உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கை: முதல்முறை வாங்குபவருக்கு 10 முக்கியமான விஷயங்கள்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளின் தேவை அதிகரித்து வருகிறது. நமது ஆரோக்கியத்தில் எப்படி கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்பதை தொற்றுநோய் நமக்குக் கற்றுக் கொடுத்த அதே வேளையில், உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் முக்கியத்துவத்தையும் இது வெளிச்சத்திற்குக் கொண்டு வந்துள்ளது. தொற்றுநோய்களின் போது 14 லட்சத்திற்கும் அதிகமான மக்கள் கோவிட்க்கான காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்தனர் [1]. இந்த பாலிசிகள் மருத்துவ அவசர காலங்களிலும், வழக்கமான சுகாதார செலவுகளுக்காகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுகாதாரக் கொள்கைகள் உங்கள் நிதி அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் சிகிச்சைச் செலவுகளைத் தவிர பலன்களை வழங்குகின்றனமுதல் முறையாக ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்குவது சிரமமாக இருக்கும். நீங்கள் தேர்வு செய்ய பல வகையான காப்பீட்டு திட்டங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், உங்களுக்கு தேவையான அனைத்தையும் கொண்ட பாலிசியை வாங்குவது முக்கியம். உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையில் நீங்கள் எதைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் வகைகள்

உங்களுக்குத் தேவைப்படும் பாலிசியின் வகை, நீங்கள் தேடும் கவரேஜ் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட வேண்டிய நபர்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. நீங்கள் மட்டும் உங்களை உள்ளடக்கியிருந்தால் தனிப்பட்ட திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். ஒரு குடும்ப மிதவை பாலிசி என்பது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள அனைத்து உறுப்பினர்களையும் ஒரே திட்டத்தின் கீழ் நீங்கள் பாதுகாக்கும் சிறந்த விருப்பமாகும். பிற வகையான பாலிசிகள் தாய்வழி கொள்கை,மூத்த குடிமக்கள் கொள்கை, மற்றும் தீவிர நோய் பாதுகாப்பு. நீங்கள் யாருக்காக காப்பீடு வாங்குகிறீர்கள், எதற்காகக் காப்பீடு வாங்குகிறீர்கள் என்பதைத் தெரிந்துகொண்டால், பாலிசியை எளிதாக முடிக்கலாம்.

காப்பீட்டுத் தொகை

உங்களுக்குத் தேவையான பாலிசி வகையை நீங்கள் முடிவு செய்தவுடன், வெவ்வேறு காப்பீட்டாளர்கள் வழங்கும் காப்பீட்டுத் தொகையை ஒப்பிடவும். இது உங்கள் பாலிசிக்கு எதிராக நீங்கள் கோரக்கூடிய தொகையாகும். இருப்பினும், உங்கள் பிரீமியம் தொகையும் இதைப் பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்காப்பீட்டு தொகை. உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு பிரீமியம் செலுத்துகிறீர்கள்

காப்பீட்டுத் தொகையைத் தீர்மானிக்கும் போது, ​​காப்பீட்டாளர்கள் பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கின்றனர்.

• உங்கள் வயது
• உங்கள் வருமானம்
• மூடப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை
• மருத்துவ வரலாறு
• வாழ்க்கை

தனிப்பட்ட பாலிசிகளுக்கு, காப்பீட்டுத் தொகை ஒரு நபரை உள்ளடக்கும் என்பதால், குறைந்த பக்கத்தில் இருக்கும். மக்களின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் குடும்ப மிதவைத் திட்டங்களுக்கு இது உயர்ந்த பக்கத்தில் உள்ளது

கவர் வழங்கப்படுகிறது

உங்கள் பாலிசியின் கீழ் யார் யார் காப்பீடு செய்யப்படுவார்கள் என்பதைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, âwhatâஐத் தேடுங்கள். தகவலறிந்த முடிவெடுக்க பல்வேறு காப்பீட்டாளர்கள் வழங்கும் நன்மைகளை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். ஒரு காப்பீட்டாளர் பின்வரும் அனைத்திற்கும் அல்லது சிலவற்றிற்கும் கவரேஜ் வழங்கலாம்.

• மருத்துவர் ஆலோசனைகள்
• மருத்துவமனைக்கு முன் மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு
• மருத்துவ நிலைகள்
• வெளிநோயாளர் பிரிவு பாதுகாப்பு (OPD)

உங்கள் பாலிசியில் வழங்கப்படும் காப்பீடு விரிவானது மற்றும் உங்கள் தேவைகளுக்குப் போதுமானது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

பிரீமியம் தொகை

உங்கள் பாலிசி நடைமுறைக்கு வருவதற்கு நீங்கள் செலுத்தும் தொகை இதுவாகும். பிரீமியம் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. இவற்றில் சில உங்கள் வயது, உள்ளடக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பாலிசி வகை ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் வயது முதிர்ந்தவராகவும், பல குடும்ப உறுப்பினர்களைக் கொண்டவராகவும், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையாகவும் இருந்தால் உங்கள் பிரீமியம் தொகை அதிகமாக இருக்கலாம். புத்திசாலித்தனமான முடிவை எடுக்க, உங்கள் பர்ச்சேஸை முடிப்பதற்கு முன் வெவ்வேறு கொள்கைகள் மற்றும் பலன்களை ஒப்பிட வேண்டும்.

