हाइपरकैल्सीमिया: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
सार
हम अक्सर इस बारे में बात करते हैं कि कैल्शियम की कमी कैसे गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों का कारण बनती है, लेकिन क्या आप जानते हैं कि कैल्शियम की अधिक मात्रा भी हमारे स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है? इस स्थिति को हाइपरकैल्सीमिया के नाम से जाना जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त में कैल्शियम सामान्य स्तर से ऊपर होता है जो किसी के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- हाइपरकैल्सीमिया के परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी, कमजोर हड्डियाँ और हृदय और मस्तिष्क ठीक से काम नहीं कर पाते हैं
- हाइपरकैल्सीमिया के कई कारण होते हैं और यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं
- हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में देखे जा सकते हैं
क्या हैहाइपरकैल्सीमिया?
अतिकैल्शियमरक्ततातब होता है जब हमारे शरीर में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता हैबननाअसामान्य रूप से उच्च.कैल्शियम हड्डियों और दांतों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह शरीर की विभिन्न अन्य प्रक्रियाओं में सहायता करता है, जैसे हृदय को लय में रखना और तंत्रिका कार्य को विनियमित करना। रक्त का थक्का जमने और शरीर के वजन पर नियंत्रण बनाए रखने के लिए भी कैल्शियम की सही मात्रा आवश्यक होती है।
हालाँकि, कैल्शियम का उच्च स्तर स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव डाल सकता है। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में मौजूद होते हैं। हाइपरकैल्सीमिया के गंभीर मामलों में कोमा, मनोभ्रंश और कई अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
इस स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए हमारे साथ बने रहें।
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हाइपरकैल्सीमिया के कारण क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में, हाइपरकैल्सीमिया अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का परिणाम है। दवा से लेकर निर्जलीकरण तक कई अन्य कारण भी इस स्थिति का कारण बनते हैं।
1. हाइपरपैराथायरायडिज्म- अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथियां
पैराथाइरॉइड ग्रंथियां गर्दन की थायरॉयड ग्रंथि के पीछे चार छोटी ग्रंथियों से बनी होती हैं। ये ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन छोड़ती हैं, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म में, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां अतिरिक्त हार्मोन छोड़ती हैं और शरीर को अधिक कैल्शियम उपलब्ध कराने के लिए संकेत देती हैं। इस प्रकार, अधिक कैल्शियम रक्त में प्रवेश करता है, जो असंतुलन पैदा करता है।
यह घटना एक परिचित हाइपरकैल्सीमिया कारण है जो ज्यादातर 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में देखी जाती है।
2. कुछ कैंसर
हाइपरकैल्सीमिया कैंसर के 2% मामलों से जुड़ा है[1]ये कुछ हैंकैंसर के प्रकारÂ राज्य.Â
- फेफड़ों का कैंसर
- स्तन कैंसरए
- लिंफोमा- जो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है
- रक्त कैंसर
3. कुछ बीमारियाँ
तपेदिक और सारकॉइडोसिस जैसी बीमारियाँ भी हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकती हैं। इन बीमारियों के कारण विटामिन डी में वृद्धि होती है, जो पाचन तंत्र को अधिक कैल्शियम अवशोषित करने के लिए उत्तेजित करता है, जिससे हाइपरकैल्सीमिया की संभावना बढ़ जाती है।
4. गतिहीनता
कम शारीरिक गतिविधि वाले लोग, जो अपना अधिकांश समय बैठने और लेटने में बिताते हैं, उनमें भी हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा होता है। लंबे समय तक गतिहीनता के कारण, हड्डियाँ वजन सहने की क्षमता कम कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है।
5. दवा के दुष्प्रभाव
द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली लिथियम जैसी दवाएं अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन जारी करने का कारण बन सकती हैं[2]Â अन्य दवाएं, जैसे मूत्रवर्धक, भी हाइपरकैल्सीमिया की संभावना को बढ़ाती हैं।
6. निर्जलीकरण
निर्जलीकरण सभी आयु वर्ग के लोगों में आम है, और कभी-कभी यह हल्के या क्षणिक हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त में तरल पदार्थ की कम मात्रा कैल्शियम की सांद्रता को बढ़ा देती है। क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों को पानी के सेवन पर प्रतिबंध के कारण निर्जलीकरण की समस्या भी हो सकती है।
7. आहार अनुपूरक
कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट के अधिक सेवन से रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य से अधिक बढ़ जाता है। इसके अलावा, ओवर-द-काउंटर दवाओं की उच्च खुराक हाइपरकैल्सीमिया का एक अन्य कारण है।
हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण क्या हैं?
