Barium

Also Know as: Barium Swallow Test

1067

Last Updated 1 January 2025

பேரியம் என்றால் என்ன?

பேரியம் என்பது கார பூமி உலோகங்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு வேதியியல் உறுப்பு ஆகும். இது ஒரு மென்மையான, வெள்ளி உலோகமாகும், இது காற்றில் எளிதில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. அதன் தூய வடிவத்தில், இது மிகவும் வினைத்திறன் கொண்டது மற்றும் கனிம எண்ணெயில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். பேரியம் பற்றிய சில முக்கியமான குறிப்புகள் இங்கே:

  • பேரியம் முதன்முதலில் 1774 ஆம் ஆண்டில் கார்ல் வில்ஹெல்ம் ஷீலே என்பவரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் இது 1808 ஆம் ஆண்டில் ஆங்கில வேதியியலாளர் சர் ஹம்ப்ரி டேவியால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.
  • இது அணு எண் 56 மற்றும் கால அட்டவணையில் Ba குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பெயர் கிரேக்க வார்த்தையான 'பேரிஸ்' என்பதிலிருந்து வந்தது, அதாவது கனமானது. இது அதன் உயர் அணு எடையைக் குறிக்கிறது.
  • காற்றுடன் கூடிய வினைத்திறன் அதிகமாக இருப்பதால் பேரியம் அதன் தூய வடிவில் இயற்கையில் காணப்படவில்லை.
  • பேரியத்தின் மிகவும் பொதுவான தாதுக்கள் பேரைட் மற்றும் விரைட் ஆகும், அவை பெரும்பாலும் ஈயம், துத்தநாகம், தாமிரம் மற்றும் வெள்ளி ஆகியவற்றின் தாதுக்களுடன் காணப்படுகின்றன.
  • பேரியம் எலக்ட்ரானிக்ஸ், ஆயில் டிரில்லிங், பைரோடெக்னிக்ஸ் மற்றும் கண்ணாடி தயாரித்தல் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான பயன்பாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மருத்துவ நோயறிதலிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • பேரியம் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தும் அதே வேளையில், பேரியம் சல்பேட் போன்ற தனிமத்தின் கலவைகள் அவற்றின் ரேடியோ-ஒளிபுகாநிலை காரணமாக மருத்துவ நடைமுறைகளில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • அதன் நச்சுத்தன்மை இருந்தபோதிலும், சிறிய அளவிலான பேரியம், பொதுவாக பேரியம் சல்பேட் வடிவில், எண்ணெய் மற்றும் எரிவாயு கிணறுகளுக்கான திரவங்களை துளையிடுவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • பேரியம் பச்சை பட்டாசு தயாரிப்பிலும் பயன்படுகிறது, ஏனெனில் இது சுடருக்கு ஒரு அற்புதமான பச்சை நிறத்தை அளிக்கிறது.

முடிவில், பேரியம் அதன் வினைத்திறன் மற்றும் நச்சுத்தன்மை இருந்தபோதிலும், பரவலான பயன்பாடுகளைக் கொண்ட ஒரு கண்கவர் உறுப்பு ஆகும். மருத்துவம், எண்ணெய் தோண்டுதல் மற்றும் பைரோடெக்னிக்ஸ் உள்ளிட்ட பல தொழில்களில் இது ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

பேரியம் என்பது ஒரு வகை வெள்ளை, சுண்ணாம்புப் பொருளாகும், இது இமேஜிங் செயல்முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவர்களுக்கு எக்ஸ்ரே மூலம் இன்னும் தெளிவாகப் பார்க்க உதவுகிறது. இந்த உறுப்பு செரிமான அமைப்பு முதல் இரத்த நாளங்கள் வரை உடலின் பல்வேறு பாகங்களை ஆய்வு செய்ய பல்வேறு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில், பேரியம் எப்போது தேவைப்படுகிறது, யாருக்கு அது தேவைப்படுகிறது, பேரியத்தில் என்ன அளவிடப்படுகிறது என்பதை ஆராய்வோம்.

பேரியம் எப்போது தேவைப்படுகிறது?

  • பேரியம் பொதுவாக பேரியம் விழுங்குதல் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தொண்டை அல்லது உணவுக்குழாய் பாதிக்கும் பிரச்சினைகளை முன்னிலைப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த சிக்கல்களில் புண்கள், கட்டிகள் அல்லது உணவுக்குழாய் குறுகுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
  • பேரியத்தின் மற்றொரு பொதுவான பயன்பாடு பேரியம் எனிமா பரிசோதனைகளில் உள்ளது. பாலிப்கள், டைவர்டிகுலா அல்லது கட்டிகள் போன்ற ஏதேனும் அசாதாரணங்களுக்கு பெரிய குடலை ஆய்வு செய்ய இது பயன்படுகிறது.
  • பேரியம் உணவு அல்லது பேரியம் ஃபாலோ-த்ரூ எனப்படும் ஒரு செயல்முறையிலும் பேரியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சோதனைகள் சிறுகுடல் மற்றும் வயிற்றில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என ஆய்வு செய்ய பயன்படுகிறது.
  • பேரியம் ஆஞ்சியோகிராஃபியிலும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில், குறிப்பாக தமனிகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களைக் காட்சிப்படுத்தப் பயன்படும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

பேரியம் யாருக்கு தேவை?

  • விழுங்குவதில் சிரமம், தொடர்ந்து வயிற்று வலி, விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு அல்லது குடல் பழக்கவழக்கங்களில் மாற்றம் போன்றவற்றை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு பேரியம் சோதனை தேவைப்படலாம்.
  • கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு போன்ற செரிமான நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் வழக்கமான பேரியம் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
  • பிற சோதனைகளில் இருந்து முந்தைய அசாதாரண கண்டுபிடிப்புகள் உள்ளவர்கள் மேலும் விசாரணைக்கு பேரியம் சோதனை தேவைப்படலாம்.
  • அவர்களின் செரிமானப் பாதையில் அடைப்பு அல்லது உணவுக்குழாய், வயிறு அல்லது குடலில் ஒரு துளை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளும் பேரியம் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

பேரியத்தில் என்ன அளவிடப்படுகிறது?

  • பேரியம் சோதனையில், கதிரியக்க நிபுணர் செரிமான அமைப்பு மூலம் பேரியத்தின் ஓட்டத்தை அளவிடுகிறார். பேரியம் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் குடல்களின் புறணியை எவ்வாறு பூசுகிறது என்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள், இது ஏதேனும் அசாதாரணங்களை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
  • சோதனையானது உறுப்புகளின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை அளவிட முடியும், அவை சாதாரண அளவு மற்றும் சரியான நிலையில் உள்ளதா என்பதை வெளிப்படுத்தும். இந்த உறுப்புகளில் ஏதேனும் குறுகலான அல்லது அடைப்புகளை இது கண்டறிய முடியும்.
  • பேரியம் சோதனைகள் செரிமான அமைப்பின் இயக்கத்தை அளவிட முடியும், உணவு மற்றும் திரவம் செரிமானப் பாதை வழியாக எவ்வளவு நன்றாகச் செல்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
  • ஆஞ்சியோகிராஃபியில், பேரியம் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அளவிடுகிறது, அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஏதேனும் குறுகலான அல்லது அடைப்புகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

பேரியத்தின் முறை என்ன?

