నగదు రహిత క్లెయిమ్: దాని ప్రక్రియ, అవసరమైన పత్రాలు మరియు టాప్ 4 ప్రయోజనాలు

ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ అభ్యర్థనను సమర్పించే విషయానికి వస్తే, మీకు రెండు ఎంపికలు అందుబాటులో ఉండవచ్చు- రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్‌లు మరియు నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లు. దాదాపు ప్రతి బీమా ప్రొవైడర్ ఈ రెండు రకాల క్లెయిమ్‌లను అందిస్తారు. రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్‌లో, మీరు మీ స్వంత జేబులో నుండి వైద్య ఖర్చులను చెల్లించాలి. క్లెయిమ్ ఫారమ్ మరియు అవసరమైన పత్రాలను సమర్పించిన తర్వాత, మీ బీమా ప్రొవైడర్ మీకు రీయింబర్స్ చేస్తారు. అయితే, నగదు రహిత క్లెయిమ్ కోసం, మీరు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. బదులుగా, మీ బీమా ప్రొవైడర్ నేరుగా ఆసుపత్రితో బిల్లులను సెటిల్ చేస్తారు.Â

నగదు రహిత క్లెయిమ్ ఎలా పని చేస్తుందో మరియు దానిని ఎంచుకునేటప్పుడు మీరు గుర్తుంచుకోవలసినది ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి చదవండి.

నగదు రహిత దావా ప్రక్రియ

నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లో, మీ చికిత్స ఖర్చులు నేరుగా బీమాదారుచే చెల్లించబడతాయి. ఇది చికిత్స కోసం నిధులను ఏర్పాటు చేయడంలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. దాని ప్రయోజనాల కారణంగా, నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లు మరింత ప్రాచుర్యం పొందుతున్నాయి. ఒక సర్వే ప్రకారం, దాదాపు 40% ఆసుపత్రులు 50% నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లను ఆమోదించాయి. ఇంకా, సుమారు 7% ఆసుపత్రుల్లో 100% నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లు గమనించబడ్డాయి [1].Â

నగదు రహిత క్లెయిమ్ ప్రయోజనాలను పొందడానికి, మీ చికిత్స బీమా సంస్థ యొక్క నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో జరగాలి. నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు బీమా ప్రొవైడర్‌లతో టై-అప్‌లను కలిగి ఉన్నాయి. ఇది వారికి సెటిల్మెంట్ ప్రక్రియను సాధ్యపడుతుంది మరియు సులభతరం చేస్తుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన మరియు అత్యవసర చికిత్సల కోసం నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లను పొందవచ్చు. ఈ రెండు చికిత్సల కోసం దావా ప్రక్రియలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

ప్లాన్డ్ హాస్పిటలైజేషన్

ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో, మీరు మీ బీమా ప్రొవైడర్‌కు ముందుగా తెలియజేయాలి. సాధారణంగా, భీమాదారులు చికిత్స గురించి ఒక వారం ముందుగానే తెలియజేయమని బీమాదారుని అడుగుతారు.   ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో చేరేందుకు నగదు రహిత క్లెయిమ్‌ని పొందేందుకు ఈ క్రింది దశలు ఉన్నాయి

• ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారమ్‌ను పూరించండి. ఇది ఆసుపత్రి యొక్క TPA డెస్క్ నుండి లేదా బీమా సంస్థను సంప్రదించడం ద్వారా పొందవచ్చు. మీరు మరియు డాక్టర్ ఫారమ్ నింపాలి.
• TPA డెస్క్ వద్ద లేదా ఇమెయిల్ లేదా పోస్ట్ ద్వారా సరిగ్గా పూరించిన ఫారమ్‌ను సమర్పించండి.Â
• సమర్పించిన తర్వాత, బీమా సంస్థ వివరాలను ధృవీకరిస్తుంది.
• విజయవంతమైన ధృవీకరణ తర్వాత, మీరు మరియు ఆసుపత్రి ఇద్దరూ నిర్ధారణ లేఖను అందుకుంటారు.

అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం

అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భాల్లో ముందస్తు సమాచారం సాధ్యం కానందున, మీరు ప్రవేశించిన 24 గంటలలోపు బీమా సంస్థకు తెలియజేయాలి. మీరు లేదా మీ కుటుంబంలోని ఎవరైనా ఆసుపత్రిలో TPA డెస్క్ ద్వారా మీ బీమా ప్రదాతను సంప్రదించవచ్చు. నగదు రహిత దావా కోసం మీరు అధికార ఫారమ్‌ను అందుకుంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది ఆసుపత్రి ద్వారా పూరించబడుతుంది మరియు బీమా ప్రొవైడర్‌కు పంపబడుతుంది. ఫారమ్‌ను సమర్పించిన తర్వాత, ప్రక్రియ అలాగే ఉంటుంది.Â

ఆమోదం కోసం అవసరమైన పత్రాలు

క్లెయిమ్‌ను ప్రాసెస్ చేయడానికి అవసరమైన పత్రాలు బీమాదారుని బట్టి మారవచ్చు. సాధారణంగా అవసరమైన కొన్ని పత్రాలు:

