பான்மை மற்றும் விழிப்புணர்வு இல்லாமை ஆகியவை இதற்குக் காரணம் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் புரிந்துகொள்வதை உறுதிசெய்யஆரம்பமார்பக புற்றுநோய் காரணங்கள், அறிகுறிகள்Â சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைப் பெறுங்கள், படிக்கவும்.ÂÂ
மார்பக புற்றுநோய் என்றால் என்ன?
மார்பக புற்றுநோய், பெயர் குறிப்பிடுவது போல, மார்பகத்தின் செல்களில் உருவாகிறது. இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் ஏற்படலாம் என்றாலும், இது பெண்களில் பரவலாக உள்ளது. அதிகரித்த விழிப்புணர்வும், ஆரம்பகால கண்டறிதலும் இந்த புற்றுநோயை உலகளவில் முழுமையாக குணப்படுத்த உதவினாலும், இந்தியாவில் மார்பகப் புற்றுநோயைப் பற்றி இதைச் சொல்ல முடியாது. என்பதை அறிய சிறந்த ஆர்வம்மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது, அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு விருப்பங்கள்.ÂÂ
மார்பக புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
- 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் இந்த நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
- கொண்ட பெண்கள்â¯பரம்பரை மாற்றப்பட்ட BRCA1 மற்றும் BRCA2 மரபணுக்கள் அதை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.
- 12 வயதிற்கு முன் மாதவிடாய் ஏற்படுவதும், 55 வயதிற்குப் பிறகு மாதவிடாய் தாமதமாகத் தொடங்குவதும் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும்.மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது.Â
- மார்பகத்தின் குடும்ப வரலாறு அல்லதுகருப்பை புற்றுநோய், குறிப்பாக தாய், சகோதரி அல்லது அத்தை போன்ற நெருங்கிய உறவினர் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.Â
- கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெண்கள், மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோயற்ற மார்பகப் பிரச்சினைகள் மற்றும் கருச்சிதைவைத் தடுக்க டைதில்ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு இது உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.Â
மார்பக புற்றுநோய் அறிகுறிகள்
- மார்பகத்திலோ அல்லது அக்குள்யிலோ இருக்கும் நீண்ட கட்டியானது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து வேறுபட்டதாக உணர்கிறது. இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு மேமோகிராஃப்டிற்கு மருத்துவர் உத்தரவிடுவார். பொதுவாக, கட்டிகள் வலியற்றவை, ஆனால் சில சமயங்களில் அவை வலியையும் மென்மையையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.Â
- மார்பகத்தின் மீது பள்ளம் அல்லது தட்டையான உள்தள்ளல், இது கட்டியின் அறிகுறியாகும்Â
- மார்பகத்தின் தோற்றம், அளவு மற்றும் வடிவத்தில் திடீர் மாற்றங்கள்.ÂÂ
- முலைக்காம்புகளின் தலைகீழ் மாற்றம் அல்லது மார்பகங்களைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
- மார்பகங்களின் மேல் பகுதிகள் அல்லது தோலின் நிறமி, உரிதல், மேலோடு, உரித்தல் அல்லது செதில்களாக மாறுதல்.Â
- முலைக்காம்புகளில் இருந்து திடீரென இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது தெளிவான வெளியேற்றம்
- மார்பகங்களில் இருந்து நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதால், கை மற்றும் கழுத்து எலும்புகளின் கீழ் வீக்கம் இந்த பகுதிகளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
மார்பக புற்றுநோய் நிலைகள்
கட்டியின் பரவல் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, ஐந்து முக்கிய மார்பக புற்றுநோய் நிலைகள் உள்ளன. மார்பக புற்றுநோயின் பின்வரும் நிலைகள் இங்கே.
மார்பக புற்றுநோய் நிலை 0
இந்த நிலை டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் நிலை 0 இல் இருந்தால், புற்றுநோய் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவாது மற்றும் உங்கள் குழாயில் உள்ளது.