प्रारंभिक चरण में, हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालाँकि, गंभीर मामलों में, ये लक्षण शरीर के विभिन्न हिस्सों में दिखाई देते हैं:
- किडनी विकार:कैल्शियम की अधिकता के कारण किडनी को इसे फिल्टर करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इसके परिणामस्वरूप, अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना और पीठ और पेट के ऊपरी हिस्से के बीच दर्द होता है
- पेट में दर्द: पेट में हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट खराब होना, पेट क्षेत्र में दर्द और कम भूख शामिल हैं
- मस्तिष्क लक्षण:हाइपरकैल्सीमिया मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिससे अवसाद, भ्रम और थकान हो सकती है
- मांसपेशियों और हड्डियों के लक्षण: हड्डियों से अतिरिक्त कैल्शियम के स्राव के परिणामस्वरूप हड्डियों में दर्द, हड्डी फ्रैक्चर, मांसपेशियों में ऐंठन और कमजोरी होती है।
- हृदय लक्षण:Â दुर्लभ मामलों में, हाइपरकैल्सीमिया दिल की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है और इसके परिणामस्वरूप दिल की धड़कन अनियमित हो जाती है
हाइपरकैल्सीमिया का निदान कैसे करें?
हाइपरपैराथायरायडिज्म के मामलों में, लक्षण हल्के होते हैं, और इस स्थिति का आमतौर पर रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जा सकता है। कैल्शियम, प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों के स्तर की जांच के लिए मूत्र परीक्षण जैसा एक अन्य परीक्षण भी किया जाता है। स्थिति को सुनिश्चित करने के लिए अक्सर डॉक्टर एक से अधिक परीक्षण का सुझाव देते हैं।
हाइपरकैल्सीमिया की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता लगाने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस विकार वाले मरीजों की रक्त रिपोर्ट में कैल्शियम, पैराथाइरॉइड हार्मोन और विटामिन डी का उच्च स्तर होगा। रक्त परीक्षण से किडनी की कार्यप्रणाली का भी पता चल जाएगा
- एकैल्शियम रक्त परीक्षणइसमें नियमित रक्त कार्य, एक बुनियादी चयापचय पैनल (बीएमपी), या एक व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी) शामिल है
- छाती का एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर का निदान करने में मदद करता है, जो हाइपरकैल्सीमिया का एक अन्य कारण है
- अस्थि घनत्व परीक्षण हड्डियों के नुकसान की निगरानी या जांच के लिए किया जाता है
- स्तन कैंसर की जांच के लिए मैमोग्राम
- कैल्शियम स्तर और अन्य विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति जानने के लिए 24 घंटे का मूत्र संग्रह परीक्षण। यह हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण जानने में मदद करता है
- एमआरआई स्कैनमस्तिष्क, हृदय और पाचन तंत्र सहित आंतरिक अंगों की व्यापक तस्वीर प्राप्त करने में सहायता करें
- अस्थि मज्जा बायोप्सी का उपयोग कैंसर और अन्य बीमारियों का निर्धारण करने के लिए किया जाता है
हाइपरकैल्सीमिया का उपचार
हाइपरकैल्सीमिया उपचार का उद्देश्य कैल्शियम की सांद्रता को कम करना है। उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।
प्रारंभिक चरण में, उपचार में शामिल हैं:
- अधिक पानी पीकर रिहाइड्रेटिंग करते रहें
- कैल्शियम सप्लीमेंट का सेवन कम करें
- कैल्शियम युक्त एंटासिड गोलियों की खुराक कम करें
हल्के मामलों में डॉक्टर तुरंत इलाज नहीं करते। हालाँकि, कैल्शियम के स्तर में वृद्धि की गति की निगरानी करना आवश्यक है क्योंकि ऊंचा स्तर गुर्दे की गंभीर क्षति का कारण बन सकता है।
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माध्यमिक और गंभीर मामलों में
