भारत में स्वास्थ्य बीमा के बारे में सब कुछ: आपके लिए एक व्यापक मार्गदर्शिका

पिछले वर्ष की तुलना में चिकित्सा मुद्रास्फीति 6% से अधिक बताई गई है, इसमें निवेश कर रहे हैंस्वास्थ्य बीमा योजनाएंसमय की मांग बन जाती है [1]. दिलचस्प बात यह है कि स्वास्थ्य बीमा उद्योग पिछले 10 वर्षों में 23% सीएजीआर के साथ भारत में सबसे तेजी से बढ़ने वाला गैर-जीवन बीमा क्षेत्र है।2]. 2021 के वित्तीय वर्ष में लगभग 514 मिलियन भारतीयों को स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत कवर किया गया था [3]. हालाँकि, यह आबादी का लगभग 25% - 35% है जो दर्शाता है कि स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र में अभी भी विकास की संभावना है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसका एक बड़ा हिस्सा सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को जाता हैआयुष्मान भारतजो सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (यूएचसी) में योगदान देता है। फिर भी, व्यक्तिगत के माध्यम से कवरेजस्वास्थ्य सुरक्षा योजनाएँधूमिल रहता है. स्वास्थ्य बीमा के बारे में मिथक, जागरूकता की कमी और स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र में अविश्वास कई भारतीयों को इसका लाभ उठाने से वंचित करता है।स्वास्थ्य बीमा के लाभ[4].लेकिन हमें उस स्वास्थ्य को याद रखने की जरूरत हैबीमा सिर्फ निवेश का एक रूप नहीं है, बल्कि चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान वित्तीय बाधाओं के समय एक रक्षक है।

यहां एक संपूर्ण मार्गदर्शिका दी गई हैस्वास्थ्य बीमाऔर इसका आपके और आपके प्रियजनों के लिए महत्व है।

विशेषताएँ औरस्वास्थ्य बीमा के लाभए

यहाँ कुछ लाभ हैं औरस्वास्थ्य बीमा की विशेषताएंवह समझाओहर किसी को स्वास्थ्य बीमा क्यों लेना चाहिए?:

व्यापक कवरेजए

स्वास्थ्य बीमा योजनाएँभारत में स्वास्थ्य देखभाल संबंधी खर्चों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर किया जाता है। इनमें अस्पताल में भर्ती होना, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च शामिल हैं। एक एकल स्वास्थ्य पॉलिसी कमरे का किराया, एम्बुलेंस शुल्क, औषधीय लागत और बहुत कुछ कवर कर सकती है। इसके अलावा, आपको किडनी फेल्योर, स्ट्रोक, हृदय रोग और कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों से भी सुरक्षा मिलती है।

वित्तीय सुरक्षाए

बिना किसी सूचना के चिकित्सीय आपात स्थिति उत्पन्न हो जाती है। ऐसी आपात स्थितियों के साथ-साथ बढ़ती चिकित्सा मुद्रास्फीति और जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों से निपटने के लिए स्वास्थ्य बीमा एक सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। एक एकल परिवार फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना चिकित्सा खर्चों के खिलाफ कवरेज सुनिश्चित करके आपके परिवार के प्रत्येक सदस्य को वित्तीय सुरक्षा प्रदान कर सकती है।

कैशलेस दावा निपटानए

अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता के नेटवर्क अस्पतालों में इलाज कराने से आपको कैशलेस क्लेम लाभ मिलता है। नेटवर्क अस्पताल आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी के पैनल में शामिल अस्पताल हैं। कैशलेस दावा निपटान के तहत, बीमाकर्ता आपको नकद भुगतान करने और उसकी प्रतिपूर्ति करने के बजाय सीधे अस्पताल के साथ चिकित्सा बिलों का निपटान करता है।

गंभीर बीमारी कवरए

भारत में सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँए

बड़ी संख्या में लोगों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए, दुनिया भर की सरकारें अपने देशों के स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र को बेहतर बनाने के लिए उपाय करती हैं। उदाहरण के लिए,आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमाभारत में योजना एक पहल है जो देश में कम आय वाले लोगों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है। कई केंद्र और राज्य हैंभारत में सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँजो कम कीमत पर स्वास्थ्य कवर प्रदान करते हैं और आमतौर पर वार्षिक आधार पर पेश किए जाते हैं।ए

यहां हैभारत में स्वास्थ्य योजनाओं की सूची:ए

• आयुष्मान भारत योजना
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजनाए
• भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजनाए
• केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना (सीजीएचएस)ए
• मुख्यमंत्री अमृतम योजनाए
• मुख्यमंत्री व्यापक बीमा योजनाए
• आवाज़ स्वास्थ्य बीमा योजनाए
• डॉ वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्टए
• रोजगार राज्य बीमा योजनाए
• आम आदमी बीमा योजना (AABY)ए
• जनश्री बीमा योजनाए
• करुणा स्वास्थ्य योजनाए
• तेलंगाना राज्य सरकार कर्मचारी और पत्रकार स्वास्थ्य योजनाए
• प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजनाए
• सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा योजना (यूएचआईएस)ए
• पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजनाए
• यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजनाए
• महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना

आईटी अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभए

स्वास्थ्य कवरेज लाभों के अलावा, स्वास्थ्य बीमा कर कटौती लाभ भी प्रदान करता है। व्यक्ति और एचयूएफ धारा 80डी के तहत भुगतान किए गए बीमा प्रीमियम पर कर कटौती का दावा कर सकते हैं। यह लाभ स्वयं, पति/पत्नी, आश्रित बच्चों या माता-पिता के बीमा पर भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए उपलब्ध है।

हालाँकि, केवल व्यक्ति और HUF ही वरिष्ठ नागरिकों के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम और चिकित्सा व्यय के लिए कटौती का दावा कर सकते हैं। कटौती के लिए पात्र भुगतानों में नकद के अलावा अन्य तरीकों से भुगतान किया गया प्रीमियम, निवारक स्वास्थ्य जांच व्यय, वरिष्ठ नागरिकों के लिए चिकित्सा लागत और सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं के लिए भुगतान शामिल हैं।

धारा 80डी के तहत एक वित्तीय वर्ष में व्यक्तियों के लिए अधिकतम कर कटौती 25,000 रुपये और वरिष्ठ नागरिकों के लिए 50,000 रुपये है। यहां भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए कटौती की एक तालिका दी गई है:ए

स्वास्थ्य बीमा के प्रकारएए

वहाँ कई हैंभारत में स्वास्थ्य बीमा के प्रकार. यहां कुछ सामान्य स्वास्थ्य योजनाएं दी गई हैं:

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमाए

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा नियोजित उपचार और चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान व्यक्तिगत पॉलिसीधारकों की वित्तीय जरूरतों को पूरा करता है।

फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमाए

एपारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजनापूरे परिवार को कवरेज प्रदान करता है और व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के समान व्यापक लाभ प्रदान करता है। एकल परिवार फ्लोटर योजना परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए अलग-अलग व्यक्तिगत योजना खरीदने की तुलना में सस्ती है।

मातृत्व स्वास्थ्य बीमाए

ये योजनाएं गर्भवती महिलाओं को समय पर सेवाएं प्राप्त करने और मातृत्व खर्चों को कवर करने में मदद करके स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती हैं। कुछस्वास्थ्य बीमा योजनाएंमां और नवजात शिशु दोनों को कवरेज प्रदान करें।

वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमाए

वृद्ध लोगों में उम्र से संबंधित बीमारियों का खतरा अधिक होता है जिसके इलाज में अक्सर भारी खर्च होता है। एक वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य पॉलिसी विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की स्वास्थ्य देखभाल लागत को कवर करने के लिए डिज़ाइन की गई है। इस प्लान को खरीदना आपके बूढ़े माता-पिता के लिए एक आदर्श उपहार हो सकता है।

समूह स्वास्थ्य बीमाए

समूह स्वास्थ्य बीमा एक बड़े समूह के सदस्यों, जैसे किसी संगठन के कर्मचारियों, को कवरेज प्रदान करता है। ऐसी पॉलिसी का प्रीमियम आमतौर पर नियोक्ता द्वारा भुगतान किया जाता है।

स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले विचार करने योग्य बातेंए

आपको कुछ करने की जरूरत हैस्वास्थ्य बीमा तुलनाअपने और अपने परिवार के लिए सही स्वास्थ्य योजना खरीदने के लिए शोध करें। यहाँ हैं कुछस्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले विचार करने योग्य बातें:

बीमा - राशिए

सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक आपके द्वारा चुनी गई कवरेज राशि है। उच्च बीमा राशि का चयन आपको और आपके परिवार को व्यापक कवरेज प्रदान करता है और बढ़ते चिकित्सा बिलों से निपटने में मदद करता है। सही बीमा राशि चुनते समय, अपनी आय, परिवार के सदस्यों, अपने परिवार के सदस्यों की उम्र, पहले से मौजूद बीमारियों या गंभीर बीमारियों को ध्यान में रखें।

अधिमूल्यए

आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला प्रीमियम बीमा राशि, आपकी आयु, स्वास्थ्य योजना का प्रकार, चिकित्सा इतिहास और बहुत कुछ जैसे कारकों पर निर्भर करता है। एक किफायती प्रीमियम चुनें जो आपको आपकी स्वास्थ्य योजना के लिए अधिकतम सुविधाएँ और लाभ प्रदान करता है। हालाँकि, ध्यान दें कि कम प्रीमियम वाली पॉलिसी हमेशा आपकी सभी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को कवर करने के लिए सही विकल्प नहीं हो सकती है।

प्रतीक्षा अवधिए

स्वास्थ्य बीमा कंपनियाँआपकी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा बीमारियों को कवर करने से पहले आमतौर पर 2 से 4 साल तक की प्रतीक्षा अवधि होती है। इस अवधि के दौरान, ऐसी बीमारियों के कारण आपके दावे खारिज कर दिए जाते हैं। ऐसी स्वास्थ्य योजना चुनें जिसकी प्रतीक्षा अवधि सबसे कम हो।

