सर्वाइकल कैंसर: कारण, लक्षण, रोकथाम और उपचार

सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है, गर्भाशय का निचला भाग जो योनि से जुड़ता है। मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कई प्रकार, एक यौन संचारित रोग, अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पैदा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके शरीर की कुछ कोशिकाएँ अनियंत्रित तरीके से बढ़ने लगती हैं। अगर जल्दी पता न लगाया जाए तो यह आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है। जब आपके गर्भाशय ग्रीवा में कोशिका वृद्धि में ऐसे परिवर्तन होते हैं, तो इसका कारण बनता हैग्रीवा कैंसर. गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के सबसे निचले हिस्से में मौजूद होती है और योनि को गर्भाशय से जोड़ती है। यदि आप ए से नहीं गुजरते हैंसर्वाइकल कैंसर की जांचसही समय पर, यह आपके गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों तक फैल सकता है और आपके यकृत, मूत्राशय और मलाशय जैसे अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है।

भारत में लगभग 29% महिलाएं इससे प्रभावित हैंग्रीवा कैंसर[1]. कई लोग इस स्थिति को लेकर भ्रमित होते हैंगर्भाशय कर्क रोग. इसके बारे में और अधिक जानने के लिए आगे पढ़ेंसर्वाइकल कैंसर के लक्षणऔर यह किस प्रकार भिन्न हैगर्भाशय कर्क रोग।ए

सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती लक्षण

प्रारंभिक चरण का सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर कोई संकेत या लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। केवल उन्नत चरण में ही आपको कुछ ऐसे लक्षण अनुभव होते हैं जो सर्वाइकल कैंसर का संकेत दे सकते हैं। निम्नलिखित कुछ स्पष्ट संकेत या लक्षण हैं:

• संभोग के बाद योनि से रक्तस्राव
• मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद भारी रक्तस्राव
• एक अप्रिय गंध के साथ भारी पानी जैसा या खूनी योनि स्राव
• पेल्विक क्षेत्र में दर्द
• संभोग के समय दर्द और परेशानी

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण

अगरग्रीवा कैंसरयदि यह प्रारंभिक चरण में है, तो हो सकता है कि आपको कोई स्पष्ट लक्षण या लक्षण दिखाई न दें। जब यह आगे बढ़ता है, तो आपमें निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• आपके पेल्विक क्षेत्रों में दर्द
• योनि से पानी जैसा स्राव जिसमें खून के निशान हों
• मासिक चक्र के बीच में, संभोग के बाद या रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव
• संभोग के दौरान असहज महसूस होना
• योनि स्राव में तेज़ गंध

यदि कैंसर अन्य भागों में फैल जाता है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• हड्डी में दर्द
• किडनी खराब
• पेशाब करने में परेशानी होना
• भूख की कमी
• वज़न कम होना
• पैरों में सूजन
• थकान

सर्वाइकल कैंसर के चरण

कैंसर के विभिन्न चरणों पर काम करना बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि यह किसी व्यक्ति को उचित प्रकार के उपचार का चयन करने की अनुमति देता है और उन्हें यह पता लगाने की भी अनुमति देता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है और क्या यह शरीर के आस-पास के अंगों तक फैला हुआ है।[3]

चरण 0

इस चरण के दौरान, शरीर के अंदर प्रीकैंसरस कोशिकाएं मौजूद होती हैं।

प्रथम चरण

इस चरण के दौरान, कैंसर कोशिकाएं सतह से गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों में विकसित होती हैं और संभवतः गर्भाशय और आस-पास के लिम्फ नोड्स में विकसित होती हैं।

चरण 2

इस चरण के दौरान, कैंसर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से आगे बढ़ जाता है, लेकिन श्रोणि की दीवारों या योनि के अवरोही भाग तक नहीं। यह आस-पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर भी सकता है और नहीं भी।

चरण 3

इस चरण के दौरान, कैंसर कोशिकाएं योनि के निचले हिस्से या श्रोणि की दीवारों में मौजूद होती हैं, और वे मूत्रवाहिनी, मूत्राशय से मूत्र ले जाने वाली नलियों में बाधा डाल सकती हैं। इसमें आस-पास के लिम्फ नोड्स शामिल हो भी सकते हैं और नहीं भी।