மார்பகம்புற்றுநோய் நிலை1
நிலை 1 ஐ நிலைகள் 1A மற்றும் 1B என வகைப்படுத்தலாம். உங்கள் கட்டியானது 2cm அல்லது அதற்கும் குறைவாக வளர்ந்து உங்கள் நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்கவில்லை என்றால், அது நிலை 1A இன் கீழ் வரும். இருப்பினும், புற்றுநோய் வளர்ச்சி நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் இருந்தால், அது நிலை 1B என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மார்பக புற்றுநோய் நிலை 2
நிலை 1 போலவே, நிலை 2 கூட 2A மற்றும் 2B என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உங்கள் கட்டியின் வளர்ச்சி 2cm ஆகவும், சுற்றியுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களை பாதித்திருந்தால், அது நிலை 2A எனப்படும். நிலை 2B இல், 2 முதல் 5cm வரை கட்டி வளர்ச்சி உள்ளது. இருப்பினும், இது நிலை 2B இல் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்காமல் இருக்கலாம்.
மார்பக புற்றுநோய் நிலை 3
இந்த நிலையில் உள்ள மூன்று உட்பிரிவுகள் நிலைகள் 3A, 3B மற்றும் 3C என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நிலை 3A இல், உங்கள் கட்டி 5 செமீக்கு மேல் வளர்ந்து 1-3 நிணநீர் முனைகளை பாதிக்கலாம். நிலை 3B இல், கட்டியின் வளர்ச்சி மார்பு அல்லது தோல் வரை நீண்டு, தோராயமாக ஒன்பது நிணநீர் முனைகளை பாதித்திருக்கலாம். புற்றுநோய் வளர்ச்சியானது பத்துக்கும் மேற்பட்ட நிணநீர் முனைகளை பாதிக்கும் போது, அது நிலை 3C எனப்படும்.
மார்பக புற்றுநோய் நிலை 4
இந்த நிலை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், கட்டியின் குறிப்பிட்ட அளவு இல்லை. கட்டி வளர்ச்சி தொலைதூர நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவி கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மூளை போன்ற உறுப்புகளை பாதிக்கும்.
மார்பக புற்றுநோயின் கட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்ததும், உங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நெறிமுறை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மார்பக புற்றுநோய் வகைகள்
பாதிக்கப்பட்ட செல்களைப் பொறுத்து பல மார்பக புற்றுநோய் வகைகள் உள்ளன. இங்கே சில வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன.
சிட்டுவில் டக்டல் கார்சினோமா
இது மார்பகக் குழாய்களை மட்டுமே பாதிக்கும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத வகை. இது மார்பக புற்றுநோயின் ஆரம்ப வடிவம் மற்றும் அருகிலுள்ள மார்பக திசுக்களை ஆக்கிரமிக்காது. இந்த வகை புற்றுநோயை சரியான நோயறிதலுடன் குணப்படுத்த முடியும்.
ஆக்கிரமிப்பு டக்டல் கார்சினோமா
இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் சுமார் 80% மக்களை பாதிக்கிறது. இந்த வகைகளில், புற்றுநோய் செல்கள் பால் குழாய்க்கு அப்பால் அருகிலுள்ள மார்பக திசுக்களுக்கு பரவத் தொடங்குகின்றன.
சிட்டுவில் லோபுலர் கார்சினோமா
இந்த வகை மார்பக புற்றுநோயில், பால் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளின் புறணி மீது புற்றுநோய் செல்கள் வளரும். புற்றுநோயின் வளர்ச்சியானது சுற்றியுள்ள மார்பக திசுக்களை பாதிக்காது, இது டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டுவைப் போன்றது.
ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா
இந்த வகைகளில், லோபில்களில் இருந்து அருகிலுள்ள மார்பக திசுக்களுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவுகின்றன.
ஆஞ்சியோசர்கோமா
உங்கள் மார்பகத்தின் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் நாளங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் வளரும் இந்த வகை குறைவான பொதுவானது. இது 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கும் ஒரு வகை.
பேஜெட்ஸ் நோய்
இந்த வகை மார்பக புற்றுநோயில், உங்கள் முலைக்காம்பு குழாய்கள் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. கட்டி வளரும்போது, ஏரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகளின் தோல் பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுகின்றன.
அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்
இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். இந்த நிலையில், புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலங்களை முற்றிலும் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக, உங்கள் மார்பகங்கள் வடிகட்ட முடியாது, இதன் விளைவாக வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஏற்படலாம். இந்த கட்டத்தில், உங்கள் மார்பகங்கள் ஒரு ஆரஞ்சு தோல் போல தடிமனாக மாறும். இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் வேகமாக பரவுகிறது, எனவே உடனடி மருத்துவ தலையீடு முக்கியமானது.