गंभीर और मध्यम मामलों में, अस्पताल में इलाज लेना आवश्यक है। उपचार का उद्देश्य कैल्शियम के स्तर को कम करना और इस स्वास्थ्य स्थिति को शरीर के अन्य भागों, मुख्य रूप से हड्डियों और गुर्दे को प्रभावित करने से रोकना है
- अंतःशिरा चिकित्सा, जहां निर्जलीकरण का इलाज करने के लिए विशेष तरल पदार्थों से बने द्रव को नस में इंजेक्ट किया जाता है, कैल्शियम के स्तर को कम कर सकता है
- लूप मूत्रवर्धक दवाएं किडनी के निस्पंदन में मदद करती हैं। यह अतिरिक्त कैल्शियम को हटाता है और हृदय विफलता के रोगियों की सहायता करता है
- अंतःशिरा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के कैल्शियम का प्रबंधन करके रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने में मदद करते हैं
- क्षतिग्रस्त गुर्दे वाले रोगियों में, डायलिसिस अतिरिक्त कैल्शियम के साथ रक्त को छान सकता है, और यह विधि तब मदद करती है जब कोई अन्य विकल्प काम नहीं कर रहा हो
- कैल्सीटोनिन उपचार हड्डियों के नुकसान का इलाज करता है और रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है
अतिपरजीविता
यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथियां अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। यह हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण होने वाले हाइपरकैल्सीमिया के अधिकांश मामलों को ठीक करता है।
ऐसी भी संभावना है कि डॉक्टर पैराथाइरॉइड हार्मोन उत्पादन को कम करके कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए सिनाकाल्सेट (सेंसिपार) नामक दवा की सिफारिश कर सकते हैं।
कर्क
यदि हाइपरकैल्सीमिया कैंसर के कारण होता है, तो डॉक्टर विभिन्न दवाओं का सुझाव दे सकता है; यहाँ कुछ हैं:
- पैमिड्रोनेट और ज़ोलेड्रोनिक एसिड जैसे बिसफ़ॉस्फ़ोनेट, हड्डियों के घनत्व के नुकसान को रोकते हैं
- डेनोसुमैब उन कैंसर से जुड़े हाइपरकैल्सीमिया रोगियों के लिए हड्डियों को मजबूत करने वाली दवा है। यह उन लोगों को सुझाया जाता है जिन पर बिसफ़ॉस्फ़ोनेट का असर नहीं होता
- शोध के अनुसार, सिनाकालसेट अन्य कैंसर के कारण होने वाले हाइपरकैल्सीमिया के इलाज में भी मदद करता है
क्या बच्चे हाइपरकैल्सीमिया से पीड़ित हैं?
बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया एक दुर्लभ घटना है। इस स्थिति के लक्षण बच्चे की अवधि, डिग्री और उम्र पर निर्भर करते हैं। गंभीर मामलों में, बच्चों को कमजोरी, मतली, कम वजन और भूख न लगने का अनुभव हो सकता है। यदि लक्षण बार-बार होते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अच्छा होता है।
हाइपरकैल्सीमिया से जुड़ी जटिलताएँ
उचित जांच और उपचार से हाइपरकैल्सीमिया की दीर्घकालिक जटिलता से बचा जा सकता है। हालाँकि, किडनी की विफलता, किडनी की पथरी, अवसाद, उच्च रक्तचाप, नेफ्रोकाल्सीनोसिस, हड्डी का फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी किडनी की समस्याएं हो सकती हैं।
एक सकारात्मक दृष्टिकोण
हाइपरकैल्सीमिया से पीड़ित लोगों के लिए सकारात्मक पक्ष यह है कि इसका इलाज संभव है, और कैल्शियम का स्तर सामान्य होने पर लक्षण गायब हो जाएंगे। हालांकि, हाइपरकैल्सीमिया से जुड़े कैंसर के मामलों में नियमित जांच और बार-बार डॉक्टर से परामर्श जरूरी है।
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- https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jop.2016.011155
- https://rethinkingbipolar.com/2013/01/30/does-hyperparathyroidism-resulting-from-lithium-treatment-remains-underrecognized/#:~:text=It%20turns%20out%20that%20lithium%2C%20a%20mainstay%20in,is%20associated%20with%20an%20increased%20incidence%20of%20hyperparathyroidism.
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