உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் வரும் நோய்கள்: ஒரு விரிவான பட்டியல்

கடந்த பல ஆண்டுகளாக மருத்துவப் பராமரிப்புச் செலவுகள் அபரிமிதமாக அதிகரித்துள்ளதால், நீங்களும் உங்கள் குடும்பமும் சரியாக இருக்க வேண்டும்மருத்துவ காப்பீடுகவரேஜ். கோவிட்-19 தொற்றுநோய், உடல்நலக் காப்பீடு ஏன் கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும் என்பதையும் விளக்கியுள்ளது. தொற்றுநோய் இந்த புள்ளியின் ஆதாரத்தை வழங்கியது. உங்களுக்கு மருத்துவக் காப்பீடு இல்லாவிட்டால், புகழ்பெற்ற தனியார் மருத்துவமனைகளில் அத்தியாவசிய சிகிச்சைகள் அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு கூட பல்லாயிரக்கணக்கான ரூபாய்கள் செலவாகும். பாலிசியைப் பெறுவதற்கு முன், உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ள நோய்களின் பட்டியல், உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடு உள்ளடக்காத நிபந்தனைகள் மற்றும் அந்த நோய்களுக்குப் பொருந்தும் விலக்குகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சுகாதார காப்பீடு வைத்திருப்பதன் நன்மைகள்

பல காரணங்களுக்காக சுகாதார காப்பீடு பெறுவது மிகவும் முக்கியமானது. பஜாஜ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியின் கீழ் உள்ள நோய்களின் பட்டியலின் மிக முக்கியமான சில நன்மைகளைக் கவனியுங்கள்:Â

1. மருத்துவச் செலவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு

உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறுவதன் முதன்மை நோக்கம், ஒருவரது வளங்களில் தேவையற்ற நிதிச் சுமையைத் திணிக்காமல், உயர்தர மருத்துவப் பராமரிப்புக்கான அணுகலை உறுதி செய்வதாகும். மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் அதிக மருத்துவச் செலவில் இருந்து பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. மருத்துவமனை, தினப்பராமரிப்பு, வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் சேவை போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய செலவுகள் இதில் அடங்கும். நீங்கள் விலையுயர்ந்த கட்டணங்களைப் பற்றி கவலைப்படாமல், விரைவான மீட்சியை அடைவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்

2. பெயர்வுத்திறன் தொடர்பான நன்மைகள்

உடல்நலக் காப்பீட்டில் பெயர்வுத்திறன் என்பது வாடிக்கையாளர்களுக்கு அவர்களின் தற்போதைய பாலிசியின் கீழ் கவரேஜைத் தக்க வைத்துக் கொண்டு, சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்களை நகர்த்த அனுமதிக்கிறது. வாடிக்கையாளர்கள் காப்பீட்டு கேரியர்களால் தங்கள் வணிகத்தை வழங்குவதிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள்; இதன் விளைவாக, அவர்கள் ஏற்கனவே பதிவுசெய்துள்ள உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் அவர்கள் அதிருப்தி அடைந்தால், அவர்களுக்கு சிறந்த தேர்வு மற்றும் சிறந்த விருப்பங்களுக்கான அணுகல் உள்ளது.

3. பணமில்லா பரிவர்த்தனைகள் மற்றும் செலவுத் திருப்பிச் செலுத்துதலுக்கு இடையேயான விருப்பம்

ரொக்கமில்லா சிகிச்சை வசதிகளைப் பயன்படுத்துவது, உங்களிடம் முறையான காப்பீட்டுத் தொகை இருந்தால், மருத்துவச் சேவைக்கு பணம் செலுத்துவதை நீக்குகிறது. உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒப்பந்தம் செய்துள்ள எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்கு நோயாளியை கொண்டு செல்லவும், உடனடியாக மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி (TPA) மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ளவும்.

பில் மருத்துவமனை மற்றும் காப்பீட்டாளர் இடையே நேரடியாக தீர்க்கப்படும். நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் எந்தவொரு மருத்துவமனை அல்லது சுகாதார வழங்குநரிடமிருந்தும் நீங்கள் சிகிச்சையைப் பெறலாம் மற்றும் அசல் விலைப்பட்டியல் மற்றும் பிற தேவையான ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் பணம் செலுத்துவதற்கான காப்பீட்டில் கோரிக்கையை தாக்கல் செய்யலாம்.

4. உங்கள் முந்தைய முதலீடுகளைப் பாதுகாக்க

ஒரு எதிர்பாராத நோய் உணர்ச்சி வேதனையையும் மன அழுத்தத்தையும் உருவாக்கலாம், ஆனால் செலவுகள் உங்களை சோர்வடையச் செய்யும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கையாள்வதில் மற்றொரு அங்கமாகும். உடல்நலக் கவலைகளை நிர்வகிப்பது உணர்ச்சி மற்றும் பணச் சோர்வை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் போதுமான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் நிதியைப் பயன்படுத்தாமல் உங்கள் மருத்துவக் கட்டணங்களை மிகவும் திறம்பட நிர்வகிக்கலாம்.

சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ரொக்கமில்லா கட்டண விருப்பங்களை வழங்குவதால், மருத்துவ செலவுகளுக்கு பணம் செலுத்துவதைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. சொத்து வாங்குதல், உங்கள் பிள்ளையின் கல்வி அல்லது ஓய்வூதியம் போன்ற குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக உங்கள் நிதி பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, கொண்டமருத்துவ காப்பீடுவரிச் சலுகைகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நீங்கள் சேமிக்கும் தொகையை அதிகரிக்கிறது.

உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ள நோய்களின் பட்டியல்

உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ள சில பரவலான நோய்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை பல்வேறு காப்பீட்டாளர்களால் வழங்கப்படுகின்றன:

1. கோவிட்-19

IRDA ஆல் கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, ஒவ்வொரு சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநரும் இப்போது COVID-19 க்கு எதிராக கவரேஜ் வழங்குகிறது. தொற்றுநோயின் விளைவாக, பல தனிநபர்கள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கு முறையான மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற முடியவில்லை, இதன் விளைவாக நிதி நெருக்கடி ஏற்பட்டது. இதன் விளைவாக, சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இந்த வகையான சிக்கல்களை சமாளிக்க தனிநபர்களுக்கு உதவுவதற்காக COVID-19-குறிப்பிட்ட திட்டங்களை உருவாக்கியுள்ளன.

கொரோனா வைரஸ் காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதோடு தொடர்புடைய செலவுகளை ஈடுசெய்வதுடன், இந்த திட்டங்கள் ஒரு சுருக்கமான பின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய மருத்துவமனை பராமரிப்பு தொடர்பான செலவுகளையும் உள்ளடக்கும்.காத்திருக்கும் காலம்.Â

2. புற்றுநோய்

எல்லோரும் பயப்படுகிறார்கள்புற்றுநோய். நோயாளியின் நோயின் தீவிரம் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்து, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான செலவு பல லட்சம் ரூபாயைத் தாண்டும். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு, நீண்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் கீமோதெரபி, ரேடியேஷன் தெரபி மற்றும் பிற போன்ற மருத்துவமனைக்கு பிந்தைய சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.

இது பொதுவாக புற்றுநோய் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது; இருப்பினும், அது குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்பட்டதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, புற்றுநோயானது அதன் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்பட்டால், பாலிசியானது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவினங்களில் துணை வரம்புகளை விதிக்கலாம் அல்லது நோய் கவரேஜ் ஸ்பெக்ட்ரமில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன் காத்திருக்கும் நேரம். உரிமைகோரலைத் தாக்கல் செய்யும் போது, ​​பாலிசியின் விதிமுறைகள் உங்களுக்குத் தெரியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கூடுதலாக, பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தனித்தனியாக புற்றுநோய் மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன அல்லது அவற்றின் சாதாரண பாலிசிகளுக்கு துணை நிரல்களை வழங்குகின்றன

3. இதய நிலைமைகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இருதய நோய்களின் பரவலில் ஆபத்தான விரைவான வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. இதய நோய்கள் என்பது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அசாதாரண செயல்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் நோய்கள். ஒவ்வொருவரும் சீரான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது இருதய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். நாற்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் இருமுறை இதய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். பொதுவான இதய பிரச்சினைகள் அடங்கும்மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு, அதிக இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற தொடர்புடைய நிலைமைகள். Â

4. நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு என்பது ஒரு வாழ்க்கை முறை நோயாகும், இதன் பாதிப்பு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிகரித்து வருகிறது. நீரிழிவு நோயின் அனைத்து வகையான மற்றும் தீவிர நிலைகளும் சரியான முறையில் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், உயிரிழக்கும் சாத்தியம் உள்ளது. ஒரு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிகமாக இருக்கும் போது நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் இருந்தால், அது சிறுநீரக செயலிழப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட பல்வேறு பேரழிவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவக் காப்பீட்டைப் பெற்றிருந்தால், நிதிக் கட்டுப்பாடுகளைப் பொருட்படுத்தாமல் நோய்க்கான மிகச் சிறந்த சிகிச்சையைப் பெற முடியும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக பாதுகாக்க, நீங்கள் ஒரு விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெற வேண்டும்.

5. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ்

எச்.ஐ.வி அல்லது எய்ட்ஸ் உள்ளவர்கள் சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாகிறார்கள். நடுத்தர வர்க்க இந்தியக் குடும்பங்களுக்கு சிகிச்சைச் செலவு மிக அதிகமாக இருக்கும். இந்தியாவில், பல்வேறு இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகள் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்கான செலவைச் செலுத்த நிதி உதவி அளிக்கின்றன. பல அணுகக்கூடிய, விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், சிகிச்சை, தினப்பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய கட்டணங்கள் மற்றும் பல கூடுதல் செலவுகளை உள்ளடக்கியது.

6. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)Â

பணியிட மன அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் பிற மருத்துவக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட பல காரணங்களால், இன்று பலர் இரத்த அழுத்தப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்கின்றனர். உடன் சிக்கல்கள்உயர் இரத்த அழுத்தம்நீண்ட காலமாகப் புறக்கணிக்கப்படுவதால், இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம். இரத்த அழுத்த பிரச்சனைகளுக்கு கூடிய விரைவில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது நல்லது, இது சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்துடன் தடைகள் இல்லாமல் செய்யப்படலாம்.

7. டெங்கு

இது ஓரளவு பரவலான நிலையாகும், இது பெரும்பாலும் உடல்நலக் காப்பீட்டால் மூடப்பட்டிருக்கும். இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இல்லாவிட்டாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். டெங்கு காய்ச்சலைக் கட்டுப்படுத்தும் பெரும்பாலான காப்பீட்டுக் கொள்கைகள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டுமா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளுக்கும் திருப்பிச் செலுத்தும்; குழந்தை பராமரிப்புக்கான செலவையும் இந்தக் கொள்கை ஈடு செய்யும்.

8. கண்புரை

கண்புரை என்பது ஒரு கண் நோயாகும், இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பார்வை மேகமூட்டமாகிறது. கண்புரை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் ஒரு நபரின் சேமிப்பைக் குறைக்கலாம். இதன் விளைவாக, நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களிலிருந்து நிதி உதவியைப் பெற முடியும் மற்றும் நிதித் தடைகளைச் சந்திக்காமல் உங்கள் பார்வையின் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.

9. தீவிர நோய்கள்

கடுமையான நோயின் போது அதிக செலவின அபாயங்களை ஈடுகட்ட சிறப்பு மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகள் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அவை கணிசமான நேரத்தையும் வளங்களையும் செலவழிக்க வேண்டும்.

பல வாழ்க்கை முறை காரணிகள் மற்றும் பரம்பரை நோய்களின் விளைவாக, இத்தகைய ஆபத்துகள் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த செலவுகள் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. புற்றுநோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பார்கின்சன் நோய், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு கடுமையான கோளாறுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பைப் பெறுவதற்கான மிகவும் செலவு குறைந்த வழிகளில் முக்கியமான உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒன்றாகும். \

உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் வராத நோய்களின் பட்டியல்Â

உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் வராத நோய்களின் பட்டியல் இங்கே:

1. அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

காப்பீட்டுக் கொள்கையானது ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட்ட எந்தவொரு கட்டணத்தையும் உள்ளடக்காது. இந்த வகை லிபோசக்ஷன், போடோக்ஸ் மற்றும் பிற தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கியது. ஒரு மருத்துவர் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் வரை அல்லது ஏமுடி மாற்று அறுவை சிகிச்சைவிபத்து அல்லது அவசர உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் ஏற்படும் குறைபாடு போன்ற கடுமையான சம்பவத்தின் காரணமாக.

2. IVF மற்றும் பிற கருவுறுதல் சிகிச்சைகள்

3. கர்ப்பம் மற்றும் கருக்கலைப்பு

இந்தியாவில் உள்ள பல்வேறு வகையான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் கர்ப்பம் அல்லது கருக்கலைப்பு காரணமாக ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்யாது.

4. கூடுதல் கட்டணம் மற்றும் செலவுகள்

பதிவுக் கட்டணம், நுழைவுக் கட்டணம் மற்றும் சேவைக் கட்டணங்கள் உட்பட மருத்துவப் பராமரிப்பு தொடர்பான பிற செலவுகளை பெரும்பாலான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பெரும்பாலும் ஈடுசெய்வதில்லை.Â

5. ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்

இந்தியாவில், மருத்துவ காப்பீடு ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் புரோட்டீன் பானங்களை உள்ளடக்காது. இந்த பொருட்கள் தனிப்பட்ட நிதியில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

6. சிகிச்சைக்கு முன் இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள்

பொதுவாக, உடல்நலக் காப்பீடு ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களை உடனடியாகக் காப்பீடு செய்யாது. சில காப்பீடுகள் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உள்ளடக்காது, ஆனால் பெரும்பாலான காப்பீடுகள் உள்ளன. காத்திருப்பு காலத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட நீளம் கடந்துவிட்டால், காப்பீடு செய்தவர் முன்பே இருக்கும் நிபந்தனையின் கவரேஜுக்கான கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்கலாம். காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து, காத்திருப்பு காலம் 12 மாதங்கள் முதல் 48 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

பாலிசிதாரர்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறும்போது, ​​அவர்கள் பல நோய்களிலிருந்தும் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளவற்றிலிருந்தும் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள். பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பின்பற்றி, காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர், திட்டத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, அவர்களின் திட்டத்தால் மூடப்பட்ட நோய்களின் முழுமையான பட்டியலைப் பெறலாம்.

உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் பெறுவதற்கு முன், நுகர்வோர் தாங்கள் விண்ணப்பிக்கும் திட்டத்தில் எந்தெந்த நோய்களுக்குக் காப்பீடு இல்லை என்பதைத் தீர்மானிக்க ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும். இது காப்பீடு செய்தவர்களுக்கு அவர்களின் தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் உதவும்.