Ophthalmologist | 8 నిమి చదవండి
కెరాటోకోనస్: లక్షణాలు, సమస్యలు మరియు చికిత్స
వైద్యపరంగా సమీక్షించారు
- విషయ పట్టిక
సారాంశం
కెరటోకోనస్ అనేది జన్యుపరమైన కారకాలు మరియు వయస్సు కారణంగా సంభవించే క్షీణించిన కంటి వ్యాధి. ఈ బ్లాగ్ తీవ్రమైన కంటి వ్యాధి కెరాటోకోనస్ గురించి మరియు దాని కారణాలు మరియు లక్షణాల నుండి దాని చికిత్స వరకు వివరంగా మాట్లాడుతుంది.Â
కీలకమైన టేకావేలు
- కెరటోకోనస్ అనేది కార్నియాలో అసాధారణతల వల్ల వచ్చే కంటి వ్యాధి
- కుటుంబ చరిత్ర మరియు వయస్సు ఈ సమస్యకు ముఖ్యమైన కారణం
- కెరటోకోనస్ చికిత్సలో మూడు దశలు ఉన్నాయి
కెరటోకోనస్ అనేది కార్నియా సన్నబడటం మరియు కార్నియా ఉపరితలం యొక్క అసాధారణతల ద్వారా ఉత్తమంగా వివరించబడిన పరిస్థితి. కార్నియా మీ కంటి పారదర్శక బయటి పొర ముందు భాగం. కార్నియా యొక్క మధ్య పొర, దాని మందపాటి పొర, ప్రధానంగా నీరు మరియు ప్రోటీన్ కొల్లాజెన్తో కూడి ఉంటుంది. కొల్లాజెన్ దాని ప్రామాణిక, గుండ్రని ఆకారాన్ని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు దానిని దృఢంగా మరియు అనువైనదిగా ఉంచుతుంది. మంచి ఆరోగ్యంతో ఉన్న కార్నియా మిమ్మల్ని బాగా చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, కార్నియా పలచబడి, కెరాటోకోనస్లో విలక్షణమైన కోన్ రూపంలోకి ఉబ్బి, దృష్టిని దెబ్బతీస్తుంది.
చాలా సందర్భాలలో, కెరాటోకోనస్ కౌమారదశ తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది మరియు 30ల మధ్య వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి ఎంత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుందో అంచనా వేయడం అసాధ్యం. రెండు కళ్ళు తరచుగా కెరాటోకోనస్ ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి, అయితే ఒకటి సాధారణంగా మరొకదాని కంటే తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతుంది. ఇది క్రింది మార్గాల్లో దృష్టిని ప్రభావితం చేయవచ్చు:
- కార్నియా ఆకారాన్ని మార్చడం వల్ల ప్రగతిశీల సమీప చూపు మరియు క్రమరహిత ఆస్టిగ్మాటిజం వస్తుంది, ఇది దృష్టి లోపంకి దారితీస్తుంది.
- గ్లేర్ మరియు లైట్ సెన్సిటివిటీ కూడా తరచుగా దుష్ప్రభావాలు
- కెరాటోకోనస్ రోగి వారి కంటి వైద్యుడిని సందర్శించిన ప్రతిసారీ, అద్దాల కోసం వారి ప్రిస్క్రిప్షన్ తరచుగా మారుతుంది
కెరటోకోనస్కు కారణమేమిటి?
కెరాటోకోనస్ కారణాల యొక్క ప్రత్యేకతలు తెలియవు. పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, కొంతమందికి దీనితో పుట్టే అవకాశం ఉంది. ఇది కెరాటోకోనస్ అని పిలువబడే ఒక సంక్లిష్టమైన కంటి రుగ్మత మరియు బహుశా వంశపారంపర్య మరియు పర్యావరణ కారకాల వల్ల వస్తుంది.[1] దిగువ ఇవ్వబడిన అనేక అంశాలు ఈ సమస్యకు కారణమేమిటో సమాధానం చెప్పగలవు:Â
కుటుంబ చరిత్ర
మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా ఇప్పటికే ఈ వ్యాధిని కలిగి ఉంటే, ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. దాదాపు 10 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, మీకు లక్షణాలు ఉంటే మీ పిల్లల కళ్లను పరీక్షించండి. గ్లాకోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కూడా కెరాటోకోనస్కు దారితీయవచ్చు. ముఖ్యమైన కంటి సంబంధిత సమస్య కావడంతో,ప్రపంచ గ్లాకోమా వారందాని గురించి అవగాహనను వ్యాప్తి చేయడానికి గమనించబడింది
వయస్సు
ఇది సాధారణంగా మీ టీనేజ్ సంవత్సరాలలో ప్రారంభమవుతుంది. అయితే, మీకు 30 ఏళ్లు వచ్చే వరకు ఇది మానిఫెస్ట్ కాకపోవచ్చు లేదా అది త్వరగా రావచ్చు. 40 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు కూడా ప్రభావితం కావచ్చు, కానీ ఇది తక్కువ విలక్షణమైనది.అధ్యయనాలు[2]రెటినిటిస్ పిగ్మెంటోసా, ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్, ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపెర్ఫెక్టా, డౌన్ సిండ్రోమ్ మరియు కెరాటోకోనస్ వంటి దైహిక అనారోగ్యాల మధ్య సంబంధాన్ని వెల్లడించాయి.
