पैरोस्मिया: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

जब घ्राण संवेदी न्यूरॉन्स, जो आपकी नाक में गंध रिसेप्टर कोशिकाएं हैं, गंध का सही ढंग से पता नहीं लगा पाते हैं और आपके मस्तिष्क तक नहीं पहुंचा पाते हैं, तो ऐसी स्थिति को पैरोस्मिया के रूप में जाना जाता है। यदि आपको पेरोस्मिया है तो आपकी गंध की क्षमता विकृत हो सकती है। पैरोस्मिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं जिनका लोगों को सामना करना पड़ सकता है। जब आपका मस्तिष्क तेज़, अप्रिय गंध ग्रहण करता है, तो पारोस्मिया आपको सबसे चरम स्थितियों में शारीरिक रूप से बीमार बना सकता है।

घ्राण संबंधी हानि किसी व्यक्ति को अपने परिवेश में विभिन्न प्रकार की गंधों का अनुभव करने में सक्षम होने से रोक सकती है। या वे सुगंधों को "बंद" कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, ओवन की गर्म कुकीज़ अधिकांश लोगों के लिए मीठी और स्वादिष्ट हो सकती हैं, लेकिन पैरोस्मिया वाले लोगों के लिए सड़ी हुई और अप्रिय हो सकती हैं। जब आप केले को सूँघते हैं, तो आपकी नाक स्वादिष्ट, सुखद खुशबू के बजाय सड़ते हुए मांस का पता लगाती है। वायरस से संक्रमण के परिणामस्वरूप अक्सर पेरोस्मिया होता है

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कुछ लोगों के लिए, पेरोस्मिया अर्थ का पर्याय हैघ्राणशक्ति का नाश. हालाँकि, एनोस्मिया गंध धारणा के पूर्ण नुकसान का वर्णन करता है। सामान्य COVID-19 लक्षण एनोस्मिया और पेरोस्मिया हैं, जिनमें डिस्गेसिया (स्वाद की विकृत भावना) और एजुसिया (स्वाद की भावना का पूर्ण नुकसान) शामिल हैं [1]।

घ्राण संबंधी विकारों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: गुणात्मक (उदाहरण के लिए, पैरोस्मिया और फ़ैंटोस्मिया) रोग जो गंध की गुणवत्ता में एक व्यक्तिपरक परिवर्तन का वर्णन करते हैं और मात्रात्मक (उदाहरण के लिए, एनोस्मिया और हाइपोस्मिया) रोग जो सूंघने की क्षमता में एक उद्देश्य भिन्नता को निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, गंध की पूर्ण कमी को एनोस्मिया कहा जाता है, जबकि गंध की कम अनुभूति हाइपोस्मिया है। इसके विपरीत, फ़ैंटोस्मिया तब होता है जब कोई सोचता है कि वह किसी ऐसी चीज़ को सूंघ सकता है जो वहां नहीं है

घ्राण बल्ब, ललाट लोब के पूर्वकाल पहलू पर नाक गुहा में स्थित है, आम तौर पर गंध की भावना के लिए जिम्मेदार है (यानी, मस्तिष्क लोब जो व्यवहार और भावना को नियंत्रित करता है)। सेरेब्रल गोलार्द्धों में, प्राथमिक घ्राण प्रांतस्था घ्राण बल्ब न्यूरॉन्स (यानी, मस्तिष्क का सबसे बाहरी भाग) से जानकारी प्राप्त करता है। इसलिए, पैरोस्मिया घ्राण बल्ब को नुकसान या इस न्यूरोनल मार्ग में रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है।

डिसोस्मिया के लक्षण

पैरोस्मिया के लक्षणों के परिणामस्वरूप घ्राण संबंधी शिथिलता होती है। अलग-अलग लोगों को अलग-अलग पेरोस्मिया लक्षणों का अनुभव होता है। कुछ बीमारियाँ छोटी और क्षणिक होती हैं। अन्य कठोर और दीर्घकालिक हैं। अधिकांश समय, डिसोस्मिया के लक्षण संक्रमण ठीक होने के बाद दिखाई देते हैं। एनोस्मिया, गंध की पूर्ण हानि, पेरोस्मिया के समान नहीं है। जिन लोगों को पैरोस्मिया है वे ये कर सकते हैं:

• घ्राण न्यूरॉन क्षति के कारण उन्हें अपने वातावरण में विशिष्ट गंधों को पहचानने में कठिनाई होती है
• दुर्गंधयुक्त गंध, विशेषकर जब भोजन मौजूद हो
• पहले सुखद गंध अब अत्यधिक और अप्रिय हो सकती है
• बीमारी के कारण आपकी भूख कम हो सकती है क्योंकि भोजन उतना स्वादिष्ट नहीं रह जाता जितना पहले हुआ करता था
• इसका मतलब यह हो सकता है कि जो चीज़ें आपको पहले पसंद थीं, वे तेज़, अप्रिय गंध के कारण अब खाने योग्य नहीं रह जाएंगी, जो आपको मिचली का कारण बन सकती हैं।
• कभी-कभी लोगों के पास हो सकता हैकान में संक्रमण के लक्षण औरगले में खराश के लक्षणजीवाणु संक्रमण के कारण.

