7 महत्वाचे आरोग्य विमा प्रश्न आणि उत्तरे तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे!

आरोग्य विमा खरेदी करणे महत्त्वाचे असले तरी, तो योग्य असल्याची खात्री करणे अधिक महत्त्वाचे आहे. तुम्ही याची खात्री करू शकता असा एक मार्ग म्हणजे अआरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी चेकलिस्ट. ही चेकलिस्ट महत्त्वाच्या गोष्टींवर आधारित असावीआरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी विचारात घेण्यासारखे घटकतसेचआरोग्य सेवेबद्दल विचारण्यासाठी प्रश्नऑफर केलेल्या सेवा.Â

प्रत्येक चेकलिस्ट वेगळी असली तरी काही कॉमन आहेतआधी विचारायचे प्रश्नवैद्यकीय विमा पॉलिसी खरेदी करणे. बद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचाभारतात आरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी विचारात घेण्यासारख्या गोष्टी.Â

महत्त्वाच्या आरोग्य विमा प्रश्न आणि उत्तरांची यादी

कोणत्या प्रकारचे धोरण तुमच्या गरजा पूर्ण करते?

तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या पॉलिसीची आवश्यकता आहे हे सर्वात महत्त्वाचे आहेआरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी विचारात घेणे आवश्यक आहे. वैयक्तिक आरोग्य योजनांपासून गंभीर आजार कव्हरपर्यंत विविध पॉलिसी आहेत ज्यांचे अद्वितीय फायदे आहेत. आरोग्य विमा पॉलिसींचे काही सामान्य प्रकार आहेत:Â

• वैयक्तिक आरोग्य विमा
• फॅमिली फ्लोटर पॉलिसी
• मातृत्व आरोग्य विमा
• ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजना
• गंभीर आजार धोरण

तुमचे वय, गरजा, कौटुंबिक सेटअप, पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती आणि बरेच काही यावर आधारित, ही निवड योग्यरित्या मिळवणे ही तुमची पहिली पायरी आहे.Â

तुम्ही निवडलेली कव्हरेज रक्कम पुरेशी आहे का?

अंडर इन्शुरन्स हा एक घटक आहे ज्यामुळे भारतात खिशाबाहेरील खर्च जास्त होतो [१]. खिशाबाहेरील खर्च म्हणजे आरोग्य विम्यामध्ये समाविष्ट नसलेल्या खर्चांचा संदर्भ. अंडर इन्शुरन्समुळे भविष्यात आर्थिक भार पडण्याची शक्यता निर्माण होते. हे टाळण्यासाठी कव्हरेजची रक्कम महत्त्वाची ठरतेआरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी विचारायचे प्रश्न.Â

कव्हरेज रक्कम तुमच्या पॉलिसीमधील विम्याच्या रकमेचा संदर्भ देते. दाव्याच्या बाबतीत तुमची विमा कंपनी कव्हर करेल ती रक्कम आहे. विम्याच्या रकमेवरील कोणताही खर्च तुम्हाला करावा लागेल. आपण कमी पडू नये याची खात्री करण्यासाठी, ही रक्कम आपल्या गरजांसाठी पुरेशी आहे याची खात्री करा. तुमची विम्याची रक्कम ठरविण्यापूर्वी विचारात घेण्याच्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वय
• लिंग
• वैद्यकीय आणि कौटुंबिक इतिहास
• निवासाचे क्षेत्र
• एका पॉलिसी अंतर्गत लोकांची संख्या
• बजेट

तुम्हाला भरावा लागणारा प्रीमियम तुमच्या बजेटमध्ये बसतो का?

तुम्ही को-पे किंवा वजावटीची निवड करावी?

विमाकर्त्याकडे आरोग्य विम्यामध्ये अनिवार्य किंवा ऐच्छिक कॉपी क्लॉज असेल. को-पे म्हणजे दाव्याच्या रकमेची टक्केवारी आहे जी विमाधारकाने भरायची आहे. दुसरीकडे, वजावट ही निश्चित रक्कम आहे जी तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय खर्चासाठी भरावी लागेल. तुम्ही निश्चित रक्कम ओलांडल्यानंतरच तुमच्या खर्चाची भरपाई करण्यास विमा कंपनी जबाबदार असेल.Â

उदाहरणार्थ, तुमचा दावा रु. 40,000 आहे आणि तुमची वजावट रु. 50,000 आहे. या प्रकरणात तुमचा विमाकर्ता तुम्हाला तुमच्या दाव्याची भरपाई करण्यास जबाबदार राहणार नाही. त्याऐवजी, जर तुमचा रु. 40,000 चा क्लेम असेल आणि तुमचा सह-वेतन 10% असेल, तर तुम्हाला रु. 4,000 भरावे लागतील आणि तुमचा विमाकर्ता उर्वरित रक्कम कव्हर करेल. ही कलमे तुमचा आर्थिक भार वाढवू किंवा कमी करू शकत असल्याने, वजावट किंवा सह-पगाराची निवड करायची की नाही हे ठरवणे महत्त्वाचे आहे.आरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी विचारायचे प्रश्न.Â

तुमचा विमा कंपनी नो क्लेम बोनस देत आहे का?

नो-क्लेम बोनस (NCB) हा तुम्ही दावा-मुक्त वर्षात मिळवलेल्या बोनसचा संदर्भ देतो. हा बोनस वर्षानुवर्षे जमा होऊ शकतो. हे तुम्हाला तुमच्या प्रीमियम रकमेत कोणतीही भर न घालता उच्च कव्हर मिळवू देते. तुम्ही तुमची पॉलिसी दुसर्‍या कंपनीकडे पोर्ट करता तेव्हा देखील, तुम्ही तुमचे NCB किंवा इतर नूतनीकरण फायदे गमावणार नाही [२].

नेटवर्क हॉस्पिटलची यादी तुमच्यासाठी काम करते का?

नेटवर्क हॉस्पिटल्स ही अशी आहेत जी तुमच्या विमा कंपनीशी टाय-अप करतात. या रुग्णालयांमध्ये तुम्ही कॅशलेस क्लेमचा लाभ घेऊ शकता. तुम्ही उपचारासाठी विशिष्ट हॉस्पिटलला प्राधान्य दिल्यास, ते तुमच्या विमा कंपनीच्या नेटवर्क सूचीमध्ये आहे का ते तपासा. हे तुम्हाला अखंड उपचार फायदे आणि दावे मिळविण्यात मदत करेल.Â

तुमच्या विमा कंपनीचे सेटलमेंट पर्याय आणि सीएसआर काय आहेत?

साधारणपणे, विमा कंपन्या दोन प्रकारचे सेटलमेंट पर्याय देतात: रिइम्बर्समेंट आणि कॅशलेस. प्रतिपूर्तीमध्ये, विमाकर्ता तुमच्या उपचारानंतर तुम्हाला परतफेड करेल. कॅशलेस सेटलमेंटमध्ये, विमाकर्ता थेट हॉस्पिटलला पैसे देईल. जोपर्यंत ती विम्याची रक्कम किंवा इतर अटींपेक्षा जास्त नसेल तोपर्यंत तुम्हाला काहीही द्यावे लागणार नाही. परंतु कॅशलेस मोडचा लाभ घेण्यासाठी तुमचा उपचार नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये करावा लागेल. त्यामुळे, तुमच्यासाठी दोन्ही मोड उपलब्ध असल्याची खात्री करून तुमचे पर्याय खुले ठेवा.Â

क्लेम सेटलमेंट रेशो (CSR) म्हणजे विमा कंपनीने निकाली काढलेल्या दाव्यांची संख्या. उदाहरणार्थ, जर विमा कंपनीचा CSR 90 असेल, तर त्यांनी 100 पैकी 90 दावे निकाली काढले आहेत. उच्च सीएसआरचा अर्थ असा होतो की विमाकर्ता मोठ्या संख्येने दावे निकाली काढतो. हे तुमच्यासाठी सकारात्मक संकेत आहे

दाव्याचे सर्वात व्यवहार्य पर्याय मिळविण्यासाठी आणि तुमचा दावा नाकारण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, तुम्ही खालील प्रश्न देखील जोडल्याचे सुनिश्चित कराआरोग्य विमा खरेदी करण्यापूर्वी चेकलिस्ट.

• तुमच्या प्लॅनमध्ये कोणते अतिरिक्त फायदे दिले जातात?
• समावेश आणि बहिष्कारांचा तुमच्यावर कसा परिणाम होतो?
• तुम्हाला तुमच्या पॉलिसीमध्ये अॅड-ऑन किंवा रायडरची गरज आहे का?

लक्षात ठेवा, हेल्थ इन्शुरन्स खरेदी करण्यापूर्वी विचारले जाणारे हे सामान्य प्रश्न आहेत. आपलेआरोग्य विमा प्रश्न आणि उत्तरेतुमच्या आणि तुमच्या कुटुंबाच्या गरजा पूर्ण केल्या पाहिजेत. तुमचे संशोधन करणे आणि तुमच्या मित्रांशी किंवा कुटूंबाशी चर्चा करणे तुम्हाला योग्य निर्णय घेण्यास मदत करू शकते. आपण देखील तपासू शकतासंपूर्ण आरोग्य उपायबजाज फिनसर्व्ह हेल्थ वर ऑफर केलेल्या योजना. प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आणि डॉक्टरांच्या सल्ल्याची परतफेड अशा अतिरिक्त फायद्यांसह योजना येतात. सोप्या 3-चरण खरेदी प्रक्रियेसह, तुमची पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी तुमच्याकडे तज्ञांशी बोलण्याचा पर्याय देखील आहे.बाजारात अनेक आरोग्य विमा उपलब्ध आहेतआयुष्मान आरोग्य खातेत्यापैकी एक सरकारने प्रदान केला आहे.त्यामुळे, तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे मिळवा आणि तुमच्या आणि कुटुंबाच्या आरोग्याच्या गरजा पूर्ण करणारी योजना निवडा!