Health Tests | 4 ನಿಮಿಷ ಓದಿದೆ
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪಾತ್ರವೇನು?
ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ
- ವಿಷಯ ಕೋಷ್ಟಕ
ಪ್ರಮುಖ ಟೇಕ್ಅವೇಗಳು
- TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ
- ಸಾಮಾನ್ಯ TSH ಮಟ್ಟಗಳು ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್‌ಗೆ 0.4-4 ಮಿಲಿ-ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಘಟಕಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ
- ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು <a href=" https://www.bajajfinservhealth.in/articles/how-does-an-acr-test-help-in-detecting-kidney-diseases">ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ</i> a> ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್
TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಈ TSH ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ [1].
TSH ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಈ ಗ್ರಂಥಿಯು ಕಡಿಮೆ TSH ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಹೆಚ್ಚು TSH ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತವು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ TSH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಿರಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಓದಿ.ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಓದುವಿಕೆ:ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಎರಡು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ
ನೀವು ಯಾವಾಗ TSH ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು?
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅನುಮಾನಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ನೋಡಿದಾಗ TSH ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಎರಡು ವಿಧಗಳು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಅದು ನಿಮ್ಮ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:- ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ
- ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
- ಮೈ ನೋವು
- ಆಯಾಸ
- ಒಣ ಚರ್ಮ
- ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು
- ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ
- ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟ
- ಋತುಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು
- ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
- ವಿಪರೀತ ಬೆವರುವುದು
- ತೂಕ ಇಳಿಕೆ
- ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಭಾವನೆ
- ಆಯಾಸ
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು
- ಸರಿಯಾಗಿ ನಿದ್ರೆ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ
- ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ
- ಹಶಿಮೊಟೊಸ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್
- ಗ್ರೇವ್ಸ್ ರೋಗ
- ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳ ರಚನೆ
ಏಷ್ಯಾದ ಜನರು ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದಿಂದಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ತಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆ.[/ಶೀರ್ಷಿಕೆ]TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿನಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಕೊಳವೆ. ಚುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಂಜುನಿರೋಧಕದಿಂದ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದಾಗ, ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕುಟುಕುವ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಊದಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಚುಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು 5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಾದರಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗುತ್ತೀರಿ?
ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಉಪವಾಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ.- ಬಯೋಟಿನ್
- ಡೋಪಮೈನ್
- ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್
- ಲಿಥಿಯಂ
ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ದಿಸಾಮಾನ್ಯ TSH ಮಟ್ಟಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್‌ಗೆ 0.4 ಮತ್ತು 4 ಮಿಲಿ-ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಘಟಕಗಳ ನಡುವೆ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ದಿಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್‌ಗೆ 0.5-3 ಮಿಲಿ-ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಘಟಕಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೇಳೆಪರೀಕ್ಷಾ ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೆಚ್ಚು TSH ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.TSH ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅತಿಯಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದಾಗ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಕಡಿಮೆ TSH ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಇವುಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ T3 ಮತ್ತು T4 ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸೇರಿವೆಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
Tsh ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಗಳಿವೆಯೇ?
ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯಗಳಿಲ್ಲ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ನೋವು ಅಥವಾ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಇರಬಹುದು. ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ನೋವು, ಇದು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿ ಚುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಕರಿಕೆ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ TSH ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿಬಜಾಜ್ ಫಿನ್‌ಸರ್ವ್ ಹೆಲ್ತ್ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ದೂರವಿಡಿ. ಪ್ರಖ್ಯಾತ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿ.
- ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
- https://medlineplus.gov/lab-tests/tsh-thyroid-stimulating-hormone-test/
- https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.1996.tb05637.x
- ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ
ಈ ಲೇಖನವು ಕೇವಲ ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಎಂದು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಜಾಜ್ ಫಿನ್‌ಸರ್ವ್ ಹೆಲ್ತ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ('BFHL') ಯಾವುದೇ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊರುವುದಿಲ್ಲ ಲೇಖಕರು/ವಿಮರ್ಶಕರು/ಉದ್ಘಾಟಕರು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ/ನೀಡಿರುವ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು/ಸಲಹೆ/ಮಾಹಿತಿಗಳು. ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವೈದ್ಯರು/ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ವೃತ್ತಿಪರರು. ಮೇಲಿನ ಲೇಖನವನ್ನು ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು BFHL ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಸೇವೆಗಳು.