காத்திருப்பு காலம் மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகள்

பாலிசியின் காத்திருப்பு காலம் என்பது வாங்கிய பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியாகும், இதன் போது நீங்கள் க்ளைம் செய்ய முடியாது. பெரும்பாலான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளுக்கு 30 நாட்கள் ஆகும் [2]. இருப்பினும், வழங்குநர்கள் மற்றும் திட்டங்களில் இது மாறுபடும். விரைவில் பலன்களைப் பெறுவதற்கு குறுகிய காத்திருப்பு காலம் கொண்ட பாலிசிக்கு செல்வது சிறந்தது.

நீங்கள் பாலிசியை வாங்குவதற்கு 48 மாதங்கள் வரை கண்டறியப்பட்ட நோய்கள், காயங்கள் அல்லது நோய்களுக்கு முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் ஆகும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே மருத்துவ நிலை இருந்தால், அது உங்கள் பாலிசியில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், காப்பீட்டாளர்கள் முன் வரையறுக்கப்பட்ட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே காப்பீடு செய்கிறார்கள், இது வழக்கமாக 1-4 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் இருக்கும்.

நகல் மற்றும் விலக்குகள்

• நகல் என்பது தீர்வு செயல்முறையின் போது நீங்கள் தாங்க வேண்டிய குறிப்பிட்ட தொகை. இந்த தொகை காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.
• உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு காப்பீடு வழங்குநர் செலுத்தும் தொகைக்கு விலக்கு அளிக்கப்படும்.Â

சுகாதாரக் கொள்கைகளின் இந்த அம்சங்களைக் கவனியுங்கள், இதன் மூலம் நீங்கள் நிதி ரீதியாக சிறப்பாகத் தயாராக இருக்கிறீர்கள். உங்கள் பாலிசியில் நகல் அல்லது விலக்கு அம்சம் இருந்தால், உங்கள் பிரீமியம் தொகை குறைவாக இருக்கலாம்

உரிமைகோரல் செயல்முறை

உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் (CSR)

இந்த விகிதம் காப்பீட்டாளரால் தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உயர் CSR என்பது உங்கள் உரிமைகோரல் தீர்க்கப்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது. ஆனால் பணமில்லா அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்கள் எவ்வாறு தீர்க்கப்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்கவும். தீர்வு செயல்முறையின் கால அளவையும் கவனியுங்கள். உயர் CSR உள்ள காப்பீட்டு வழங்குனரிடம் செல்வது எப்போதும் சிறந்தது.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்

இவை காப்பீட்டு வழங்குனருடன் இணைந்திருக்கும் மருத்துவமனைகள். நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும்போது, ​​பணமில்லா உரிமை கோருவதற்கான விருப்பம் உங்களுக்கு உள்ளது. இது நன்மை பயக்கும், ஏனெனில் இது சிகிச்சையின் போது பில்களை செலுத்துவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் உள்ள பதற்றத்திலிருந்து உங்களை விடுவிக்கிறது. அதனால்தான் அதிக எண்ணிக்கையிலான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளைக் கொண்ட காப்பீட்டாளரை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

விலக்குகள்

எல்லாக் கொள்கைகளுக்கும் சில விலக்குகள் உள்ளன. ஒன்றை வாங்குவதற்கு முன் அவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். இந்த வழியில், உங்களிடம் போதுமான கவர் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். உள்ளடக்கப்படாததை அறிந்துகொள்வதும் சிறப்பாக திட்டமிட உதவுகிறது. பற்றி மேலும் வாசிக்கசுகாதார காப்பீடு விதிவிலக்குகள்விவரம் அறிய.

முதல் முறையாக ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்கும் போது இந்த முக்கிய காரணிகளில் சிலவற்றைக் கவனிக்காமல் விடுவது எளிது. எனவே, சரியான தேர்வு செய்ய இந்த வழிகாட்டியைப் பின்பற்றவும். என்பதையும் நீங்கள் பார்க்கலாம்ஆரோக்யா பராமரிப்புபஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் பற்றிய திட்டங்கள். அவர்கள் குடும்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு பலன்களுடன் வழங்குகிறார்கள். மருத்துவரின் வருகைக்காக நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்தலாம்முழு உடல் பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள்நெட்வொர்க் தள்ளுபடிகளையும் அனுபவிக்கவும்!