Aarogya Care | 5 মিনিট পড়া
একটি কর্তনযোগ্য কি? স্বাস্থ্য বীমা নীতিতে এর সুবিধাগুলি কী কী?
দ্বারা মেডিকেল পর্যালোচনা
- সূচি তালিকা
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী দুটি সাধারণ ছাড়যোগ্য প্রকার
- বাধ্যতামূলক ডিডাক্টিবল বীমাকৃতকে বাধ্যতামূলকভাবে প্রদান করতে হবে
- স্বেচ্ছাসেবী কর্তনযোগ্য হল ঐচ্ছিক যা প্রিমিয়ামের পরিমাণ কমাতে পারে
আপনার চিকিৎসার আর্থিক ব্যবস্থাপনার জন্য সঠিক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ, স্বাস্থ্য বীমাতে ব্যবহৃত মূল পরিভাষাগুলি বোঝাও সমানভাবে অপরিহার্য। বীমা কেনার সময় এই তথ্য আপনাকে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে [1]। স্বাস্থ্য বীমা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদগুলির মধ্যে একটি হল deductible.Â
আপনার বীমা প্রদানকারী আপনার দাবি নিষ্পত্তি করার আগে আপনাকে অগ্রিম অর্থ প্রদান করতে হবে। সহজ কথায়, আপনি যখনই একটি দাবি উত্থাপন করেন, আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে। বাকিটা বীমা কোম্পানি দ্বারা নিষ্পত্তি করা হবে [2]। আপনার দাবির অবশিষ্ট অংশ নিষ্পত্তি করার জন্য একটি বীমা কোম্পানির জন্য, আপনার দাবির পরিমাণ কর্তনযোগ্য ছাড়িয়ে যাওয়া বাধ্যতামূলক। এটি এবং এটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও জানতে পড়ুন।
অতিরিক্ত পড়া:বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাসমূহহেলথ ইন্স্যুরেন্সে বিভিন্ন ডিডাক্টিবল টাইপ কি কি?
স্বাস্থ্য বীমার জন্য দুটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ডিডাক্টিবল হল বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছায় ডিডাক্টিবল। এছাড়াও আরও কয়েকটি রয়েছে এবং আপনাকে সেগুলি বুঝতে সহায়তা করার জন্য এখানে এগুলির একটি ভাঙ্গন রয়েছে৷
- বাধ্যতামূলক ছাড়যোগ্য: এটি একটি বাধ্যতামূলক পরিমাণ যা পলিসিধারককে দিতে হবে। এটি আপনার বীমা প্রদানকারী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি মোট বীমাকৃত অর্থের শতাংশও হতে পারে।
- স্বেচ্ছায় ছাড়যোগ্য: এটি ঐচ্ছিক এবং আপনি যদি দাবি করার সময় পকেট থেকে অতিরিক্ত খরচ বহন করার বিনিময়ে একটি কম প্রিমিয়াম দিতে চান তবে আপনি এটির জন্য যেতে পারেন। আপনি যখন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন না এবং নিয়মিত দাবি উত্থাপন করবেন না তখন এই বিকল্পটি বেছে নেওয়া সহায়ক৷
- ব্যাপক ছাড়যোগ্য: এটি একটি একক পরিমাণ যা আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার জন্য সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান না করা পর্যন্ত বাড়তে থাকে। ভারতীয় বীমা খাতে এটি পাওয়া যায় না।
- অ-বিস্তৃত ছাড়যোগ্য: আপনি এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিষেবাগুলিতে ব্যবহার করতে পারেন এবং সম্পূর্ণ নীতির জন্য নয়। বীমাকারী আপনার নির্দিষ্ট চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান করার আগে আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হতে পারে।
- ক্রমবর্ধমান ডিডাক্টিবল: আপনি এটি শুধুমাত্র একটি ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যানের সাথে ব্যবহার করতে পারেন। বীমা প্রদানকারী আপনার পরিবারের সকল সদস্যের জন্য এই পরিমাণ প্রযোজ্য। আপনার ব্যালেন্সের দাবির পরিমাণ আপনি মোট কাটছাঁট করার পরেই নিষ্পত্তি করা হবে।
ডিডাক্টিবল কিভাবে আপনার জন্য উপকারী?
এটি আপনার জন্য উপকারী হতে পারে এমন একটি বেছে নেওয়ার কয়েকটি উপায় এখানে রয়েছে।
- আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম কমাতে পারেন.Â
আপনি যদি একটি স্বেচ্ছায় ছাড়যোগ্য বিকল্প বেছে নেন, তাহলে আপনাকে বীমা প্রদানকারীর কাছ থেকেও ছাড় দেওয়া হতে পারে।
- সুবিধার অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে
এটি আপনাকে ছোট দাবি উত্থাপন থেকে বাধা দেয় যার ফলে আপনাকে নো ক্লেম বোনাস উপার্জন করতে সহায়তা করে। এইভাবে আপনার পলিসি কভারেজও বৃদ্ধি পায়।
- নিশ্চিত কভারেজ
এটি আপনাকে অপ্রত্যাশিত হাসপাতালে ভর্তির সময় চিকিৎসা কভারেজের অ্যাক্সেস প্রদান করে।
কোন ধরনের পলিসি ডিডাক্টেবল সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায়?
টপ-আপ প্ল্যানগুলির জন্য সাধারণত একটি ছাড়যোগ্য বেছে নেওয়া হয়। একটি টপ-আপ প্ল্যানের মাধ্যমে, আপনি আপনার বীমার পরিমাণ বাড়াতে পারেন এবং কোনো অসুবিধা ছাড়াই অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা জরুরী পরিস্থিতি পরিচালনা করতে পারেন। আপনি যখন টপ-আপ ব্যবহার করেন, তখন আপনার বীমা প্রদানকারী একটি ছাড়যোগ্য পরিমাণ নির্ধারণ করে। একে থ্রেশহোল্ড সীমাও বলা হয়। সীমা অতিক্রম করে এমন যেকোনো দাবি আপনার বীমা প্রদানকারীর দ্বারা নিষ্পত্তি করা হবে। আরও ভাল কভারেজ পেতে আপনি আপনার বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় একটি টপ-আপ যোগ করতে পারেন।
অতিরিক্ত পড়া:টপ-আপ স্বাস্থ্য বীমা গুরুত্বআপনার কাটছাঁটকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি কী কী?
এখানে কয়েকটি কারণ রয়েছে যা আপনার ছাড়যোগ্য নির্ধারণ করে।
- আপনার যদি আগে থেকে কোনো অসুখ থাকেহাঁপানিঅথবা আপনি একটি পলিসি কেনার আগে ডায়াবেটিস
- আপনি যদি অতীতে কোনো চিকিৎসা রোগে ভুগে থাকেন
- আপনার যদি ধূমপান বা মদ্যপানের মতো অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস থাকে
- আপনার বিদ্যমান স্বাস্থ্য অবস্থা
- আপনার জীবনধারা পছন্দ
আপনি কিভাবে একটি কর্তনযোগ্য নির্বাচন করা উচিত?
আপনি যখন একটি উচ্চ ছাড়যোগ্য নির্বাচন করেন, তখন আপনার কাছে কম প্রিমিয়াম প্রদানের বিকল্প থাকে। যাইহোক, এটি একটি সম্ভাব্য বিকল্প বলে মনে হতে পারে না। যদিও আপনি জানেন যে একটি স্বাস্থ্য বীমা পলিসি অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা পরিস্থিতির সময় একটি আর্থিক নিরাপত্তা জাল হিসাবে কাজ করে, আপনাকে সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করতে হবে। দাবি নিষ্পত্তির সময় আপনি যদি আপনার পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে সক্ষম হন তবেই কেবলমাত্র একটি উচ্চ কর্তনযোগ্য চয়ন করুন৷ যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে কম ছাড়ের জন্য যাওয়াই ভালো যাতে আপনার বেশিরভাগ খরচ বীমাকারীর দ্বারা কভার করা হয়।
ডিডাক্টিবল কাজের একটি পরিষ্কার ধারণা পেতে একটি অনুমানমূলক পরিস্থিতি বিবেচনা করুন। অনুমান করুন যে আপনি 50,000 টাকার দাবি তুলেছেন এবং আপনার স্বাস্থ্য বীমা পলিসি 20,000 টাকা কাটছে৷ এই সময়ে, আপনার বীমা কোম্পানি 30,000 টাকা প্রদান করবে, যা পার্থক্য। এই পর্যায়ে, আপনাকে আপনার পকেট থেকে 20,000 টাকা দিতে হবে। অন্যদিকে, যদি আপনার দাবি হয় 15,000 টাকা, যা আপনার কাটার চেয়ে কম, বীমাকারী কোন পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে না।https://www.youtube.com/watch?v=CnQcDkrA59U&t=2sএকটি কর্তনযোগ্য ব্যবহার করার কোন অসুবিধা আছে?
একটি কর্তনযোগ্য ব্যবহার করার অনেক সুবিধা থাকলেও, আপনাকে অসুবিধাগুলি সম্পর্কেও সচেতন হতে হবে। আপনি আপনার চিকিৎসা খরচ আপনার পকেট থেকে পরিশোধ করতে হতে পারে যদি তারা কর্তনযোগ্য অতিক্রম না করে। আপনি একটি বাধ্যতামূলক ছাড়যোগ্য বিকল্প বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে এটি সত্য। আপনার বীমা কোম্পানি দাবি কর্তনযোগ্য পরিমাণ অতিক্রম করার পরেই অর্থ প্রদান করবে। মনে রাখবেন যে একটি উচ্চ ছাড়ের জন্য নির্বাচন করা আপনার সঞ্চয়কেও প্রভাবিত করতে পারে।
এখন আপনি ডিডাক্টিবল সম্পর্কে একটি স্পষ্ট বোঝার আছে, এই সমস্ত কারণ বিবেচনা করে আপনার নীতি বুদ্ধিমানের সাথে চয়ন করুন। আপনি ছাড়ের জন্য যান বা না যান, আপনার পলিসি সর্বদা আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, বর্তমান স্বাস্থ্যের অবস্থা, বয়স এবং বীমাকারীর উপর নির্ভর করে। একটি নীতি চূড়ান্ত করার আগে, নিশ্চিত করুন যে আপনি নিয়ম ও শর্তাবলী সঠিকভাবে বুঝেছেন৷Â৷
সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা পলিসির জন্য, আপনি এর একটি বিস্তৃত পরিসর দেখতে পারেনসম্পূর্ণ স্বাস্থ্য সমাধান পরিকল্পনাবাজাজ ফিনসার্ভ হেলথের উপর। সিএইচএস সিলভার, সিএইচএস প্ল্যাটিনাম, সিএইচএস সিলভার প্রো এবং সিএইচএস প্ল্যাটিনাম প্রো-এর মতো চারটি ভিন্ন সাব-টাইপের সাথে, আপনি নেটওয়ার্ক ছাড়, ল্যাব পরীক্ষা এবং ডাক্তারের পরিদর্শন এবং 10 লাখ টাকা পর্যন্ত চিকিৎসা কভারেজের মতো সুবিধা উপভোগ করতে পারবেন। সঠিক পরিকল্পনা চয়ন করুন এবং আপনার চিকিৎসা জরুরী অবস্থাকে সহজে পরিচালনা করুন।
- তথ্যসূত্র
- https://www.policyholder.gov.in/Faqlist.aspx?CategoryId=73,
- https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/Guidelines%20on%20Standardization%20in%20Health%20Insurance%202016.pdf
- দাবিত্যাগ
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।