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प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप: इसका उद्देश्य, महत्व और परीक्षण के प्रकार
द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई
- सामग्री की तालिका
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप आपके स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है
- उचित कवर, पर्याप्त प्रीमियम प्री-पॉलिसी जांच की महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं
- ईसीजी, लिपिड प्रोफाइल, रक्त शर्करा जांच कुछ सामान्य परीक्षण यहां शामिल हैं
अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का अधिकतम लाभ उठाने के लिए इसकी शर्तों और शब्दों को ठीक से समझें। बीमा पॉलिसियों में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शब्दों में से एक प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप है। यह पॉलिसी जारी करने से पहले आपके बीमाकर्ता द्वारा अनुरोधित चिकित्सा परीक्षणों को संदर्भित करता है
सभी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में प्री-पॉलिसी जांच अनिवार्य नहीं है। लेकिन जब आप एक निश्चित उम्र पार कर लेते हैं, तो अधिकांश बीमा कंपनियां स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जारी करने से पहले मेडिकल जांच का अनुरोध करती हैं [1]। यदि पॉलिसी अवधि एक वर्ष की है, तो आपका बीमाकर्ता बीमा-पूर्व चिकित्सा जांच की लागत का 50% से अधिक वहन नहीं करेगा [2]।
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप के उद्देश्य, महत्व और विभिन्न परीक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
प्री-पॉलिसी चेकअप का उद्देश्य क्या है?
प्री-पॉलिसी जांच का मुख्य उद्देश्य बीमाकर्ता द्वारा आपको कवर प्रदान करने से पहले आपकी स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करना है। यह आपके बीमाकर्ता को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए कौन सी योजना सबसे उपयुक्त है
आमतौर पर दो मामलों में प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप का अनुरोध किया जाता है। पहला तब जब बीमाकर्ता की उम्र 45 वर्ष से अधिक हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक निश्चित उम्र के बाद, आपका शरीर कुछ स्वास्थ्य बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इन स्थितियों पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है और भविष्य में जटिलताएं और उच्च जोखिम पैदा हो सकता है। चूँकि, आप 45 वर्षों के बाद अधिक जोखिम में हैं, आपके बीमाकर्ता द्वारा उठाया गया जोखिम भी अधिक है। यही कारण है कि आपका बीमाकर्ता आपकी पॉलिसी को मंजूरी देने से पहले चिकित्सा परीक्षण का अनुरोध कर सकता है
प्री-पॉलिसी जांच का दूसरा मामला तब होता है जब बीमा राशि औसत बीमा राशि से अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च बीमा राशि का मतलब बीमाकर्ता के लिए अधिक जोखिम है। आम तौर पर, 10 लाख रुपये से अधिक की बीमा राशि के लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप की आवश्यकता होती है। प्री-पॉलिसी चेकअप के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने से पहले निम्नलिखित नियम और शर्तें तय की जाती हैं:
- भुगतान
- वह स्थान जहाँ आपका परीक्षण किया जाएगा
- परीक्षणों का प्रकार एवं संख्या
प्री-पॉलिसी चेकअप क्यों महत्वपूर्ण है?
यहां 5 कारण बताए गए हैं कि यह क्यों महत्वपूर्ण है और आपको इसे क्यों चुनना चाहिए।
बड़ी प्रीमियम राशि का भुगतान करने से बच सकते हैं
यदि आप प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप कराने से बचते हैं, तो आपका बीमाकर्ता आपको उच्च जोखिम वाले आवेदक के रूप में वर्गीकृत कर सकता है। उच्च जोखिम वाले पॉलिसीधारक के लिए प्रीमियम कम जोखिम वाले आवेदकों की तुलना में अधिक है। अधिक प्रीमियम राशि का भुगतान करने से बचने के लिए, आपको प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप कराना चाहिए।गंभीर या पुरानी स्थितियों का शीघ्र निदान पाने में मदद करता है
प्री-पॉलिसी जांच का उद्देश्य आपकी स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करना है। इसका मतलब यह है कि यह लक्षणों की पहचान करने या पुरानी स्थितियों का पता लगाने में मदद करता है। शीघ्र पता लगने से यह सुनिश्चित होगा कि आपको समय पर और उचित चिकित्सा उपचार मिलेगा। यह आपके बेहतर होने की संभावनाओं को भी बेहतर बनाता है और आपको बाद के चरण में महंगे उपचार से बचाता है।
यह सुनिश्चित करता है कि आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से पर्याप्त कवर मिले
पॉलिसी खरीदने से पहले मेडिकल परीक्षण आपको बताएगा कि आपके लिए देखने लायक कुछ है या नहीं। परिणामों के आधार पर, यदि आपको कोई संभावित जोखिम दिखाई देता है, तो आप बेहतर कवरेज की मांग कर सकते हैं। इससे यह सुनिश्चित होगा कि आपके पास भविष्य में अपने सभी चिकित्सा खर्चों से निपटने के लिए पर्याप्त कवर है।
आपके बीमाकर्ता को यह निर्धारित करने में सहायता करता है कि क्या आप उच्च जोखिम वाले आवेदक हैं
प्री-पॉलिसी मेडिकल जांच आपकी स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों का पता लगाकर यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या आप उच्च जोखिम वाले आवेदक हैं। यदि कोई गंभीर या पुरानी स्थिति का पता चलता है तो आपका बीमाकर्ता आपको उच्च जोखिम वाला आवेदक मान सकता है। उसके आधार पर, आपका बीमाकर्ता आपकी पॉलिसी में कुछ बदलाव कर सकता है ताकि यह आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए बेहतर उपयुक्त हो।
आपके बीमाकर्ता के लिए आपके दावा अनुरोधों का आकलन करना आसान बनाता है
गैर-प्रकटीकरण और पहले से मौजूद बीमारी दावा अस्वीकृति के दो सामान्य कारण हैं। यदि आपके पास पॉलिसी-पूर्व चिकित्सा जांच है, तो आपकी स्वास्थ्य स्थिति का दस्तावेजीकरण किया जाता है। यह आपके दावा अनुरोध का उचित मूल्यांकन सुनिश्चित करता है। यह आपके जोखिम को कम करने में भी मदद करता हैदावा अस्वीकृति.