घ्राण हानि के कारण

पेरोस्मिया आम तौर पर तब होता है जब कोई वायरस या कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति आपके गंध का पता लगाने वाले न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाती है, जिन्हें आमतौर पर आपकी घ्राण इंद्रियां कहा जाता है। आपका मस्तिष्क इन न्यूरॉन्स से निर्देश प्राप्त करता है जो आपकी नाक में रहते हैं कि गंध बनाने वाले रासायनिक डेटा की व्याख्या कैसे करें। परिणामस्वरूप, जब ये न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो गंध आपके मस्तिष्क में प्रवेश करने का तरीका बदल जाता है

ये न्यूरॉन्स आपके मस्तिष्क के सामने के नीचे घ्राण बल्बों को संकेत प्रदान करते हैं, जो आपके मस्तिष्क को गंध के बारे में सूचित करते हैं और यह भी बताते हैं कि यह सुखद, मोहक, स्वादिष्ट या आक्रामक है या नहीं। इन घ्राण बल्बों पर चोट लगने से डिसोस्मिया हो सकता है। पेरोस्मिया कई विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे:

• COVID-19 संक्रमण
• गंभीर साइनसाइटिस
• सिर में चोट
• दिमागी चोट
• नाक में पॉलीप्स
• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण
• तंत्रिका संबंधी विकार
• ऊपरी श्वसन संबंधी बीमारियाँ, जैसे सर्दी
• इन्फ्लुएंजा (फ्लू)
• विशिष्ट औषधियाँ
• लगातार मुँह सूखना (ज़ेरोस्टोमिया)
• धूम्रपान
• रसायनों के संपर्क में आना
• कैंसर उपचार
• टेम्पोरल लोब में दौरे
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• मस्तिष्क ट्यूमर (कम आम)

पारोस्मिया का निदान और परीक्षण

पेरोस्मिया का निदान किसी विशिष्ट परीक्षण से नहीं किया जा सकता है। गंध की समस्या के अतिरिक्त कारणों, जैसे कि एनोस्मिया या हाइपोस्मिया, का पता लगाने के लिए, जहां चीजों को सूंघने की आपकी क्षमता कम हो जाती है या क्षीण हो जाती है, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों के बारे में आपसे साक्षात्कार करेगा और कुछ परीक्षण करेगा। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट डायसोस्मिया का निदान कर सकता है, जिसे आमतौर पर ए के रूप में जाना जाता हैईएनटी सर्जनया कान, नाक और गले का चिकित्सक।

आपका डॉक्टर आपको विभिन्न वस्तुएं दिखा सकता है और आपसे उनकी गुणवत्ता का मूल्यांकन करने और उनकी गंध का वर्णन करने के लिए कह सकता है। "खरोंचें और सूंघें" मोतियों की एक छोटी पुस्तिका, जिस पर आप डॉक्टर द्वारा निरीक्षण के दौरान प्रतिक्रिया करते हैं, पैरोस्मिया के लिए एक विशिष्ट परीक्षण है। यात्रा के दौरान आपका चिकित्सक निम्नलिखित के बारे में पूछताछ कर सकता है:

• आपके परिवार में कैंसर और तंत्रिका संबंधी विकारों की व्यापकता
• आपको हाल ही में कोई संक्रमण हुआ हो
• व्यक्तिगत आदतें, जैसे धूम्रपान
• इस समय आप जो दवाएँ ले रहे हैं

यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि न्यूरोलॉजिकल स्थिति या कैंसर आपकी घ्राण संबंधी हानि का कारण हो सकता है, तो वह अधिक परीक्षण की सलाह दे सकता है। इसमें शामिल हो सकता है:

• एक साइनस सीटी
• एक साइनस बायोप्सी
• एक एमआरआई

पैरोस्मिया के लिए उपचार

डायसोस्मिया को कभी-कभी ठीक किया जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। यदि पर्यावरणीय स्थितियाँ, दवाएँ, कैंसर के उपचार, या धूम्रपान आपके पैरोस्मिया का मूल कारण हैं, तो आपकी गंध की भावना सामान्य हो सकती है।

निम्नलिखित कुछ पेरोस्मिया उपचार हैं:

• एक विटामिन
• एंटीबायोटिक्स
• जस्ता

आपका डॉक्टर कभी-कभी पैरोस्मिया के लक्षणों के इलाज के लिए दवा की सिफारिश कर सकता है। हालाँकि आगे के शोध की आवश्यकता है, अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं आपकी गंध की भावना को पुनः प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं:

• फ़िनाइटोइन
• क्लोनाज़ेपम.Â
• टोपिरामेट.Â
• वैल्प्रोइक एसिड

यह साबित करने के लिए अतिरिक्त शोध और केस स्टडी की आवश्यकता है कि ये प्लेसिबो से अधिक फायदेमंद हैं। यदि आपकी घ्राण संबंधी हानि बनी रहती है और आपकी भूख और वजन को प्रभावित करती है, तो घ्राण प्रशिक्षण चिकित्सा पर विचार करें। इस प्रकार की थेरेपी, जिसे "गंध प्रशिक्षण" भी कहा जाता है, उद्देश्यपूर्ण रूप से 15 सेकंड तक चार अलग-अलग गंधों को अंदर लेना है। कई महीनों तक, यह प्रक्रिया हर दिन दो बार की जाती है

पैरोस्मिया के इलाज के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपकी नाक में क्षतिग्रस्त संवेदी रिसेप्टर्स, जैसे पॉलीप्स या ट्यूमर, को आपकी सूंघने की क्षमता को बहाल करने के लिए एक सर्जन द्वारा हटाया जा सकता है। लेकिन चूँकि यह पेरोस्मिया उपचार इतना जटिल है, खतरे अक्सर लाभों से अधिक होते हैं। सर्वोत्तम उपचार विकल्प निर्धारित करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

क्या डिसोस्मिया को रोकना संभव है?

पैरोस्मिया को रोकना असंभव है क्योंकि यह अक्सर आघात, वायरस और अन्य अनियंत्रित परिस्थितियों का परिणाम होता है। हालाँकि, यदि धूम्रपान या रासायनिक जोखिम जैसे पर्यावरणीय ट्रिगर पेरोस्मिया का कारण बनते हैं, तो उन चर को खत्म करने से आपके लक्षण कम हो जाएंगे या तुरंत रोक दिए जाएंगे। बैक्टीरिया और वायरल से संबंधित पेरोस्मिया के जोखिम को कम करने के लिए अपने हाथ बार-बार धोएं और सभी अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सिफारिशों और दिशानिर्देशों का पालन करें।

पैरोस्मिया कितने समय तक रहता है?

जिन लोगों को पैरोस्मिया होता है वे आम तौर पर दो सप्ताह से अधिक समय तक लक्षणों से पीड़ित रहते हैं। कोविड-19 में डिसोस्मिया का विशिष्ट कारण अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि इस लक्षण वाले अधिकांश मरीज़ बीमार होने पर स्वाद और गंध की अनुभूति भी खो देते हैं। इसकी अवधि भी एक रहस्य है। शोध के अनुसार, पेरोस्मिया प्रकरण आम तौर पर तीन महीने तक रहता है, जबकि कुछ मामले छह महीने तक रह सकते हैं। हालाँकि, अंतर्निहित एटियलजि महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है कि लक्षण कितने समय तक बने रहते हैं।

पेरोस्मिया एक विकार है जिसके कारण आपकी घ्राण क्षमता विकृत हो जाती है। परिणामस्वरूप, पहले सुखद दिखाई देने वाली गंध अचानक अप्रिय या सड़ने वाली गंध देने लगेगी। डिसोस्मिया संक्रमण, कीमोथेरेपी, विकिरण उपचार, रासायनिक जोखिम, तंत्रिका संबंधी विकार और सीओवीआईडी ​​​​-19 रिकवरी सहित विभिन्न बीमारियों का परिणाम हो सकता है। इसका इलाज सार्वभौमिक रूप से नहीं किया जा सकता है और अंतर्निहित कारण का प्रबंधन होने के बाद अक्सर यह ठीक हो जाता है। पैरोस्मिया के दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि बदली हुई गंध, वजन कम होना और भुखमरी। यदि आप पेरोस्मिया लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो चिकित्सक या अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ से सहायता लें

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