பைலோட்ஸ் கட்டி
இந்த மார்பக புற்றுநோயில், உங்கள் மார்பகத்தின் இணைப்பு திசுக்களில் புற்றுநோய் உருவாகிறது. இது அரிதான வகைகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் பொதுவாக ஒரு தீங்கற்ற ஒன்றாகும். இருப்பினும், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சில நிகழ்வுகளும் இருக்கலாம்.
மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான வீட்டுப் பரிசோதனை
வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் மூலம் உங்கள் மார்பகத்தை சுய பரிசோதனை செய்துகொள்வது, உங்கள் மார்பகத்தில் ஏதேனும் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து, தேவைப்படும்போது உடனடி மருத்துவ உதவியைப் பெற உதவும். எனவே, நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்திருந்தால் âஎனக்கு மார்பக புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?â, இதோ ஒரு படிப்படியான வழிகாட்டி.Â
மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான வீட்டுப் பரிசோதனைபடி படியாக
- படி 1:â¯உங்கள் தோள்களை நேராக வைத்துக்கொண்டு, உங்கள் இடுப்பில் கைகளை வைத்துக்கொண்டு கண்ணாடியின் முன் நின்று, மார்பகங்களில் அளவு, வடிவம், அமைப்பு, வீக்கம் அல்லது உள்தள்ளப்பட்ட பகுதியில் மாற்றங்களைத் தேடுங்கள். நீங்கள் ஏதாவது பார்த்தால் அறிகுறிகள்தலைகீழான முலைக்காம்பு, சிவத்தல், புண், மார்பகத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலின் மங்கல் அல்லது ஏதேனும்அடையாளங்கள்மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.â¯Â
- படி 2:Â இந்தப் படியில், கண்ணாடியில் அதே மாற்றங்களைக் காண உங்கள் கைகளை உங்கள் தலைக்கு மேலே உயர்த்தவும். அதே நேரத்தில், முலைக்காம்புகளில் இருந்து நிறமான அல்லது தெளிவான வெளியேற்றத்தின் எந்த அறிகுறிகளையும் பார்க்கவும்.Â
- படி 3:“இப்போது, படுத்து, உங்கள் மார்பகங்களை ஒரு நேரத்தில் எதிரெதிர் கைகளைப் பயன்படுத்தி உணரவும், அதாவது வலது கையை இடது மார்பகத்தையும், இடது கை வலது மார்பகத்தைத் தொடவும். உங்கள் விரல்களைப் பயன்படுத்தி, அவற்றை ஒன்றாக வைத்து, மார்பகத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஒளி, நடுத்தர மற்றும் உறுதியான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.எடுத்துக்காட்டாக, பின்புறத்தில் உள்ள திசுக்களை உணர உறுதியான அழுத்தம், மார்பகத்தின் கீழ் உள்ள திசுக்களுக்கு லேசான அழுத்தம் மற்றும் மார்பகத்தின் நடுவில் அமைந்துள்ள திசுக்களுக்கு நடுத்தர அழுத்தம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும். உங்கள் கைகளை சிறிய வட்டங்களில் நகர்த்துவது அல்லது உங்கள் மார்பகப் பகுதியை முழுவதுமாக மறைப்பதை உறுதிசெய்ய அவற்றை மேலும் கீழும் நகர்த்துவது போன்ற சீரான முறையைப் பின்பற்றவும். பிந்தைய முறை பெரும்பாலான பெண்களுக்கு வேலை செய்வதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
- படி 4:â¯இங்கே, எழுந்து நிற்கும் போது உங்கள் மார்பகங்களை நீங்கள் உணரலாம், மேலும் சிறந்த உணர்வையும் பிடிப்பையும் பெற குளிக்கும் போது சிறந்தது. மீண்டும், உங்கள் முழு மார்பகப் பகுதியையும் மறைப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
மார்பக புற்றுநோய் கண்டறிதல்
இந்த புற்றுநோயைக் கண்டறிய மருத்துவர் பின்வரும் நோயறிதல் சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.Â
1. உடல் பரிசோதனை
மருத்துவர் உங்கள் மார்பகத்தை உடல்ரீதியாக பரிசோதிப்பார், மார்பகங்களின் வடிவம், அளவு மற்றும் தோலில் ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களைத் தேடுவார்.2. மேமோகிராம்
மார்பகத்தில் கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள் இருப்பதைக் கண்டறிவதில், மருத்துவர் உத்தரவிடலாம்மேமோகிராம், கட்டியானது தீங்கற்றதா அல்லது புற்றுநோயா என்பதை அறிய மார்பகத்தின் எக்ஸ்ரே.3. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐ
மேலும் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் தெளிவுக்காக, மருத்துவர் இந்த ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இமேஜிங் சோதனைகளையும் ஆர்டர் செய்யலாம்.4. பயாப்ஸி
இங்கே, ஒரு ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்வதற்காக மார்பக திசுக்களின் ஒரு சிறிய துண்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டது.Âhttps://www.youtube.com/watch?v=vy_jFp5WLMcமார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை
பொறுத்துபுற்றுநோயின் நிலை, மருத்துவர் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நாடலாம்சிகிச்சைகள்.Â1. லம்பெக்டமி
இங்கு மார்பகத்தை அப்படியே வைத்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் மார்பகத்தில் உள்ள புற்றுநோய் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.2. முலையழற்சி
இங்கு, மார்பகத்தின் முழுப் பகுதியும், கட்டி மற்றும் இணைக்கும் திசுக்களும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.3. கீமோதெரபி
மிகவும் பொதுவான ஒன்றுபுற்றுநோய் சிகிச்சைகள், இது புற்றுநோய் பரவுவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.4. கதிர்வீச்சு
இங்கே, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற இலக்கு கற்றைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.5. ஹார்மோன் மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை
ஹார்மோன்கள் காரணமாக மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.Âமுடிவுரை
மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலவே, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மட்டுமே அதை முழுவதுமாக குணப்படுத்த ஒரே வழி. மரபியல் மற்றும் வயது போன்ற காரணங்களை உங்களால் கட்டுப்படுத்தவோ தடுக்கவோ முடியாது என்றாலும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை குறைக்க உதவும். கூடுதலாக, நீங்கள் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், குறிப்பாக நீங்கள் 40 வயதைக் கடந்தவுடன். மேலும், ஏதேனும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் சிறிய சந்தேகம் உள்ளதுமார்பக புற்றுநோய் அறிகுறிகள், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.Â
பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஆரோக்கியத்தில் சரியான புற்றுநோயாளியைக் கண்டறிவது எளிது. இருப்பிடம், பாலினம், அனுபவம் மற்றும் பிற வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உங்களுக்கு அருகிலுள்ள சரியான நிபுணரைக் கண்டறியலாம் மற்றும் சந்திப்புகளை முன்பதிவு செய்யலாம். நீங்கள் நேரில் கலந்தாலோசிப்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, உங்களாலும் முடியும்ஆன்லைனில் மருத்துவரை அணுகவும்ரிமோட் கேர் பெற. எங்களிடமிருந்து தேர்வு செய்யவும்சுகாதார திட்டங்கள்பார்ட்னர் கிளினிக்குகள் மற்றும் ஆய்வகங்களில் இருந்து மலிவு விலையில் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை முழுமையாகக் கையாள்வதற்கு.
- குறிப்புகள்
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/501120/
- https://www.karger.com/Article/Pdf/115288
- மறுப்பு
இந்த கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்ளவும் மற்றும் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் லிமிடெட் ('BFHL') எந்தப் பொறுப்பையும் ஏற்காது எழுத்தாளர் மதிப்பாய்வாளர் தோற்றுவிப்பாளரால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட / வழங்கிய கருத்துகள் / ஆலோசனைகள் / தகவல்கள். இந்த கட்டுரை எந்த மருத்துவ ஆலோசனைக்கும் மாற்றாக கருதப்படக்கூடாது, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை. எப்பொழுதும் உங்கள் நம்பகமான மருத்துவர்/தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். உங்கள் மருத்துவ நிலையை மதிப்பீடு செய்ய தொழில்முறை. மேலே உள்ள கட்டுரை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மற்றும் BFHL எந்தவொரு தகவலுக்கும் அல்லது மூன்றாம் தரப்பினரால் வழங்கப்படும் சேவைகள்