प्री-पॉलिसी चेकअप में कौन से परीक्षण आयोजित किए जाते हैं?
किए गए परीक्षण आपके बीमा प्रदाता, आपकी उम्र और आपके द्वारा चुने गए कवरेज के आधार पर अलग-अलग होते हैं। प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप में किए जाने वाले कुछ बुनियादी परीक्षण हैं:
- ईसीजी
- रक्त शर्करा - उपवास
- वसा प्रालेख
- पूर्ण रक्त गणना(सीबीसी)
- रक्तचाप, श्वसन और हृदय गति
- मूत्र-विश्लेषण
- रक्त सीरम या सीरोलॉजी परीक्षण
प्री-पॉलिसी चेकअप के परिणाम के बाद क्या होता है?
परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपका बीमाकर्ता नियम और शर्तों के साथ पॉलिसी कवरेज निर्धारित करेगा। यदि आपके परिणाम कोई स्थिति या बीमारी दिखाते हैं, तो आपका बीमाकर्ता निम्नलिखित विकल्पों में से किसी एक को चुन सकता है:
आपके आवेदन की अस्वीकृति
यदि पता चली स्थिति में उपचार के लिए बार-बार अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, तो बीमाकर्ता आपके प्रस्ताव को अस्वीकार कर सकता है।
अपना प्रीमियम बढ़ाएँ
यदि आपका बीमाकर्ता आपकी पॉलिसी जारी करने और कवर की पेशकश करने का निर्णय लेता है, तो वे आपका प्रीमियम बढ़ा सकते हैं। वृद्धि मुख्य रूप से आपकी उम्र और आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी
निदान की गई या पहचानी गई स्थिति को बाहर निकालें
कुछ मामलों में, आपका बीमा प्रदाता पॉलिसी जारी करेगा लेकिन ज्ञात स्वास्थ्य स्थिति के लिए कवर को छोड़कर। इसका मतलब यह है कि यदि आप उस स्थिति के लिए इलाज कराते हैं तो आपका बीमाकर्ता इलाज की लागत को कवर करने के लिए उत्तरदायी नहीं होगा। यह मुख्य रूप से तब किया जाता है जब आपका बीमा प्रदाता आपकी स्थिति को उच्च जोखिम वाला मानता है
अतिरिक्त पढ़ें: सामान्य स्वास्थ्य बीमा बहिष्करणप्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप की संक्षिप्त समझ के साथ, सुनिश्चित करें कि आप अपनी खरीदारी को अंतिम रूप देने से पहले अपने पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ें। अपने बीमा प्रदाता द्वारा दिए जाने वाले अन्य लाभों की जाँच अवश्य करें। सर्वोत्तम विकल्पों के लिए, आप इस पर विचार कर सकते हैंसंपूर्ण स्वास्थ्य समाधानबजाज फिनसर्व हेल्थ पर उपलब्ध प्लान। इस योजना के चार वेरिएंट मुफ्त टेली-परामर्श और नेटवर्क अस्पतालों में छूट सहित कई लाभ प्रदान करते हैं। इन योजनाओं के लिए पहले से किसी चिकित्सीय जांच की भी आवश्यकता नहीं है! एक विशेष योजना चुनें जो आपके वित्त को नुकसान पहुंचाए बिना व्यापक कवर और अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हो।
- संदर्भ
- https://www.policyholder.gov.in/dos_and_donts_for_health_insurance.aspx
- https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/RTI_FAQ/FAQ_RTI_HEALTH_DEPT.pdf
- अस्वीकरण
कृपया ध्यान दें कि यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और बजाज फिनसर्व हेल्थ लिमिटेड ('बीएफएचएल') की कोई जिम्मेदारी नहीं है लेखक/समीक्षक/प्रवर्तक द्वारा व्यक्त/दिए गए विचारों/सलाह/जानकारी का। इस लेख को किसी चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए, निदान या उपचार। हमेशा अपने भरोसेमंद चिकित्सक/योग्य स्वास्थ्य सेवा से परामर्श लें आपकी चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए पेशेवर। उपरोक्त आलेख की समीक्षा द्वारा की गई है योग्य चिकित्सक और BFHL किसी भी जानकारी या के लिए किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं है किसी तीसरे पक्ष द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं।