Aarogya Care | 5 किमान वाचले
9 कॉमन हेल्थ इन्शुरन्स अपवर्जन ज्याबद्दल तुम्हाला माहिती असावी
यांनी वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन केले
- सामग्री सारणी
महत्वाचे मुद्दे
- IRDAI ने आरोग्य विमा संरक्षण वगळण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे जारी केली आहेत
- जीवनशैलीशी संबंधित आजार आणि गर्भधारणा या वगळलेल्या परिस्थितींपैकी आहेत
- माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी पॉलिसीच्या अटी आणि नियम काळजीपूर्वक वाचा
आरोग्य विमा पॉलिसी विकत घेतल्याचा अर्थ असा नाही की ती तुमच्या सर्व वैद्यकीय परिस्थितींना कव्हर करेल. आपलेआरोग्य विमा संरक्षणकाही आजार किंवा प्रक्रियांचा त्यांच्या स्वभावामुळे किंवा कारणांमुळे समावेश असू शकत नाही. योजना अंतिम करण्यापूर्वी संशोधन आणि तुलना करणे तुमच्यासाठी चांगले आहे. हे तुम्हाला दावा दाखल करताना गैरसोय किंवा नकार टाळण्यास मदत करेल.चांगल्या एकरूपता आणि पारदर्शकतेसाठी, IRDAI ने पॉलिसीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या वैद्यकीय परिस्थितींसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे जारी केली आहेत. आपल्या मधील सामान्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचाआरोग्य विमा वगळणे.
9 सामान्य आरोग्य विमा वगळणे:-
कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया
आरोग्य धोरणामध्ये सामान्यतः फेसलिफ्ट, बोटॉक्स आणि ओठ किंवा स्तन वाढ यांसारख्या कॉस्मेटिक शस्त्रक्रियांचा समावेश केला जात नाही. हे असे आहे कारण ते आपल्या जीवनाची गुणवत्ता राखण्यासाठी आवश्यक मानले जात नाहीत. त्याऐवजी, ते सहसा भौतिक गुणधर्म वाढविण्यासाठी केले जातात. आपलेआरोग्य विमा संरक्षणजोपर्यंत ते तुमच्या उपचाराचा एक भाग नाही तोपर्यंत ते समाविष्ट करू शकत नाहीत.Â
जीवनशैलीशी संबंधित आरोग्य परिस्थिती
काही विकार किंवा व्यसनं तुम्हाला आरोग्याच्या स्थितीत अधिक प्रवण बनवतात. धूम्रपान, अल्कोहोल व्यसन किंवा मादक पदार्थांचे सेवन यासारख्या सवयींमुळे गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकते ज्या तुमच्या आरोग्य धोरणात समाविष्ट नसतील. तुम्ही दावा केल्यास, तो नाकारला जाण्याची दाट शक्यता असते. सामान्य जीवनशैली-संबंधित आजार ज्यात आरोग्य धोरण समाविष्ट नाही
- यकृत नुकसान
- तोंडाचा कर्करोग
- स्ट्रोक
तथापि, जर तुमची स्थिती जीवनशैली विकारामुळे उद्भवली नसेल, तर तुम्ही तुमच्या विमा कंपनीच्या निर्णयावर विवाद करू शकता.
पूर्व-विद्यमान वैद्यकीय परिस्थिती
तुमची पॉलिसी लागू होण्यापूर्वी आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगांचे निदान केले जाते. काही विमाधारक अशा आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांना कव्हर करू शकत नाहीत. काही कंपन्या त्यांच्यासाठी कव्हरेज देतात परंतु तुम्ही प्रतीक्षा कालावधी पूर्ण केल्यानंतरच. विमा कंपनीवर अवलंबून, हा कालावधी १२ ते ४८ महिन्यांदरम्यान बदलू शकतो. इतर कंपन्या अतिरिक्त पेमेंट केल्यानंतरच कव्हर देतात. हे लागू होत असलेल्या नेहमीच्या पूर्व-विद्यमान परिस्थिती येथे आहेत.
- हृदयरोग
- मधुमेह
- उच्च रक्तदाब
- दमा
- थायरॉईड
- नैराश्य
प्रसारित रोग
तुमच्या आरोग्य विमा वगळण्यात दीर्घ आणि व्यापक उपचारांमुळे STD सारख्या प्रसारित रोगांसाठी संरक्षण समाविष्ट असू शकते. आरोग्य धोरणामध्ये समाविष्ट नसलेले सामान्य संक्रमित रोग खालीलप्रमाणे आहेत.
- एड्स
- गोनोरिया
- क्लॅमिडीया
- सिफिलीस
मातृत्व आणि गर्भपाताचा खर्च
सहसा, एआरोग्य विमा संरक्षणगर्भधारणा किंवा गर्भपात खर्च समाविष्ट नाही. जरी एखादी गुंतागुंत असेल किंवा तुम्हाला सी-सेक्शन मिळाले असेल, तरीही तुमची पॉलिसी त्याच्या खर्चाची कव्हर करू शकत नाही. अशा कव्हरेजसाठी, गर्भधारणेशी संबंधित खर्च कव्हर करणार्या महिला-विशिष्ट योजना ऑफर करणार्या विमा कंपन्यांचा शोध घ्या. काही कंपन्या तुमच्या पॉलिसीमध्ये अॅड-ऑन म्हणून मॅटर्निटी कव्हरची परवानगी देतात. यामुळे तुमची प्रीमियम रक्कम वाढू शकते परंतु तुम्हाला तणावमुक्त राहण्याची परवानगी मिळते. जर गर्भपात एमटीपी कायद्याचे पालन करून केला असेल तर, तुमची पॉलिसी खर्च कव्हर करू शकते. [१]
वंध्यत्व उपचार
वंध्यत्वावरील उपचार सहसा नियोजित केले जातात आणि उच्च खर्चासह येतात. म्हणूनच काही आरोग्य विमा प्रदाते त्यांच्या पॉलिसींमध्ये याचा समावेश करत नाहीत. महिलांसाठी काही विशिष्ट योजना आहेत ज्यात अशा उपचारांसाठी संरक्षण समाविष्ट असू शकते. माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी वेगवेगळ्या पॉलिसी दस्तऐवजांची काळजीपूर्वक तुलना करा.
आरोग्य पूरक
तुमच्या आरोग्य पूरक आणि टॉनिक्सचा खर्च तुमच्या आरोग्य विमा संरक्षणाचा भाग असू शकत नाही. तथापि, जर तुम्ही ते तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार घेत असाल तर तुम्ही दावा करू शकता. तथापि, हे खर्च प्रिस्क्रिप्शनशिवाय तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकत नाहीत. त्यामुळे, दावा दाखल करण्यापूर्वी अटी वाचा.Â
वैकल्पिक उपचार आणि आरोग्य सेवा
सहसा, आपलेआरोग्य विमा संरक्षणखालील समाविष्ट करू शकत नाही.
- सोना, निसर्गोपचार, स्टीम बाथ, तेल मालिश आणि बरेच काही यासारख्या आरामदायी उपचार
- रुग्णालये नसलेल्या स्पा, सलून किंवा वेलनेस क्लिनिकमध्ये उपचार घेतले जातात
आज, मागणी वाढल्यामुळे, तुमचा विमा प्रदाता अॅक्युप्रेशर आणि अॅक्युपंक्चर सारख्या पर्यायी उपचारांचा समावेश करू शकतो. तुम्हाला काही पॉलिसी देखील मिळू शकतात ज्या आयुष उपचारांसाठी कव्हर देतात. पर्यायी उपचारांच्या समावेशाविषयी स्पष्ट कल्पना मिळविण्यासाठी तुमच्या विमा प्रदात्याशी बोला.
इतर शुल्क
तुमच्या विमा प्रदात्यावर अवलंबून, तुमचेआरोग्य विमा संरक्षणखालील खर्चाचा समावेश असू शकत नाही.
- नोंदणी शुल्क
- प्रवेश शुल्क
- सेवा शुल्क
- निदान शुल्क
काही विमा कंपन्या काही आजारांना देखील वगळतात जसे
- मोतीबिंदू
- हर्नियाÂ
- सायनुसायटिस
- संयुक्त बदली
- वय-संबंधित रोग
नियमांनुसार, तुमच्याकडून मानक बहिष्कारआरोग्य विमाकव्हरखालील समाविष्ट करा [2].
- चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सची किंमत
- श्रवणयंत्र
- दंत उपचार आणि दंत शस्त्रक्रिया (रुग्णालयात दाखल असल्यास कव्हर)
- जाणूनबुजून स्वतःला झालेली इजा
- चाचण्यांचा खर्च ज्यामुळे रुग्णालयात दाखल होत नाही
तथापि, लक्षात ठेवा की जर तुमची सध्याची योजना तुमच्या गरजा पूर्ण करत नसेल तर तुम्ही तुमची पॉलिसी नेहमी बदलू शकता. पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी तुम्ही अटी आणि नियम काळजीपूर्वक वाचणे देखील महत्त्वाचे आहे. याचे कारण असे की वगळणे कंपनीनुसार बदलू शकते. अटींचे वाचन केल्याने तुम्हाला तुमच्यामध्ये काय वगळले आहे आणि काय समाविष्ट केले आहे हे समजून घेण्यास मदत होईलआरोग्य विमा संरक्षण.Â
उच्च कव्हरेजसाठी, आरोग्य केअरचा विचार करापूर्ण आरोग्य उपाय योजनाबजाज फिनसर्व्ह हेल्थ वर उपलब्ध. ते सर्वसमावेशक आणि तुमच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी परवडणारे आहेत. त्यांचेआरोग्य विमा संरक्षणप्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचा खर्च समाविष्ट आहे,डॉक्टरांचा सल्ला, आणि कोणतेही छुपे खर्च नाहीत. अशा प्रकारे तुम्ही तुमच्या प्रियजनांसाठी आणि स्वतःसाठी सर्वोत्तम आरोग्य धोरण निवडू शकता.
- संदर्भ
- https://www.irdai.gov.in/admincms/cms/Uploadedfiles/NATIONAL15/Naini
- https://www.policyholder.gov.in/you_and_your_health_insurance_policy_faqs.aspx
- अस्वीकरण
कृपया लक्षात घ्या की हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ लिमिटेड (“BFHL”) कोणतीही जबाबदारी घेत नाही लेखक/समीक्षक/प्रवर्तकाने व्यक्त केलेले/दिलेले विचार/सल्ला/माहिती. हा लेख कोणत्याही वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय म्हणून विचारात घेऊ नये, निदान किंवा उपचार. नेहमी तुमच्या विश्वासू डॉक्टर/पात्र आरोग्य सेवेचा सल्ला घ्या आपल्या वैद्यकीय स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिक. वरील लेखाचे पुनरावलोकन कोणत्याही माहितीसाठी किंवा कोणत्याही नुकसानीसाठी पात्र डॉक्टर आणि BFHL जबाबदार नाहीत कोणत्याही तृतीय पक्षाद्वारे प्रदान केलेल्या सेवा.