• ముందుగా ఆథరైజేషన్ ఫారమ్‌ను సరిగ్గా పూరించారు
• పరిశోధన లేదా నిర్ధారణ నివేదిక
• ID రుజువు మరియు ఆరోగ్య బీమా కార్డు

చేరిక మరియు మినహాయింపులు

నగదు రహిత క్లెయిమ్ ప్రయోజనాలను చేర్చడం క్రిందివి

• 30 మరియు 60 రోజుల పాటు ఆసుపత్రికి వెళ్లే ముందు మరియు తర్వాత ఖర్చులు [2]
• ఇన్-పేషెంట్ మరియు డొమిసిలియరీ చికిత్స ఖర్చులు
• OPD చికిత్స మరియు అంబులెన్స్ ఖర్చులు
• వైద్య పరీక్షల కోసం ఖర్చులు

మీ పాలసీ మరియు బీమాదారుని బట్టి, నగదు రహిత క్లెయిమ్ యొక్క మినహాయింపులు క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు

• పరిచారకులు లేదా పరిశుభ్రత ఉత్పత్తులకు ధర
• సేవా రుసుములు
• డాక్యుమెంటేషన్ కోసం ఛార్జీలు
• డైపర్‌లు, ఆక్సిజన్ మాస్క్ లేదా నెబ్యులైజర్‌ల కోసం ఖర్చులు
• పాలసీ నుండి మినహాయించబడిన పరిస్థితులు లేదా చికిత్సా విధానాలు

నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లలో మినహాయింపులు మరియు చేరికలపై మంచి అవగాహన అవసరం. ఇది మీ దావా తిరస్కరించబడలేదని నిర్ధారించుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.Â

నగదు రహిత క్లెయిమ్ యొక్క ప్రయోజనాలు

ఆర్థిక భారం తగ్గింది

చికిత్స ఖర్చుల కోసం బీమా ప్రొవైడర్ చెల్లిస్తారు కాబట్టి, మీరు నిధుల ఏర్పాటు గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది ఆర్థిక ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ముఖ్యంగా అత్యవసర పరిస్థితుల్లో.Â

డాక్యుమెంట్ ట్రాకింగ్ తగ్గించబడింది

మీరు బిల్లులు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు కాబట్టి, ఎటువంటి పత్రాలు సేకరించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది రికార్డుల నిర్వహణకు వెళ్లే శ్రమను ఆదా చేస్తుంది. అయితే, ఒరిజినల్ బిల్లులు మరియు పత్రాల కాపీలను మీ వద్ద ఉంచుకోవడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది.Â

చికిత్సపై దృష్టి సారిస్తుంది

చికిత్స కోసం చెల్లించడం గురించి చింతించాల్సిన అవసరం లేదు, మీరు ఉత్తమ చికిత్స ఎంపికను ఎంచుకోవచ్చు. ఇది కాకుండా, ఎటువంటి లెగ్‌వర్క్ ప్రమేయం లేదు మరియు ఇది ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. మీరు సంరక్షణను పొందడంపై దృష్టి పెట్టవచ్చు మరియు ఈ విషయంలో ఎలాంటి రాజీ పడకుండా చూసుకోవచ్చు.

త్వరిత మరియు అవాంతరాలు లేని ప్రక్రియ

నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లు త్వరగా ఆమోదించబడతాయి మరియు తక్కువ పత్రాలు అవసరం. ఇది ప్రక్రియను చాలా సున్నితంగా చేస్తుంది

వైడ్ నెట్‌వర్క్ ఆఫ్ మెడికల్ సెంటర్స్

అగ్రశ్రేణి బీమా సంస్థలతో, మీరు వారి నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులలో దేశవ్యాప్తంగా నగదు రహిత క్లెయిమ్‌ల సౌకర్యాన్ని పొందవచ్చు. ఇది మీరు మీ నివాస స్థితిలో లేనప్పుడు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో నాణ్యమైన చికిత్సను నిర్ధారిస్తుంది.

నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లు అనేక ప్రయోజనాలతో వచ్చినప్పటికీ, దీనికి లోపాలు కూడా ఉన్నాయి. నగదు రహిత క్లెయిమ్‌ల యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత ఏమిటంటే, మీరు నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చికిత్స పొందవలసి ఉంటుంది. అందుకే మీరు మీ బీమా ప్రొవైడర్ మీకు రెండు క్లెయిమ్ సౌకర్యాల ఎంపికను అందించారని నిర్ధారించుకోవాలి. మీరు మీ నిర్ణయాన్ని ఖరారు చేసే ముందు మీ బీమా పాలసీ యొక్క నిబంధనలు మరియు షరతులను అర్థం చేసుకోండి

కోసంఆరోగ్య భీమాప్రణాళికలు, తనిఖీ చేయండిపూర్తి ఆరోగ్య పరిష్కారంబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్‌లో ప్లాన్‌లు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ప్లాన్‌లు ల్యాబ్ టెస్ట్ ప్రయోజనాలతో పాటు డాక్టర్ కన్సల్టేషన్ రీయింబర్స్‌మెంట్‌తో వస్తాయి. మీకు దాదాపు 9,000 నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రుల ఎంపిక కూడా ఉంది. ఈ విధంగా మీరు సమగ్రమైన ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్‌తో, సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన చికిత్సను కూడా పొందగలరని నిర్ధారించుకోవచ్చు.