Fecal Calprotectin

Also Know as: Calprotectin stool test

3200

Last Updated 1 January 2025

மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை என்றால் என்ன?

Fecal Calprotectin என்பது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான நியூட்ரோபில் மூலம் வெளியிடப்படும் புரதமாகும். இரைப்பைக் குழாயில் வீக்கம் அல்லது தொற்று ஏற்பட்டால், நியூட்ரோபில்கள் அந்தப் பகுதிக்குச் செல்வதன் மூலம் கால்ப்ரோடெக்டினை வெளியிடுகின்றன. இந்த புரதம் பின்னர் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை என்பது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத ஆய்வக சோதனை ஆகும், இது மலத்தில் உள்ள கால்ப்ரோடெக்டின் அளவை அளவிட பயன்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு அழற்சி குடல் நோய் (IBD) உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

  • மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை என்பது வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய எளிமையான, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத சோதனை. ஒரு சிறிய மல மாதிரி சேகரிக்கப்பட்டு ஆய்வக ஆய்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

  • அதிக அளவு மல கால்ப்ரோடெக்டின் குடலில் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இது கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நிலைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

  • இது அழற்சி குடல் நோய் மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தவும் பயன்படுகிறது. ஏனென்றால், ஐபிஎஸ் உள்ளவர்கள் பொதுவாக மல கால்ப்ரோடெக்டின் அதிக அளவில் இருப்பதில்லை.

  • Fecal Calprotectin எந்த ஒரு நிபந்தனைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை அல்ல. அதற்குப் பதிலாக, கூடுதல் பரிசோதனைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் தேவைப்படுவதை மருத்துவர்களுக்குத் தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு கருவியாக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

  • இது ஒரு பயனுள்ள கண்டறியும் கருவியாக இருந்தாலும், மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை சரியானதல்ல. வயது, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) பயன்பாடு மற்றும் சில நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற காரணிகள் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.

முடிவில், Fecal Calprotectin என்பது இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் அழற்சியின் ஒரு உயிரியலாகும். இது IBD போன்ற நிலைமைகளைக் கண்டறியவும் கண்காணிக்கவும் உதவும் ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாகும், ஆனால் மற்ற நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீட்டில் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஃபீகல் கால்ப்ரோடெக்டின் என்பது நியூட்ரோபில் கிரானுலோசைட்டுகளில் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும், இது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் வகை. உடலில், குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள அழற்சியின் இருப்பை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ மருத்துவத்தில் இது ஒரு முக்கியமான பயோமார்க்ஸர் ஆகும். இது ஒரு நோயறிதல் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்த மதிப்புமிக்க நுண்ணறிவுகளை வழங்க முடியும். இங்கே, மல கால்ப்ரோடெக்டின் எப்போது தேவைப்படுகிறது, யாருக்கு அது தேவைப்படுகிறது மற்றும் மல கால்ப்ரோடெக்டினில் என்ன அளவிடப்படுகிறது என்பதை ஆராய்வோம்.


Fecal Calprotectin சோதனை எப்போது தேவைப்படுகிறது?

  • எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) மற்றும் அழற்சி குடல் நோய் (IBD) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது மல கால்ப்ரோடெக்டின் தேவைப்படுகிறது. IBS உடையவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது IBD உடைய நபர்களில் மல கால்ப்ரோடெக்டின் அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்.

  • ஒரு நோயாளி வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த மலம் போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் போது இது தேவைப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் தொற்று அல்லது வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம், இது மல கால்ப்ரோடெக்டின் அளவை அளவிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.

மேலும், அறியப்பட்ட IBD உடைய நபர்களில் சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிக்க மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை அவசியம். மலம் கால்ப்ரோடெக்டின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சிகிச்சை பயனுள்ளதாக உள்ளதா அல்லது சிகிச்சை உத்தியில் மாற்றம் தேவையா என்பதைப் பற்றிய நுண்ணறிவுகளை வழங்க முடியும்.


யாருக்கு மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை தேவை?

  • நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு போன்ற இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மல கால்புரோடெக்டின் சோதனை தேவைப்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் IBD அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் பிற அழற்சி நிலைகளைக் குறிக்கலாம்.

  • கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உட்பட IBD நோயால் கண்டறியப்பட்ட நபர்கள், வழக்கமான மல கால்புரோடெக்டின் சோதனை தேவை. இது நோயின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவும் உதவுகிறது.

  • IBD இன் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள், இந்த நிலைமைகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதால், அவர்களுக்கு மல கால்ப்ரோடெக்டின் பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.


Fecal Calprotectin சோதனையில் என்ன அளவிடப்படுகிறது?

  • மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனையின் முதன்மை அளவீடு மலத்தில் உள்ள கால்ப்ரோடெக்டின் புரதத்தின் அளவு ஆகும். மல கால்ப்ரோடெக்டின் அதிக அளவு குடலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (நியூட்ரோபில்ஸ்) அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, இது வீக்கத்தின் அறிகுறியாகும்.

