பணமில்லா க்ளெய்ம் படிவத்தை எப்படி நிரப்புவது: இந்த 7 எளிய படிகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்பது அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் நிறைந்த ஒரு பாதுகாப்பு வலையாகும். உடல்நலக் காப்பீட்டின் மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று நன்மைகளைப் பெறுவது. உங்கள் காப்பீட்டுக் கொள்கை மற்றும் நிதி வரவு செலவுத் திட்டத்தின் படி, நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரலை அல்லது பணமில்லா உரிமைகோரலைச் செய்யலாம். நீங்கள் எம்பேனல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும்போது, ​​பட்டியலிடப்பட்ட நிபந்தனைகளுக்கு எதிராக பணமில்லா உரிமைகோரல் வசதி கிடைக்கும். ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி உங்கள் பெயரில் இருக்க வேண்டும், அதனால் நீங்கள் க்ளைம் பலன்களைப் பெறலாம் [1].Â

திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் அவசர சிகிச்சைக்கு பணமில்லா உரிமைகோரல்களுக்கான செயல்முறை வேறுபட்டது. முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு நான்கு நாட்களுக்கு முன்னதாக உங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அவசரகாலத்தில், அருகிலுள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனையைப் பற்றி அறிய உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். நீங்களும் மருத்துவமனையும் உரிமைகோரல் கோரிக்கைப் படிவத்தின் அந்தந்தப் பகுதிகளை நிரப்பியதும், மருத்துவமனை நிர்வாகம் அதை அஞ்சல் அல்லது தபால் மூலம் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு அனுப்புகிறது.

பணமில்லா உரிமைகோரல் பலன்களைப் பெற, நீங்கள் [2] உள்ளடக்கிய ஒரு குறிப்பிட்ட நடைமுறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• உரிமைகோரல் படிவத்தை நிரப்புதல்
• தொடர்புடைய ஆவணங்களுடன் உரிமைகோரல் படிவத்தை சமர்ப்பித்தல்

படிவம் மற்றும் ஆவணங்களின் சரியான சரிபார்ப்புக்குப் பிறகு, உடல்நலக் காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் கோரிக்கை கோரிக்கையை அங்கீகரிப்பார், மேலும் உங்கள் பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி கூடுதல் நன்மைகளுடன் க்ளைம் தொகையைப் பெறுவீர்கள். ஆனால், படிவத்தின் ஏதேனும் முக்கியமான பகுதியை நீங்கள் நிரப்பத் தவறினால், அது கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். பணமில்லா உரிமைகோரல் செயல்முறை பற்றிய சிறந்த நுண்ணறிவு மற்றும் உரிமைகோரல் படிவத்தை நிரப்புவதற்கான விரிவான வழிகாட்டியைப் பெற படிக்கவும்.

பணமில்லா உரிமைகோரல் படிவத்தை எவ்வாறு பெறுவது?

உங்கள் உரிமைகோரல் படிவம் பொதுவாக நீங்கள் சிகிச்சை பெறும் மருத்துவமனை மேசையில் கிடைக்கும். உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு வழங்குநரின் இணையதளத்திலும் இதை நீங்கள் காணலாம். Â

பணமில்லா க்ளெய்ம் படிவத்தை நிரப்புவதற்கு முன் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அடிப்படை விவரங்கள் என்ன?

• மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கான காரணம் (விபத்து, காயம், நோய் போன்றவை)
• காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் பெயர் மற்றும் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் சேவைகளைப் பெறும் நபரின் பெயர்
• கொள்கை எண்

பணமில்லா உரிமைகோரல் படிவத்தை எவ்வாறு நிரப்புவது?Â

உங்கள் பணமில்லா உரிமைகோரல் படிவத்தில் ஏழு பிரிவுகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு பகுதியிலும் வெவ்வேறு விவரங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு பிரிவிலும் என்னென்ன விவரங்கள் தேவை என்பதையும் அவற்றை எவ்வாறு நிரப்புவது என்பதையும் தெரிந்துகொள்ள படிக்கவும்:

வழங்குநரின் விவரங்கள்

இந்த பிரிவின் கீழ், நீங்கள் பின்வரும் விவரங்களை நிரப்ப வேண்டும்:

• மருத்துவமனை/ நர்சிங் வீட்டுப் பெயர்
• நகரம், மாநிலத்தின் பெயர் மற்றும் அடையாளங்கள்
• மருத்துவமனையின் தொடர்பு எண்/ தொலைநகல் எண்/ மின்னஞ்சல் ஐடி
• மருத்துவமனை ஐடி (உலகளவில் அடையாளம் காணப்பட்ட மருத்துவமனையின் தனிப்பட்ட எண்)
• ரோகினி ஐடி (இது ரோகினி நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மருத்துவமனையின் அடையாள எண் (காப்பீட்டு நெட்வொர்க்கில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பதிவு)
• TPA மேசை எண் (நீங்கள், மருத்துவமனை மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு இடையே ஒரு இடைத்தரகராக செயல்படும் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகியின் எண்)

காப்பீடு செய்தவர்/நோயாளியால் நிரப்பப்பட வேண்டிய விவரங்கள்.

இந்த பிரிவு நோயாளியின் விவரங்களை உள்ளடக்கியது:

• பெயர், பாலினம் மற்றும் பிறந்த தேதி
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளியின் தற்போதைய முகவரி மற்றும் தொடர்பு எண்
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட அட்டை அடையாள எண்
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளியின் தொழில்
• கொள்கை எண்
• பணியாளர் ஐடி மற்றும் விவரங்கள் (நிறுவனத்தின் பெயர்)
• குடும்ப மருத்துவரின் பெயர் மற்றும் தொடர்பு விவரங்கள்

நோயாளியின் நிலைமைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறை பற்றிய விவரங்கள் - சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்/மருத்துவமனையால் நிரப்பப்பட வேண்டும்

இந்த பிரிவில் இருந்து சில விவரங்கள்:

• சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் பெயர் மற்றும் தொடர்பு எண்
• புகார்களை முன்வைக்கும் நோய்/நோயின் தன்மை (காப்பீடு செய்தவர் எதிர்கொள்ளும் பிரச்சனை)
• தொடர்புடைய மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் (அறிக்கையிடப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள்)
• கடந்த கால அல்லது தற்போதைய நோயின் காலம்
• முதல் ஆலோசனையின் தேதி (காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளி நோயறிதலைத் தேட முதல் முறையாக மருத்துவரிடம் சென்ற தேதி)
• ICD 10 கோட் (நோய்களுக்கான ICD 10 குறியீடுகளின்படி காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளிக்கு பொருந்தக்கூடிய குறியீடு, அவற்றின் அறிகுறிகள், ஏதேனும் அசாதாரண கண்டுபிடிப்புகள், சூழ்நிலைகள் மற்றும் காயம் அடைவதற்கு அல்லது நோய் ஏற்படுவதற்கான வெளிப்புற காரணங்கள்)
• முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை முறை (காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளி எந்த வகையான மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுவார் என்பதைக் குறிக்கிறது)
• அறுவைசிகிச்சை என்றால், அறுவை சிகிச்சையின் பெயர்
• ICD PSC குறியீடு (செயல்முறை குறியீட்டு முறைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ வகைப்பாட்டின் குறியீடு)
• வழங்கப்பட்ட பிற சிகிச்சைகள் பற்றிய விவரங்கள்
• காயம் எப்படி ஏற்பட்டது என்பது பற்றிய விவரங்கள் (அது ஒரு விபத்தா அல்லது நீங்கள் போலீசில் புகார் செய்ய விரும்புகிறீர்களா இல்லையா)

அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் விவரங்கள் மருத்துவமனை அதிகாரியால் நிரப்பப்பட வேண்டும்.

இந்த பிரிவில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளியின் பின்வரும் விவரங்கள் நிரப்பப்பட வேண்டும்.

• நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்த தேதி மற்றும் நேரம்
• அது அவசர அவசரமாக இருந்தாலும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுபவராக இருந்தாலும் சரி
• மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நாட்கள் (ICU அல்லது அறை வகை)
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அனைத்து செலவுகளும் அறைக் கட்டணம், அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் மருந்துக் கட்டணம் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன

கடந்தகால மருத்துவ வரலாற்றின் விவரங்கள் - மருத்துவமனையால் நிரப்பப்பட வேண்டும்

இந்த பிரிவின் கீழ், மருத்துவமனை அதிகாரம் பின்வருவனவற்றை பட்டியலிடுகிறது.

• நோயாளி இதற்கு முன்பு ஏதேனும் நாள்பட்ட நோயால் அவதிப்பட்டாரா
• நோய் கண்டறியப்பட்ட சரியான நேரம்

காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளி நாள்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், இந்தப் பகுதியை காலியாக விடலாம்.

ஒரு அறிவிப்பில் நிரப்பப்பட வேண்டிய விவரங்கள்.

இந்த பிரிவின் கீழ், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளி மற்றும் மருத்துவமனை இருவரும் ஒரு அறிவிப்பை தாக்கல் செய்கிறார்கள். முதலில், உரிமைகோரல் படிவத்தின் பக்கம் 3 இல் உள்ள அறிவிப்பை கவனமாகப் படித்து அதில் கையெழுத்திடவும். பிறகு பக்கம் 2ல் உள்ள பிரகடன அறிக்கையில் கையொப்பமிடலாம். அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருப்பதோடு, உங்கள் உரிமைகோரல் தொடர்பான தேவையற்ற ஆபத்துக்களைத் தவிர்க்கலாம்.

படிவத்துடன் இணைக்க வேண்டிய ஆவணங்கள்

நீங்கள் படிவத்தை சமர்ப்பிக்கும் போது, ​​பின்வரும் ஆவணங்களை இணைக்கவும்:

• டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம், மருத்துவமனையால் திரட்டப்பட்ட அனைத்து பில்களுடன் சிகிச்சையின் விவரங்களைக் குறிப்பிடுகிறது
• செல்லுபடியாகும் மருந்துச்சீட்டுகளுடன் வேதியியலாளர்கள் அல்லது மருத்துவமனைகளில் இருந்து வாங்கப்பட்ட மருந்துகளின் ரொக்க குறிப்புகள்
• அனைத்து ஆய்வக அறிக்கைகள் மற்றும் ரசீதுகள், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் குறிப்புகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன
• அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் வழங்கப்பட்ட சான்றிதழ், ரசீது மற்றும் பில்
• அவர்கள் முழுமையாக குணமடைந்துவிட்டதாகக் குறிப்பிடும் மருத்துவர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வழங்கிய சான்றிதழ்கள்

எப்பொழுதும் உங்கள் உரிமைகோரல் படிவத்தை கவனமாக பூர்த்தி செய்து, உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள். உங்கள் படிவத்தில் உள்ள விவரங்கள் தவறானவை அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். இல்லையெனில், அதைச் சரிசெய்வதற்கு நீங்கள் அதிக சிரமங்களைச் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். படிவத்தை பூர்த்தி செய்த பிறகு, பில்கள் மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்கள் போன்ற உங்களின் அசல் ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும். பதிவிற்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட அனைத்து ஆவணங்களின் நகல்களும் உங்களிடம் இருப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளவும்.Â

மலிவு விலைக்குமருத்துவ காப்பீடுதிட்டங்கள், பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் பற்றிய ஆரோக்யா கேர் வரம்பில் உள்ள கொள்கைகளை நீங்கள் உலாவலாம். நோய் மற்றும் ஆரோக்கியத் தேவைகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கிய விரிவான மருத்துவக் கவரேஜ் மூலம், இந்தத் திட்டங்கள் உங்கள் அவசர மருத்துவத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முடியும். இந்த திட்டங்களின் அம்சங்களான மிகப்பெரிய நெட்வொர்க் தள்ளுபடிகள், மருத்துவ ஆலோசனை திருப்பிச் செலுத்துதல் மற்றும் போட்டித்தன்மை வாய்ந்த பணமில்லா கோரிக்கைகள் போன்றவற்றுடன், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு முன்னுரிமை அளிப்பது மிகவும் எளிதானது மற்றும் மலிவானது!