మీరు తెలుసుకోవలసిన 9 సాధారణ ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపులు

Aarogya Care | 5 నిమి చదవండి

మీరు తెలుసుకోవలసిన 9 సాధారణ ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపులు

B

వైద్యపరంగా సమీక్షించారు

కీలకమైన టేకావేలు

  1. IRDAI ఆరోగ్య బీమా కవర్ మినహాయింపుల కోసం మార్గదర్శకాలను జారీ చేసింది
  2. జీవనశైలికి సంబంధించిన అనారోగ్యాలు మరియు గర్భం మినహాయించబడిన పరిస్థితులలో ఉన్నాయి
  3. సమాచారం తీసుకోవడానికి పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులను జాగ్రత్తగా చదవండి

ఆరోగ్య బీమా పాలసీని కొనుగోలు చేయడం అంటే అది మీ అన్ని వైద్య పరిస్థితులను కవర్ చేస్తుందని కాదు. మీఆరోగ్య బీమా కవర్వాటి స్వభావం లేదా కారణాల వల్ల కొన్ని అనారోగ్యాలు లేదా విధానాలను చేర్చకపోవచ్చు. ప్రణాళికను ఖరారు చేయడానికి ముందు మీరు పరిశోధన మరియు పోలికలు చేయడం మంచిది. క్లెయిమ్‌ను ఫైల్ చేసేటప్పుడు అసౌకర్యాలను లేదా తిరస్కరణను నివారించడానికి ఇది మీకు సహాయం చేస్తుంది.మెరుగైన ఏకరూపత మరియు పారదర్శకత కోసం, పాలసీలో కవర్ చేయని వైద్య పరిస్థితుల కోసం IRDAI మార్గదర్శకాలను జారీ చేసింది. మీలోని సాధారణం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి చదవండిఆరోగ్య బీమా మినహాయింపులు.

9 సాధారణ ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపులు:-

సౌందర్య శస్త్రచికిత్సలు

ఆరోగ్య పాలసీ సాధారణంగా ఫేస్‌లిఫ్ట్, బొటాక్స్ మరియు పెదవి లేదా రొమ్ము బలోపేత వంటి కాస్మెటిక్ సర్జరీలను కవర్ చేయదు. ఎందుకంటే అవి మీ జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోవడానికి అవసరమైనవిగా పరిగణించబడవు. బదులుగా, అవి సాధారణంగా భౌతిక లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి చేయబడతాయి. మీఆరోగ్య బీమా కవరేజ్ఇది మీ చికిత్సలో భాగమైతే తప్ప వీటిని చేర్చకపోవచ్చు.Â

జీవనశైలికి సంబంధించిన ఆరోగ్య పరిస్థితులు

కొన్ని రుగ్మతలు లేదా వ్యసనాలు మిమ్మల్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులకు గురి చేస్తాయి. ధూమపానం, మద్యపాన వ్యసనం లేదా మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం వంటి అలవాట్లు మీ ఆరోగ్య పాలసీని కవర్ చేయని క్లిష్ట పరిస్థితులకు దారితీయవచ్చు. మీరు క్లెయిమ్ చేసినట్లయితే, అది తిరస్కరించబడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆరోగ్య పాలసీ కవర్ చేయని సాధారణ జీవనశైలి సంబంధిత రుగ్మతలను కలిగి ఉంటుంది

  • కాలేయం దెబ్బతింటుంది
  • నోటి క్యాన్సర్
  • స్ట్రోక్

అయితే, మీ పరిస్థితి జీవనశైలి రుగ్మత వల్ల కాకపోతే, మీరు మీ బీమా సంస్థ యొక్క నిర్ణయాన్ని వివాదం చేయవచ్చు.

feature of health insurance

ముందుగా ఉన్న వైద్య పరిస్థితులు

మీ పాలసీ అమలులోకి రాకముందే ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు నిర్ధారణ అయినవి. కొంతమంది బీమా సంస్థలు ముందుగా ఉన్న అటువంటి వ్యాధులను కవర్ చేయకపోవచ్చు. కొన్ని కంపెనీలు వాటి కోసం కవరేజీని అందిస్తాయి కానీ మీరు వెయిటింగ్ పీరియడ్‌ని పూర్తి చేసిన తర్వాత మాత్రమే. బీమాదారుని బట్టి, ఈ వ్యవధి 12 మరియు 48 నెలల మధ్య మారవచ్చు. ఇతర కంపెనీలు అదనపు చెల్లింపు తర్వాత మాత్రమే కవర్‌ను అందిస్తాయి. ఇది వర్తించే సాధారణ ముందుగా ఉన్న షరతులు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

అదనపు పఠనం: ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధుల ఆరోగ్య బీమా

సంక్రమిస్తుంది వ్యాధులు

మీ ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపు దీర్ఘకాలం మరియు విస్తృతమైన చికిత్స కారణంగా STDల వంటి సంక్రమించే వ్యాధులకు రక్షణను కలిగి ఉండవచ్చు. ఆరోగ్య పాలసీ పరిధిలోకి రాని సాధారణ సంక్రమిత వ్యాధులు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

అయితే, కొన్ని ఆరోగ్య బీమా పాలసీలలో అలాంటి కొన్ని వ్యాధుల చికిత్స కూడా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, పాలసీని కొనుగోలు చేసేటప్పుడు మీరు నిబంధనలు మరియు షరతులను జాగ్రత్తగా చదివారని నిర్ధారించుకోండి.

ప్రసూతి మరియు అబార్షన్ ఖర్చులు

సాధారణంగా, ఎఆరోగ్య బీమా కవర్గర్భం లేదా అబార్షన్ ఖర్చులను చేర్చదు. ఏదైనా సంక్లిష్టత ఉన్నప్పటికీ లేదా మీరు C-సెక్షన్ పొందినప్పటికీ, మీ పాలసీ దాని ఖర్చులను కవర్ చేయకపోవచ్చు. అటువంటి కవరేజ్ కోసం, గర్భధారణకు సంబంధించిన ఖర్చులను కవర్ చేసే మహిళల-నిర్దిష్ట ప్లాన్‌లను అందించే బీమా సంస్థల కోసం చూడండి. కొన్ని కంపెనీలు మీ పాలసీలో మెటర్నిటీ కవర్‌ను యాడ్-ఆన్‌గా కూడా అనుమతిస్తాయి. ఇది మీ ప్రీమియం మొత్తాన్ని పెంచవచ్చు కానీ ఒత్తిడి లేకుండా ఉండేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. MTP చట్టం ప్రకారం గర్భస్రావం జరిగితే, మీ పాలసీ ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది. [1]

వంధ్యత్వానికి చికిత్సలు

వంధ్యత్వానికి చికిత్స సాధారణంగా ప్రణాళిక చేయబడింది మరియు అధిక వ్యయంతో వస్తుంది. అందుకే కొందరు ఆరోగ్య బీమా ప్రొవైడర్లు తమ పాలసీల్లో దీన్ని చేర్చరు. అటువంటి చికిత్సల కోసం కవర్‌ను కలిగి ఉన్న మహిళల కోసం నిర్దిష్టమైన కొన్ని ప్రణాళికలు ఉన్నాయి. సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయం తీసుకోవడానికి వివిధ పాలసీ డాక్యుమెంట్లను జాగ్రత్తగా సరిపోల్చండి.

 Health Insurance Exclusions You Should Know -13

ఆరోగ్య సప్లిమెంట్లు

మీ ఆరోగ్య సప్లిమెంట్లు మరియు టానిక్‌ల కోసం అయ్యే ఖర్చులు మీ ఆరోగ్య బీమా కవర్‌లో భాగం కాకపోవచ్చు. అయితే, మీరు మీ వైద్యుని సలహా మేరకు వాటిని తీసుకుంటే, మీరు క్లెయిమ్ చేయవచ్చు. అయితే, ఈ ఖర్చులు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మీ పాలసీలో చేర్చబడకపోవచ్చు. కాబట్టి, దావా వేయడానికి ముందు నిబంధనలను చదవండి.Â

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు మరియు వెల్నెస్ సేవలు

సాధారణంగా, మీఆరోగ్య బీమా కవర్కింది వాటిని చేర్చకపోవచ్చు.

  • సౌనా, నేచురోపతి, స్టీమ్ బాత్, ఆయిల్ మసాజ్‌లు మరియు మరిన్ని వంటి సౌకర్యవంతమైన చికిత్సలు
  • ఆసుపత్రులు కానటువంటి స్పా, సెలూన్ లేదా వెల్‌నెస్ క్లినిక్‌లో చికిత్స లభిస్తుంది

నేడు, డిమాండ్ పెరుగుదల కారణంగా, మీ బీమా ప్రొవైడర్ ఆక్యుప్రెషర్ మరియు ఆక్యుపంక్చర్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను కవర్ చేయవచ్చు. మీరు ఆయుష్ చికిత్సలకు కవర్ అందించే కొన్ని పాలసీలను కూడా కనుగొనవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను చేర్చడం గురించి స్పష్టమైన ఆలోచన పొందడానికి మీ బీమా ప్రొవైడర్‌తో మాట్లాడండి.

ఇతర ఛార్జీలు

మీ బీమా ప్రొవైడర్‌పై ఆధారపడి, మీఆరోగ్య బీమా కవర్కింది ఖర్చులను చేర్చకపోవచ్చు.

  • రిజిస్ట్రేషన్ ఛార్జీలు
  • ప్రవేశ రుసుములు
  • సేవా ఛార్జీలు
  • డయాగ్నోస్టిక్స్ ఛార్జీలు

కొన్ని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు కొన్ని అనారోగ్యాలను కూడా మినహాయించాయి

  • కంటిశుక్లం
  • హెర్నియాÂ
  • సైనసైటిస్
  • ఉమ్మడి భర్తీ
  • వయస్సు సంబంధిత వ్యాధులు
అదనపు పఠనం: డెంటల్ ఇన్సూరెన్స్

నిబంధనల ప్రకారం, మీ నుండి ప్రామాణిక మినహాయింపులుఆరోగ్య భీమాకవర్కింది వాటిని చేర్చండి [2].

  • కళ్లద్దాలు లేదా కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ల ధర
  • వినికిడి పరికరాలు
  • దంత చికిత్స మరియు దంత శస్త్రచికిత్స (ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే కవర్ చేయబడుతుంది)
  • స్వీయ వలన ఉద్దేశపూర్వక గాయం
  • ఆసుపత్రిలో చేరని పరీక్షల ఖర్చులు

అయితే, మీ ప్రస్తుత ప్లాన్ మీ అవసరాలను కవర్ చేయనట్లయితే మీరు మీ పాలసీని ఎల్లప్పుడూ మార్చుకోవచ్చని గుర్తుంచుకోండి. పాలసీని కొనుగోలు చేసే ముందు మీరు నిబంధనలు మరియు షరతులను జాగ్రత్తగా చదవడం కూడా ముఖ్యం. ఎందుకంటే మినహాయింపులు కంపెనీని బట్టి మారవచ్చు. నిబంధనలను చదవడం మీలో ఏమి మినహాయించబడిందో మరియు చేర్చబడిందో బాగా అర్థం చేసుకోవడంలో మీకు సహాయపడుతుందిఆరోగ్య బీమా కవర్

అధిక కవరేజ్ కోసం, ఆరోగ్య సంరక్షణను పరిగణించండిపూర్తి ఆరోగ్య పరిష్కార ప్రణాళికలుబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్‌లో అందుబాటులో ఉంది. అవి మీ అవసరాలకు బాగా సరిపోయేలా సమగ్రమైనవి మరియు సరసమైనవి. వారిఆరోగ్య బీమా కవరేజ్ప్రయోగశాల పరీక్షల ఖర్చులను కలిగి ఉంటుంది,డాక్టర్ సంప్రదింపులు, మరియు దాచిన ఖర్చులు లేవు. ఈ విధంగా మీరు మీ ప్రియమైన వారికి మరియు మీ కోసం ఉత్తమమైన ఆరోగ్య పాలసీని ఎంచుకోవచ్చు.

article-banner