  • மல கால்ப்ரோடெக்டின் அளவுகள் ஒரு கிராம் (µg/g) மலத்திற்கு மைக்ரோகிராம்களில் அளவிடப்படுகிறது. ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து இயல்பான வரம்பு மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக, 50 µg/g க்கும் குறைவான அளவுகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன, அதே சமயம் 120 µg/g க்கு மேல் உள்ள அளவுகள் செயலில் உள்ள அழற்சியைக் குறிக்கலாம்.

  • கால்ப்ரோடெக்டின் அளவுகளுடன், மலத்தின் நிலைத்தன்மையும் நிறமும் கவனிக்கப்படலாம். இந்த அம்சங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயாளியின் இரைப்பை குடல் ஆரோக்கியம் பற்றிய கூடுதல் தடயங்களை வழங்க முடியும்.


மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனையின் முறை என்ன?

  • Fecal Calprotectin என்பது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத ஆய்வக சோதனையாகும், இது கால்ப்ரோடெக்டின் அளவை மதிப்பிட பயன்படுகிறது, இது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மலத்தில் வெளியிடும் புரதமாகும்.

  • அழற்சி குடல் நோய் (IBD) மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கான நம்பகமான முறையாகும். அதிக அளவு மல கால்ப்ரோடெக்டின் குடலில் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது IBD இன் சிறப்பியல்பு ஆனால் IBS அல்ல.

  • சோதனையின் முறையானது மல மாதிரியை சேகரிப்பதை உள்ளடக்கியது, பின்னர் அது ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. ஆய்வகத்தில், கல்ப்ரோடெக்டின் புரதத்தைப் பிரித்தெடுக்க ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் மாதிரி கலக்கப்படுகிறது. தற்போதுள்ள கால்ப்ரோடெக்டின் அளவை அளவிட என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அசே (ELISA) சோதனையைப் பயன்படுத்தி தீர்வு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

  • இந்த சோதனை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் ஒரு சிறந்த கருவியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.


Fecal Calprotectin சோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

  • மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில மருந்துகள் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். இதில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஆஸ்பிரின் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

  • நோயாளிகள் வீட்டில் ஒரு சுத்தமான, உலர்ந்த கொள்கலனைப் பயன்படுத்தி மல மாதிரியைச் சேகரிக்க வேண்டும். மாதிரி முடிந்தவரை புதியதாக இருக்க வேண்டும், சோதனை முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் சரியாக சேகரிக்கப்படும்.

  • மாதிரியானது ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும் வரை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கப்பட வேண்டும். மாதிரியானது சிறுநீர் அல்லது தண்ணீரால் மாசுபடுத்தப்படக்கூடாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.


Fecal Calprotectin சோதனையின் போது என்ன நடக்கும்?

  • மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில மருந்துகள் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். இதில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஆஸ்பிரின் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

  • நோயாளிகள் வீட்டில் ஒரு சுத்தமான, உலர்ந்த கொள்கலனைப் பயன்படுத்தி மல மாதிரியைச் சேகரிக்க வேண்டும். மாதிரி முடிந்தவரை புதியதாக இருக்க வேண்டும், சோதனை முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் சரியாக சேகரிக்கப்படும்.

  • மாதிரியானது ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும் வரை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கப்பட வேண்டும். மாதிரியானது சிறுநீர் அல்லது தண்ணீரால் மாசுபடக்கூடாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.


Fecal Calprotectin சோதனையின் போது என்ன நடக்கும்?

  • சோதனையின் போது, ​​மல மாதிரியானது கால்ப்ரோடெக்டினுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட தீர்வுடன் கலக்கப்படுகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் மாதிரியில் உள்ள கால்ப்ரோடெக்டின் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, ஆன்டிபாடி-ஆன்டிஜென் வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன.

  • மாதிரி பின்னர் இந்த வளாகங்களின் அளவை அளவிடும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தில் வைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு, மலத்தில் கால்ப்ரோடெக்டின் அளவு அதிகமாகும்.

  • சோதனை முடிவுகள் பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் கிடைக்கும். கால்ப்ரோடெக்டின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அது குடலில் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அழற்சியின் காரணத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

  • மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை IBDக்கான உறுதியான சோதனை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இது வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் கருவியாகும். IBD நோயறிதலுக்கு கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி உள்ளிட்ட கூடுதல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.


மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை சாதாரண வரம்பு என்ன?

ஃபீகல் கால்ப்ரோடெக்டின் என்பது நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளில் முக்கியமாகக் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும். இது வீக்கத்தின் குறிப்பான் மற்றும் கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அழற்சி குடல் நோய்களுக்கான கண்டறியும் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மலத்தில் இந்த புரதத்தின் இயல்பான வரம்பு:

  • பெரியவர்களுக்கு 50 மைக்ரோகிராம்/கிராம் (<50 μg/g) க்கும் குறைவானது

  • 4-17 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு 100 மைக்ரோகிராம்/கிராம் (<100 μg/g)க்கும் குறைவானது

  • 1-3 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு 200 மைக்ரோகிராம்/கிராம் (<200 μg/g)க்கும் குறைவானது

  • குழந்தைகளுக்கு 400 மைக்ரோகிராம்/கிராம் (<400 μg/g)க்கும் குறைவானது


இயல்பற்ற ஃபெகல் கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை முடிவுகளுக்கான காரணங்கள் என்ன?

