மெடிக்ளைம் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இடையே உள்ள முக்கியமான வேறுபாடு எது?

Aarogya Care | 5 நிமிடம் படித்தேன்

மெடிக்ளைம் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இடையே உள்ள முக்கியமான வேறுபாடு எது?

B

மருத்துவ ரீதியாக பரிசீலிக்கப்பட்டது

முக்கிய எடுக்கப்பட்டவை

  1. மருத்துவக் கோரிக்கைக்கும் மருத்துவக் காப்பீட்டுக்கும் உள்ள வித்தியாசம் மக்களுக்கு பெரும்பாலும் தெரியாது
  2. மருத்துவக் காப்பீடு என்பது மருத்துவக் கோரிக்கையுடன் ஒப்பிடும்போது இழப்பீடு அடிப்படையிலான காப்பீட்டுத் திட்டமாகும்
  3. மெடிக்ளைம் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உங்களுக்கு IT சட்டத்தின் 80D பிரிவின் கீழ் வரிச் சலுகைகளை வழங்குகிறது

இந்த நாட்களில், பலன்களைப் பெற நீங்கள் வெவ்வேறு முதலீட்டுத் திட்டங்களைத் தேர்வுசெய்யலாம். சிறு வயதிலேயே உடல்நலக் காப்பீட்டில் முதலீடு செய்வது நல்லது. இது உங்களுக்குச் சிறந்த சுகாதார அணுகலைப் பெறவும் மேலும் மேலும் சேமிக்கவும் உதவுகிறது [1].நினைவில் கொள்ளுங்கள், நல்ல ஆரோக்கியத்தை நீங்கள் ஒருபோதும் சாதாரணமாக எடுத்துக் கொள்ள முடியாது, மேலும் மருத்துவ அவசரநிலை எந்த நேரத்திலும் வரலாம். மருத்துவ அவசரங்களைச் சமாளிக்கவும் நன்மைகளைப் பெறவும் இரண்டு பயனுள்ள வழிகள் உள்ளன. நீங்கள் மருத்துவக் கோரிக்கை காப்பீட்டில் பதிவு செய்யலாம் அல்லது ஏசுகாதார காப்பீடு திட்டம். மக்கள் பெரும்பாலும் அதைப் பெறுவதில்லைமருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் மருத்துவக் காப்பீடு இடையே உள்ள வேறுபாடு. ஒன்று குறிப்பிட்ட நன்மைகளை வழங்கும் போது, ​​மற்றொன்று பரந்த கவரேஜைக் கொண்டுள்ளது.

அதைப் போலவேடேர்ம் இன்ஷூரன்ஸ் மற்றும் இடையே உள்ள வேறுபாடுமருத்துவ காப்பீடு, என்பதை அறிவது முக்கியம்மருத்துவக் கோரிக்கை மற்றும் உடல்நலக் காப்பீட்டு வேறுபாடுகூட. அதை புரிந்து கொள்ள கீழே படியுங்கள்.

கூடுதல் வாசிப்பு:Âஇந்தியாவில் 6 வகையான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள்: ஒரு முக்கிய வழிகாட்டி

மருத்துவ உரிமை காப்பீடு என்றால் என்ன?

மருத்துவ உரிமைகோரல் கொள்கை என்பது ஒரு வகைமருத்துவ காப்பீடுஇது வரையறுக்கப்பட்ட கவரேஜை வழங்குகிறது. இது பின்வரும் மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கியது:ÂÂ

  • மருத்துவமனை
  • முன் குறிப்பிடப்பட்ட நோய்கள்
  • அறுவை சிகிச்சை
  • விபத்துக்கள்Â

இது எந்த ஆட்-ஆன் கவரேஜையும் வழங்காது. மருத்துவக் கிளைம் பாலிசிகளின் காப்பீட்டுத் தொகை அதிகமாக இல்லைரூ.5 லட்சம்.

கூடுதல் வாசிப்பு:Âகாப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகை: அவை எவ்வாறு ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன?

ரொக்கமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்துதல் என இரண்டு வகையான மருத்துவ உரிமைகோரல் திட்டங்கள் உள்ளன. ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல் தேர்வு செய்ய வசதியான விருப்பமாகும். இங்கு, சிகிச்சை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எந்தத் தொகையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை. நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் உங்கள் சிகிச்சைக்கான அனைத்து செலவுகளும் நிறுவனத்தால் ஏற்கப்படுகின்றன. திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரலின் கீழ், செலவினங்களை நீங்களே செலுத்தி, பின்னர் தொகையை கோரலாம். பில்கள், டிஸ்சார்ஜ் கார்டு மற்றும் பிற பதிவுகளை காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் நீங்கள் அவ்வாறு செய்யலாம்.

health insurance benefits

உடல்நலக் காப்பீடு என்றால் என்ன?

உடல்நலக் காப்பீடு என்பது இழப்பீடு அடிப்படையிலான காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது உட்பட விரிவான கவரேஜ் வழங்குகிறது:Â

  • உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள்Â
  • மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய மருத்துவமனைக்குச் செலவுகள்Â
  • பகல்நேர மருத்துவச் செலவுகள்
  • OPD செலவுகள்
  • ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம்Â

இது நோ க்ளைம் போனஸ், வாழ்நாள் புதுப்பித்தல், சுகாதார சோதனைகள் மற்றும் பல போன்ற பலன்களையும் வழங்குகிறது.

மெடிக்ளைம் போலவே, நீங்கள் பணமில்லா தீர்வைத் தேர்வு செய்யலாம் அல்லது திருப்பிச் செலுத்துவதைத் தேர்வுசெய்யலாம். இந்த உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கை மிகவும் விரிவானது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது மெடிக்ளைம் பாலிசியை விட அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது. எனவே, அதன் பிரீமியமும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த வழியில், இது மருத்துவ உரிமைகோரலை விட அதிக அம்சங்களையும் நன்மைகளையும் வழங்குகிறது.

உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் 30க்கும் மேற்பட்ட முக்கியமான நோய்களை உள்ளடக்கும். இவை சிறுநீரக செயலிழப்பு,மாரடைப்பு, மற்றும் புற்றுநோய்சுகாதார காப்பீடு திட்டங்கள்ஆட்-ஆன்கள் மற்றும் ரைடர் பலன்களை வழங்குகின்றன. இந்த துணை நிரல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:Â

  • தனிப்பட்ட விபத்துÂ
  • மகப்பேறு காப்பீடுÂ
  • தீவிர நோய் பாதுகாப்பு
difference between mediclaim and health insurance

பல வகையான உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உள்ளன:

  • தனிப்பட்ட சுகாதார திட்டங்கள்Â
  • குடும்ப சுகாதார திட்டங்கள்Â
  • மூத்த குடிமக்கள் சுகாதாரத் திட்டங்கள்
  • குழு சுகாதார காப்பீடு

மெடிக்ளைம் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இரண்டுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்ள கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

