Aarogya Care | 6 நிமிடம் படித்தேன்
இந்தியாவில் ஊனமுற்றோருக்கான உடல்நலக் காப்பீடு: 3 முக்கிய உண்மைகள்
மருத்துவ ரீதியாக பரிசீலிக்கப்பட்டது
- உள்ளடக்க அட்டவணை
சுருக்கம்
அது வரும்போதுஊனமுற்றோருக்கான சுகாதார காப்பீடுஇந்தியாவில் உள்ள மக்கள், பெறுகிறார்கள்சுலபம்ஒப்புதல்மற்றும் கண்ணியமான கவர் இருக்கலாம்சவாலாக இருக்கும். y எப்படி என்பதைக் கண்டறியவும்நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்ஊனமுற்றோருக்கான சிறந்த சுகாதார காப்பீடுமக்கள்.
முக்கிய எடுக்கப்பட்டவை
- இந்தியாவில் 268 லட்சத்துக்கும் அதிகமானோர் பல்வேறு வகையான ஊனங்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்
- அனைத்து தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் ஊனமுற்றவர்களுக்கு உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்கக்கூடாது
- அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் எந்தவொரு ஊனமுற்றோர் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தையும் நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்
இந்தியாவில் 2.68 கோடிக்கும் அதிகமானோர் பல்வேறு வகையான ஊனங்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதால், மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கு சரியான மருத்துவக் காப்பீடு கிடைப்பது ஒரு பெரிய கவலையாக உள்ளது [1]. இந்த எண்ணிக்கை 2011 மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி உள்ளது, எனவே உண்மையான எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். இது மொத்த மக்கள்தொகையில் 2.2% ஆக உள்ளது, இது கடந்து செல்ல முடியாத எண்ணிக்கையில் அதிகமாக உள்ளது. ஒரு இயலாமை உடல் ரீதியாகவோ அல்லது மன ரீதியாகவோ இருந்தாலும், அதனுடன் வாழ்வதில் ஏற்படும் சிரமங்கள், தனிநபருக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் அது கொண்டு வரும் சிக்கல்கள் மற்றும் சவால்களை அதிகரிக்கிறது.
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் ஒரு பொதுவான கவலை மருத்துவ பணவீக்கம் ஆகும், இது குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களின் வாழ்க்கையில் நிதி நெருக்கடிக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய நிகழ்வுகளைத் தடுக்க, மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு விவேகமான தேர்வாகும். ஊனமுற்ற நபர்களின் உரிமைகள் சட்டம், 2016 இன் படி, ஒரு ஊனமுற்ற நபர் உடல்நலக் காப்பீட்டுடன் சிறந்த சுகாதார நடவடிக்கைகளை அணுக தகுதியுடையவர் [2]. அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் அல்லது தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை நாடலாம்.
அரசாங்கத் திட்டங்களுக்கு குறைந்த செலவில் குறைந்த கவரேஜ் இருந்தாலும், தனியார் திட்டங்களுக்கு அதிக பிரீமியங்களுக்கு எதிராக சிறந்த கவரேஜ் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், ஊனமுற்றவர்களுக்கு உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்கும் பல தனியார் காப்பீட்டாளர்களை நீங்கள் காண முடியாது. குறைபாடுகளின் வகைகள், இந்தியாவில் உள்ள மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான தற்போதைய சுகாதார காப்பீடு மற்றும் மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பதைப் பற்றி தெரிந்துகொள்ள, படிக்கவும்.
உடல்நலக் காப்பீடு தொடர்பாக இயலாமையை எவ்வாறு பார்ப்பது?Â
மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் சட்டம், 2016 இன் படி, ஒரு தனிநபரின் இயல்பான செயல்பாட்டை பாதிக்கும் வகையில் இரண்டு வகையான குறைபாடுகள் உள்ளன. குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் அல்லது அவர்களின் உடல் செயல்பாடுகள் அல்லது மன ஆரோக்கியம் அல்லது இரண்டிலும் முழுமையான குறைபாடு உள்ளவர்கள் என்று வரும்போது, அவர்கள் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் (PwDs) என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.