चरण 4

अंतिम और अंतिम चरण में, कैंसर मूत्राशय या मलाशय को प्रभावित करता है और श्रोणि से बाहर फैल जाता है। यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर भी सकता है और नहीं भी। बाद में, चरण 4 में, यह यकृत, हड्डियों, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स जैसे दूरस्थ अंगों में फैल जाएगा।

सर्वाइकल कैंसर के कारण

कैंसर शरीर में असामान्य कोशिकाओं के अव्यवस्थित विभाजन और विस्तार का परिणाम है। हमारे शरीर में अधिकांश कोशिकाओं का एक निर्धारित जीवनकाल होता है, और जब वे मर जाती हैं, तो शरीर उनका स्थान लेने के लिए नई कोशिकाएँ बनाता है।[4]

असामान्य कोशिकाओं में दो समस्याएं हो सकती हैं:

• वे मरते नहीं
• वे बंटते रहते हैं

यह कोशिकाओं के अतिरिक्त निर्माण को मजबूर करता है, जिसमें अंततः एक वृद्धि शामिल होती है जिसे आमतौर पर कैंसरग्रस्त ट्यूमर के रूप में जाना जाता है। फिर भी, कुछ जोखिम कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एचपीवी:100 से अधिक विभिन्न प्रकार के एचपीवी होते हैं, जिनमें से कम से कम 13 सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं।
• एकाधिक यौन साथी रखना या समय से पहले यौन सक्रिय हो जाना: कैंसर पैदा करने वाले एचपीवी प्रकारों का संचरण हमेशा एचपीवी वाले व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के कारण होता है। जो महिलाएं कई यौन साथी रखती हैं उनमें आमतौर पर एचपीवी संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इससे उनमें सर्वाइकल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• धूम्रपान: इससे अन्य प्रकार के कैंसर सहित सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• एक नाजुक प्रतिरक्षा प्रणाली: सर्वाइकल कैंसर का खतरा एचआईवी या एड्स से पीड़ित लोगों और उन लोगों में अधिक होता है, जिनका प्रत्यारोपण हुआ है, जिसके कारण उन्हें प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग करना पड़ता है।
• जन्म नियंत्रण गोलियाँ: कुछ गर्भनिरोधक गोलियों के लंबे समय तक उपयोग से भी महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• अतिरिक्त यौन संचारित रोग (एसटीडी): क्लैमाइडिया, गोनोरिया और सिफलिस से सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• सामाजिक-आर्थिक स्थिति: जिन क्षेत्रों में आय कम है, वहां सर्वाइकल कैंसर की दर अधिक है।

सर्वाइकल कैंसर तब उत्पन्न होता है जब आपके ऊतकों में कुछ असामान्य परिवर्तन होने लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह ह्यूमन पेपिलोमा वायरस या एचपीवी [2] के कारण होने वाले संक्रमण से जुड़ा होता है। एचपीवी का कारण बन सकता हैमस्सों के प्रकारजैसे जननांग मस्से, त्वचा मस्से और अन्य प्रकार के त्वचा विकार। एचपीवी के कुछ प्रकार जीभ, योनि और टॉन्सिल में कैंसर पैदा करने के लिए जिम्मेदार हैं। हालाँकि एचपीवी इस स्थिति का मुख्य कारण नहीं है, लेकिन यह एक भूमिका निभाने के लिए जाना जाता है।

जब आपकी स्वस्थ ग्रीवा कोशिकाएं उत्परिवर्तन से गुजरती हैं, तो ये कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ने लगती हैं। आम तौर पर, कोशिकाएं एक निर्धारित अवधि के बाद बढ़ती हैं और मर जाती हैं। जब यह सामान्य प्रक्रिया बाधित होती है, तो असामान्य कोशिकाओं का एक समूह जमा होने लगता है, जिससे कैंसर होता है।

सर्वाइकल कैंसर के प्रकार

सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारक

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं

• यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो आपमें इस स्थिति के विकसित होने की अधिक संभावना है
• कई साथियों के साथ यौन संबंध बनाने से एचपीवी संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है
• धूम्रपान से स्क्वैमस सर्वाइकल कैंसर हो सकता है
• कम उम्र में सेक्स करना
• यौन संचारित रोगों
• गर्भनिरोधक गोलियां

सर्वाइकल कैंसर का निदान

25 वर्ष से कम: ऑन्कोलॉजिस्ट स्क्रीनिंग की सलाह नहीं देते हैं।

25-65 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को हर पांच साल में एचपीवी परीक्षण कराना चाहिए।

ऑन्कोलॉजिस्ट उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग का सुझाव नहीं देते हैं जिनकी पहले संतोषजनक स्क्रीनिंग हो चुकी है, केवल तभी जब उनमें सर्वाइकल कैंसर का खतरा अधिक न हो।विभिन्न परीक्षणों में शामिल हैं:[5]

सर्वाइकल स्मीयर टेस्ट

यह परीक्षण कैंसर का पता नहीं लगाता है बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्य बदलावों का पता लगाता है। उपचार के बिना, कुछ असामान्य कोशिकाएं अंततः कैंसर में विकसित हो सकती हैं।

यह परीक्षण यह तय करता है कि क्या व्यक्ति में एचपीवी का कोई प्रकार है जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बनने की सबसे अधिक संभावना है। यह प्रयोगशाला परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को इकट्ठा करने से संबंधित है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण और संकेत हैं, या यदि पैप परीक्षण असामान्य कोशिकाओं को प्रदर्शित करता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सलाह दे सकता है जैसे:

• कोल्पोस्कोपी: यह स्पेकुलम और कोल्पोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके योनि का एक दृश्य अध्ययन है।
• एनेस्थीसिया (ईयूए) के तहत जांच: चिकित्सक अधिक व्यापक रूप से योनि और गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण कर सकता है।
• डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऊतक का एक छोटा सा क्षेत्र लेते हैं।
• डॉक्टर अध्ययन के लिए गर्भाशय ग्रीवा से अप्राकृतिक ऊतक का एक छोटा शंकु के आकार का भाग लेते हैं।
• विद्युत प्रवाह के साथ तार लूप का उपयोग करके डायथर्मी असामान्य ऊतक को हटाने की अनुमति देता है।
• रक्त परीक्षण: रक्त कोशिका गणना यकृत या गुर्दे की समस्याओं की पहचान करने में सहायता कर सकती है।
• एक चिकित्सा विशेषज्ञ किसी भी सेलुलर असामान्यता की जांच के लिए बेरियम तरल का उपयोग कर सकता है।
• एमआरआई: सर्वाइकल कैंसर को शुरुआती चरण में निर्धारित करने के लिए विशेष प्रकार के एमआरआई उपलब्ध हो सकते हैं।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड: उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगें मॉनिटर पर लक्ष्य भाग की एक छवि उत्पन्न करती हैं।

सर्वाइकल कैंसर के निदान के अतिरिक्त तरीके

सर्वाइकल कैंसर की जांचपरीक्षण उन पूर्व-कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करते हैं जिनमें कैंसर कोशिकाओं में विकसित होने की प्रवृत्ति हो सकती है। डॉक्टर 21 साल की उम्र के बाद ऐसे परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। इस स्थिति का पता लगाने के लिए दो सबसे आम स्क्रीनिंग परीक्षण हैं:

• पैप परीक्षण जिसमें आपका स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रयोगशाला में आगे के विश्लेषण के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा से कुछ कोशिकाओं को निकालता है
• एचपीवी डीएनए परीक्षण जिसमें आपकी ग्रीवा कोशिकाओं का एचपीवी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है क्योंकि यह इसमें एक भूमिका निभाता हैग्रीवा कैंसर

कुछ अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• पंच बायोप्सी
• एन्डोकर्विकल इलाज
• शंकु बायोप्सी
• इमेजिंग परीक्षण
• आपके मलाशय और मूत्राशय की दृश्य जांच

सर्वाइकल कैंसर के उपचार के विकल्प

उपचार का तरीका आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि कैंसर शुरुआती चरण में है तो सर्जरी एक विकल्प है। आप केवल गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय दोनों को हटाने के लिए सर्जरी करा सकती हैं ताकि कैंसर अन्य भागों में न फैले।

आप विकिरण चिकित्सा का विकल्प भी चुन सकते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। यह थेरेपी आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से दी जा सकती है। आंतरिक मोड में, रेडियोधर्मी सामग्री युक्त एक उपकरण आपकी योनि के अंदर रखा जाएगा। यदि आप बाहरी मोड चुनते हैं, तो विकिरण किरण आपके शरीर के प्रभावित हिस्से पर निर्देशित होगी

