Psychiatrist | 4 ನಿಮಿಷ ಓದಿದೆ
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ನಿಮಗಾಗಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ
ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ
- ವಿಷಯ ಕೋಷ್ಟಕ
ಪ್ರಮುಖ ಟೇಕ್ಅವೇಗಳು
- ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜೀವನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ
- ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ
- ತೀವ್ರ ಚಿಂತೆ ಮತ್ತು ದುಃಖವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ
ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ [1]. ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು 2 ರಿಂದ 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದರೂಮಧುಮೇಹದ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳುÂ ಚಿಕಿತ್ಸಿಸಬಹುದು, ಕೇವಲ 25% ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ [2]. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, Âಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಹದಗೆಡಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ, ಜೀವನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ, ಅದು ನೀವು ಸಿದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ವಿಧ 1ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ತಿಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಓದಿ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಓದುವಿಕೆ:Âಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದುಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು
ಸುಮಾರು 45%ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ[3]. ನೀವು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಸವಾಲುಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಖಿನ್ನತೆಯು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆÂ
- ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ಭಾವನೆಗಳುÂ
- ಕೋಪ ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿÂ
- ಉತ್ಪಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ ಕುಸಿತÂ
- ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳು
- ನಿರಾಶೆ, ಖಾಲಿ ಅಥವಾ ದುಃಖದ ಭಾವನೆ
- ಆತಂಕ ಅಥವಾ ಆತಂಕದ ಭಾವನೆ
- ಗಮನ ನಷ್ಟ
- ಹಸಿವು ಬದಲಾವಣೆ
- ಅತಿಯಾದ ಆಯಾಸದ ಭಾವನೆ
- ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿರಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ
- ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ
- ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ
- ಆನಂದದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಒಮ್ಮೆ ಆನಂದಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ
- ನೋವು ಮತ್ತು ನೋವು, ತಲೆನೋವು, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ದೈಹಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಲಿಂಕ್
ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ದಿನಚರಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಧುಮೇಹದ ಸುದ್ದಿಯು ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು, ಸಕ್ಕರೆ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಂತಾದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹತಾಶೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬರಿದುಮಾಡಬಹುದು. ನೀವು ನಂತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದುಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುತುಂಬಾ ದಣಿವು ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟದಂತಹ.
ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಎಂದು ತಜ್ಞರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ಸ್ ಎರಡೂ ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು[4]. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವವರು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯಿಂದ ಬಳಲುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.5].
ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾದ ಆತಂಕ, ಆಲೋಚನಾ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತುಆಯಾಸ. ಮಧುಮೇಹವು ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ತೊಂದರೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ, 33-50% ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ [6].
ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ ಎಂದರೆ ಎರಡೂಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಲ್ಲವು! ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಇಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ.
- ಟಾಕ್ ಥೆರಪಿ ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಈ ತಜ್ಞರು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (CBT), ಡಯಲೆಕ್ಟಿಕಲ್-ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಥೆರಪಿ (DBT), ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಮಧುಮೇಹದ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಮಾತನಾಡಬಹುದು. ಇದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ನೀವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಕ್ತ ಮನಸ್ಸನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ.
- ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದುರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟಗಳು. ಇದು ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಒತ್ತಡದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಕಲಿಯಿರಿ ಮತ್ತುನಿಮ್ಮ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ತಂತ್ರಗಳು. ನಿಮ್ಮ ಮನಸ್ಸನ್ನು ವಿಚಲಿತಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂತೋಷಪಡಿಸುವ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.
ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮೂಡ್ ಸ್ವಿಂಗ್ಸ್Â ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೈಜೋಡಿಸಿ [7]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದಾಗ ಅಂತಹ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ, ಬುಕ್ ಮಾಡಿಆನ್ಲೈನ್ ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆಆನ್ಬಜಾಜ್ ಫಿನ್ಸರ್ವ್ ಹೆಲ್ತ್. ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಎರಡನ್ನೂ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿದೆ.
- ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
- https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32688-1/fulltext
- https://www.cdc.gov/diabetes/managing/mental-health.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858175/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/
- https://www.diabetes.org/healthy-living/mental-health/eating-disorders
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872715000458?via%3Dihub
- https://anzmh.asn.au/blog/health/mood-swings-diabetes-affects-mental-health
- ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ
ಈ ಲೇಖನವು ಕೇವಲ ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಎಂದು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಜಾಜ್ ಫಿನ್ಸರ್ವ್ ಹೆಲ್ತ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ('BFHL') ಯಾವುದೇ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊರುವುದಿಲ್ಲ ಲೇಖಕರು/ವಿಮರ್ಶಕರು/ಉದ್ಘಾಟಕರು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ/ನೀಡಿರುವ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು/ಸಲಹೆ/ಮಾಹಿತಿಗಳು. ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವೈದ್ಯರು/ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ವೃತ್ತಿಪರರು. ಮೇಲಿನ ಲೇಖನವನ್ನು ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು BFHL ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಸೇವೆಗಳು.