Cholesterol | 8 நிமிடம் படித்தேன்
கொழுப்பு கல்லீரல்: பொருள், நிலைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணி
மருத்துவ ரீதியாக பரிசீலிக்கப்பட்டது
- உள்ளடக்க அட்டவணை
முக்கிய எடுக்கப்பட்டவை
- ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD) என்பது ஒரு கோளாறு ஆகும்
- NAFLD இன் ஒரு முக்கிய அம்சம் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் அதிகப்படியான கொழுப்பு சேமிப்பு ஆகும்
- பெரும்பாலான கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் நிலைகள் வாழ்க்கைமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் அடிக்கடி மாற்றப்படும்
உங்கள் உடல் தேவைக்கேற்ப ஊட்டச்சத்துக்களை சேமித்து பயன்படுத்துகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு வகை ஊட்டச்சத்துக்கும் உகந்த உடல் செயல்பாடுகளுக்கு ஒரு பங்கு உண்டு. இது கொழுப்புக்கு கூட உண்மை, இது இன்று எடை இழப்புக்கான நோக்கத்தில் பெரும்பாலும் பேய்த்தனமாக உள்ளது. உங்கள் உணவில் இருந்து போதுமான நல்ல கொழுப்பை உட்கொள்வது ஆரோக்கியமாக இருக்க உதவுகிறது என்பதை அறிவது அவசியம். இருப்பினும், கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பிரச்சனை கல்லீரலில் கொழுப்பு ஊடுருவலின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது எழுகிறது. கொழுப்பு கல்லீரல் இருப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களில் மது அருந்துதல் ஒன்றாகும் மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், விளைவுகள் மோசமாக இருக்கும்.இந்த நோய் உறுப்பு செயலிழப்பு உட்பட மிகவும் தீவிரமான உடல்நல சிக்கல்களைக் கொண்டிருப்பதால், நோயைப் பற்றி உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் அறிந்து கொள்வது நல்லது. இந்த வழியில், அறிகுறிகளாக மாறுவதற்கு முன்பே எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம் மற்றும் நிலை மோசமடைவதற்கு முன்பு ஒரு உறுதியான நோயறிதலைப் பெறலாம். அதைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்வோம் -
கொழுப்பு கல்லீரல் என்றால் என்ன?
இதன் பொருள் என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, கல்லீரலில் சிறிய அளவு கொழுப்பு இருப்பது முற்றிலும் இயல்பானது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கொழுப்பின் சதவீதம் 5% ஐத் தாண்டும்போது, அது கல்லீரலில் குவிந்து பிரச்சினைகள் எழத் தொடங்குகின்றன. இது ஹெபடிக் ஸ்டீடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த நோயால் கல்லீரலில் வடு ஏற்படலாம், இது மேலும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் வகைகள்
இந்த நோயைப் பொறுத்தவரை, 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன: ஆல்கஹால் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (AFLD) மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD). இந்த இரண்டு வகைகளுக்குள், பல துணை வகைகள் உள்ளன மற்றும் ஒவ்வொன்றும் வித்தியாசமாக வழங்கப்படுகின்றன. கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை நன்கு புரிந்து கொள்ள உதவும் விரிவான விவரம் இங்கே உள்ளது.கூடுதல் வாசிப்பு: கல்லீரல் பிரச்சனைகளின் வகைகள்ஆல்கஹால் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (AFLD)
மதுவை அதிகமாக உட்கொள்வது கல்லீரலை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் இது கொழுப்பை உடைக்கும் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது ஆல்கஹால் தொடர்பான கல்லீரல் நோயின் முதல் கட்டமாகும் மற்றும் கல்லீரலில் வீக்கம் இல்லை என்றால், அது எளிய ஆல்கஹால் கொழுப்பு கல்லீரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.ஆல்கஹால் ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (ASH)
ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கல்லீரலில் கொழுப்பு படிதல் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து நிகழ்கிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ASH கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது கல்லீரல் வடு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD)
இது கல்லீரல் நோயின் மீளக்கூடிய நிலையாகும் மற்றும் மது அருந்தாதவர்களிடையே இது ஏற்படுகிறது. NAFLD மோசமடையும் வரை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் போகும் மற்றும் தரம் 1 கொழுப்பு கல்லீரல் என்று அழைக்கப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கொழுப்பு கல்லீரலில் உருவாகிறது மற்றும் வீக்கம் இல்லாமல் இருக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது மோசமாகி, சிரோசிஸ், இதய நோய் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய் போன்ற பிற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH)
NASH என்பது கல்லீரலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு இருந்தால் மற்றும் கல்லீரல் செல்களை சேதப்படுத்தும் வீக்கம் உள்ளது. இது தரம் 2 கொழுப்பு கல்லீரல் என்று அழைக்கப்படலாம். ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது வடு திசு NASH காரணமாக ஒரு பொதுவான பிரச்சனை.கர்ப்பத்தின் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் (AFLP)
இது மிகவும் அரிதான கல்லீரல் நோயாகும் மற்றும் கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. இது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் உடனடி பிரசவம், முடிந்தவரை சீக்கிரம் தேவைப்படுகிறது. கல்லீரல் நோயானது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்க்கு கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.கொழுப்பு கல்லீரல் நிலைகள்
எளிய கொழுப்பு கல்லீரல்:
கல்லீரலில் கூடுதல் கொழுப்பு குவியும். அது மோசமாகவில்லை என்றால், எளிய கொழுப்பு கல்லீரல் பெரும்பாலும் பாதிப்பில்லாதது.ஸ்டீடோஹெபடைடிஸ்:
அதிகப்படியான கொழுப்பைத் தவிர, கல்லீரலும் வீக்கமடைகிறது.ஃபைப்ரோஸிஸ்:
தொடர்ந்து அழற்சியின் விளைவாக கல்லீரலில் வடுக்கள் உருவாகியுள்ளன. இருப்பினும், கல்லீரல் பொதுவாக சாதாரணமாக செயல்பட முடியும்.சிரோசிஸ்:
கல்லீரலின் செயல்திறன் விரிவான கல்லீரல் வடுவால் தடைபடுகிறது. இது மிகவும் தீவிரமான நிலை, அதை மாற்ற முடியாதுAFLD மற்றும் NAFLD இரண்டும் ஒப்பிடக்கூடிய அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், கொழுப்பு கல்லீரல் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் அடிக்கடி கவனிக்கப்படாமல் போகும். இருப்பினும், நீங்கள் சோர்வாக உணரலாம் அல்லது உங்கள் வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் வலி அல்லது அசௌகரியம் இருக்கலாம்.கொழுப்பு கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலர் அனுபவிக்கும் விளைவுகளில் கல்லீரலில் வடுவும் ஒன்றாகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி என்பது கல்லீரல் வடுவின் மற்றொரு பெயர். சிரோசிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய அபாயகரமான நிலை, உங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருந்தால் நீங்கள் பெறுவீர்கள்.
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு மீள முடியாதது. இதன் காரணமாக அதை முதலில் தொடங்குவதை நிறுத்துவது முக்கியம்.
சிரோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வயிற்று வலி
- குறைக்கப்பட்ட பசி
- எடை இழப்பு
- பலவீனம் அல்லது சோர்வு
- குமட்டல்
- தோல் அரிப்பு
- தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள்
- எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
- இருண்ட நிறத்துடன் சிறுநீர்
- வெளிறிய மலம்
- அடிவயிற்றில் திரவம் குவிதல் (அசைட்டுகள்)
- உங்கள் கால்களில் எடிமா அல்லது வீக்கம்
- உங்கள் தோலின் அடியில் வலை போன்ற இரத்த நாளக் கொத்துகள்
- ஆண்களில் மார்பகங்களை பெரிதாக்குதல்
- குழப்பம்
கொழுப்பு கல்லீரல் மோசமடைவதைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அட்டவணையை கடைபிடிப்பது முக்கியம் மற்றும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
கொழுப்பு கல்லீரல்காரணங்கள்
எளிமையாகச் சொன்னால், உடல் கொழுப்பை திறம்பட வளர்சிதைமாற்றம் செய்யாதபோது கொழுப்பு கல்லீரல் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக கல்லீரலில் கொழுப்பு உருவாகிறது. பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:- மது அருந்துதல்
- இன்சுலின் எதிர்ப்பு
- உயர் இரத்த சர்க்கரை
- உடல் பருமன்
- அதிகப்படியான தொப்பை கொழுப்பு
- கர்ப்பம்
- நச்சுகளின் வெளிப்பாடு
- ஹெபடைடிஸ் சி
- மருந்தின் பக்க விளைவுகள்
- குடல் ஆரோக்கியம் பாதிக்கப்பட்டது
- பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்)
- வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
- அதிக கொழுப்புச்ச்த்து
ஆபத்து காரணிகள்கொழுப்பு கல்லீரல்
AFLDக்கான முதன்மையான ஆபத்துக் காரணியாக அதிக மது அருந்துதல் உள்ளது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் (CDC) படி, அதிக குடிப்பழக்கம் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:
- ஆண்களுக்கு ஒரு வாரத்தில் 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பானங்கள்
- பெண்கள் வாரத்திற்கு எட்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பானங்கள்
ஆராய்ச்சியின் படி, ஒரு நாளைக்கு 40 முதல் 80 கிராம் ஆல்கஹால் குடிக்கும் ஆண்களுக்கும், 10 முதல் 12 வருடங்களில் 20 முதல் 40 கிராம் வரை குடிக்கும் பெண்களுக்கும் கடுமையான ஆல்கஹால் தொடர்பான கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
ஒப்பிடுகையில், ஒரு வழக்கமான பானத்தில் சுமார் 14 கிராம் ஆல்கஹால் உள்ளது.