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम

सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए कुछ बिंदु निम्नलिखित हैं: [6]

• एचपीवी वैक्सीन के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।एचपीवी संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए टीकाकरण प्राप्त करने से सर्वाइकल कैंसर और अन्य एचपीवी-संबंधी कैंसर की संभावना कम हो सकती है।
• नियमित पैप परीक्षण कराएं।पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थितियों का पता लगा सकते हैं, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए उनका सर्वेक्षण किया जा सकता है और तदनुसार इलाज किया जा सकता है।
• सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें. यौन संचारित रोगों को रोकने के लिए कदम उठाकर सर्वाइकल कैंसर की संभावना को कम करें, जैसे कि हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करना और अपने यौन साझेदारों की संख्या को सीमित करना।
• धूम्रपान ना करें।यदि आप धूम्रपान के शौकीन नहीं हैं, तो शुरुआत न करें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो इसे छोड़ने में मदद करने वाली रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

सर्वाइकल कैंसर सर्जरी

सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती हैं। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है।[7]

• क्रायोसर्जरी गर्भाशय ग्रीवा में एक जांच लगाकर कैंसर कोशिकाओं को जमा देती है।
• लेज़र सर्जरी में लेज़र किरण से असामान्य कोशिकाओं को धुंआ निकाला जाता है।
• सर्जिकल चाकू, लेजर या बिजली से गर्म किए गए पतले तार का उपयोग करके शंकु के आकार के गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को कॉनाइज़ेशन से अलग किया जाता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी में पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को खाली कर दिया जाता है।
• ट्रेचेलेक्टॉमी गर्भाशय ग्रीवा और योनि के शीर्ष को समाप्त कर देती है लेकिन गर्भाशय को उसकी जगह पर छोड़ देती है ताकि महिला भविष्य में बच्चों को जन्म दे सके।
• पैल्विक प्रवेश गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मलाशय, लिम्फ नोड्स और बृहदान्त्र के हिस्से को खाली कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहाँ तक पहुँच गया है।

सर्वाइकल कैंसर और गर्भावस्था

गर्भवती होने पर सर्वाइकल कैंसर का इलाज कराना असामान्य है, लेकिन यह हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले अधिकांश कैंसर प्रारंभिक चरण में पाए जाते हैं। गर्भावस्था के समय कैंसर का इलाज करना समस्याग्रस्त हो सकता है। यदि कैंसर बहुत प्रारंभिक चरण में है, तो आप उपचार शुरू करने से पहले प्रसव को रोक सकते हैं। उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर आपके नवजात शिशु का जल्द से जल्द प्रसव कराने का प्रयास करेंगे, क्योंकि वह गर्भ के बाहर जीवित रह सकता है। [8]

सर्वाइकल और गर्भाशय कैंसर के बीच अंतर

जबकि अब आप यह जान गए होंगेग्रीवा कैंसरयह आपके गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है, इससे अलग हैगर्भाशय कर्क रोग. उत्तरार्द्ध आपके गर्भाशय की परत वाली म्यूकोसल कोशिकाओं को प्रभावित करता है और इसकी तुलना में अधिक गंभीर होता हैग्रीवा कैंसर. मेंगर्भाशय कर्क रोग, आपको शुरुआती चरण में ही भारी असामान्य रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यह सब इस पर प्रकाश डालता हैमहिलाओं के स्वास्थ्य जांच का महत्व. हर साल ऐसे परीक्षण करवाएं ताकि आप अपने प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित किसी भी चेतावनी संकेत को नजरअंदाज न करें। अपने आप को शिक्षित करेंरजोनिवृत्ति और पेरीमेनोपॉज़ के बारे में तथ्यसाथ ही ताकि आप अपने स्वास्थ्य पर बेहतर ध्यान दे सकें। यदि आपको कोई चिंता है, तो बजाज फिनसर्व हेल्थ पर शीर्ष स्त्री रोग विशेषज्ञों से संपर्क करें। एक बुक करेंऑनलाइन डॉक्टर परामर्शऔर घर बैठे अपने प्रश्नों का समाधान करें। आप यहीं ऑनलाइन बुकिंग करके भी अपना टेस्ट करा सकते हैं। याद रखें, रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर होती है!