వాపు
అలెర్జీలు, ఉబ్బసం లేదా అటోపిక్ ఆప్తాల్మియా వంటి పరిస్థితుల వల్ల కలిగే మంట ద్వారా కార్నియా కణజాలం నాశనం అవుతుంది.
మీ కళ్ళు రుద్దడం
కాలక్రమేణా కళ్లను ఎక్కువగా రుద్దడం వల్ల కార్నియా దెబ్బతింటుంది. అదనంగా, మీరు ఇప్పటికే కెరటోకోనస్ని కలిగి ఉన్నట్లయితే, అది దాని పురోగతిని వేగవంతం చేయగలదు
జాతి
16,000 మందికి పైగా కెరాటోకోనస్ రోగులతో సహా పరిశోధనలు నల్లజాతి లేదా లాటినో రోగులకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం 50% ఎక్కువగా ఉందని సూచించింది.[3]Â
కెరాటోకోనస్ యొక్క లక్షణాలు
రెండు కళ్ళు తరచుగా కెరాటోకోనస్ ద్వారా ప్రభావితమవుతున్నప్పటికీ, ఒక కన్ను మరొకదాని కంటే అధ్వాన్నంగా ఉండవచ్చు (అసమానం). లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ ఎల్లప్పుడూ వీటిని కలిగి ఉండవు:Â
- కొంచెం కంటి చూపు వక్రీకరణ మరియు అస్పష్టత
- డబుల్ విజన్ లేదా లైట్ స్ట్రీక్స్ (లేదా "దెయ్యం" చిత్రాలు)Â
- కాంతి మరియు ప్రకాశవంతమైన కాంతికి పెరిగిన సున్నితత్వం
- రాత్రిపూట డ్రైవింగ్ చేయడంలో సమస్యలు
- కంటి చికాకు, కంటి నొప్పి-సంబంధిత తలనొప్పి లేదా కంటికి సంబంధించిన ఎరుపు
సాధారణంగా, కెరాటోకోనస్ లక్షణాలు కౌమారదశలో ప్రారంభమవుతాయి మరియు 10-20 సంవత్సరాల వరకు ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల స్వభావం కారణంగా, కార్నియా క్రమంగా ఉబ్బుతుంది మరియు కంటి చూపు సమస్యలను సృష్టించవచ్చు. ఈ కారణంగా, మీరు మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ గ్లాసులను క్రమం తప్పకుండా మార్చవలసి ఉంటుంది. అదనంగా, ఉబ్బిన కారణంగా ఏర్పడే చిన్న కార్నియల్ పగుళ్లు అప్పుడప్పుడు ఎడెమా మరియు తెల్లటి కన్ను (హైడ్రోప్స్) రూపాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఇలా జరిగితే ఒక వ్యక్తికి కంటి చూపు బాగా తగ్గినట్లు అనిపించవచ్చు
అధునాతన దశ కెరాటోకోనస్ యొక్క అదనపు లక్షణాలు:
- అస్పష్టమైన లేదా వక్రీకరించిన దృష్టి అలాగే క్రమంగా క్షీణిస్తున్న సమీప దృష్టి (దూరంలో ఉన్న విషయాలను స్పష్టంగా చూడగల సామర్థ్యం) (క్రమరహిత ఆస్టిగ్మాటిజం)
- ఇది నకిలీ పరిచయాలను ఉపయోగించదు ఎందుకంటే అవి సరిగ్గా సరిపోకపోవచ్చు. అదనంగా, కార్నియల్ హైడ్రోప్స్ తీవ్రమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి. కాబట్టి ఈ సమస్య ఉంటే వెంటనే కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ చేయించుకోవాలి
- మీరు ఈ లక్షణాలలో దేనినైనా గమనించినట్లయితే, మీ కళ్ళను పరీక్షించుకోవడానికి నేత్ర వైద్యునితో అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి. కంటి వ్యాధులు లక్షణాలకు ముందే అభివృద్ధి చెందుతాయని గుర్తుంచుకోవడం కూడా ముఖ్యం, తరచుగా మరియు సకాలంలో కంటి పరీక్షలు చేయడం మరింత కీలకం
కెరటోకోనస్ ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
ఇది ఎలా నిర్ధారణ అవుతుందని మీరు ఆలోచిస్తున్నట్లయితే, ఆ సందర్భంలో, సాధారణ కంటి పరీక్ష సహాయంతో కెరాటోకోనస్ని నిర్ధారించవచ్చు. మీ ప్రాథమిక దృష్టి సమస్యల గురించి మీ కంటి వైద్యునితో సంభాషణ మరియు మీ వైద్య మరియు కుటుంబ చరిత్రల చర్చ కూడా సహాయపడుతుంది. మీ వైద్యుడు తప్పనిసరిగా కార్నియల్ వక్రతను అంచనా వేయాలి మరియు క్రమరహిత ఆస్టిగ్మాటిజమ్ను తోసిపుచ్చడానికి ఆస్టిగ్మాటిజం పరీక్షను నిర్వహించాలి.
10 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, కెరాటోకోనస్-బాధిత తల్లిదండ్రులలో ఒకరు లేదా ఇద్దరితో ఉన్న పిల్లలు వారిలో కూడా పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి వార్షిక కంటి పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. మీ డాక్టర్ లేదా ఆప్టోమెట్రిస్ట్ ద్వారా కెరాటోకోనస్ని గుర్తించడానికి క్రింది పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి:
- మైక్రోస్కోప్ మరియు కంటి ఉపరితలంపై ఫోకస్ చేసిన కాంతి పుంజంతో, స్లిట్-లాంప్ పరీక్ష కార్నియా పరిమాణం లేదా ఆకృతిలో అసాధారణతలను చూస్తుంది.
- కెరాటోమెట్రీతో, మీ కార్నియాపై లేజర్ పుంజం కేంద్రీకరించడం మరియు ప్రతిబింబాన్ని కొలవడం ద్వారా మీ కార్నియా సక్రమంగా ఆకారంలో ఉందో లేదో మీరు చూడవచ్చు. వారు కంటిచూపును లేదా చేతితో పట్టుకునే కెరాటోస్కోప్ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు, ఇవి కార్నియాను క్షుణ్ణంగా పరిశీలించగల అదనపు సాధనాలు.
- పాచిమెట్రీ అనేది కార్నియల్ మందం యొక్క కొలత. కంప్యూటరైజ్డ్ కార్నియల్ మ్యాపింగ్లో కార్నియా ఉపరితలంపై కాంతి వలయాలను ప్రొజెక్ట్ చేయడం జరుగుతుంది, ఇది కార్నియా ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు ఉపరితల ఆకృతి మరియు నిర్మాణం గురించి సమాచారాన్ని వెల్లడిస్తుంది.
కొన్ని కెరాటోకోనస్ సంబంధిత రుగ్మతలు
అనేక వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు కెరాటోకోనస్ను పోలి ఉంటాయి, వీటిలో:
- పెలుసిడ్ మార్జినల్ డిజెనరేషన్ (కార్నియా యొక్క బయటి అంచులు సన్నబడటం మరియు నిటారుగా ఉండటం)
- కెరటోగ్లోబస్ (గ్లోబ్ ఆకారంలో లేదా గోళాకారంతో కార్నియా సన్నబడటం)Â
- ఇంటర్స్టీషియల్ కెరాటిటిస్ (కార్నియా యొక్క లోతైన పొరలకు దీర్ఘకాలిక నష్టం)
- కార్నియల్ డిస్ట్రోఫీస్ (అనువంశికంగా వచ్చే, తరచుగా ప్రగతిశీల కంటి వ్యాధుల సమూహం కార్నియా లోపల విదేశీ పదార్థాలను చేరడానికి అనుమతిస్తుంది)
కెరటోకోనస్చికిత్స
కెరటోకోనస్ చికిత్స యొక్క కోర్సు వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు కంటి చూపు దిద్దుబాటుపై దృష్టి పెడుతుంది
ప్రారంభ దశలు
కెరాటోకోనస్ థెరపీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ఆస్టిగ్మాటిజం మరియు సమీప దృష్టిని సరిచేయడానికి అద్దాలు ఉపయోగించబడతాయి. అయినప్పటికీ, కెరాటోకోనస్ అభివృద్ధి చెందడం మరియు అభివృద్ధి చెందడం వలన అద్దాలు రోగులకు స్పష్టమైన దృష్టిని అందించలేవు, కాంటాక్ట్ లెన్స్ అవసరం, తరచుగా హార్డ్ కాంటాక్ట్ లెన్స్.Â
అభివృద్ధి దశలు
కార్నియల్ కొల్లాజెన్ను క్రాస్-లింక్ చేయడం అనేది ప్రగతిశీల కెరాటోకోనస్కు చికిత్స ఎంపిక. ఈ వన్-టైమ్ ట్రీట్మెంట్ సమయంలో కంటికి విటమిన్ బి ద్రావణం వర్తించబడుతుంది, ఆ తర్వాత కంటికి 30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం పాటు UV రేడియేషన్కు గురికాదు. కార్నియా యొక్క బలం మరియు ఆకృతిలో కొంత భాగాన్ని పునరుద్ధరించడం మరియు నిర్వహించడం ద్వారా పరిష్కారం కారణంగా కొత్త కొల్లాజెన్ అనుసంధానాలు ఏర్పడతాయి.
