Aarogya Care | 5 నిమి చదవండి
ఆరోగ్య బీమాలో ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజీ యొక్క సారాంశాన్ని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
వైద్యపరంగా సమీక్షించారు
- విషయ పట్టిక
కీలకమైన టేకావేలు
- SBC పత్రం మీ ఆరోగ్య ప్రణాళిక యొక్క లక్షణాలు మరియు ప్రయోజనాలను వివరిస్తుంది
- హెడర్ విభాగం మీ కవరేజ్ వ్యవధి వంటి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది
- మినహాయింపు విభాగం మీరు క్లెయిమ్‌లు చేయలేని సేవలను పేర్కొంటుంది
ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజ్ యొక్క సారాంశం (SBC) అనేది కొనుగోలుదారులు లేదా పాలసీదారుల కోసం ఒక పత్రం, ఇది ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్ యొక్క కవరేజీని స్పష్టంగా వివరిస్తుంది. దాని సహాయంతో, మీరు పాలసీ యొక్క నిబంధనలు మరియు షరతులను సులభంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు.Â
సరళంగా చెప్పాలంటే, SBC మీ ప్లాన్ ఖర్చు-భాగస్వామ్య నిర్మాణాన్ని సంగ్రహిస్తుంది. ఈ పత్రం సహాయంతో, మీరు ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజీని పరిశీలించడం ద్వారా వివిధ ప్లాన్‌లను సులభంగా సరిపోల్చవచ్చు. దానితో, మీరు వివిధ ఆరోగ్య బీమా పాలసీల ఖర్చులను కూడా పోల్చవచ్చు [1].Â
(ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజీ యొక్క సారాంశం) SBC పత్రం మీ బీమా పాలసీకి మార్గదర్శకంగా మరియు శీఘ్ర స్నాప్‌షాట్‌గా పనిచేస్తుంది. మీరు ఈ పత్రాన్ని కలిగి ఉంటే, మీరు బీమా ప్రొవైడర్ యొక్క చట్టపరమైన పత్రాలను ఏవీ తనిఖీ చేయవలసిన అవసరం లేదు. SBC గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మరియు చదవడం మరియు అర్థం చేసుకోవడం ఎంత సులభమో తెలుసుకోవడానికి చదవండి.
అదనపు పఠనం:పూర్తి ఆరోగ్య పరిష్కార ప్రణాళికలుహెడర్లో ఏమి ప్రస్తావించబడిందో అర్థం చేసుకోండి
మీరు (SBC) ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజ్ డాక్యుమెంట్ యొక్క సారాంశాన్ని తెరిచినప్పుడు, ముందుగా గమనించవలసిన విషయం హెడర్. ఇది వంటి ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని సూచించే శీర్షిక:
- మీ ఆరోగ్య బీమా పథకం పేరు
- మీ ప్లాన్ యొక్క కవరేజ్ వ్యవధి
- బీమా ప్రదాత పేరు
- ప్రణాళిక రకం
- కవరేజ్ ఎవరికి?
మీ ప్లాన్ మీకు సరైనదని నిర్ధారించుకోవడానికి హెడర్ విభాగాన్ని తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం. ప్లాన్ ప్రారంభ మరియు ముగింపు తేదీని గమనించండి. రెండు సందర్భాల్లోనూ ఖర్చులు వేర్వేరుగా ఉన్నందున కవరేజ్ ఒక వ్యక్తికి లేదా కుటుంబానికి నిర్దిష్టంగా ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి. మీ ప్లాన్ యొక్క కవరేజీ వ్యవధిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, దాని ప్రయోజనాలు ఎంతకాలం కొనసాగుతాయి అనే ఆలోచన మీకు వస్తుంది. దీని ఆధారంగా, మీరు ఈ నిర్దిష్ట ప్లాన్‌ని పొందాలనుకుంటున్నారా లేదా అని నిర్ణయించుకోవచ్చు [2].
మీ ప్లాన్ గురించి క్షుణ్ణంగా తెలుసుకోవడానికి కొన్ని ముఖ్యమైన ప్రశ్నలను చూడండి
తదుపరి ముఖ్యమైన విభాగం ఏమిటంటే మీరు ప్లాన్ గురించి అసలు ఆలోచనను పొందడం. ఈ విభాగంలో పేర్కొన్న కొన్ని సాధారణ సమాచారం వంటి అంశాలను కవర్ చేస్తుంది:
- ప్రణాళిక యొక్క నిర్మాణం
- తగ్గింపులు
- మీ బిల్లు మొత్తం తగ్గింపును అందుకోకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?
