கழித்தல் என்றால் என்ன? ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியில் அதன் நன்மைகள் என்ன?

உங்கள் மருத்துவ நிதிகளை நிர்வகிக்க சரியான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம் என்றாலும், உடல்நலக் காப்பீட்டில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சொற்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். காப்பீட்டை வாங்கும்போது சரியான முடிவுகளை எடுக்க இந்தத் தகவல் உங்களுக்கு உதவும் [1]. உடல்நலக் காப்பீட்டில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் விதிமுறைகளில் ஒன்று விலக்கு.Â

உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் கோரிக்கையைத் தீர்ப்பதற்கு முன் நீங்கள் முன்கூட்டியே செலுத்த வேண்டிய தொகை இதுவாகும். எளிமையான வார்த்தைகளில், நீங்கள் உரிமைகோரலை எழுப்பும் போதெல்லாம், நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்த வேண்டும். மீதமுள்ள தொகை காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் தீர்க்கப்படும் [2]. ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் உரிமைகோரலின் மீதமுள்ள பகுதியைத் தீர்க்க, உங்கள் உரிமைகோரல் தொகை கழிக்கப்படுவதை விட அதிகமாக இருப்பது கட்டாயமாகும். இதைப் பற்றியும் இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றியும் மேலும் அறிய படிக்கவும்.

உடல்நலக் காப்பீட்டில் உள்ள பல்வேறு விலக்கு வகைகள் என்ன?

உடல்நலக் காப்பீட்டிற்கான இரண்டு பொதுவான வகையான விலக்குகள் கட்டாய மற்றும் தன்னார்வ விலக்குகள் ஆகும். இன்னும் சிலவும் உள்ளன, அவற்றைப் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவ, இவற்றின் முறிவு இங்கே உள்ளது.

• கட்டாய விலக்கு: இது பாலிசிதாரர் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத் தொகை. இது உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது மொத்த காப்பீட்டுத் தொகையின் சதவீதமாகவும் இருக்கலாம்.
• தன்னார்வ விலக்கு: இது விருப்பமானது மற்றும் உரிமைகோரல்களின் போது கூடுதல் செலவை பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்துவதற்கு ஈடாக குறைந்த பிரீமியத்தை செலுத்த விரும்பினால், நீங்கள் அதற்கு செல்லலாம். நீங்கள் எந்த உடல்நலக் கோளாறுகளாலும் பாதிக்கப்படாதபோதும், தொடர்ந்து கோரிக்கைகளை எழுப்பாதபோதும் இந்த விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது உதவியாக இருக்கும்.
• விரிவான விலக்கு: இது உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் முழுத் தொகையையும் செலுத்தும் வரை அதிகரித்துக் கொண்டே இருக்கும் ஒரு தொகையாகும். இது இந்திய இன்சூரன்ஸ் துறையில் இல்லை.
• விரிவான விலக்கு: நீங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சேவைகளில் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும், முழு பாலிசிக்கும் அல்ல. உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிகிச்சைக்காக காப்பீட்டாளர் செலுத்தும் முன் நீங்கள் குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• ஒட்டுமொத்த விலக்கு: குடும்ப மிதவைத் திட்டத்துடன் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும். காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அனைவருக்கும் இந்தத் தொகையைப் பயன்படுத்துகிறார். மொத்த விலக்கு தொகையை நீங்கள் செலுத்திய பின்னரே உங்கள் இருப்பு உரிமைகோரல் தொகை செட்டில் செய்யப்படும்.

விலக்குகள் உங்களுக்கு எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

இதைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் சில வழிகள் இங்கே உள்ளன.

• உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு பிரீமியத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்

நீங்கள் தன்னார்வ விலக்கு விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்தால், காப்பீட்டு வழங்குநரிடமிருந்து உங்களுக்கு தள்ளுபடிகள் வழங்கப்படலாம்.

• நன்மைகளுக்கான அணுகலை உறுதி செய்கிறது

இது சிறிய உரிமைகோரல்களை எழுப்புவதிலிருந்து உங்களைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் நோ க்ளைம் போனஸைப் பெற உங்களுக்கு உதவுகிறது. இந்த வழியில் உங்கள் பாலிசி கவரேஜும் அதிகரிக்கிறது.

• உறுதியளிக்கப்பட்ட கவரேஜ்

எதிர்பாராத மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கான அணுகலை இது வழங்குகிறது.

எந்த வகையான பாலிசியில் கழிக்கக்கூடியது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது?

டாப்-அப் திட்டங்களில் விலக்கு என்பது பொதுவாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. டாப்-அப் திட்டம் மூலம், உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் எதிர்பாராத மருத்துவ அவசரநிலைகளை சிரமமின்றி நிர்வகிக்கலாம். நீங்கள் டாப்-அப் பெறும்போது, ​​உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் விலக்குத் தொகையை நிர்ணயிக்கிறார். இது வாசல் வரம்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வரம்பை மீறும் எந்தவொரு கோரிக்கையும் உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரால் மட்டுமே தீர்க்கப்படும். சிறந்த கவரேஜைப் பெற, உங்கள் தற்போதைய சுகாதாரத் திட்டத்தில் டாப்-அப்பைச் சேர்க்கலாம்.

உங்கள் விலக்குகளை பாதிக்கக்கூடிய காரணிகள் யாவை?

உங்கள் விலக்குகளை ஆணையிடும் சில காரணிகள் இங்கே உள்ளன.

• உங்களுக்கு ஏற்கனவே ஏதேனும் நோய் இருந்தால்ஆஸ்துமாஅல்லது பாலிசி வாங்கும் முன் சர்க்கரை நோய்
• நீங்கள் கடந்த காலத்தில் ஏதேனும் மருத்துவ நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்
• புகைபிடித்தல் அல்லது மது அருந்துதல் போன்ற ஆரோக்கியமற்ற பழக்கங்கள் இருந்தால்
• உங்கள் தற்போதைய சுகாதார நிலைமைகள்
• உங்கள் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள்

நீங்கள் ஒரு விலக்கு எப்படி தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் அதிக விலக்குகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குறைந்த பிரீமியத்தைச் செலுத்த உங்களுக்கு விருப்பம் உள்ளது. இருப்பினும், இது ஒரு சாத்தியமான விருப்பமாகத் தெரியவில்லை. எதிர்பாராத மருத்துவச் சூழ்நிலைகளின் போது, ​​உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கை நிதிப் பாதுகாப்பு வலையாகச் செயல்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்திருந்தாலும், நீங்கள் அனைத்து நன்மை தீமைகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். க்ளைம் செட்டில்மென்ட்டின் போது உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து தொகையை செலுத்த முடிந்தால் மட்டுமே அதிக விலக்கு தொகையை தேர்வு செய்யவும். இது சாத்தியமில்லையென்றால், உங்கள் செலவினங்களில் பெரும்பாலானவை காப்பீட்டாளரால் ஈடுசெய்யப்படும் வகையில் குறைந்த விலக்குக்குச் செல்வது நல்லது.

விலக்கு பயன்படுத்துவதில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா?

துப்பறியும் முறையைப் பயன்படுத்துவதில் பல நன்மைகள் இருந்தாலும், தீமைகள் பற்றியும் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். துப்பறியும் தொகையைத் தாண்டவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்த வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் கட்டாய விலக்கு விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்தால் இது உண்மையாகும். உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம், க்ளைம் விலக்குத் தொகையைத் தாண்டிய பின்னரே செலுத்தும். அதிக விலக்குகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்கள் சேமிப்பையும் பாதிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

இப்போது விலக்குகள் பற்றிய தெளிவான புரிதலை நீங்கள் பெற்றுள்ளீர்கள், இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்டு உங்கள் கொள்கையை புத்திசாலித்தனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கவும். நீங்கள் விலக்கு பெறச் சென்றாலும் இல்லாவிட்டாலும், உங்கள் பாலிசி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, தற்போதைய சுகாதார நிலை, வயது மற்றும் காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்தது. கொள்கையை இறுதி செய்வதற்கு முன், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் சரியாகப் புரிந்துகொண்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்

மலிவு விலை சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளுக்கு, நீங்கள் ஒரு விரிவான வரம்பைப் பார்க்கலாம்முழுமையான சுகாதார தீர்வு திட்டங்கள்பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த். சிஎச்எஸ் சில்வர், சிஎச்எஸ் பிளாட்டினம், சிஎச்எஸ் சில்வர் ப்ரோ மற்றும் சிஎச்எஸ் பிளாட்டினம் ப்ரோ போன்ற நான்கு வெவ்வேறு துணை வகைகளுடன், நெட்வொர்க் டிஸ்கவுண்ட்கள், லேப் டெஸ்டுகள் மற்றும் டாக்டரைச் சந்திப்பதில் திரும்பப்பெறுதல் மற்றும் ரூ.10 லட்சம் வரை மருத்துவக் காப்பீடு போன்ற பலன்களைப் பெறுவீர்கள். சரியான திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து, உங்கள் மருத்துவ அவசரநிலைகளை எளிதாக நிர்வகிக்கவும்.