ఈ ప్రక్రియ కంటి చూపును అధ్వాన్నంగా నిరోధించవచ్చు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, దృష్టిని కూడా మెరుగుపరుస్తుంది, అయితే ఇది కార్నియా యొక్క సహజ పనితీరును పూర్తిగా పునరుద్ధరించదు. కార్నియల్ కణజాలం యొక్క సమర్థవంతమైన రిబోఫ్లావిన్ పారగమ్యం కోసం, చికిత్సకు కార్నియా యొక్క పలుచని బయటి పొరను (ఎపిథీలియం) తొలగించాల్సి ఉంటుంది. Â
ఉన్నత దశలు
- కార్నియల్ రింగ్:మీకు తీవ్రమైన కెరటోకోనస్ ఉన్నట్లయితే సాధారణ కాంటాక్ట్ లెన్స్ ఉపయోగించడం చాలా అసహ్యంగా మారవచ్చు. ఇంటాక్లు ప్లాస్టిక్, అమర్చిన C-ఆకారపు వలయాలు, ఇవి మెరుగైన దృష్టిని ప్రారంభించడానికి కార్నియా ఉపరితలాన్ని చదును చేస్తాయి. వారు కాంటాక్ట్ లెన్స్లకు మెరుగైన ఫిట్ని కూడా అందించగలరు. ఆపరేషన్ కోసం సుమారు 15 నిమిషాలు అవసరం
- కార్నియా మార్పిడి:కార్నియల్ మార్పిడి సమయంలో రోగి యొక్క గాయపడిన కార్నియాను దాత కార్నియా భర్తీ చేస్తుంది. మార్పిడి తర్వాత, మూడు నుండి ఆరు నెలల వరకు దృష్టి తరచుగా మబ్బుగా ఉంటుంది మరియు మార్పిడి తిరస్కరణను నివారించడానికి మందులు అవసరం. మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉత్తమ కంటి చూపు కోసం, అద్దాలు లేదా కాంటాక్ట్ లెన్సులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అవసరం
కెరటోకోనస్ దృష్టిని దెబ్బతీస్తుందా?
కార్నియా మారితే మీ కన్ను అద్దాలు లేదా కాంటాక్ట్ లెన్స్ల సహాయం లేకుండా ఫోకస్ చేయలేకపోవచ్చు. సమస్య తీవ్రమైతే మీ దృష్టిని తిరిగి పొందడానికి మీరు కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయవలసి ఉంటుంది. మీకు కెరటోకోనస్ ఉంటే, లేజర్ దృష్టి దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్స లేదా లాసిక్ ప్రమాదకరం. మీ కార్నియా మరింత పెళుసుగా మారవచ్చు మరియు మీ కంటి చూపు బలహీనంగా ఉండవచ్చు. మీరు కెరటోకోనస్ యొక్క స్వల్ప స్థాయిని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, లాసిక్ శస్త్రచికిత్స చేయవద్దు.
