உடல்நலம் மற்றும் தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீடு: இதோ 3 முக்கிய வேறுபாடுகள்

பல்வேறு வகையான காப்பீடுகள் இருப்பதால், அவற்றின் நுணுக்கங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இது உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பது மட்டுமல்லாமல், மற்ற முக்கியமான திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ளவும் உதவும். சில வகையான காப்பீடுகள் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றலாம் ஆனால் உண்மையில் இவை வெவ்வேறு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. வேறுபாடுகள் முக்கியமாக கவரேஜ் நன்மைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன

உடல்நலக் காப்பீடு மற்றும் தனிநபர் விபத்துக் காப்பீடு ஆகியவை இந்த பொதுவான தவறான கருத்துக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. இந்தக் கொள்கைகள் சில ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தாலும் வெவ்வேறு அம்சங்களை உள்ளடக்கும். உடல்நலக் காப்பீடு மருத்துவ அவசரச் செலவுகள் உட்பட உடல்நலம் தொடர்பான செலவுகளை உள்ளடக்கியது. தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீடு விபத்தினால் ஏற்படும் காயங்களுக்கு மட்டுமே கவரேஜை வழங்குகிறது.Â

தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீட்டிலிருந்து உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

மருத்துவ காப்பீடு

பொருள்

திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசர சிகிச்சையின் போது சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை ஒரு பாதுகாப்பு வலையாக செயல்படுகிறது. உங்கள் சிகிச்சைக்கான செலவை காப்பீட்டாளர் ஏற்கலாம். உங்கள் பிரீமியத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருப்பதால் இந்த நன்மை சாத்தியமாகும். அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், நீங்களும் உங்கள் குடும்பத்தாரின் ஆரோக்கியத் தேவைகளும் பூர்த்தி செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்ய உதவும். ஒரு உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கை இதற்குப் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது:

• சிகிச்சை செலவுகள்
• மருத்துவமனைக்கு முன் மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு
• மருத்துவர் ஆலோசனை
• ஆய்வக சோதனைகள்

அது என்ன உள்ளடக்கியது

காப்பீட்டுத் தொகையின் அடிப்படையில் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரு உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கை நிதிக் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. பெரிய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஏராளமான சுகாதார நிலைமைகளுக்கு காப்பீடு வழங்குகின்றன. இதில் முக்கியமான நோய்கள் மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களும் அடங்கும். நீங்களும் பெறலாம்சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள்தனிநபர்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பணியாளர்கள் போன்ற பெரிய குழுக்களுக்கு. சில காப்பீட்டாளர்கள் குறிப்பிட்ட நாள்பட்ட நோய்களுக்கான பாலிசிகளையும் வழங்குகிறார்கள்

காரணிகள் மற்றும் நன்மைகள்

காப்பீட்டுத் தொகை, பிரீமியம் தொகை மற்றும் காத்திருப்பு காலம் ஆகியவை ஹெல்த் பாலிசியில் முக்கியமான காரணிகளாகும். நீங்கள் பெறக்கூடிய அதிகபட்ச கவரேஜ் தொகையே காப்பீட்டுத் தொகையாகும். பிரீமியம் என்பது வாங்கும் போது செலுத்தப்பட்ட தொகை. காத்திருப்பு காலம் என்பது வாங்கிய பிறகு நீங்கள் உரிமைகோர முடியாது.

காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் மற்றொரு முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், நீங்கள் குறிப்பிட்ட வரிச் சலுகைகளைப் பெறுவீர்கள். திசுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள்நீங்கள் செலுத்தும் தொகை விலக்கு பெற தகுதியுடையது. தொகை உங்கள் பிரீமியம் தொகை மற்றும் பிரீமியங்களை செலுத்தும் தனிநபர் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு

பொருள்

உடல்நலக் காப்பீட்டைப் போலன்றி, இந்த காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் விபத்துக் காயம் அல்லது இயலாமைக்கான நிதிக் காப்பீட்டை உங்களுக்கு வழங்குகிறது. விபத்துகள் அடிக்கடி உடனடியாக நிதி தேவைப்படுகிறது. அதனால்தான் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுடன் இந்தக் காப்பீட்டையும் வைத்திருப்பது முக்கியம்

அது என்ன உள்ளடக்கியது

விபத்து காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் அல்லது சிகிச்சைச் செலவுகளை மட்டுமே இது உள்ளடக்கும். இது ஆம்புலன்ஸ் அல்லது போக்குவரத்து செலவுகள் போன்ற பிற கட்டணங்களையும் உள்ளடக்கும். சில காப்பீட்டாளர்கள் தற்செயலான குறைபாடு அல்லது பெற்றோரின் மரணம் ஏற்பட்டால் குழந்தைகளுக்கான கல்வி நிதியை வழங்குகிறார்கள் [1]. இதனால், காப்பீடு செய்தவரின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு இது நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது

விபத்துக்கள் அல்லது காயங்களுக்கு நீங்கள் கவரேஜ் பெறலாம்:

• பயணம்
• மோதல் காரணமாக
• நீரில் மூழ்குதல்

பிற காரணிகள்

இந்தக் கொள்கைக்கான பிரீமியம் உங்கள் தொழில் மற்றும் பாலிசியின் வகையைப் பொறுத்தது. உடல்நலக் காப்பீட்டைப் போலன்றி, தனிநபர் விபத்துக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளுக்குக் காத்திருக்கும் காலம் இல்லை. பாலிசியை வாங்கிய முதல் நாளிலிருந்தே நீங்கள் காப்பீட்டிற்குத் தகுதி பெறுவீர்கள். ஒரு குடும்பத்திற்கு, காப்பீட்டுத் தொகை ஒவ்வொரு உறுப்பினருக்கும் தனித்தனியாகப் பொருந்தும் [2].Â

உடல்நலக் காப்பீடு மற்றும் தனிநபர் விபத்துக் காப்பீடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடுகள்

கவர்

உடல்நலக் காப்பீடு அனைத்து வகையான மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது. சேர்த்தல் மற்றும் விலக்குகள் நீங்கள் வாங்கும் பாலிசி வகை மற்றும் காப்பீட்டாளரின் விதிமுறைகளைப் பொறுத்தது. உடல்நலக் காப்பீடு காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் குறைபாடு அல்லது இறப்பு போன்றவற்றின் பாதுகாப்பை வழங்காது

தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீடு விபத்தினால் ஏற்படும் சிகிச்சைச் செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கும். இது உடல் காயங்கள், குறைபாடு அல்லது காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் இறப்பு ஆகியவற்றிற்கான இழப்பீட்டையும் வழங்குகிறது.Â

காத்திருப்பு காலம்

ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கான காத்திருப்பு காலம் மாறுபடலாம். இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசி வகையைச் சார்ந்ததாகவும் இருக்கலாம். வழக்கமாக, காத்திருப்பு காலம் 30 நாட்கள் ஆனால் 48 மாதங்கள் வரை செல்லலாம்

தனிப்பட்ட விபத்துக் கொள்கைகளுக்குக் காத்திருக்கும் காலம் இல்லை. உங்கள் கொள்கை முதல் நாளிலிருந்து நடைமுறைக்கு வரும். தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு சலுகைக் காலம் உண்டு. இது ஒரு பொதுவான நன்மையாகும், மேலும் இது காப்பீடு செய்தவரை நிலுவைத் தேதியை தவறவிட்ட பிறகு பாலிசியைப் புதுப்பிக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு சலுகை காலம் பொதுவாக 30 நாட்களுக்கு வழங்கப்படும்

கூடுதல் நன்மைகள்

மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் முன் மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளன. இது தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளுடன் வழங்கப்படும் பலன் அல்ல. உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையானது, காப்பீட்டாளரின் இயலாமை அல்லது இறப்பு மற்றும் சார்ந்திருப்பவர்களின் குழந்தைகளுக்கான கல்விச் செலவை வழங்காது. தனிநபர் விபத்துக் காப்பீடு இந்த நன்மையை வழங்குகிறது ஆனால் காப்பீட்டுத் தொகையின் அடிப்படையில் கவரேஜ் தொகை இருக்கும்

உங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் தொழிலைப் பொறுத்து, இந்தக் கொள்கைகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டையும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம். ஆனால் சுகாதார காப்பீடு அதிக கவரேஜை வழங்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் தேர்வு செய்வதற்கு முன் உங்கள் தேவைகளை பகுப்பாய்வு செய்து வெவ்வேறு கொள்கைகளை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் புரிந்துகொள்ள பாலிசி ஆவணங்களைப் படிக்கவும். அவ்வாறு செய்வது, உரிமைகோரல்களைச் செய்யும்போது நீங்கள் சிக்கல்களைச் சந்திக்காமல் இருப்பதை உறுதிசெய்கிறது

உங்களுக்கு புரியவில்லை அல்லது சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். என்பதையும் நீங்கள் பார்க்கலாம்முழுமையான சுகாதார தீர்வுபஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் தளத்தில் கிடைக்கும் திட்டம். இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் உள்ள நான்கு வகைகளும் தனிநபர் மற்றும் குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இந்த சுகாதார திட்டங்கள் தடுப்பு சுகாதார சோதனைகள் மற்றும் நெட்வொர்க் தள்ளுபடிகள் போன்ற கூடுதல் நன்மைகளுடன் வருகின்றன. இந்தத் தீர்வைத் தேர்வுசெய்து, உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் முனைப்பாக இருங்கள்.