- బీమా సంస్థ నెట్‌వర్క్ జాబితాలో కవర్ చేయబడిన ఆసుపత్రుల జాబితా
సాధారణ వైద్య సంఘటనల పట్టిక గురించి తెలుసుకోండి
ఇది మీరు సరిగ్గా వెళ్ళవలసిన మరొక ముఖ్యమైన విభాగం. ఈ పట్టిక వివిధ వైద్య విధానాల కోసం మీరు చేసే ఖర్చులను ప్రదర్శిస్తుంది. ఇది ల్యాబ్ పరీక్షలు మరియు డాక్టర్ సందర్శనల కోసం చేర్చబడిన ఖర్చులను కూడా పేర్కొంది. ఈ ఈవెంట్‌లన్నింటికీ మీరు ఎంత చెల్లించాలి అనేది ఈ పట్టికలో స్పష్టంగా పేర్కొనబడింది. ఈ విభాగం మీరు నెట్‌వర్క్ జాబితా వెలుపల ఉన్న ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందితే అయ్యే ఖర్చుల గురించి కూడా మీకు ఒక ఆలోచన ఇస్తుంది.
ఈ పట్టికలోని అతి ముఖ్యమైన భాగాలలో పరిమితులు మరియు మినహాయింపుల కాలమ్ ఒకటి. ఈ కాలమ్ మీరు ఏ సేవలకు చెల్లించాలి మరియు కవర్‌కు ఏవైనా మినహాయింపులు ఉంటే నిర్దేశిస్తుంది. మీరు నిపుణులను సందర్శిస్తున్నట్లయితే, ఛార్జీలు భిన్నంగా ఉంటాయి. అవసరమైన ఇమేజింగ్ పరీక్ష ఉంటే, ప్లాన్‌లో దాని ఖర్చు ఎంత కవర్ చేయబడుతుందో టేబుల్ నిర్దేశిస్తుంది.
మినహాయింపులు మరియు వినియోగదారుల రక్షణ హక్కుల గురించి తెలుసుకోండి
ఈ విభాగం మీ ప్లాన్‌లోని మినహాయింపుల యొక్క అవలోకనాన్ని అందిస్తుంది. ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజీ యొక్క సారాంశం అన్ని మినహాయింపుల యొక్క వివరణాత్మక జాబితాను ఇవ్వకపోవచ్చు, అయితే కొన్ని ముఖ్యమైనవి కవర్ చేయబడ్డాయి. సమగ్ర జాబితాను పొందడానికి, మీరు మొత్తం పత్రాన్ని చదవవలసి ఉంటుంది. కొన్ని సాధారణ మినహాయింపులు:
- వంధ్యత్వానికి చికిత్స
- సౌందర్య చికిత్స
- ఆక్యుపంక్చర్
- దంత సేవలు
- ఆప్టికల్ సేవలు
- బరువు నష్టం కార్యక్రమాలు
వినియోగదారుల రక్షణ హక్కులు కూడా ఇక్కడ పేరాల్లో ప్రస్తావించబడ్డాయి. బీమా చేసిన వ్యక్తిగా మీరు కలిగి ఉన్న హక్కుల గురించిన సవివరమైన సమాచారాన్ని అవి మీకు అందిస్తాయి కాబట్టి ఇవి ముఖ్యమైనవి. ఏదైనా ఫిర్యాదు వచ్చినప్పుడు మీరు ఎలా ఫిర్యాదు చేయవచ్చో కూడా ఈ విభాగం వివరిస్తుంది. ఆరోగ్య ప్రణాళికను ఎన్నుకునేటప్పుడు ఈ హక్కులు ముఖ్యమైనవి కానప్పటికీ, వాటి గురించి తెలుసుకోవడం భవిష్యత్తులో మీకు సహాయపడుతుంది.Â
కవరేజ్ ఉదాహరణలను చదవడం ద్వారా మీ సందేహాలను క్లియర్ చేయండి
ప్లాన్ యొక్క నిర్మాణాన్ని సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడంలో మీకు సహాయపడటానికి, SBC కొన్ని ఉదాహరణలను ప్రస్తావిస్తుంది. మీ ప్లాన్‌లో నిర్దిష్ట చికిత్స ఎలా కవర్ చేయబడిందో ఈ దృశ్యాలు వివరిస్తాయి. వాటిని పరిశీలించిన తర్వాత, మీరు ఈ బీమా ప్లాన్‌లోని వివిధ అంశాల గురించి ఒక ఆలోచన పొందవచ్చు. ఒకవేళ మీరు పెట్టుబడి పెడితే aఆరోగ్య భీమామొదటిసారి పాలసీ, వైద్య ఖర్చుల గురించి మీ స్వంత అంచనాను రూపొందించడంలో కూడా ఈ విభాగం మీకు సహాయపడుతుంది. ఈ విభాగంలో అందించిన ఉదాహరణలు ఊహాత్మకమైనవి మరియు మీ వాస్తవ ఖర్చులకు భిన్నంగా ఉండవచ్చు అని గుర్తుంచుకోండి
అదనపు పఠనం:కుటుంబం కోసం ఆరోగ్య బీమా పాలసీSBC డాక్యుమెంట్ ఫీచర్‌ల గురించి స్పష్టమైన చిత్రాన్ని ఎలా ఇస్తుందో మరియు సరైన నిర్ణయం తీసుకోవడంలో మీకు ఎలా సహాయపడుతుందో ఇప్పుడు మీకు తెలుసు. పర్ఫెక్ట్ హెల్త్ ప్లాన్ కోసం మీ శోధనలో, బజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్‌లో ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్లాన్‌ల శ్రేణిని బ్రౌజ్ చేయండి. అత్యంత సరసమైన పరిష్కారాలలో ఒకటి పెట్టుబడి పెట్టడంపూర్తి ఆరోగ్య పరిష్కారంప్రణాళిక.మార్కెట్లో చాలా ఆరోగ్య బీమా అందుబాటులో ఉన్నాయిఆయుష్మాన్ ఆరోగ్య ఖాతాప్రభుత్వం అందించిన వాటిలో ఒకటి
రూ.10 లక్షల వరకు మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్, హాస్పిటల్స్‌లో అద్భుతమైన నెట్‌వర్క్ డిస్కౌంట్లు, డాక్టర్ కన్సల్టేషన్‌లపై రీయింబర్స్‌మెంట్లు మరియు ప్రివెంటివ్ హెల్త్ చెకప్ బెనిఫిట్స్ వంటి విలక్షణమైన ఫీచర్లతో కూడిన అత్యంత సమగ్రమైన ప్లాన్‌లలో ఇది ఒకటి. ఈ ప్లాన్‌ను పొందడం చాలా సులభం కాబట్టి మొత్తం ప్రక్రియ 2 నిమిషాలలోపు పూర్తవుతుంది. మీరు వైద్య పరీక్షల గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు అలాగే వాటిలో 45+ ప్రివెంటివ్ ల్యాబ్ పరీక్షల ప్యాకేజీ ఉంటుంది. రెండు ప్రాథమిక ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వండి మరియు మీరు వెళ్ళడం మంచిది!
- ప్రస్తావనలు
- https://marketplace.cms.gov/technical-assistance-resources/summary-of-benefits-fast-facts.pdf
- https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/RTI_FAQ/FAQ_RTI_HEALTH_DEPT.pdf
- నిరాకరణ
దయచేసి ఈ వ్యాసం కేవలం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడినదని గమనించండి మరియు బజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్ లిమిటెడ్ (“BFHL”) ఎటువంటి బాధ్యత వహించదు రచయిత/సమీక్షకుడు/ప్రారంభించినవారు వ్యక్తం చేసిన/ఇచ్చిన అభిప్రాయాలు/సలహాలు/సమాచారం. ఈ కథనం ఏదైనా వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించరాదు, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స. మీ విశ్వసనీయ వైద్యుడు/అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణను ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి మీ వైద్య పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ప్రొఫెషనల్. పై కథనం ఒక ద్వారా సమీక్షించబడింది అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మరియు BFHL ఏదైనా సమాచారం కోసం ఏదైనా నష్టానికి బాధ్యత వహించదు లేదా ఏదైనా మూడవ పక్షం అందించే సేవలు.