உடல் அல்லது மன ஆரோக்கியத்தில் 40% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறைபாடுகள் உள்ளவர்களின் விஷயத்தில், அவர்கள் பெஞ்ச்மார்க் குறைபாடுள்ள நபர்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். ஒருவருக்கு இருக்கும் வழக்கமான குறைபாடுகள் இங்கே உள்ளன [3]:
உடல் ஊனம்Â | அறிவார்ந்த இயலாமைÂ | மன நடத்தை தொடர்பான இயலாமைÂ | நரம்பியல் நிலைமைகள் தொடர்பான இயலாமைÂ | இரத்தக் கோளாறு தொடர்பான இயலாமைÂ | பல குறைபாடுகள்Â |
தொழுநோய்-குணப்படுத்தப்பட்ட நபர், பெருமூளை வாதம், குள்ளத்தன்மை மற்றும் தசைநார் சிதைவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் மற்றும் அமிலத் தாக்குதலுக்கு ஆளானவர்களில் லோகோமோட்டர் இயலாமைÂ | குறிப்பிட்ட கற்றல் குறைபாடுகள், மற்றும்ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு | சிந்தனை செயல்முறை, மாறும் மனநிலை, சார்பு உணர்வுகள் மற்றும் நோக்குநிலைகள் மற்றும் சில நினைவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மன நிலையின் கணிசமான கோளாறு தொடர்பான மன நோய்Â | மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்மற்றும் பார்கின்சன் நோய் சில உதாரணங்கள்Â | தலசீமியா, ஹீமோபிலியா மற்றும் அரிவாள் செல் நோய் ஆகியவை சில உதாரணங்கள்Â | மற்ற நிபந்தனைகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்டவை, குறைபாடுகளின் கலவையை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்Â |
குருட்டுத்தன்மை மற்றும் குறைந்த பார்வை போன்ற பார்வை குறைபாடுÂ | |||||
காது கேளாமை மற்றும் காது கேளாமை போன்ற காது கேளாமைÂ | |||||
பேச்சு மற்றும் மொழி குறைபாடுÂ |
ஊனமுற்ற நபர்களுக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு முன், நீங்கள் குறிப்பிடப்பட்ட வகைகளில் ஒன்றின் கீழ் வருகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இல்லையெனில், விண்ணப்பம் நிராகரிக்கப்படும் வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த குறைபாடுகள் பிறவி அல்லது பெறப்பட்டவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
தற்செயலான காயங்களால் இயலாமை ஏற்பட்டால், அது மொத்த, பகுதி மற்றும் தற்காலிக இயலாமை என மூன்று வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவற்றின் உதாரணம், காயம் அல்லது கைகால்கள் துண்டிக்கப்படுவதால் குறைந்த இயக்கம் மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவை அடங்கும்.
கூடுதல் வாசிப்பு:Âசுகாதார காப்பீடு கோரிக்கையை உருவாக்குதல்ஊனமுற்ற நபர்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டின் தேர்வுகள் என்ன? Â
ஊனமுற்றோர் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, இந்தியாவில் உள்ள பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் அனைத்து வகையான இயலாமையும் அதிக ஆபத்துள்ளதாகக் கருதுவதால், நீங்கள் பகுதியளவு கவரேஜைப் பெறலாம். இருப்பினும், விபத்து ஏற்பட்டால், சில தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழக்கமான உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்துடன் தனிப்பட்ட விபத்துக் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. மற்ற வகை குறைபாடுகளுக்கு, இது வேலை செய்யாமல் போகலாம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான அரசாங்க சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு புத்திசாலித்தனமான தேர்வாக இருக்கும்.
ஊனமுற்றோருக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டை வழங்கும் அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதாரத் திட்டங்களைப் பாருங்கள்:Â
- நிராமயா உடல்நலக் காப்பீடு:மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ரூ.1 லட்சம் வரை காப்பீடு வழங்குகிறது. இதற்கு விண்ணப்பிக்க, தனிநபர்கள் முன் காப்பீட்டு சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியதில்லை, ஆனால் பாலிசிக்கு தகுதி பெற அவர்கள் தேசிய அறக்கட்டளையில் பதிவு செய்திருக்க வேண்டும்.
- ஸ்வாவலம்பன் உடல்நலக் காப்பீடு:ஊனத்தால் பாதிக்கப்பட்ட எந்தவொரு நபரும், அவர்களின் குடும்ப ஆண்டு வருமானம் ரூ.3 லட்சத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், ஊனமுற்றோருக்கான இந்த உடல்நலக் காப்பீட்டிற்குத் தகுதியுடையவர். இங்கு, காப்பீட்டுத் தொகை ரூ.2 லட்சம் வரை உள்ளது.
மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கும்போது என்ன சரிபார்க்க வேண்டும்?Â
உங்கள் காப்பீட்டாளர் அரசு நிறுவனமாக இருந்தாலும் அல்லது தனியார் நிறுவனமாக இருந்தாலும், உங்கள் விண்ணப்பம் வெற்றி பெறுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்புகள் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த பின்வருவனவற்றைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
- சரியான தகவலை உள்ளிடுவதை உறுதி செய்து கொள்ளவும்.Â
- உங்கள் இயலாமை அல்லது மருத்துவ சிகிச்சை தொடர்பான அனைத்து ஆவணங்களையும் சமர்ப்பிக்கவும், உங்கள் காப்பீட்டாளர் தேவைப்படலாம்
- பிரீமியம் தொகையைக் கருத்தில் கொண்டு உங்கள் பட்ஜெட்டைக் கணக்கிட்டு GSTÂ சேர்க்கவும்
- உங்கள் இயலாமைக்கு எதிராக நீங்கள் பெறக்கூடிய வரிச் சலுகைகளை நீங்கள் அறிந்திருப்பதை உறுதிசெய்து, உங்கள் வருமான வரிக் கணக்கில் அவற்றிற்கு விண்ணப்பிக்கவும். IT சட்டத்தின் 80U பிரிவின் கீழ், ஊனமுற்றோர், இயலாமை கடுமையாக உள்ளதா இல்லையா என்பதன் அடிப்படையில் ரூ.75,000 முதல் ரூ.1.25 லட்சம் வரை வரி விலக்கு பெறலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். அதுமட்டுமின்றி, தகவல் தொழில்நுட்பச் சட்டத்தின் பிரிவு 80DD இன் படி, சார்ந்திருக்கும் ஊனமுற்ற நபர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்களும், அவர்களின் ஊனமுற்றோருக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டிற்காக செலுத்தப்படும் பிரீமியங்களுக்கு விலக்கு பெறலாம்.
மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டின் விருப்பங்களைப் பற்றிய அனைத்து உண்மைகளையும் தெரிந்துகொள்வதன் மூலம், அவர்களின் மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்டவும், பாக்கெட் செலவினங்களைக் குறைக்கவும் சிறந்த முடிவை எடுக்கலாம். மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கு மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கு துணைபுரிய,ஆரோக்யா பராமரிப்புபஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் திட்டங்கள், அபெக்ஸ் மெடிகார்டு போன்ற பல ஹெல்த் கார்டுகளை வழங்குகின்றன. இதன் மூலம், மருத்துவர்களுடன் இலவச ஸ்கிரீனிங் மற்றும் ஆலோசனைகளைப் பெறவும், அத்துடன் இந்தியா முழுவதும் உள்ள குறிப்பிட்ட கூட்டாளர்களுடன் மருத்துவச் சேவைகளுக்கான தள்ளுபடிகளை வெறும் ரூ.49 கட்டணத்தில் பெறவும் அனுமதிக்கிறது.
இது போன்ற ஹெல்த் கார்டு, உடல்நலம், செக்-அப் மற்றும் பலவற்றுடன் தொடர்புடைய செலவுகளைச் சேமிக்க உதவும். மேலும் என்ன, நீங்கள் கையெழுத்திடலாம்பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் EMI நெட்வொர்க் கார்டுஎளிதான EMI-களில் உங்கள் மருத்துவக் கட்டணத்தைச் செலுத்த. அத்தகைய வழிகளைப் பயன்படுத்தி, ஆரோக்கியத்திற்குத் தகுதியான முன்னுரிமையை வழங்குவதால், உங்கள் நிதி மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம். ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கை போன்ற நிதி ஆரோக்கியம் மற்றும் பாதுகாப்பின் பிற கூறுகளுடன் இணைந்து, உங்கள் வாழ்க்கை இலக்குகள் மற்றும் உங்களைச் சார்ந்தவர்களின் இலக்குகள் அனைத்தையும் நீங்கள் மிகவும் ஆயத்தமான முறையில் தீர்க்கலாம்.
- குறிப்புகள்
- https://disabilityaffairs.gov.in/content/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5419007/#:~:text=The%20RPWD%20Act%2C%202016%20provides,PWD%20by%20providing%20appropriate%20environment
- https://legislative.gov.in/sites/default/files/A2016-49_1.pdf
- மறுப்பு
இந்த கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்ளவும் மற்றும் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் லிமிடெட் ('BFHL') எந்தப் பொறுப்பையும் ஏற்காது எழுத்தாளர் மதிப்பாய்வாளர் தோற்றுவிப்பாளரால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட / வழங்கிய கருத்துகள் / ஆலோசனைகள் / தகவல்கள். இந்த கட்டுரை எந்த மருத்துவ ஆலோசனைக்கும் மாற்றாக கருதப்படக்கூடாது, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை. எப்பொழுதும் உங்கள் நம்பகமான மருத்துவர்/தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். உங்கள் மருத்துவ நிலையை மதிப்பீடு செய்ய தொழில்முறை. மேலே உள்ள கட்டுரை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மற்றும் BFHL எந்தவொரு தகவலுக்கும் அல்லது மூன்றாம் தரப்பினரால் வழங்கப்படும் சேவைகள்