प्रीक्लेम्पसिया: निदान, कारण, उपचार और रोकथाम

प्रीक्लेम्पसिया को गर्भावस्था से संबंधित स्वास्थ्य जटिलता के रूप में जाना जाता है, जहां आपका रक्तचाप बढ़ सकता है, और आपके मूत्र में उच्च मात्रा में प्रोटीन हो सकता है, जो किडनी की क्षति का संकेत देता है। आपको पता होना चाहिए कि प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर उन महिलाओं में गर्भावस्था के बीस सप्ताह के बाद प्रकट होता है जिनका रक्तचाप पहले सामान्य सीमा में रहा हो। शायद ही कभी यह स्थिति प्रसव के बाद भी विकसित हो सकती है, जिसे पोस्टपार्टम प्रीक्लेम्पसिया के रूप में जाना जाता है। अगर इलाज न किया जाए तो प्रीक्लेम्पसिया माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकता है। उपचार के चरणों में शीघ्र प्रसव, बीपी की सावधानीपूर्वक निगरानी और इसे कम करने के लिए दवा शामिल है।

प्रीक्लेम्पसिया का मतलब

यह एक गंभीर रक्तचाप की स्थिति है जो गर्भावस्था के बाद के चरण में विकसित होती है, मुख्यतः 20वें सप्ताह के बाद। प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिलाओं में उच्च रक्तचाप (140/90 mmHg से अधिक उच्च रक्तचाप) [1] और मूत्र में उच्च प्रोटीन स्तर (प्रोटीन्यूरिया) होता है। चूंकि प्रीक्लेम्पसिया अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है जो मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है, इसलिए इसका जल्दी इलाज करना जरूरी है।

प्रीक्लेम्पसिया हृदय और अन्य अंगों पर भी तनाव डाल सकता है, नाल को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकता है, गुर्दे/यकृत के कार्यों को ख़राब कर सकता है और आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है। किडनी खराब होने का सबसे पहला संकेत पेशाब में प्रोटीन की मात्रा का आना है।

इससे एक्लम्पसिया भी हो सकता है, जो एक अधिक गंभीर स्थिति हो सकती हैबरामदगीव्यक्ति में. प्रीक्लेम्पसिया का इलाज बच्चे को जन्म देना है और प्रसव के बाद भी लक्षण 6 सप्ताह तक रह सकते हैं। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया को जल्दी पकड़ने और उसका इलाज करने से माँ और बच्चे दोनों के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना कम हो सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद दिखाई देने लगते हैं, [2] हालांकि दुर्लभ मामलों में लक्षण पहले भी दिखाई दे सकते हैं। प्रीक्लेम्पसिया के सबसे आम लक्षण हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन
• फुफ्फुसीय शोथ
• मतली
• उल्टी
• गंभीर सिरदर्द
• पेट दर्द
• फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण सांस फूलना
• दृष्टि में परिवर्तन या अस्थायी दृष्टि हानि
• पैरों, हाथों में अचानक सूजन और वजन बढ़ना
• प्लेटलेट स्तर में कमी या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• बार-बार पेशाब आना
• असामान्य यकृत कार्य
• गुर्दे की असामान्य कार्यप्रणाली

आपकी नियमित जांच के दौरान, आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चल सकता है कि आपका रक्तचाप 140/90 या उससे अधिक है। इसके अलावा, मूत्र परीक्षण आपके मूत्र में प्रोटीन, कम प्लेटलेट स्तर, या असामान्य यकृत एंजाइम दिखा सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया के कारण

नाल प्रोटीन और अन्य पदार्थ बनाती है जो प्रसव की प्रगति में आवश्यक भूमिका निभाते हैं। यदि नाल मां के साथ स्वस्थ रक्त आपूर्ति स्थापित करने के लिए गर्भाशय के अंदर गहराई तक नहीं है, तो गर्भावस्था के बाद के चरणों में भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल सकते हैं। गर्भधारण के 20वें सप्ताह के बाद यह एक समस्या हो सकती है क्योंकि भ्रूण बढ़ जाता है। यदि रक्त वाहिकाएं ठीक से विकसित नहीं होती हैं, तो यह मां के यकृत और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है और प्रीक्लेम्पसिया नामक नैदानिक ​​स्थिति का कारण बन सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों ने प्रीक्लेम्पसिया के सटीक कारण की पहचान नहीं की है, लेकिन संभावित कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक कारक
• ऑटोइम्यून विकार
• रक्त वाहिका क्षति
• गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह
• खराब पोषण और उच्च शरीर में वसा

कुछ जोखिम कारक जो प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं वे हैं:

• एकाधिक गर्भधारण
• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं
• पहली बार गर्भधारण
• पिछली गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया होना
• मोटापा होना
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, किडनी रोग, ल्यूपस आदि जैसी स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास होना
• प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास
• के माध्यम से गर्भवती होनाआईवीएफतरीके

प्रीक्लेम्पसिया को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन प्रारंभिक और लगातार प्रसव पूर्व देखभाल लक्षणों को जल्दी पहचानने, उपचार शुरू करने और जटिलताओं से बचने में मदद कर सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया उपचार

प्रीक्लेम्पसिया का एकमात्र उपचार शिशु और प्लेसेंटा का प्रसव है। इसके अलावा, रक्तचाप कम करने की दवा रोगी में स्ट्रोक के खतरे को कम कर सकती है, लेकिन यह बुनियादी असामान्यताओं या रोग की प्रगति में सुधार नहीं करती है।

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के चरण स्थिति की सीमा और भ्रूण की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, प्रसव विधि (प्राकृतिक या सिजेरियन) कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, योनि प्रसव संभव हो सकता है।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। हालाँकि, यदि प्रसव कुछ समय तक प्रगति नहीं करता है या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जिसके लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, तो सिजेरियन जन्म आवश्यक हो सकता है।

समय पर उपचार:37 सप्ताह के बाद उत्पन्न होने वाली प्रीक्लेम्पसिया जटिलताओं वाली गर्भधारण की स्थिति को हल करने और मां और बच्चे को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए प्रसव कराया जाता है। पूर्ण अवधि के भ्रूणों में आमतौर पर जटिलताओं का जोखिम कम होता है और उन्हें नवजात देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।

कार्यकाल से पहले उपचार:यदि प्रीक्लेम्पसिया 37 सप्ताह से पहले विकसित हो जाता है, लेकिन इसकी विशेषताएं बहुत गंभीर नहीं हैं, तो भ्रूण को बढ़ने और परिपक्व होने के लिए प्रसव में 37 सप्ताह तक की देरी हो सकती है। हालाँकि, यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो माँ और भ्रूण की सुरक्षा के लिए तत्काल प्रसव आवश्यक है। यदि प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में 37 सप्ताह से पहले प्रसव में देरी होती है, तो समय से पहले प्रसव के जोखिमों के लिए तैयार करने के लिए मां और उसके भ्रूण की बारीकी से निगरानी की जाती है।

मातृ निगरानी:विलंबित प्रसव में, मां को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और लगातार निगरानी की जाती है। चरणों में रक्त परीक्षण, रक्तचाप माप, यकृत और गुर्दे के कार्य परीक्षण और प्लेटलेट काउंट परीक्षण शामिल हैं। कभी-कभी महिलाओं को घर पर रहने, अपने रक्तचाप की स्वयं जांच करने, कभी-कभी अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और कोई भी गंभीर लक्षण विकसित होने पर उन्हें तुरंत बुलाने की अनुमति दी जा सकती है।

भ्रूण की निगरानी:भ्रूण की निगरानी में अल्ट्रासाउंड परीक्षण और गैर-तनाव परीक्षण शामिल हैं। गैर-तनाव परीक्षण भ्रूण की हृदय गति को मापने के लिए मां के पेट पर एक उपकरण रखकर किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास की निगरानी करने और उसकी भलाई और गर्भनाल के माध्यम से उचित रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है। एक बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल भ्रूण की गति, श्वास और अन्य मापदंडों का आकलन करती है, और स्कोर दिए जाते हैं। कम स्कोर इंगित करता है कि शीघ्र प्रसव भ्रूण के लिए फायदेमंद होगा

स्टेरॉयड: समय से पहले जन्मे भ्रूण के फेफड़े पूरी तरह विकसित नहीं हो सकते हैं। इसलिए, जिन महिलाओं को समय से पहले प्रसव की आवश्यकता होती है, उन्हें आमतौर पर भ्रूण के फेफड़ों के विकास को तेज करने के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन दिए जाते हैं। स्टेरॉयड समय से पहले जन्म की अन्य जटिलताओं, जैसे रक्तस्राव, को भी कम कर सकता है

डाक वितरण करें:आमतौर पर, भ्रूण के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण 48 घंटों के भीतर ठीक हो जाने चाहिए, और कुछ महीनों के भीतर लिवर और किडनी सामान्य कामकाज पर लौट आते हैं। लेकिन अगर आपको गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर से लगातार संपर्क करना चाहिए। इसके अलावा, यदि आपको प्रसव के बाद (यहां तक ​​कि सीधी गर्भावस्था में भी) कोई प्रीक्लेम्पसिया दिखाई दे तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें। नियमित रक्तचाप जांच कराने के लिए आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से ऑनलाइन अपॉइंटमेंट भी ले सकती हैं

अतिरिक्त पढ़ें:एगर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप

एक्लम्पसिया होने के जोखिम को कैसे कम करें?

