நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய 9 பொதுவான உடல்நலக் காப்பீட்டு விதிவிலக்குகள்

உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவது என்பது உங்கள் எல்லா மருத்துவ நிலைகளையும் உள்ளடக்கும் என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள்சுகாதார காப்பீடுசில நோய்கள் அல்லது நடைமுறைகள் அவற்றின் இயல்பு அல்லது காரணங்களால் சேர்க்கப்படாமல் இருக்கலாம். ஒரு திட்டத்தை இறுதி செய்வதற்கு முன் நீங்கள் ஆராய்ச்சி செய்து ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது நல்லது. உரிமைகோரலைத் தாக்கல் செய்யும் போது ஏற்படும் அசௌகரியங்கள் அல்லது நிராகரிப்பைத் தவிர்க்க இது உதவும்.சிறந்த சீரான தன்மை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மைக்காக, பாலிசியில் உள்ளடக்கப்படாத மருத்துவ நிலைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்களை IRDAI வெளியிட்டுள்ளது. உங்களில் உள்ள பொதுவானவற்றைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்சுகாதார காப்பீடு விதிவிலக்குகள்.

9 பொதுவான உடல்நலக் காப்பீட்டு விதிவிலக்குகள்:-

ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சைகள்

ஒரு சுகாதாரக் கொள்கை பொதுவாக ஃபேஸ்லிஃப்ட், போடோக்ஸ் மற்றும் உதடு அல்லது மார்பகப் பெருக்குதல் போன்ற ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்காது. உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்க அவை அவசியமானதாக கருதப்படுவதில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம். மாறாக, அவை பொதுவாக உடல் பண்புகளை மேம்படுத்துவதற்காக செய்யப்படுகின்றன. உங்கள்சுகாதார காப்பீடுஇது உங்கள் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாவிட்டால் இவற்றைச் சேர்க்காமல் இருக்கலாம்

வாழ்க்கை முறை தொடர்பான சுகாதார நிலைமைகள்

சில கோளாறுகள் அல்லது அடிமையாதல்கள் உங்களை ஆரோக்கிய நிலைமைகளுக்கு ஆளாக்குகின்றன. புகைபிடித்தல், மதுவுக்கு அடிமையாதல் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் போன்ற பழக்கவழக்கங்கள் உங்கள் சுகாதாரக் கொள்கையை உள்ளடக்காத முக்கியமான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் ஒரு உரிமைகோரலைச் செய்தால், அது நிராகரிக்கப்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் இருக்கும். சுகாதாரக் கொள்கையில் உள்ளடக்கப்படாத பொதுவான வாழ்க்கை முறை தொடர்பான நோய்கள் அடங்கும்

• கல்லீரல் பாதிப்பு
• வாய் புற்றுநோய்
• பக்கவாதம்

இருப்பினும், உங்கள் நிலை வாழ்க்கைமுறைக் கோளாறால் ஏற்படவில்லை என்றால், உங்கள் காப்பீட்டாளரின் முடிவை நீங்கள் மறுக்கலாம்.

ஏற்கனவே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள்

ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள் உங்கள் பாலிசி நடைமுறைக்கு வருவதற்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டவை. சில காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் இத்தகைய நோய்களை மறைக்க முடியாது. சில நிறுவனங்கள் அவர்களுக்கு கவரேஜ் வழங்குகின்றன ஆனால் நீங்கள் காத்திருப்பு காலத்தை முடித்த பின்னரே. காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து, இந்த காலம் 12 முதல் 48 மாதங்கள் வரை மாறுபடும். மற்ற நிறுவனங்கள் கூடுதல் கட்டணம் செலுத்திய பின்னரே காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இது பொருந்தும் வழக்கமான முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள் இங்கே உள்ளன.

• இதய நோய்கள்
• நீரிழிவு நோய்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஆஸ்துமா
• தைராய்டு
• மனச்சோர்வு

கடத்தப்பட்டது நோய்கள்

நீண்ட கால மற்றும் விரிவான சிகிச்சையின் காரணமாக STDகள் போன்ற பரவும் நோய்களுக்கான காப்பீட்டை உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடு விலக்கு உள்ளடக்கியிருக்கலாம். சுகாதாரக் கொள்கையின் கீழ் வராத பொதுவான பரவும் நோய்கள் பின்வருமாறு.

• எய்ட்ஸ்
• கோனோரியா
• கிளமிடியா
• சிபிலிஸ்

இருப்பினும், சில உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் இதுபோன்ற சில நோய்களுக்கான சிகிச்சையும் இருக்கலாம். எனவே, பாலிசியை வாங்கும் போது விதிமுறைகளையும் நிபந்தனைகளையும் கவனமாகப் படிக்கவும்.

மகப்பேறு மற்றும் கருக்கலைப்பு செலவுகள்

வழக்கமாக, ஏசுகாதார காப்பீடுகர்ப்பம் அல்லது கருக்கலைப்பு செலவுகள் சேர்க்கப்படவில்லை. ஏதேனும் சிக்கல் இருந்தாலும் அல்லது நீங்கள் சி-பிரிவு பெற்றாலும், உங்கள் பாலிசி அதன் செலவுகளை ஈடுகட்டாது. அத்தகைய கவரேஜுக்கு, கர்ப்பம் தொடர்பான செலவுகளை ஈடுசெய்யும் பெண்களுக்கு-குறிப்பிட்ட திட்டங்களை வழங்கும் காப்பீட்டாளர்களைத் தேடுங்கள். சில நிறுவனங்கள் உங்கள் பாலிசியில் மகப்பேறு காப்பீட்டை கூடுதல் இணைப்பாக அனுமதிக்கின்றன. இது உங்கள் பிரீமியம் தொகையை அதிகரிக்கலாம் ஆனால் மன அழுத்தமில்லாமல் இருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. MTP சட்டத்திற்கு இணங்க கருக்கலைப்பு செய்யப்பட்டால், உங்கள் பாலிசி செலவுகளை ஈடுகட்டலாம். [1]

கருவுறாமை சிகிச்சைகள்

கருவுறாமைக்கான சிகிச்சை பொதுவாக திட்டமிடப்பட்டு அதிக செலவுடன் வருகிறது. அதனால்தான் சில ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வழங்குநர்கள் இதை தங்கள் பாலிசிகளில் சேர்க்கவில்லை. பெண்களுக்கான குறிப்பிட்ட சில திட்டங்கள் உள்ளன, அவற்றில் அத்தகைய சிகிச்சைகளுக்கான பாதுகாப்பு அடங்கும். தகவலறிந்த முடிவெடுக்க வெவ்வேறு கொள்கை ஆவணங்களை கவனமாக ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள்.

சுகாதார சப்ளிமெண்ட்ஸ்

உங்களின் உடல்நலக் கூடுதல் மற்றும் டானிக்குகளுக்கான செலவுகள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக இருக்காது. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்படி நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் உரிமை கோரலாம். எனினும், இந்தச் செலவுகள் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் உங்கள் பாலிசியில் சேர்க்கப்படாமல் போகலாம். எனவே, உரிமைகோரலைத் தாக்கல் செய்வதற்கு முன் விதிமுறைகளைப் படிக்கவும்

மாற்று சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆரோக்கிய சேவைகள்

பொதுவாக, உங்கள்சுகாதார காப்பீடுபின்வருவனவற்றை சேர்க்காமல் இருக்கலாம்.

• சானா, இயற்கை மருத்துவம், நீராவி குளியல், எண்ணெய் மசாஜ் மற்றும் பல போன்ற ஆறுதல் சிகிச்சைகள்
• மருத்துவமனைகள் அல்லாத ஸ்பா, சலூன் அல்லது வெல்னஸ் கிளினிக்கில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது

இன்று, தேவை அதிகரிப்பின் காரணமாக, உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் அக்குபிரஷர் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளலாம். ஆயுஷ் சிகிச்சைக்கான காப்பீட்டை வழங்கும் சில பாலிசிகளையும் நீங்கள் காணலாம். மாற்று சிகிச்சைகளைச் சேர்ப்பது பற்றிய தெளிவான யோசனையைப் பெற உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

மற்ற கட்டணங்கள்

உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைப் பொறுத்து, உங்கள்சுகாதார காப்பீடுபின்வரும் செலவுகளைச் சேர்க்காமல் இருக்கலாம்.

• பதிவு கட்டணம்
• சேர்க்கை கட்டணம்
• சேவை கட்டணம்
• நோய் கண்டறிதல் கட்டணம்

சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சில நோய்களை விலக்குகின்றன

• கண்புரை
• குடலிறக்கம்Â
• சைனசிடிஸ்
• மூட்டு மாற்று
• வயது தொடர்பான நோய்கள்

விதிமுறைகளின்படி, உங்களிடமிருந்து நிலையான விலக்குகள்மருத்துவ காப்பீடுகவர்பின்வருவன அடங்கும் [2].

• கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் விலை
• கேட்கும் கருவிகள்
• பல் சிகிச்சை மற்றும் பல் அறுவை சிகிச்சை (மருத்துவமனையில் இருந்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்)
• சுயமாக ஏற்படுத்திய வேண்டுமென்றே காயம்
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்காத சோதனைகளின் செலவுகள்

இருப்பினும், உங்கள் தற்போதைய திட்டம் உங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் கொள்கையை மாற்றலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பாலிசியை வாங்கும் முன் விதிமுறைகளையும் நிபந்தனைகளையும் கவனமாகப் படிப்பதும் முக்கியம். ஏனென்றால், நிறுவனத்திற்கு நிறுவனம் விலக்குகள் மாறுபடலாம். விதிமுறைகளைப் படிப்பது, உங்களில் என்ன விலக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும்சுகாதார காப்பீடு.Â

அதிக கவரேஜுக்கு, ஆரோக்யா கேரைக் கவனியுங்கள்முழுமை சுகாதார தீர்வு திட்டங்கள்Bajaj Finserv Health இல் கிடைக்கிறது. அவை இரண்டும் விரிவானவை மற்றும் உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு மலிவானவை. அவர்களதுசுகாதார காப்பீடுஆய்வக சோதனை செலவுகள் அடங்கும்,மருத்துவர் ஆலோசனைகள், மற்றும் மறைக்கப்பட்ட செலவுகள் இல்லை. இதன் மூலம் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்காகவும் உங்களுக்காகவும் சிறந்த சுகாதாரக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.