Fecal Calprotectin இன் அசாதாரண அளவுகள் இரைப்பைக் குழாயில் அழற்சியைக் குறிக்கலாம். மல கால்ப்ரோடெக்டின் அதிக அளவு காரணமாக இருக்கலாம்:

  • அழற்சி குடல் நோய் (IBD) - கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி

  • பெருங்குடல் புற்றுநோய்

  • பாலிப்ஸ்

  • ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு (NSAID கள்)

  • இரைப்பைக் குழாயில் தொற்று

  • செலியாக் நோய்

  • டைவர்டிகுலிடிஸ்

  • இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி


சாதாரண மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனை முடிவை எவ்வாறு பராமரிப்பது?

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது சாதாரண மல கால்ப்ரோடெக்டின் அளவை பராமரிக்க உதவும். இதோ சில குறிப்புகள்:

  • பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் போன்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்.

  • நீரேற்றமாக இருங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்.

  • வறுத்த உணவுகள், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் சர்க்கரை பானங்கள் போன்ற வீக்கத்தைத் தூண்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

  • தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். உடல் செயல்பாடு சீரான செரிமானத்தை செயல்படுத்தும்.

  • புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள் மற்றும் மது அருந்துவதை கட்டுப்படுத்துங்கள்.

  • மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும். நீண்ட நேரம் மன அழுத்தத்தில் இருப்பது உடலில் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

  • வழக்கமான சோதனைகளைப் பெறுங்கள். வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய உதவும்.


மல கால்ப்ரோடெக்டின் சோதனைக்குப் பின் முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் பின் பராமரிப்பு குறிப்புகள்?

உங்கள் மல கால்புரோடெக்டின் பரிசோதனையைப் பெற்ற பிறகு, சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுத்து சில பின்காப்பு உதவிக்குறிப்புகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்:

  • உங்கள் முடிவுகளை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும். உங்கள் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அவர்கள் உங்களுக்கு துல்லியமான தகவல்களையும் ஆலோசனைகளையும் வழங்க முடியும்.

  • உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்த உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.

  • உங்கள் முடிவுகள் ஃபெகல் கால்ப்ரோடெக்டின் அதிக அளவில் இருப்பதைக் காட்டினால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.

  • உங்கள் மலம் கால்ப்ரோடெக்டின் அளவைக் கண்காணிக்க வழக்கமான சோதனைகளைத் தொடரவும்.

  • நீங்கள் மருந்தை உட்கொண்டால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி அதை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.


பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் மூலம் ஏன் முன்பதிவு செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளுக்காக பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் தேர்வு செய்வதற்கான சில காரணங்கள் இங்கே:

  • ** துல்லியம்:** பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட அனைத்து ஆய்வகங்களும் மிகச் சமீபத்திய தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை உறுதி செய்கிறது.

  • பொருளாதாரம்: எங்கள் தனிப்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்கள் பரந்த அளவிலான ஆனால் செலவு குறைந்தவர்கள், அதிக நிதிச் சுமையைத் தடுக்கிறார்கள்.

  • வீட்டு மாதிரி சேகரிப்பு: பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் உங்கள் மாதிரிகளை சரியான நேரத்தில் உங்கள் வீட்டிலிருந்து சேகரிக்கும் வசதியை வழங்குகிறது.

  • நாடு முழுவதும் கிடைக்கும்: நீங்கள் நாட்டில் எங்கிருந்தாலும், எங்கள் மருத்துவ பரிசோதனை சேவைகளை அணுகலாம்.

  • வசதியான கட்டண விருப்பங்கள்: பணம் மற்றும் டிஜிட்டல் பேமெண்ட்கள் உட்பட பல கட்டண முறைகளில் ஒன்றைத் தேர்வு செய்யவும்.


Note:

இந்தத் தகவல் மருத்துவ ஆலோசனைக்காக அல்ல; தனிப்பட்ட வழிகாட்டுதலுக்காக தனிநபர்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

Frequently Asked Questions

Can the Antiphospholipid Antibody IgG test be used to track the treatment progress for Antiphospholipid Syndrome (APS)?

Yes, the Antiphospholipid Antibody IgG test can be used to track the progress of Antiphospholipid Syndrome (APS) treatment. Following the initial diagnosis, doctors may order follow-up tests at regular intervals to monitor therapy effectiveness. A decrease in IgG antibodies against phospholipids over time may suggest that treatment is effective. To determine the overall treatment efficacy, the test results are considered, along with the patient's clinical symptoms and other relevant lab test results.