AFLDக்கான பிற ஆபத்து காரணிகள், கடுமையான ஆல்கஹால் பயன்பாடு தவிர:
- மூத்த வயது
- மரபியல்
- உடல் பருமன்
- புகைபிடித்தல்
- ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற சில நோய்களின் பின்னணி
பின்வரும் முக்கிய NAFLD ஆபத்து காரணிகள்:
- உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை
- இன்சுலின் எதிர்ப்பு
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்
- கொலஸ்ட்ரால் அதிகரித்தது
- அதிகரித்த ட்ரைகிளிசரைடுகள்
- வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
கூடுதல் NAFLD ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- மூத்த வயது
- கல்லீரல் நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்
- தமொக்சிபென் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ட்ரெக்ஸால்) போன்ற சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்,
- (நோல்வடெக்ஸ்), அத்துடன் அமியோடரோன் (பேசரோன்)
- கர்ப்பம்
- ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற சில நோய்களின் பின்னணி
- பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்)
- தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்என்று தடையாக உள்ளது
- குறிப்பிட்ட நச்சுகளுக்கு வெளிப்படும்
- விரைவான எடை இழப்பு
- வில்சன் நோய் அல்லது ஹைபோபெடலிபோபுரோட்டீனீமியா போன்ற அசாதாரண மரபணு கோளாறுகள்
உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு இல்லாத நபர்களை விட அதிகமாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் இறுதியில் அதை உருவாக்குவீர்கள் என்பதை இது பின்பற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.
கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பற்றி விவாதிக்கவும்.
கொழுப்பு கல்லீரல் அறிகுறிகள்
பொதுவாக, கொழுப்பு கல்லீரலில் தொடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது. இது மோசமடைந்து வீக்கம் அல்லது ஈரல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் போது மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சில அசௌகரியங்களை அனுபவிக்கலாம். கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் இங்கே.- மூக்கடைப்பு
- கால்களில் வீக்கம்
- ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கம்
- வயிற்று வலி
- மஞ்சள் கண்கள் மற்றும் தோல்
- சோர்வு
- பசியிழப்பு
- தோல் அரிப்பு
- பலவீனம்
- எடை இழப்பு
- வயிறு வீக்கம்
- குழப்பம்
கொழுப்பு கல்லீரல் சிகிச்சை
இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் விளைவுகளை மாற்றியமைக்க உதவும். இந்த மாற்றங்களில் குறைவான மது அருந்துதல், உங்கள் உணவை மாற்றுதல் அல்லது உடல் எடையை குறைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், நோய் மோசமடைந்திருந்தால், அறிகுறிகளை எதிர்ப்பதற்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்து தேவைப்படலாம். கல்லீரல் செயலிழந்தால், நீங்கள் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும். உங்கள் உணவில் வைட்டமின் ஈ கூடுதலாகச் சேர்க்கும் சில தகுதிகளும் உள்ளன, ஆனால் இந்த அணுகுமுறையால் உடல்நல அபாயங்கள் உள்ளதால், இது குறித்து நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.கூடுதல் வாசிப்பு:கொழுப்பு கல்லீரலுக்கான ஹோமியோபதி மருந்துகொழுப்பு கல்லீரல் உணவு
அதை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ளும்போது, உணவு குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொழுப்பாக மாற்றப்படுவதே இதற்குக் காரணம், நீங்கள் சாப்பிடுவதைப் பார்ப்பது இந்த நோயை உருவாக்காமல் தடுக்கலாம். மனதில் கொள்ள வேண்டிய சில உணவுக் குறிப்புகள் இங்கே.சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குறைக்கவும்
