ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்: இது எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கொள்கையில் அதன் 3 விளைவுகள்

விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வைத்திருப்பது இன்றைய தேவை. அதனால்தான் முன்பே இருக்கும் நோய் (PED) உள்ளவர்கள் தங்கள் பாலிசி கவரில் கூடுதல் கவனம் செலுத்த வேண்டும். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கான காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள், பிரீமியம் தொகை அல்லது காத்திருப்பு காலம் ஆகியவற்றில் மாற்றம் இருக்கலாம். ஏற்கனவே உள்ள நோயால் உங்கள் பாலிசி எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பது உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைச் சார்ந்தது

ஏற்கனவே இருக்கும் நோயின் அர்த்தம், அதன் அடையாளம் மற்றும் அது உங்கள் கொள்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

PED என்றால் என்ன?

முன்பே இருக்கும் நோய் என்பது ஒரு பாலிசியை வாங்குவதற்கு அல்லது அதன் புதுப்பித்தலுக்கு 48 மாதங்களுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்ட அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட காயம், நோய் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஒரு நிபந்தனையாகும் [1]. ஏற்கனவே இருக்கும் இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு கடுமையானதாகி, காப்பீட்டாளருக்கு நிதி ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். இருப்பினும், அனைத்து PED களும் கொள்கையிலிருந்து விலக்கப்படாது

பொதுவாக சேர்க்கப்பட்ட சில PEDகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஆஸ்துமா
• தைராய்டு
• புற்றுநோய்
• நீரிழிவு நோய்
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்
• லூபஸ்
• வலிப்பு நோய்

விலக்கப்பட்ட PEDகள் போன்ற பொதுவான நோய்கள் அடங்கும்:

• வைரல்
• காய்ச்சல்
• சளி மற்றும் இருமல்
• காய்ச்சல்

இந்த விலக்குகளுக்குப் பின்னால் உள்ள காரணம், அவை நீண்ட கால அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. மேலே உள்ள பட்டியலில் காப்பீட்டு வழங்குநரைப் பொறுத்து மற்ற நோய்களும் இருக்கலாம்

PED எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

சுகாதார சோதனைகள்

உங்கள் பாலிசியை வாங்கும் போது, ​​உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் சில மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லும்படி உங்களைக் கேட்கலாம். இது காப்பீட்டுக்கு முந்தைய சுகாதார சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்களிடம் PED இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை காப்பீட்டாளர் அறிந்துகொள்வார். உங்கள் உடல்நிலை குறித்தும் காப்பீட்டாளர் அறிவார். நோயறிதலைப் பொறுத்து, உங்கள் பாலிசியும் பிரீமியமும் அதற்கேற்ப மாறலாம். சாதகமற்ற சோதனை முடிவுகள் ஏற்பட்டால், காப்பீட்டாளரும் உங்கள் பாலிசி விண்ணப்பத்தை நிராகரிக்கலாம்.

மருத்துவ வரலாறு

உடல்நலப் பரிசோதனைகளைத் தவிர, காப்பீட்டாளர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்தும் விசாரிப்பார். இது உங்கள் உடல்நலம் குறித்த சிறந்த மதிப்பீட்டை அவர்களுக்கு வழங்கும். முன்னர் நடத்தப்பட்ட நோய் கண்டறிதல் அல்லது சுகாதார ஆய்வுகள் குறித்தும் உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். சில காப்பீட்டாளர்கள் 2-5 வருட மருத்துவ வரலாற்றை மட்டுமே கேட்கலாம் என்றாலும், இந்தக் கால அளவு ஒரு காப்பீட்டு வழங்குநரிடமிருந்து மற்றவருக்கு மாறுபடும்.

காப்பீடு செய்தவரின் வெளிப்பாடு

பாலிசியை வாங்கும் போது, ​​உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் PED இன் அர்த்தத்தை உங்களுக்கு விளக்கலாம். இது உங்கள் உடல்நிலையை மதிப்பிட உதவும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே இருக்கும் மருத்துவ நிலை இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்கவும் இது உதவும். ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள் குறித்த உங்கள் கவலைகளை காப்பீட்டாளரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்

பாலிசியை வாங்கும் முன், ஏற்கனவே இருக்கும் நிபந்தனைகளை வெளிப்படுத்துவதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள். இந்த நிபந்தனைகளை வெளிப்படுத்தத் தவறினால், கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படலாம். இது கொள்கை முடிவிற்கும் வழிவகுக்கும். காப்பீட்டாளர்கள் காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை நிராகரிப்பதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று PED ஐ வெளிப்படுத்தாதது.

PED உங்கள் கொள்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

பிரீமியம்

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் பிரீமியம் தொகையை மாற்றலாம். ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் உங்கள் பிரீமியம் தொகையை அதிகரிக்கலாம். இது காப்பீட்டாளரால் ஏற்படும் சாத்தியமான நிதி அபாயத்தை சமநிலைப்படுத்துவதாகும். கூடுதலாக, உங்கள் பிரீமியத்தில் கூடுதல் தொகையைச் செலுத்துவதன் மூலம் PEDக்கான உடனடி கவரையும் பெறலாம். இது பிரீமியம் ஏற்றுதல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சேர்க்கப்பட்ட தொகை காப்பீட்டாளரின் நிதி அபாயத்தையும் காப்பீட்டாளரின் உடல்நல அபாயத்தையும் உள்ளடக்கும். இருப்பினும், பாலிசி வழங்கப்பட்ட பிறகு குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கு காப்பீட்டு நிறுவனம் பிரீமியத்தை ஏற்ற முடியாது [2]. Â

காத்திருப்பு காலம்

ஏற்கனவே இருக்கும் நிபந்தனை அட்டையில் சேர்க்கப்படும் போது, ​​காத்திருக்கும் காலம் இருக்கலாம். இந்த காத்திருப்பு காலத்தில், உங்களால் எந்த உரிமைகோரல்களையும் தாக்கல் செய்யவோ அல்லது கவரேஜ் பெறவோ முடியாது. உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைப் பொறுத்து, காத்திருப்பு காலம் 1 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம். காத்திருப்பு காலம் உங்கள் PED மற்றும் அதன் தீவிரத்தை சார்ந்தது.

காப்பீட்டு தொகை

காப்பீட்டுத் தொகை தனிப்பட்ட முடிவு மற்றும் காப்பீட்டாளரால் அந்தத் தொகையை தீர்மானிக்க முடியாது. உங்களுக்கு ஏற்கனவே உள்ள நோய் இருந்தால், உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. எந்தவொரு மருத்துவ அவசரநிலை மற்றும் PED சிகிச்சைக்கு போதுமான பாதுகாப்பு உங்களிடம் இருப்பதை உறுதிசெய்வதற்காக இது உள்ளது. வெவ்வேறு காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் வெவ்வேறு பாலிசிகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ஒரு பாலிசியை முடிப்பதற்கு முன், உங்கள் கொள்கை விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் புரிந்துகொண்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் PEDக்கான பாதுகாப்பை முதல் நாளிலிருந்து தளர்வான எழுத்துறுதி விதிமுறையில் வழங்குகின்றன. ஆனால், உங்களுக்குத் தேவையான அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் இல்லாததால், உங்கள் ஆராய்ச்சியைச் செய்ய மறக்காதீர்கள். இது உங்கள் உடல்நலத் தேவைகளுக்கு தகவலறிந்த மற்றும் போதுமான முடிவை எடுக்க உதவும். என்பதையும் நீங்கள் பார்க்க வேண்டும்முழுமையான சுகாதார தீர்வுபஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் மீது வழங்கப்படும் திட்டம். இந்தத் திட்டம் உங்கள் உடல்நலத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான விருப்பங்களை வழங்கும் நான்கு வகைகளுடன் வருகிறது. உங்களுக்கு ரூ.10 லட்சம் வரை காப்பீட்டை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், இது வழங்குகிறதுமருத்துவர் ஆலோசனைதிருப்பிச் செலுத்துதல் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் நன்மைகள். இந்த வழியில், சோதனைகளின் உதவியுடன் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை காப்பீடு செய்து கண்காணிக்கலாம்!