அடிப்படைமருத்துவ உரிமைகோரல்சுகாதார காப்பீடு
கவரேஜ்Âஇது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், விபத்து தொடர்பான செலவுகள், மற்றும் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு மட்டுமே கவரேஜ் வழங்குகிறது.Âஇது உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவு, ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம் போன்றவை உட்பட விரிவான கவரேஜை வழங்குகிறது.Â
கூடுதல் கவரேஜ் வழங்கப்படுகிறதுÂமெடிக்ளைம் பாலிசிகள் எந்த ஆட்-ஆன் கவரேஜையும் வழங்காது.Âஉடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், ஆபத்தான நோய், தனிப்பட்ட விபத்து மற்றும் மகப்பேறு பராமரிப்பு ஆகியவற்றைக் காப்பதற்காக கூடுதல் சேர்க்கைகளை வழங்குகின்றன.Â
தொகை உறுதிÂமருத்துவக் கோரிக்கை காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் காப்பீட்டுத் தொகை அதிகபட்சமாக ரூ.5 லட்சம் வரை இருக்கும்.Âஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் அதிக அளவிலான காப்பீட்டை வழங்குகிறது ஆண்டுக்கு 6 கோடி.Â
தீவிர நோய்Âமருத்துவக் கோரிக்கை காப்பீட்டின் கீழ் எந்தக் கொடிய நோய்களும் காப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை.Âபுற்றுநோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மற்றும் பக்கவாதம் உட்பட 30 க்கும் மேற்பட்ட முக்கியமான நோய்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.Â
மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அளவுகோல்கள்Âமருத்துவக் கோரிக்கை காப்பீடு மற்றும் அதன் பலன்களைப் பெற நீங்கள் குறைந்தது 24 மணிநேரம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.Âஉடல்நலக் காப்பீட்டுப் பலன்களைப் பெற மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. டேகேர் கவர் போன்ற பலன்களை நீங்கள் பெறலாம்.Â
நெகிழ்வுத்தன்மைÂமெடிக்ளைம் பாலிசி கவரேஜ் தொடர்பான எந்த நெகிழ்வுத்தன்மையையும் வழங்காது.Âகாப்பீட்டு பிரீமியங்களைக் குறைத்தல், பாலிசி கால அளவு மாற்றம் மற்றும் பிற நன்மைகள் போன்ற நெகிழ்வுத்தன்மையை உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் வழங்குகின்றன.Â
அம்சங்கள்Âமருத்துவக் கோரிக்கை காப்பீட்டில் வழங்கப்படும் அம்சங்கள் மற்றும் கவரேஜ் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் வேறுபடும்.Âஉடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் வழங்கப்படும் அம்சங்கள் மற்றும் பலன்கள் பொதுவாக ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் ஒவ்வொரு வழங்குநருக்கும் குறிப்பிட்ட பலன்கள் உள்ளன.Â
கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்தல்Âமொத்த காப்பீட்டுத் தொகை தீரும் வரை நீங்கள் க்ளைம் செட்டில்மென்ட்டுக்காக தாக்கல் செய்யலாம்.Âஉங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை தீர்ந்துவிடாத வரை நீங்கள் கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்யலாம். எவ்வாறாயினும், தீவிர நோய் மற்றும் தற்செயலான இயலாமைக்கான கவரேஜ் உரிமைகோரல்களை பாலிசி காலத்தின் போது ஒருமுறை மட்டுமே தாக்கல் செய்ய முடியும். அத்தகைய உரிமைகோரல்களின் மீதான உத்தரவாதத் தொகை மொத்தத் தொகையாகச் செலுத்தப்படுகிறது.Â

இப்போது உங்களுக்குத் தெரியும்மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் மருத்துவக் காப்பீடு இடையே உள்ள வேறுபாடு, உங்களுக்கான சரியானதை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.  இரண்டு திட்டங்களும் IT சட்டம், 1961 இன் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரிச் சலுகைகளை வழங்குகின்றன [2]. இரண்டுமே உடல்நலம் தொடர்பான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், விரிவான கவரேஜை வழங்குவதால், உடல்நலக் காப்பீடு சிறந்த வழி என்பதை நீங்கள் காணலாம்.

பார்க்கவும்ஆரோக்யா பராமரிப்பு சுகாதாரத் திட்டங்கள்உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் மூலம். இது சுகாதார பரிசோதனைகள் போன்ற பல நன்மைகளை வழங்குகிறதுஆன்லைன் மருத்துவ ஆலோசனைகள், நெட்வொர்க் தள்ளுபடிகள் மற்றும் பல. இது மலிவு பிரீமியத்தில் தனிநபர் மற்றும் குடும்ப மிதவைத் திட்டங்களையும் வழங்குகிறது.

article-banner

பிரச்சினைகள் உள்ளதா? மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மருத்துவரை அணுகவும்

background-banner-dweb
Mobile Frame
Download our app

Download the Bajaj Health App

Stay Up-to-date with Health Trends. Read latest blogs on health and wellness. Know More!

Get the link to download the app

+91
Google PlayApp store