सह-भुगतान, कटौती योग्य और नो-क्लेम बोनस (एनसीबी)ए

कोपे बिल की गई राशि का वह प्रतिशत है जिसे आप दावा निपटान के दौरान भुगतान करना चुनते हैं। स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदते समय, जांच लें कि क्या इसमें सह-भुगतान खंड है और वह प्रतिशत चुनें जिसे आप भुगतान करना चाहते हैं। शेष प्रतिशत बीमाकर्ता द्वारा कवर किया जाएगा।

वहीं दूसरी ओर,कटौती योग्य वह निश्चित राशि है जो बीमाकर्ता द्वारा आपके इलाज की लागत का भुगतान करने से पहले आपके द्वारा खर्च की जाती है।सह-भुगतान और कटौती योग्य दोनों आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम को कम करने में मदद करते हैं। इसी तरह, जांचें कि क्या स्वास्थ्य बीमा प्रदाता प्रत्येक दावा-मुक्त पॉलिसी वर्ष के लिए एनसीबी प्रदान करता है। यह आपको प्रीमियम पर छूट या मौजूदा प्रीमियम के मुकाबले अधिक बीमा राशि के रूप में दिया जाता है।

बीमाकर्ता की प्रतिष्ठाए

जिस स्वास्थ्य बीमा कंपनी से आप स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदना चाहते हैं उसकी प्रतिष्ठा की जांच करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदने से पहले, बीमाकर्ता के नेटवर्क अस्पतालों, दावा निपटान अनुपात और उनके द्वारा दी जाने वाली ग्राहक सेवाओं जैसे कारकों पर ध्यान दें। सुनिश्चित करें कि आप उच्च दावा निपटान प्रतिशत वाली पॉलिसी खरीदें।

अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को और अधिक किफायती कैसे बनाएं?ए

पाने के लिएभारत में सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाएंकिफायती प्रीमियम पर, समझेंस्वास्थ्य बीमा युक्तियाँ और युक्तियाँ:

जल्दी शुरू करेंए

कम उम्र में प्रीमियम आपके बड़े होने पर भुगतान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की तुलना में बहुत कम होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी उम्र से संबंधित बीमारियों का खतरा होता है। इससे स्वास्थ्य बीमाकर्ता प्रीमियम बढ़ाते हैं। इसलिए, कम प्रीमियम का आनंद लेने के लिए जब आप युवा हों तो स्वास्थ्य पॉलिसी चुनना महत्वपूर्ण है।

टॉप-अप योजनाओं का विकल्प चुनेंए

लबालब भरनास्वास्थ्य बीमा योजनाएंआपको मूल पॉलिसियों में बीमा राशि से ऊपर कवरेज प्रदान करें। आपकी मौजूदा पॉलिसी की सीमा समाप्त होने के बाद ये योजनाएं सक्रिय हो जाती हैं। ऐसी योजनाएं आपको उम्र बढ़ने के साथ-साथ बदलती बीमा आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करती हैं। आप कवरेज बढ़ाने के लिए नई स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदने के बजाय केवल टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा का विकल्प चुन सकते हैं। नई योजना खरीदने की तुलना में ये योजनाएँ अधिक लागत प्रभावी हैं।

नीतियों की तुलना करेंए

जिस पॉलिसी को आप खरीदना चाहते हैं उसके बारे में शोध करें और उसका पालन करेंस्वास्थ्य बीमा तुलनाविभिन्न द्वारा प्रस्तावित विभिन्न पॉलिसियाँस्वास्थ्य बीमा कंपनियाँ. सुनिश्चित करें कि आप पॉलिसियों की तुलना करते समय कवरेज राशि, प्रीमियम, सुविधाएँ, लाभ, समावेशन, बहिष्करण, राइडर्स, दावा निपटान, नेटवर्क भागीदार और बहुत कुछ को ध्यान में रखें। एक स्वास्थ्य योजना खरीदें जो उचित प्रीमियम पर सबसे अधिक लाभ प्रदान करती हो। इसके अलावा, पॉलिसी दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने से पहले बारीक प्रिंट अवश्य पढ़ें। इस प्रकार, स्वास्थ्य पॉलिसियों की ऑनलाइन तुलना करने और एक सूचित निर्णय लेने से आपको सर्वोत्तम ऑफ़र और छूट प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

विभिन्न पर विचार करते हुएस्वास्थ्य बीमाबाज़ार में उपलब्ध विकल्पों में से सर्वोत्तम को चुनना अक्सर एक चुनौती होती हैस्वास्थ्य बीमा योजनाएं. हालाँकि, इससे आपको अपने और अपने परिवार के लिए सही स्वास्थ्य बीमा खरीदने से नहीं रोकना चाहिए। जाँचेंआरोग्य देखभाल स्वास्थ्य योजनाएँबजाज फिनसर्व हेल्थ द्वारा प्रस्तावित। इन योजनाओं का उद्योग में दावा निपटान अनुपात सबसे अच्छा है। अभी खरीदें और 25 लाख रुपये तक के अस्पताल में भर्ती कवर, नेटवर्क भागीदारों से स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने पर 100% कैशबैक और डॉक्टर और लैब परामर्श पर छूट जैसे लाभों का आनंद लें।