అదనపు పఠనం: పూర్తి ఆరోగ్య పరిష్కార ప్రణాళికలుÂ
కెరాటోకోనస్ యొక్క సమస్యలు
అరుదైన పరిస్థితులలో, మీ కార్నియా అకస్మాత్తుగా విస్తరిస్తుంది, దీని ఫలితంగా దృష్టిలో ఆకస్మిక తగ్గుదల మరియు కార్నియల్ మచ్చలు ఏర్పడతాయి. కార్నియా యొక్క అంతర్గత లైనింగ్ చిరిగిపోవడానికి కారణమయ్యే రుగ్మత వల్ల ఇది వస్తుంది, తద్వారా ద్రవం కార్నియాలోకి ప్రవేశించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది (హైడ్రోప్స్). వాపు తరచుగా దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది, కానీ మీ కంటి చూపును బలహీనపరిచే మచ్చ అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదనంగా, మీ కార్నియా అధునాతన కెరాటోకోనస్ కారణంగా లోపాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ముఖ్యంగా కోన్ ఎక్కువగా గుర్తించదగిన ప్రదేశాలలో. కార్నియల్ మచ్చ దృశ్య సమస్యలను మరింత పెంచుతుంది మరియు కార్నియల్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
కెరటోకోనస్ నుండి కోలుకోవడం ఎలా?
ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు వేగవంతమైన కార్నియల్ క్రాస్-లింకింగ్ చికిత్సతో మీ దృశ్య పనితీరును నిర్వహించడానికి మీరు కాంటాక్ట్ లెన్స్లను ఉపయోగించవచ్చు. కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్తో, త్వరగా కోలుకోవడానికి మరియు రోజువారీ, చురుకైన జీవితాన్ని గడపడానికి మీ అవకాశాలు చాలా బాగుంటాయి. కాంటాక్ట్ లెన్స్లు మీ దృష్టి పునరావాసంలో భాగంగా ఉంటాయి మరియు మీకు దీర్ఘకాలిక స్టెరాయిడ్ నిర్వహణ చికిత్స అవసరం కావచ్చు. కార్నియల్ మార్పిడిని స్వీకరించిన తర్వాత కెరాటోకోనస్ పురోగమిస్తుంది మరియు తిరిగి వస్తుందని గమనించబడింది. అయితే, ఇది ఎంత తరచుగా జరుగుతుందో అస్పష్టంగా ఉంది. మీరు కూడా ఆశ్రయించవచ్చుకళ్లకు యోగామరియు మీ దృష్టికి సహాయపడే మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించే ఇతర వ్యాయామాలు.Â
అదనపు పఠనం: ఆంజనేయాసనం యొక్క అద్భుతమైన ప్రయోజనాలుమీ కంటి చూపు వేగంగా క్షీణిస్తే, అది అసాధారణమైన కంటి వక్రత వల్ల కావచ్చు. నేత్ర వైద్యుడు లేదా ఆప్టోమెట్రిస్ట్ (అస్టిగ్మాటిజం)ని సంప్రదించండి. సాధారణ కంటి పరీక్షల సమయంలో, వారు కెరాటోకోనస్ లక్షణాల కోసం కూడా శోధించవచ్చు.
మరింత సమాచారం మరియు సహాయం కోసం, సంప్రదించండిబజాజ్ ఫిన్సర్వ్ హెల్త్ఒక నేత్ర వైద్యునితో మాట్లాడి, ఎడాక్టర్ సంప్రదింపులు. అదనంగా, మీరు కెరాటోకోనస్ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించి సరైన సలహాలను స్వీకరించడానికి మీ ఇంటి సౌకర్యం నుండి సంప్రదింపులను షెడ్యూల్ చేయవచ్చు.
- ప్రస్తావనలు
- https://pure.ulster.ac.uk/en/publications/association-of-genetic-variation-with-keratoconus
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3353679/
- https://ihpi.umich.edu/news/largest-ever-study-cornea-condition-reveals-hidden-risk-factors-u-m-team-reports
- నిరాకరణ
దయచేసి ఈ వ్యాసం కేవలం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడినదని గమనించండి మరియు బజాజ్ ఫిన్సర్వ్ హెల్త్ లిమిటెడ్ (“BFHL”) ఎటువంటి బాధ్యత వహించదు రచయిత/సమీక్షకుడు/ప్రారంభించినవారు వ్యక్తం చేసిన/ఇచ్చిన అభిప్రాయాలు/సలహాలు/సమాచారం. ఈ కథనం ఏదైనా వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించరాదు, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స. మీ విశ్వసనీయ వైద్యుడు/అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణను ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి మీ వైద్య పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ప్రొఫెషనల్. పై కథనం ఒక ద్వారా సమీక్షించబడింది అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మరియు BFHL ఏదైనా సమాచారం కోసం ఏదైనా నష్టానికి బాధ్యత వహించదు లేదా ఏదైనా మూడవ పక్షం అందించే సేవలు.