जिन लोगों को प्रीक्लेम्पसिया होने का खतरा है, उन्हें इसकी संभावना कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान कुछ कदम उठाए जा सकते हैं। इन चरणों में शामिल हैं:

• अपने रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित करना (यदि आपको पहले उच्च मधुमेह या उच्च रक्तचाप था)।
• नियमित व्यायाम दिनचर्या बनाए रखना
• एक ले लोमहिलाओं के लिए मल्टीविटामिननियमित रूप से
• पर्याप्त नींद लेना
• स्वस्थ आहार में सोडियम की मात्रा कम रखें
• शराब और कैफीन से बचें

रोजाना एक बेबी एस्पिरिन लेने से प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है। हालाँकि, यदि आपमें कोई प्रीक्लेम्पसिया जोखिम कारक दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत में (लगभग 12 सप्ताह) एस्पिरिन लेने की सलाह दे सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं में शामिल हैं

भ्रूण विकास प्रतिबंध

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया प्लेसेंटा तक रक्त ले जाने वाली धमनियों को प्रभावित करता है, इसलिए बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन, रक्त और पोषक तत्व नहीं मिलेंगे। परिणामस्वरूप, यह अक्सर भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

अपरिपक्व जन्म

प्रीक्लेम्पसिया के कारण अनियोजित समय से पहले जन्म या 37 सप्ताह से पहले प्रसव हो सकता है। समय से पहले जन्मे बच्चे को खाने और सांस लेने में कठिनाई, दृष्टि और सुनने की समस्याएं, सेरेब्रल पाल्सी और विकास संबंधी देरी का खतरा अधिक होता है। समय से पहले प्रसव से पहले उपचार से ये जोखिम कम हो सकते हैं।

अपरा संबंधी अवखण्डन

प्रीक्लेम्पसिया की इस स्थिति से आपके गर्भनाल के खिसकने का खतरा बढ़ सकता है। प्रीक्लेम्पसिया में, प्रसव होने से पहले नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। कभी-कभी, इस प्रकार के गंभीर आघात से रक्तस्राव हो सकता है जो माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकता है।

हेल्प सिंड्रोम

प्रीक्लेम्पसिया का यह गंभीर रूप हेमोलिसिस (यानी, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश), कम प्लेटलेट काउंट और बढ़े हुए लीवर एंजाइम के लिए है। यह स्थिति कई अंगों को प्रभावित करती है, दीर्घकालिक कारण बन सकती हैमहिलाओं के स्वास्थ्य संबंधी मुद्देमाँ के लिए, और माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकता है।

एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया दौरे, कोमा और प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की शुरुआत का कारण बनता है। एक्लम्पसिया के किसी भी पूर्व लक्षण के बिना भी एक्लम्पसिया हो सकता है। एक्लम्पसिया के अन्य लक्षणों में दृष्टि संबंधी समस्याएं, गंभीर सिरदर्द और मानसिक भ्रम शामिल हैं। यह स्थिति प्रसव से पहले, उसके दौरान या प्रसव के बाद हो सकती है।

अन्य अंगों को नुकसान

यह किडनी और लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है, फेफड़े, हृदय और आंखों को ख़राब कर सकता है और यहां तक ​​कि मस्तिष्क स्ट्रोक का कारण भी बन सकता है। अंग क्षति की गंभीरता प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

हृदवाहिनी रोग

कभी-कभी, प्रीक्लेम्पसिया भविष्य में हृदय और हृदय संबंधी हृदय रोग का खतरा बढ़ा सकता है। यदि आपको एक से अधिक बार प्रीक्लेम्पसिया हुआ हो या समय से पहले प्रसव हुआ हो तो यह संभावना और भी अधिक है।

गर्भावस्था के दौरान खुद को और अपने बच्चे को सुरक्षित और स्वस्थ रखना आवश्यक है। इसमें नियमित जांच के लिए जाना, संतुलित आहार खाना और प्रसव पूर्व विटामिन लेना शामिल है। उचित देखभाल के साथ भी, गर्भावस्था के दौरान या बाद में प्रीक्लेम्पसिया अपरिहार्य है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है। पाना ही बुद्धिमानी हैमहिला स्वास्थ्य बीमामानसिक शांति सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से ऐसी गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के लिए। एक बुक करेंऑनलाइन नियुक्तिबजाज फिनसर्व हेल्थ के साथ और जानें कि आपको खुद को स्वस्थ रखने के लिए क्या चाहिए!