  • பேரியம் என்பது சுற்றுச்சூழலில் இயற்கையாகக் காணப்படும் ஒரு வேதியியல் தனிமம். பல்வேறு சுகாதார நிலைகளின் இமேஜிங் மற்றும் நோயறிதலுக்கு உதவ இது மருத்துவ நடைமுறைகளில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பேரியம் முறையானது பேரியம் கலவை, பொதுவாக பேரியம் சல்பேட், எக்ஸ்ரே மற்றும் CT ஸ்கேன் செயல்முறைகளின் போது ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.
  • பேரியம் கலவை நோயாளிக்கு உட்செலுத்தப்பட்டு அல்லது உட்செலுத்தப்பட்டு X-கதிர்களை உறிஞ்சும் திறன் கொண்டது. இது இரைப்பை குடல் போன்ற உடலின் உட்புற அமைப்புகளின் விரிவான மற்றும் தெளிவான படத்தைப் பிடிக்க அனுமதிக்கிறது.
  • அல்சர், கட்டிகள், பாலிப்ஸ் மற்றும் பிற நிலைமைகள் உட்பட செரிமான அமைப்பில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதில் பேரியத்தின் முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்கும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத செயல்முறையாகும்.

பேரியம் தயாரிப்பது எப்படி?

  • ஒரு பேரியம் செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட சோதனையைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்களுக்கு விரிவான வழிமுறைகளை வழங்குவார்.
  • பொதுவாக, நோயாளிகள் செயல்முறைக்கு முன் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். இது வழக்கமாக செயல்முறை நாளில் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ கூடாது. இது செரிமான பாதை தெளிவாக இருப்பதையும், பேரியம் கலவையை திறம்பட பயன்படுத்துவதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.
  • சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் செயல்முறைக்கு முன் ஒரு மலமிளக்கியை அல்லது எனிமாவை எடுத்துக்கொள்ளும்படி கேட்கப்படலாம். இமேஜிங் செயல்முறையில் குறுக்கிடக்கூடிய எந்தவொரு கழிவுப் பொருட்களும் செரிமானப் பாதையில் இருந்து தெளிவாக இருப்பதை இது மேலும் உறுதிப்படுத்துவதாகும்.
  • நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் எந்த மருந்துகளையும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் தெரிவிப்பதும் முக்கியம், ஏனெனில் சில மருந்துகள் செயல்முறைக்கு முன் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டியிருக்கும்.

பேரியத்தின் போது என்ன நடக்கிறது?

  • பேரியம் செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளி ஒரு பேரியம் கலவையை உட்கொள்ளும்படி அல்லது ஊசி மூலம் செலுத்தும்படி கேட்கப்படுவார். இரைப்பைக் குழாயின் சோதனை என்றால், நோயாளி பேரியம் "ஷேக்" குடிக்கச் சொல்லலாம். இது ஒரு தடித்த, சுண்ணாம்பு திரவமாகும், இதில் பேரியம் கலவை உள்ளது.
  • பேரியம் கலவை உடலில் வந்தவுடன், நோயாளி எக்ஸ்ரே மேசையில் நிலைநிறுத்தப்படுவார். எக்ஸ்ரே இயந்திரம் ஆர்வமுள்ள பகுதியின் படங்களைப் பிடிக்கும். பேரியம் கலவை எக்ஸ்-கதிர்களை உறிஞ்சி, படங்களில் உள்ள பகுதியை முன்னிலைப்படுத்துகிறது.
  • செயல்முறையின் போது, ​​வெவ்வேறு காட்சிகளைப் பிடிக்க நோயாளி பல முறை நிலைகளை மாற்றும்படி கேட்கப்படலாம். செயல்முறை பொதுவாக வலியற்றது, ஆனால் சில நோயாளிகள் பொருத்துதல் அல்லது பேரியம் குலுக்கலின் சுவையிலிருந்து லேசான அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
  • செயல்முறையின் நீளம் மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணிநேரம் வரை ஆகும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, பேரியம் கலவை உடலில் இருந்து செரிமான அமைப்பு வழியாக இயற்கையாகவே செல்லும்.

பேரியம் இயல்பான வரம்பு என்றால் என்ன?

பேரியம் என்பது மருத்துவம் உட்பட பல தொழில்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வெள்ளை, பளபளப்பான, உலோக உறுப்பு ஆகும். பேரியம் விழுங்குதல் அல்லது எனிமா போன்ற மருத்துவ நடைமுறைகளில், பேரியம் சல்பேட் ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது X-கதிர்கள் அல்லது CT ஸ்கேன்களில் இரைப்பைக் குழாயைக் காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது.

பேரியத்தின் 'சாதாரண வரம்பு' என்பது மனித உடலில் பொதுவாகக் காணப்படும் பேரியத்தின் அளவைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக மிகச் சிறியது. சராசரி மனிதனின் உடலில் 22 மில்லிகிராம் பேரியம் உள்ளது. இந்த அளவு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் எந்தவொரு உடல்நல அபாயத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

அசாதாரண பேரியம் இயல்பான வரம்புக்கான காரணங்கள் என்ன?

  • பேரியத்தின் வெளிப்பாடு: காற்று, உணவு அல்லது நீர் மூலம் மக்கள் பேரியத்தை வெளிப்படுத்தலாம். பேரியத்தைப் பயன்படுத்தும் தொழில்கள் அதை காற்றில் விடக்கூடும், இது அருகில் வசிப்பவர்களை பாதிக்கிறது.
  • மருத்துவ நடைமுறைகள்: பேரியம் எனிமா அல்லது விழுங்குதல் போன்ற சில மருத்துவ நடைமுறைகள், நோயாளி பேரியம் சல்பேட்டை உட்கொள்வது அல்லது செலுத்தப்படுவதை உள்ளடக்கியது. இது உடலில் பேரியத்தின் அளவை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கலாம்.
  • அசுத்தமான நீர்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நிலத்தடி அல்லது மேற்பரப்பு நீர் பேரியத்தால் மாசுபடலாம், இது இந்த தண்ணீரை உட்கொள்ளும் போது வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.
  • தொழில்சார் வெளிப்பாடு: எண்ணெய் தோண்டுதல் அல்லது உற்பத்தித் தொழில்கள் போன்ற பேரியத்தைப் பயன்படுத்தும் தொழில்களில் பணிபுரிபவர்கள் அதிக அளவு பேரியத்திற்கு ஆளாகலாம்.

சாதாரண பேரியம் வரம்பை எவ்வாறு பராமரிப்பது

  • வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும்: சாதாரண பேரியம் வரம்பை பராமரிப்பதற்கான சிறந்த வழி, பேரியத்திற்கு தேவையற்ற வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பதாகும். பேரியம் பயன்படுத்தப்படும் அல்லது காற்றில் வெளியிடப்படும் பகுதிகளைத் தவிர்ப்பதும் இதில் அடங்கும்.
  • சுத்தமான தண்ணீரைக் குடியுங்கள்: நீங்கள் உட்கொள்ளும் தண்ணீர் சுத்தமான மற்றும் நம்பகமான மூலத்திலிருந்து என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் தண்ணீரில் பேரியம் கலந்திருக்கலாம் என நீங்கள் சந்தேகித்தால், அதை பரிசோதிக்கவும்.
  • தொழில் பாதுகாப்பு: பேரியத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு தொழிலில் நீங்கள் பணிபுரிந்தால், அனைத்து பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல்களையும் பின்பற்றுவதை உறுதிசெய்து, வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க பொருத்தமான பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும்.
  • மருத்துவ நடைமுறைகள்: பேரியம் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவச் செயல்முறை தேவைப்பட்டால், உங்கள் உடல் பேரியத்தை பாதுகாப்பாக அகற்றுவதற்கு, செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றவும்.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் பின் பராமரிப்பு குறிப்புகள் பேரியம்