பிரக்டோஸ் நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும்.குறிப்பாக கல்லீரல் கொழுப்பை எரிக்கும் உணவுகளை உட்கொள்ளுங்கள்
மோர் புரதம், கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து, மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் மற்றும்பச்சை தேயிலை தேநீர்உதவ முடியும்.நோயைப் புரிந்துகொள்வது நமக்கு முக்கியம், குறிப்பாக வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளால் இந்த நிலைக்கு ஆளாகக்கூடியவர்களுக்கு. கொழுப்பு கல்லீரல் தரம் 1 அல்லது கொழுப்பு கல்லீரல் தரம் 2 அறிகுறிகளை நீங்கள் கொண்டிருந்தாலும், நோய் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கக்கூடாது. இந்த காரணத்திற்காக, வீட்டு வைத்தியம் மூலம் அதை எவ்வாறு சரியாகக் குறைப்பது என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம், இருப்பினும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மருத்துவ ஆலோசனையுடன் சிறந்ததாக இருக்கும். பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் வழங்கிய பிளாட்ஃபார்ம் மூலம் இப்போது சரியான நிபுணருடன் இணைவதும், சுகாதாரப் பராமரிப்பைப் பெறுவதும் எப்பொழுதும் விட எளிதாக உள்ளது.கூடுதல் வாசிப்பு:கல்லீரலுக்கு நல்ல உணவுகள் மற்றும் பானங்கள்இதன் மூலம், வழக்கமான ஆலோசனைகளுடன் வரும் தொந்தரவுகளை நீங்கள் கடந்து செல்ல வேண்டியதில்லை மற்றும் டெலிமெடிசின் தொழில்நுட்பம் வழங்கும் அனைத்தையும் அனுபவிக்க முடியும். உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவர்களுக்கான ஆன்லைன் தேடல்கள், ஆன்லைன் சந்திப்பு முன்பதிவுகள் மற்றும் தொலைதூர சுகாதார சேவைகளுக்கான வீடியோ ஆலோசனைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். அதைச் சேர்க்க, நீங்கள் டிஜிட்டல் நோயாளி பதிவுகளை பராமரிக்கலாம் மற்றும் ஹெல்த் வால்ட் அம்சத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கலாம். இந்தத் தகவல் பின்னர் நிபுணர்களுடன் டிஜிட்டல் முறையில் பகிரப்படலாம், இதனால் எல்லா நேரங்களிலும் உகந்த கொழுப்பு கல்லீரல் சிகிச்சையை உறுதி செய்கிறது. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை நோக்கி உங்கள் பயணத்தைத் தொடங்குங்கள்!- குறிப்புகள்
- https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section1
- https://www.healthline.com/health/fatty-liver#types
- https://www.your.md/condition/fatty-liver-disease
- https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section1
- https://www.your.md/condition/fatty-liver-disease
- https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section2
- https://www.healthline.com/health/fatty-liver#treatment
- https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section4
- மறுப்பு
இந்த கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்ளவும் மற்றும் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் லிமிடெட் ('BFHL') எந்தப் பொறுப்பையும் ஏற்காது எழுத்தாளர் மதிப்பாய்வாளர் தோற்றுவிப்பாளரால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட / வழங்கிய கருத்துகள் / ஆலோசனைகள் / தகவல்கள். இந்த கட்டுரை எந்த மருத்துவ ஆலோசனைக்கும் மாற்றாக கருதப்படக்கூடாது, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை. எப்பொழுதும் உங்கள் நம்பகமான மருத்துவர்/தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். உங்கள் மருத்துவ நிலையை மதிப்பீடு செய்ய தொழில்முறை. மேலே உள்ள கட்டுரை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மற்றும் BFHL எந்தவொரு தகவலுக்கும் அல்லது மூன்றாம் தரப்பினரால் வழங்கப்படும் சேவைகள்
