ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವುದು: ಹಂತ ಹಂತದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ

ಆರೋಗ್ಯವು ನಮ್ಮ ಜೀವನದ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ನಾವು ಯಾವಾಗಲೂ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತೇವೆ, ಏನೇ ಇರಲಿ. ಇಂದು, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೋಗಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ವೆಚ್ಚವು ದಿನದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಈ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ತಮ್ಮ ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು [1]. ನಗದುರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯದ ಹೊರತಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಆನಂದಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವುದು.ನೀವು ಈ ಹಿಂದೆ ಯಾವುದೇ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಟ್ರಿಕಿಯಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದು ಅಲ್ಲ. ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ನೀವು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸರಿಯಾದ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಓದಿ.

ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕು ಎಂದರೇನು?

ನೀವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ನಿಮಗೆ ನಗದುರಹಿತ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ನೀವು ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತೀರಿ, ಅಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಜೇಬಿನಿಂದ ನೀವು ತೆರವುಗೊಳಿಸುತ್ತೀರಿ [2]. ಈ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಮರುಪಾವತಿ ಪಡೆಯಲು, ನೀವು ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು (ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ.)

ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕು ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು?

ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕು ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವುದು ಬೆದರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲ. ಈ ಸರಳ ಹಂತಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ:

ಹಕ್ಕು ನಮೂನೆ- ಭಾಗ A:

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಮೆದಾರರ ವಿವರಗಳು

ಈ ವಿಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ಮತ್ತು TPA (ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ನಿರ್ವಾಹಕರು) ಸಂಖ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನೀವು ಕಂಪನಿಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ವಿಮೆ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಿಯ ಗ್ರಾಹಕ ID ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ವಿಮಾ ಇತಿಹಾಸದ ವಿವರಗಳು

ನೀವು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಈ ವಿಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕಂಪನಿಯ ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿವರಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ವಿಮೆದಾರರ ವಿವರಗಳು

ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೀವು ವಿಮೆ ಮಾಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಸರು, ಆರೋಗ್ಯ ID ಕಾರ್ಡ್ ಸಂಖ್ಯೆ, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಿಳಾಸದಂತಹ ಮೂಲ ವಿವರಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ವಿವರಗಳು

ಇಲ್ಲಿ, ವಿಮೆದಾರರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ವಿವರಗಳನ್ನು ನೀವು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕು. ವಿವರಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆಸರು, ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕೊಠಡಿಯ ವರ್ಗ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಾರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಸರಿಯಾದ ದಾಖಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ವಿವರಗಳು

ಇದು ವಿಮಾ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವ ವೆಚ್ಚಗಳ ವಿವರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಫಾರ್ಮ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಮತ್ತು ಲಗತ್ತಿಸಿದ ನಂತರ ನೀವು ಈ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರತೆಯಿಂದ ತುಂಬುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಬಿಲ್‌ನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ

ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಬಿಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ, ದಿನಾಂಕ, ವಿತರಿಸುವ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ಗಳ ಮೊತ್ತದಂತಹ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಮೂದಿಸುತ್ತೀರಿ. ಫಾರ್ಮ್ ಜೊತೆಗೆ ಮೂಲ ಬಿಲ್ ರಸೀದಿಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಮೆದಾರರ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಖಾತೆಯ ವಿವರಗಳು

ವಿಮೆದಾರರ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಖಾತೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವಾಗ ಯಾವಾಗಲೂ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಾಗಿ ನೀವು ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ.

ಘೋಷಣೆ

ಫಾರ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಘೋಷಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಓದುವುದು ಮುಖ್ಯ. ನೀವು ನೀಡಿದ ವಿವರಗಳು ನಿಜವೆಂದು ಇದು ಈ ಮೂಲಕ ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ ನೀವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ.

ಹಕ್ಕು ನಮೂನೆ- ಭಾಗ ಬಿ

ಈ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ತುಂಬಬೇಕು. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿವರಗಳು

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ID ಯಂತಹ ವಿವರಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ವಿಮೆ ಮಾಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಮಾಹಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಯ ವಿವರಗಳು

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವಿಮಾ ರೋಗಿಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಐಪಿ ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ, ಪ್ರವೇಶ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಮಯ ಸೇರಿವೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿವರಗಳು

ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಮಾಡಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ

ಹಕ್ಕು ಪಡೆಯಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ

ಕ್ಲೈಮ್ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಇದು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿವರಗಳು

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಅವರ ಸಂಪರ್ಕ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲಾ ವಿವರಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವಿವಿಧ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಘೋಷಣೆ

ಅವರು ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಜ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಘೋಷಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೊದಲು ಏನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು?

• ಎಲ್ಲಾ ದಾಖಲೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಹೆಸರು, ಸಹಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
• ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಕ್ಕು ನಮೂನೆಯು ವಿಮಾದಾರನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮುದ್ರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು
• ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳ ಫೋಟೋಕಾಪಿಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
• ನೀವು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತಿರುವ ವಿಳಾಸ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಫಾರ್ಮ್ ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
• ನಿಮ್ಮ ದಾಖಲೆಗಾಗಿ ನೀವು ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳ ನಕಲನ್ನು ಇರಿಸಿ

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಹಣದುಬ್ಬರದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಗಾಧವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೈಗೆಟುಕುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ಮೂಲಕ ಬ್ರೌಸ್ ಮಾಡಬಹುದುಆರೋಗ್ಯ ಕೇರ್ಬಜಾಜ್ ಫಿನ್‌ಸರ್ವ್‌ ಆರೋಗ್ಯದ ನೀತಿಗಳ ಶ್ರೇಣಿ. ಸಮಗ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಈ ನೀತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಹಲವು ಆಯ್ಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸಲು ನೀವು ಈ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಯೋಜನೆಗಳ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆ, ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮರುಪಾವತಿಗಳು, ಬೃಹತ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ರಿಯಾಯಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.