  • நீரேற்றம்: பேரியம் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது உங்கள் உடல் பேரியத்தை மிகவும் திறமையாக அகற்ற உதவும்.
  • உணவுமுறை: அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவை உண்பதும் உங்கள் உடலில் இருந்து பேரியத்தை அகற்ற உதவும்.
  • மருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில், பேரியத்தை அகற்ற உதவும் ஒரு மலமிளக்கியை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
  • அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்: பேரியம் செயல்முறைக்குப் பிறகு, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி அல்லது உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் போன்ற ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
  • பின்தொடர்தல் சோதனை: சில சமயங்களில், உங்கள் உடலில் இருந்து பேரியம் அனைத்தும் வெளியேற்றப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, பின்தொடர்தல் பரிசோதனையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஏன் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் மூலம் முன்பதிவு செய்ய வேண்டும்?

  • துல்லியம்: பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அனைத்து ஆய்வகங்களும் மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளை வழங்க அதிநவீன தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன.
  • செலவு-செயல்திறன்: எங்களின் தனிப்பட்ட கண்டறியும் சோதனைகள் மற்றும் சேவைகள் விரிவானவை மற்றும் உங்கள் பட்ஜெட்டை பாதிக்காது.
  • வீட்டு மாதிரி சேகரிப்பு: உங்களுக்கு ஏற்ற நேரத்தில் உங்கள் மாதிரிகளை உங்கள் வீட்டிலிருந்து சேகரிக்கும் வசதியை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.
  • நாடு முழுவதும் இருப்பு: நீங்கள் இந்தியாவில் எங்கிருந்தாலும், எங்கள் மருத்துவ பரிசோதனை சேவைகள் உங்களுக்குக் கிடைக்கும்.
  • நெகிழ்வான கட்டண விருப்பங்கள்: பணம் அல்லது டிஜிட்டல் கட்டண முறைகளில் எது உங்களுக்கு மிகவும் வசதியானது என்பதை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

City

Price

Barium test in Pune₹1067 - ₹1067
Barium test in Mumbai₹1067 - ₹1067
Barium test in Kolkata₹1067 - ₹1067
Barium test in Chennai₹1067 - ₹1067
Barium test in Jaipur₹1067 - ₹1067

View More


Note:

இது மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல, மேலும் இந்த உள்ளடக்கம் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். தனிப்பட்ட மருத்துவ வழிகாட்டுதலுக்கு உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும்.

Frequently Asked Questions

How to maintain normal Barium levels?

Maintaining a balanced diet is the primary way to maintain normal Barium levels in your body. This includes consumption of food like nuts, grains, fish, and leafy green vegetables which are rich in Barium. Drinking plenty of water can also help in eliminating excess Barium from your body. Regular exercise and a healthy lifestyle can also contribute to maintaining normal Barium levels. However, it is always advisable to consult with your doctor for accurate information based on your health condition.

What factors can influence Barium Results?

Several factors can influence Barium results including age, diet, health status, and the specific laboratory that analyzes the test. Certain medications can also affect the results. Moreover, high levels of Barium are often associated with industrial or occupational exposure. The method of testing can also influence the results. Therefore, it is essential to discuss all these factors with your healthcare provider before and after the test.

How often should I get Barium done?

The frequency of getting a Barium test depends on your health condition and the doctor's recommendation. If you are exposed to high levels of Barium due to your occupation, you might need regular testing. Individuals with certain health conditions may also require frequent testing. However, for most people, routine testing is not necessary unless suggested by a healthcare provider.

What other diagnostic tests are available?

There are various other diagnostic tests available depending on the health condition being investigated. These include blood tests, urine tests, imaging tests such as X-rays, CT scans, MRI, etc. Endoscopy, colonoscopy, biopsy, are few other diagnostic procedures. The choice of test would depend on the symptoms, the part of the body being investigated, and the suspected condition.

What are Barium prices?

The price for a Barium test can vary widely depending on the location, the specific lab, and whether you have health insurance. The cost can range from $100 to $500 or more. It is recommended to check with your healthcare provider and insurance company to get an accurate estimate of the cost. There may also be additional costs for the doctor's consultation and follow-up visits.